Mst

Les maladies sexuellement transmissibles (MST) sont causées par des infections sexuellement transmissibles (IST). Elles se propagent principalement par contact sexuel. Les IST sont causées par des bactéries, des virus ou des parasites. Une infection sexuellement transmissible peut passer d'une personne à une autre par le sang, le sperme ou les fluides vaginaux et autres fluides corporels.

Parfois, les infections sexuellement transmissibles se propagent autrement qu'en cas de contact sexuel. Par exemple, les IST peuvent se transmettre aux nourrissons pendant la grossesse ou l'accouchement. Les IST peuvent également se transmettre par transfusion sanguine ou par le partage d'aiguilles.

Les IST ne provoquent pas toujours de symptômes. Une personne peut contracter des infections sexuellement transmissibles auprès d'une autre personne qui semble en bonne santé et qui peut même ne pas savoir qu'elle est infectée.

Les ITS peuvent présenter un éventail de symptômes, y compris aucun symptôme. C'est pourquoi les infections sexuellement transmissibles peuvent passer inaperçues jusqu'à ce qu'une personne présente des complications ou qu'un partenaire reçoive un diagnostic.

Les symptômes des ITS peuvent inclure :

• Plaies ou bosses sur les organes génitaux ou dans la région orale ou rectale.
• Miction douloureuse ou brûlante.
• Écoulement du pénis.
• Écoulement vaginal inhabituel ou malodorant.
• Saignements vaginaux inhabituels.
• Douleur pendant les rapports sexuels.
• Ganglions lymphatiques douloureux et enflés, notamment à l'aine, mais parfois plus généralisés.
• Douleur dans le bas-ventre.
• Fièvre.
• Éruption cutanée sur le tronc, les mains ou les pieds.

Les symptômes d'une infection sexuellement transmissible peuvent apparaître quelques jours après l'exposition. Mais il peut s'écouler des années avant que vous ne présentiez des problèmes notables, selon la cause de l'ITS.

Consultez immédiatement un professionnel de la santé si :

• Vous êtes sexuellement actif et vous avez pu être exposé à une infection sexuellement transmissible.
• Vous présentez des symptômes d'une infection sexuellement transmissible. Prenez rendez-vous avec un professionnel de la santé :
• Lorsque vous envisagez de devenir sexuellement actif ou avant l'âge de 21 ans, selon la première éventualité.
• Avant de commencer à avoir des relations sexuelles avec un nouveau partenaire.

Les infections sexuellement transmissibles peuvent être causées par :

• Bactéries. La gonorrhée, la syphilis et la chlamydia sont des exemples d'IST causées par des bactéries.
• Parasites. La trichomonase est une IST causée par un parasite.
• Virus. Les IST causées par des virus comprennent le papillomavirus humain (VPH), le virus de l'herpès simplex et le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), qui provoque le sida.

Toute personne sexuellement active risque de contracter ou de transmettre une IST.

Les facteurs suivants peuvent augmenter le risque de contracter une infection sexuellement transmissible :

• Avoir des rapports sexuels non protégés. Les rapports sexuels vaginaux ou anaux avec un partenaire infecté qui ne porte pas de préservatif (en latex ou en polyuréthane) augmentent considérablement le risque de contracter une IST. Les préservatifs en membranes naturelles ne sont pas recommandés car ils ne sont pas efficaces pour prévenir certaines IST. Une mauvaise utilisation des préservatifs ou leur non-utilisation à chaque rapport peuvent également augmenter le risque.

  Les rapports sexuels oraux peuvent être moins risqués. Mais les infections sexuellement transmissibles peuvent toujours se transmettre si une personne n'utilise pas de préservatif (en latex ou en polyuréthane) ou de barrage dentaire. Il s'agit d'un mince carré de caoutchouc en latex ou en silicone.

• Avoir des contacts sexuels avec de nombreux partenaires. Plus vous avez de partenaires sexuels, plus votre risque est élevé.

• Avoir des antécédents d'IST. Avoir une infection sexuellement transmissible facilite la prise d'une autre IST.

• Être contraint d'avoir des relations sexuelles. Consultez un professionnel de la santé dès que possible pour obtenir un dépistage, un traitement et un soutien émotionnel.

• Mauvaise utilisation de l'alcool ou consommation de drogues récréatives. La consommation abusive de substances peut altérer votre jugement, vous rendant plus enclin à adopter des comportements à risque.

