Health Library Logo

Health Library

Masses Scrotal

Aperçu

Les masses scrotalessont des boules ou des enflures dans le scrotum, le sac cutané qui contient les testicules.

Les masses scrotalessont susceptibles d'être :

  • Une accumulation de liquide.
  • Le développement de tissus irréguliers.
  • Des parties enflées, enflammées ou durcies à l'intérieur du scrotum.

Il est essentiel de faire examiner une masse scrotale par un professionnel de santé, même en l'absence de douleur ou d'autres symptômes. Certaines masses peuvent être cancéreuses. Ou elles peuvent être causées par une autre affection médicale qui affecte la santé des testicules et leur fonctionnement.

Chaque mois, vérifiez votre scrotum pour détecter tout changement. Faites également examiner la zone lors des bilans de santé réguliers. Cela peut vous aider à détecter les masses tôt, lorsque de nombreux traitements sont plus efficaces.

Symptômes

Les symptômes des masses scrotales varient. Certaines causent de la douleur, d'autres non. Cela dépend de la cause. Les symptômes d'une masse scrotale peuvent inclure : Une grosseur inhabituelle. Une douleur soudaine. Une douleur sourde ou une sensation de lourdeur dans le scrotum. Une douleur qui s'étend à toute l'aine, à l'abdomen ou au bas du dos. Un testicule ou un épididyme (épi-di-di-me) sensible, enflé ou durci. L'épididyme est le tube mou en forme de virgule situé au-dessus et derrière le testicule qui stocke et transporte le sperme. Un gonflement du scrotum. Un changement de couleur de la peau du scrotum. Des maux d'estomac ou des vomissements. Si une infection provoque une masse scrotale, les symptômes peuvent également inclure : De la fièvre. Le besoin d'uriner fréquemment. Du pus ou du sang dans les urines. Consultez un médecin d'urgence si vous ressentez une douleur soudaine dans le scrotum. Certains problèmes doivent être traités immédiatement pour éviter des dommages permanents à un testicule. Consultez un professionnel de la santé si vous remarquez une grosseur dans le scrotum ou d'autres changements inhabituels. Faites un bilan de santé même si vous avez une masse qui n'est ni douloureuse ni sensible. Certaines masses scrotales sont plus fréquentes chez les enfants. Consultez le pédiatre de votre enfant ou un autre professionnel de la santé si : Votre enfant présente des symptômes d'une masse scrotale. Vous avez des inquiétudes concernant les organes génitaux de votre enfant. Un testicule est « manquant ». Parfois, un testicule ne descend pas de l'abdomen vers le scrotum avant la naissance. C'est ce qu'on appelle un testicule non descendu. Cela pourrait augmenter le risque de certaines masses scrotales plus tard dans la vie.

Quand consulter un médecin

Consultez immédiatement un médecin en cas de douleur soudaine au niveau du scrotum. Certains problèmes doivent être traités immédiatement pour éviter des dommages permanents à un testicule.

Consultez un professionnel de santé si vous remarquez une grosseur dans votre scrotum ou d'autres changements inhabituels. Consultez un médecin même si vous avez une masse qui n'est ni douloureuse ni sensible.

Certaines masses scrotalessont plus fréquentes chez les enfants. Consultez le pédiatre de votre enfant ou un autre professionnel de santé si :

  • Votre enfant présente des symptômes d'une masse scrotale.
  • Vous avez des inquiétudes concernant les organes génitaux de votre enfant.
  • Un testicule est « manquant ». Parfois, un testicule ne descend pas de la région de l'estomac vers le scrotum avant la naissance. C'est ce qu'on appelle un testicule non descendu. Cela pourrait augmenter le risque de certaines masses scrotaless plus tard dans la vie.
Causes

Un spermatocèle est un sac rempli de liquide, généralement indolore et bénin (non cancéreux), qui se développe près du sommet d'un testicule.

Une hydrocèle est un type de gonflement scrotal qui survient lorsqu'un liquide s'accumule dans la fine gaine qui entoure le testicule.

Un varicocèle est un élargissement des veines qui transportent le sang appauvri en oxygène loin du testicule.

Les hernies inguinales surviennent lorsqu'une partie de la membrane tapissant la cavité abdominale (épiploon) ou de l'intestin fait saillie à travers un point faible de l'abdomen — souvent le long du canal inguinal, qui contient le cordon spermatique chez les hommes.

De nombreuses affections peuvent causer une masse scrotale ou un changement inhabituel du scrotum. Celles-ci incluent :

  • Cancer testiculaire. Il s'agit d'un cancer qui commence dans les testicules. Il provoque souvent une grosseur ou un gonflement indolore du scrotum. Mais certaines personnes atteintes d'un cancer testiculaire ne présentent aucun symptôme. Consultez votre médecin ou un autre professionnel de la santé si vous remarquez une nouvelle grosseur dans votre scrotum.
  • Spermatocèle. Ce sac rempli de liquide dans le scrotum se situe souvent au-dessus du testicule. Il a tendance à être indolore. Et généralement, ce n'est pas un cancer. Un spermatocèle est également connu sous le nom de kyste spermatique ou kyste épididymaire.
  • Épididymite. Il s'agit d'une inflammation du tube enroulé à l'arrière du testicule, appelé épididyme.

Souvent, l'épididymite est causée par une infection bactérienne. Par exemple, les infections bactériennes qui se transmettent par voie sexuelle, telles que la chlamydia, peuvent en être la cause. Plus rarement, un virus peut entraîner une épididymite.

  • Orchite. Il s'agit d'une inflammation, qui peut inclure des douleurs et un gonflement, affectant le testicule. Elle est généralement due à une maladie virale, le plus souvent les oreillons.
  • Hydrocèle. Il s'agit d'une accumulation de liquide supplémentaire entre les couches d'un sac qui entoure chaque testicule. Le plus souvent, il y a une petite quantité de liquide dans cet espace. Mais l'excès de liquide d'une hydrocèle peut entraîner un gonflement indolore du scrotum.

Chez les adultes, une hydrocèle peut survenir en raison d'un déséquilibre entre les quantités de liquide produites ou absorbées. Souvent, cela est dû à une blessure ou à une infection du scrotum.

Chez les bébés, une hydrocèle a tendance à se produire parce qu'une ouverture entre la région de l'estomac et le scrotum ne s'est pas correctement fermée pendant le développement.

  • Hématocèle. Il s'agit d'une accumulation de sang entre les couches d'un sac qui entoure chaque testicule. Une blessure, comme un coup direct aux testicules, est la cause la plus probable.
  • Varicocèle. Cela se produit lorsque les veines à l'intérieur du scrotum grossissent. La varicocèle est plus fréquente du côté gauche du scrotum en raison des différences de circulation sanguine de chaque côté. Une varicocèle peut entraîner une infertilité, c'est-à-dire l'impossibilité de rendre votre partenaire enceinte après un an de rapports sexuels non protégés.
  • Hernie inguinale. Il s'agit d'une partie de l'intestin grêle qui pousse à travers une ouverture ou un point faible dans le tissu qui sépare la région de l'estomac et l'aine. Elle peut apparaître comme une masse dans le scrotum ou plus haut dans l'aine.

Chez les nourrissons, une hernie inguinale survient souvent avant la naissance lorsque le passage de la région de l'estomac au scrotum ne se ferme pas.

  • Torsion testiculaire. Il s'agit d'un problème douloureux qui interrompt l'apport sanguin au testicule. Cela se produit en raison d'une torsion du cordon spermatique. C'est un faisceau de vaisseaux sanguins, de nerfs et du tube qui transporte le sperme du testicule au pénis. Sans traitement rapide, la torsion testiculaire peut entraîner la perte du testicule.

Épididymite. Il s'agit d'une inflammation du tube enroulé à l'arrière du testicule, appelé épididyme.

Souvent, l'épididymite est causée par une infection bactérienne. Par exemple, les infections bactériennes qui se transmettent par voie sexuelle, telles que la chlamydia, peuvent en être la cause. Plus rarement, un virus peut entraîner une épididymite.

Hydrocèle. Il s'agit d'une accumulation de liquide supplémentaire entre les couches d'un sac qui entoure chaque testicule. Le plus souvent, il y a une petite quantité de liquide dans cet espace. Mais l'excès de liquide d'une hydrocèle peut entraîner un gonflement indolore du scrotum.

Chez les adultes, une hydrocèle peut survenir en raison d'un déséquilibre entre les quantités de liquide produites ou absorbées. Souvent, cela est dû à une blessure ou à une infection du scrotum.

Chez les bébés, une hydrocèle a tendance à se produire parce qu'une ouverture entre la région de l'estomac et le scrotum ne s'est pas correctement fermée pendant le développement.

Hernie inguinale. Il s'agit d'une partie de l'intestin grêle qui pousse à travers une ouverture ou un point faible dans le tissu qui sépare la région de l'estomac et l'aine. Elle peut apparaître comme une masse dans le scrotum ou plus haut dans l'aine.

Chez les nourrissons, une hernie inguinale survient souvent avant la naissance lorsque le passage de la région de l'estomac au scrotum ne se ferme pas.