• Injection de drogues. Le partage d'une aiguille lors de l'injection de drogues peut propager de nombreuses infections graves. Des exemples sont le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), l'hépatite B et l'hépatite C.

• Être jeune. Les personnes âgées de 15 à 24 ans signalent des taux élevés d'IST par rapport aux personnes plus âgées.

Avoir des rapports sexuels non protégés. Les rapports sexuels vaginaux ou anaux avec un partenaire infecté qui ne porte pas de préservatif (en latex ou en polyuréthane) augmentent considérablement le risque de contracter une IST. Les préservatifs en membranes naturelles ne sont pas recommandés car ils ne sont pas efficaces pour prévenir certaines IST. Une mauvaise utilisation des préservatifs ou leur non-utilisation à chaque rapport peuvent également augmenter le risque.

Les rapports sexuels oraux peuvent être moins risqués. Mais les infections sexuellement transmissibles peuvent toujours se transmettre si une personne n'utilise pas de préservatif (en latex ou en polyuréthane) ou de barrage dentaire. Il s'agit d'un mince carré de caoutchouc en latex ou en silicone.

Pendant la grossesse ou l'accouchement, certaines infections sexuellement transmissibles peuvent être transmises de la mère à l'enfant. Des exemples sont la gonorrhée, la chlamydia, le VIH et la syphilis. Les IST chez les nourrissons peuvent causer de graves problèmes, voire la mort. Toutes les femmes enceintes doivent être dépistées des infections sexuellement transmissibles et traitées au besoin.

De nombreuses personnes, au début d'une MST, ne présentent aucun symptôme. C'est pourquoi le dépistage est important pour prévenir les complications.

Les complications possibles des infections sexuellement transmissibles comprennent :

• Douleurs pelviennes.
• Complications de la grossesse.
• Inflammation des yeux.
• Arthrite.
• Maladie inflammatoire pelvienne.
• Infertilité.
• Maladie cardiaque.
• Certains cancers, tels que les cancers du col utérin et du rectum associés au VPH.

Il existe de nombreuses façons d'éviter ou de réduire votre risque de contracter une IST.

• Évitez les rapports sexuels ou l'activité sexuelle. Le moyen le plus efficace d'éviter les IST est de ne pas avoir de rapports sexuels.
• Restez avec un seul partenaire non infecté. Le fait de rester dans une relation à long terme dans laquelle les deux personnes n'ont des rapports sexuels qu'entre elles et aucun des partenaires n'est infecté peut être un moyen d'éviter une IST.
• Attendez et faites-vous tester. Évitez les rapports sexuels vaginaux et anaux ou toute activité sexuelle avec de nouveaux partenaires jusqu'à ce que vous ayez tous les deux été testés pour les infections sexuellement transmissibles. Les rapports sexuels oraux peuvent être moins risqués. Mais les IST peuvent toujours se propager si une personne n'utilise pas de préservatif (latex ou polyuréthane) ou de barrage dentaire. Ces barrières empêchent le contact peau à peau entre les muqueuses buccales et génitales.
• Faites-vous vacciner. Le fait de se faire vacciner avant d'avoir des rapports sexuels peut prévenir certains types d'infections sexuellement transmissibles. Des vaccins sont disponibles pour prévenir les IST causées par le papillomavirus humain (VPH), l'hépatite A et l'hépatite B.
• Utilisez des préservatifs et des barrages dentaires de manière constante et correcte. Utilisez un nouveau préservatif en latex ou en polyuréthane ou un barrage dentaire pour chaque rapport sexuel, qu'il soit oral, vaginal ou anal. N'utilisez jamais de lubrifiant à base d'huile, comme de la vaseline, avec un préservatif en latex ou un barrage dentaire. De plus, ces types de barrières offrent une protection moindre contre les IST impliquant des plaies génitales exposées, telles que le VPH ou l'herpès. Les méthodes de contraception non barrières, telles que les pilules contraceptives ou les dispositifs intra-utérins (DIU), ne protègent pas contre les IST.
• Ne buvez pas excessivement d'alcool et ne consommez pas de drogues illicites. Si vous êtes sous l'influence de ces substances, vous êtes plus susceptible de prendre des risques sexuels.
• Parlez à votre partenaire. Avant tout contact sexuel, parlez à votre partenaire de la pratique de rapports sexuels plus sûrs. Assurez-vous d'être clairement d'accord sur les activités qui seront ou ne seront pas acceptables.
• Réfléchissez à la circoncision masculine. Pour les hommes, des preuves ont montré que la circoncision peut contribuer à réduire le risque de contracter le VIH auprès d'une femme séropositive jusqu'à 60 %. La circoncision masculine peut également contribuer à prévenir la propagation du VPH génital et de l'herpès génital.
• Envisagez l'utilisation de la prophylaxie préexposition (PrEP). La Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) a approuvé deux médicaments combinés pour réduire le risque d'infection par le VIH chez les personnes présentant un risque très élevé. Ces médicaments sont l'emtricitabine plus le fumarate de ténofovir disoproxyl (Truvada) et l'emtricitabine plus le fumarate de ténofovir alafénamide (Descovy). Ces médicaments doivent être pris quotidiennement, exactement comme prescrit. Utilisez des préservatifs et des barrages dentaires de manière constante et correcte. Utilisez un nouveau préservatif en latex ou en polyuréthane ou un barrage dentaire pour chaque rapport sexuel, qu'il soit oral, vaginal ou anal. N'utilisez jamais de lubrifiant à base d'huile, comme de la vaseline, avec un préservatif en latex ou un barrage dentaire. De plus, ces types de barrières offrent une protection moindre contre les IST impliquant des plaies génitales exposées, telles que le VPH ou l'herpès. Les méthodes de contraception non barrières, telles que les pilules contraceptives ou les dispositifs intra-utérins (DIU), ne protègent pas contre les IST. Votre professionnel de santé ne vous prescrira ces médicaments pour la prévention du VIH que si vous n'avez pas déjà le VIH. Vous devrez faire un test de dépistage du VIH avant de commencer à prendre la PrEP, puis tous les trois mois tant que vous la prenez. Votre professionnel de santé vérifiera également votre fonction rénale avant de vous prescrire du Truvada. Il vérifiera ensuite votre fonction rénale tous les six mois. Si vous souffrez d'hépatite B, consultez un spécialiste des maladies infectieuses ou un hépatologue avant de commencer le traitement. Selon les CDC, si vous utilisez Truvada quotidiennement, vous pouvez réduire votre risque de contracter le VIH par voie sexuelle d'environ 99 %. Et vous pouvez réduire votre risque de contracter le VIH par l'usage de drogues injectables de plus de 74 %. Des recherches suggèrent que Descovy est également efficace pour réduire le risque de contracter le VIH par voie sexuelle. Mais Descovy n'a pas été étudié chez les personnes ayant des rapports sexuels vaginaux réceptifs. L'utilisation d'une prévention supplémentaire, comme les préservatifs, peut réduire encore davantage votre risque et prévenir d'autres IST.

Le diagnostic d'une IST commence par vos antécédents sexuels et vos symptômes actuels. Si ceux-ci suggèrent que vous avez une IST, votre professionnel de santé peut effectuer un examen physique ou pelvien pour rechercher des signes d'infection. Certains signes d'infection sont une éruption cutanée, des verrues ou des pertes.

Des analyses de laboratoire peuvent déterminer la cause des symptômes d'une IST. Elles peuvent également détecter des infections sexuellement transmissibles sans symptômes.

• Analyses de sang. Les analyses de sang peuvent confirmer le diagnostic du VIH ou des stades ultérieurs de la syphilis.
• Échantillons d'urine. Certaines IST peuvent être confirmées à l'aide d'un échantillon d'urine.
• Échantillons de liquide. Si vous avez des plaies génitales ouvertes, votre professionnel de santé peut analyser le liquide et des échantillons prélevés sur les plaies pour diagnostiquer le type d'infection.

Le dépistage d'une IST ou d'une infection sexuellement transmissible chez une personne asymptomatique est appelé dépistage. La plupart du temps, le dépistage des IST ne fait pas partie des soins de santé de routine.

Mais lorsque le risque d'une personne de contracter une IST change, un professionnel de santé peut suggérer un dépistage. Le niveau de risque peut changer lorsqu'une personne se trouve dans un nouvel environnement à risque plus élevé, comme une prison. Ou il peut être basé sur des facteurs tels que les antécédents d'infections sexuellement transmissibles.

Les experts recommandent un dépistage des IST pour :

• Presque tout le monde au moins une fois. Les lignes directrices suggèrent un dépistage par une analyse de sang ou de salive pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), le virus qui cause le sida, pour toutes les personnes âgées de 15 à 65 ans. Les experts recommandent aux personnes à haut risque de faire un test de dépistage du VIH chaque année.

  Les lignes directrices nationales recommandent un dépistage de l'hépatite B pour les personnes âgées de 18 ans et plus au moins une fois, et avec un test qui inclut quelques marqueurs différents du virus.

  Les lignes directrices recommandent également un dépistage de l'hépatite C pour tous les adultes.

• Femmes enceintes. Toutes les femmes enceintes seront généralement dépistées du VIH, de l'hépatite B, de la chlamydia et de la syphilis en début de grossesse.

  Les lignes directrices recommandent des tests de dépistage de la gonorrhée et de l'hépatite C au moins une fois pendant la grossesse pour les femmes à haut risque de ces infections.

  Elles suggèrent également un dépistage de l'hépatite B à chaque grossesse pour toutes les femmes.

• Femmes âgées de 21 ans et plus. Le test Pap permet de dépister les modifications des cellules du col de l'utérus, telles que le gonflement et l'irritation, également appelés inflammation, les modifications précancéreuses et le cancer. Le cancer du col de l'utérus est souvent causé par certaines souches du VPH.

  Les experts recommandent aux femmes de faire un test Pap tous les trois ans à partir de l'âge de 21 ans. Après 30 ans, les experts recommandent aux femmes de faire un test VPH et un test Pap tous les cinq ans. Ou, les femmes de plus de 30 ans peuvent faire un test Pap seul tous les trois ans ou un test VPH seul tous les trois ans.

• Femmes de moins de 25 ans sexuellement actives. Les experts recommandent que toutes les femmes sexuellement actives de moins de 25 ans soient testées pour une infection à chlamydia. Le test de dépistage de la chlamydia utilise un échantillon d'urine ou de liquide vaginal que vous pouvez prélever vous-même.

• La réinfection par un partenaire non traité ou sous-traité est fréquente. Si vous avez été traitée pour une infection à chlamydia, vous devriez être retestée dans environ trois mois. Refaites le test si vous avez un nouveau partenaire.

  Les experts recommandent également un dépistage de la gonorrhée chez les femmes sexuellement actives de moins de 25 ans.

• Hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes. Comparativement à d'autres groupes, les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes courent un risque plus élevé de contracter des infections sexuellement transmissibles.

  De nombreux groupes de santé publique recommandent un dépistage annuel ou plus fréquent des IST pour ces hommes. Des tests réguliers pour le VIH, la syphilis, la chlamydia et la gonorrhée sont particulièrement importants. Une évaluation de l'hépatite B peut également être recommandée.

• Personnes vivant avec le VIH. Le fait d'avoir le VIH augmente votre risque de contracter d'autres maladies sexuellement transmissibles. Les experts recommandent de faire des tests de dépistage de la syphilis, de la gonorrhée, de la chlamydia et de l'herpès immédiatement après le diagnostic du VIH. Ils recommandent également que les personnes vivant avec le VIH soient dépistées de l'hépatite C.

  Les femmes séropositives peuvent développer un cancer du col de l'utérus agressif. Les experts recommandent donc qu'elles subissent un test Pap au moment du diagnostic du VIH ou dans l'année suivant le début de leur activité sexuelle si elles ont moins de 21 ans. Ensuite, les experts recommandent de répéter le test Pap chaque année pendant trois ans.

  Après trois tests négatifs, les femmes séropositives peuvent faire un test Pap tous les trois ans.

• Personnes ayant un nouveau partenaire. Avant d'avoir des relations sexuelles vaginales ou anales avec de nouveaux partenaires, assurez-vous que vous avez tous les deux été testés pour les IST. Cependant, les experts ne recommandent pas de tests de routine pour l'herpès génital à moins que vous n'ayez des symptômes.

Il est également possible d'être infecté par une infection sexuellement transmissible et d'obtenir un résultat négatif au test, ce qui est plus fréquent si vous avez été récemment infecté.

Les MST peuvent être traitées de différentes manières selon les causes. Les infections sexuellement transmissibles causées par des bactéries sont généralement plus faciles à traiter. Les infections IST causées par des virus peuvent être prises en charge et traitées, mais pas toujours guéries. Si vous êtes enceinte et avez une MST, obtenir un traitement immédiatement peut prévenir ou réduire le risque d'infection de votre bébé. Le traitement des infections sexuellement transmissibles consiste généralement en l'une des options suivantes, selon l'infection :

• Antibiotiques. Les antibiotiques, souvent en une seule dose, peuvent guérir de nombreuses IST causées par des bactéries ou des parasites, telles que la gonorrhée, la syphilis, la chlamydia et la trichomonase. Une fois que vous commencez un traitement antibiotique, vous devez terminer l'ordonnance. Si vous pensez que vous ne serez pas en mesure de prendre les médicaments comme prescrit, informez votre professionnel de santé. Un traitement plus court et plus simple peut être disponible. De plus, il est important d'éviter toute activité sexuelle jusqu'à sept jours après avoir terminé le traitement antibiotique et que toutes les plaies soient guéries. Les experts suggèrent également que les personnes diagnostiquées avec une chlamydia soient retestées trois mois après le traitement, car il y a un risque élevé de réinfection. Antibiotiques. Les antibiotiques, souvent en une seule dose, peuvent guérir de nombreuses IST causées par des bactéries ou des parasites, telles que la gonorrhée, la syphilis, la chlamydia et la trichomonase. Une fois que vous commencez un traitement antibiotique, vous devez terminer l'ordonnance. Si vous pensez que vous ne serez pas en mesure de prendre les médicaments comme prescrit, informez votre professionnel de santé. Un traitement plus court et plus simple peut être disponible. De plus, il est important d'éviter toute activité sexuelle jusqu'à sept jours après avoir terminé le traitement antibiotique et que toutes les plaies soient guéries. Les experts suggèrent également que les personnes diagnostiquées avec une chlamydia soient retestées trois mois après le traitement, car il y a un risque élevé de réinfection. Antiviraux. Si vous avez l'herpès ou le VIH, votre médecin peut vous prescrire un médicament qui empêche une infection virale de s'aggraver, appelé médicament antiviral. Les médicaments antiviraux peuvent contrôler l'infection à VIH pendant de nombreuses années. Mais vous serez toujours porteur du virus et pourrez toujours le transmettre, bien que le risque soit moindre. Plus tôt vous commencez le traitement du VIH, plus il est efficace. Si vous prenez vos médicaments comme indiqué, il est possible de réduire la charge virale dans le sang afin qu'elle ne puisse pas être détectée. À ce stade, vous ne transmettrez pas le virus à vos partenaires sexuels. Si vous avez eu une infection sexuellement transmissible, demandez à votre professionnel de santé combien de temps après le traitement vous devez être retesté. Un nouveau test permettra de vérifier que le traitement a fonctionné et que vous n'avez pas été réinfecté. Si les tests montrent que vous avez une MST, vous devez le dire à vos partenaires sexuels. Informez vos partenaires actuels et tous les autres partenaires que vous avez eus au cours des trois derniers mois à un an que vous avez une infection sexuellement transmissible. Ils devront se faire tester. S'ils sont infectés, ils pourront alors être traités. Chaque État a des exigences différentes. Mais la plupart des États exigent que certaines MST soient signalées au service de santé local ou de l'État. Les services de santé publique emploient souvent des spécialistes de l'intervention en matière de maladies formés. Ces spécialistes peuvent aider à informer discrètement les partenaires et à orienter les personnes vers un traitement. Une notification officielle et confidentielle des partenaires peut contribuer à limiter la propagation des infections sexuellement transmissibles. Ceci est très important pour la syphilis et le VIH. Cela oriente également les personnes à risque de MST vers des conseils et un traitement. Et comme vous pouvez contracter certaines MST plus d'une fois, informer vos partenaires réduit votre risque d'être réinfecté. le lien de désabonnement dans l'e-mail. Il peut être traumatisant de découvrir que vous avez une MST. Vous pourriez être en colère si vous sentez que vous avez été trahi. Ou vous pourriez avoir honte si vous avez pu infecter d'autres personnes. Et vous pourriez être inquiet — une MST peut causer une maladie chronique et la mort, même avec les meilleurs soins disponibles. Ces suggestions peuvent vous aider à faire face à une MST ou une IST :
• Évitez de blâmer. Ne supposez pas que votre partenaire vous a été infidèle. L'un (ou les deux) d'entre vous a peut-être été infecté par un partenaire précédent.
• Soyez honnête avec les professionnels de santé. Leur travail n'est pas de vous juger, mais de fournir un traitement et d'empêcher la propagation des IST. Tout ce que vous leur dites reste confidentiel.
• Contactez votre service de santé. Les services de santé locaux ont des programmes de MST qui offrent des tests, des traitements et des services aux partenaires confidentiels. Ils peuvent toutefois ne pas avoir le personnel et les fonds nécessaires pour offrir tous les services.