Facteurs de risque

Les facteurs pouvant augmenter le risque de masse scrotale incluent :

  • Cryptorchidie. Dans la cryptorchidie, le testicule ne quitte pas la région abdominale et ne descend pas dans le scrotum avant la naissance ou dans les mois qui suivent.
  • Conditions présentes à la naissance. Certaines personnes naissent avec des anomalies des testicules, du pénis ou des reins. Celles-ci peuvent augmenter le risque de masse scrotale et de cancer des testicules plus tard dans la vie.
  • Antécédents de cancer des testicules. Si vous avez déjà eu un cancer d'un testicule, votre risque de développer un cancer de l'autre testicule est plus élevé. Le fait d'avoir un parent ou un frère ou une sœur atteint d'un cancer des testicules augmente également votre risque.
Complications

Toutes les masses scrotaless n'entraînent pas de problèmes médicaux à long terme. Mais toute masse affectant la santé ou la fonction du testicule peut entraîner :

  • Un développement retardé ou insuffisant à la puberté.
  • Une infertilité.
Diagnostic

Pour déterminer le type de masse scrotale que vous avez, des tests tels que les suivants peuvent être nécessaires :

  • Examen physique. Au cours de cet examen, un médecin ou un autre professionnel de la santé palpe votre scrotum, son contenu et les zones avoisinantes de l'aine pendant que vous êtes debout et allongé.
  • Transillumination. Le fait de faire passer une lumière vive à travers le scrotum peut fournir des informations sur la taille, la localisation et la composition d'une masse scrotale.
  • Échographie. Ce test utilise des ondes sonores pour créer une image de l'intérieur du corps. Il peut fournir des informations détaillées sur la taille, la localisation et la composition d'une masse scrotale. Il peut également montrer l'état des testicules. Une échographie est souvent nécessaire pour diagnostiquer une masse scrotale.
  • Analyse d'urine. Des analyses en laboratoire d'un échantillon d'urine peuvent détecter une infection causée par un virus ou une bactérie. Une analyse d'urine peut également détecter la présence de sang ou de pus dans les urines.
  • Analyse de sang. Des analyses en laboratoire d'un échantillon de sang peuvent détecter une infection bactérienne ou virale. Ou elles peuvent détecter des niveaux plus élevés de certaines protéines liées au cancer des testicules.
  • Tomodensitométrie (TDM). Si d'autres tests révèlent que vous avez un cancer des testicules, vous subirez probablement cette série de radiographies. Une TDM de votre poitrine, de votre abdomen et de votre aine peut vérifier si le cancer s'est propagé à d'autres tissus ou organes.
Traitement

Le traitement d'une masse scrotale dépend principalement de sa cause.

Des médicaments appelés antibiotiques peuvent traiter une masse scrotale causée par des bactéries, comme c'est souvent le cas avec l'épididymite. Si un virus provoque une épididymite ou une orchite, le traitement habituel consiste au repos, à la glace et à des analgésiques.

Vous pouvez les entendre appelés masses bénignes. Parfois, ils n'ont pas besoin de traitement. D'autres fois, ils doivent être retirés chirurgicalement, réparés ou drainés. Les décisions concernant le traitement dépendent de facteurs tels que :

  • La masse scrotale provoque-t-elle une gêne ou une douleur ?
  • Contribue-t-elle à l'infertilité ou augmente-t-elle le risque d'infertilité ?
  • Est-elle infectée ?

Si votre masse scrotale est causée par un cancer qui commence dans un testicule, vous verrez probablement un cancérologue, appelé oncologue. L'oncologue peut recommander des traitements en fonction du fait que le cancer se trouve dans le testicule ou s'il s'est propagé à d'autres parties du corps. Votre âge et votre état de santé général sont également des facteurs.

Les principaux choix de traitement comprennent :

  • Orchiectomie inguinale radicale. Il s'agit du principal traitement du cancer du testicule. C'est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer le testicule affecté et le cordon spermatique par une incision dans l'aine. Les ganglions lymphatiques de la région de l'estomac peuvent également être retirés si le cancer s'y est propagé.
  • Chimiothérapie. Elle utilise de puissants produits chimiques pour tuer les cellules cancéreuses. Le plus souvent, la chimiothérapie est administrée par une aiguille dans une veine. Elle est souvent utilisée pour guérir le cancer du testicule qui s'est propagé au-delà du testicule. Elle est également utilisée pour réduire les chances de réapparition du cancer après l'ablation chirurgicale d'un testicule. La chimiothérapie n'est pas un traitement pour un cancer qui n'est présent que dans le testicule.

La radiothérapie peut également être utilisée. Elle envoie des rayons X à haute dose ou d'autres rayonnements de haute énergie sur des parties spécifiques du corps. Cela peut tuer les cellules cancéreuses ou ralentir leur croissance. Dans le cas du cancer du testicule, la principale utilisation de la radiothérapie est de détruire les cellules cancéreuses qui se sont propagées aux ganglions lymphatiques. Votre fournisseur de soins peut recommander ce traitement après une intervention chirurgicale pour retirer un testicule affecté.

La plupart des cas de cancer du testicule à un stade précoce peuvent être guéris. Et même si la maladie se propage au-delà du testicule, elle peut toujours être guérissable. Mais vous aurez besoin de soins de suivi pour surveiller les signes d'une réapparition du cancer.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia