Dissection Spontanée De L'Artère Coronaire

La dissection spontanée de l'artère coronaire est une urgence qui survient lorsqu'une déchirure se forme dans la paroi d'une artère cardiaque. La dissection spontanée de l'artère coronaire est également appelée DSC. La DSC peut ralentir ou bloquer le flux sanguin vers le cœur, provoquant une crise cardiaque, des problèmes de rythme cardiaque ou une mort subite. La DSC touche plus fréquemment les femmes dans la quarantaine et la cinquantaine, bien qu'elle puisse survenir à tout âge et chez les hommes. Les personnes atteintes de DSC n'ont souvent pas de facteurs de risque de maladie cardiaque, tels que l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie ou le diabète. La DSC peut entraîner une mort subite si elle n'est pas traitée rapidement. Obtenez des soins médicaux d'urgence si vous présentez des symptômes de crise cardiaque, même si vous pensez ne pas être à risque de crise cardiaque.

Les symptômes de la SCAD peuvent inclure : Douleur ou pression thoracique. Douleur dans les bras, les épaules, le dos ou la mâchoire. Essoufflement. Transpiration inhabituelle. Fatigue extrême. Maux d'estomac. Un rythme cardiaque rapide ou une sensation de palpitations dans la poitrine. Sensation de vertige. Appelez le 911 ou votre numéro d'urgence local si vous avez des douleurs thoraciques ou si vous pensez faire une crise cardiaque. Si vous n'avez pas accès aux services médicaux d'urgence, faites-vous conduire à l'hôpital le plus proche. Ne conduisez pas vous-même à moins de n'avoir aucune autre option.

Appelez le 911 ou votre numéro d'urgence local si vous avez des douleurs thoraciques ou si vous pensez que vous pourriez avoir une crise cardiaque. Si vous n'avez pas accès aux services médicaux d'urgence, faites-vous conduire à l'hôpital le plus proche. Ne conduisez pas vous-même à moins de n'avoir aucun autre choix.

La cause de la dissection spontanée de l'artère coronaire est inconnue.

Les facteurs de risque de la dissection spontanée de l'artère coronaire (SCAD) comprennent : Le fait d'être une femme. La SCAD peut toucher n'importe qui. Mais elle touche plus souvent les femmes que les hommes. L'accouchement. Certaines femmes ayant eu une SCAD ont récemment accouché. Cela peut être dû aux changements hormonaux et au stress sur les vaisseaux sanguins. Il a été constaté que la SCAD survient le plus souvent dans les premières semaines suivant l'accouchement. Mais la SCAD peut également survenir pendant la grossesse. Le stress extrême. La SCAD peut survenir après un stress extrême. Cela comprend les exercices physiques intenses et la détresse émotionnelle sévère. La dysplasie fibromusculaire (DFM). Cette affection provoque un affaiblissement des artères de taille moyenne de l'organisme. La DFM peut entraîner des problèmes artériels tels qu'un anévrisme ou une dissection. Les femmes sont plus susceptibles d'en souffrir que les hommes. Les affections génétiques touchant les tissus conjonctifs. Il a été constaté que les syndromes d'Ehlers-Danlos et de Marfan surviennent chez les personnes ayant eu une SCAD. Une pression artérielle très élevée. Une hypertension artérielle sévère peut augmenter le risque de SCAD. La consommation de drogues illicites. La consommation de cocaïne ou d'autres drogues illicites peut augmenter le risque de SCAD.

Une complication possible de la dissection spontanée de l'artère coronaire (SCAD) est la crise cardiaque. La SCAD ralentit ou bloque le flux sanguin dans une artère. Cela affaiblit le cœur et peut entraîner une crise cardiaque. Une crise cardiaque due à une SCAD est différente d'une crise cardiaque causée par une accumulation de graisses, de cholestérol et d'autres substances dans et sur les parois des artères. Cette affection est appelée athérosclérose. Chez certaines personnes atteintes de SCAD, les couches interne et externe de l'artère peuvent se séparer. Du sang peut s'accumuler entre ces couches. La pression du sang accumulé peut aggraver la SCAD. Même avec un traitement réussi, la SCAD peut se reproduire. Cela peut se produire peu de temps après le premier épisode ou des années plus tard. Les personnes atteintes de SCAD peuvent également présenter un risque plus élevé d'autres problèmes cardiaques. Ces problèmes comprennent l'insuffisance cardiaque due aux dommages causés par la crise cardiaque.

Le diagnostic du SCAD est généralement posé en urgence. On peut vous poser des questions sur vos antécédents médicaux personnels et familiaux. Des examens sont effectués pour vérifier votre cœur. Examens Approches de la procédure de cathétérisme cardiaque Agrandir l'image Fermer Approches de la procédure de cathétérisme cardiaque Approches de la procédure de cathétérisme cardiaque Lors d'une procédure de cathétérisme cardiaque, un médecin insère un tube flexible appelé cathéter dans un vaisseau sanguin. Parfois, il est placé dans l'artère du poignet, appelée artère radiale. Ou il peut être placé dans une artère de l'aine, appelée artère fémorale. Le cathéter est ensuite guidé jusqu'au cœur. Angiographie coronaire Agrandir l'image Fermer Angiographie coronaire Angiographie coronaire Lors d'une angiographie coronaire, un tube flexible appelé cathéter est inséré dans une artère, généralement à l'aine, au bras ou au cou. Il est guidé jusqu'au cœur. Une angiographie coronaire peut montrer des vaisseaux sanguins bloqués ou rétrécis dans le cœur. Cœur avec artères coronaires tortueuses Agrandir l'image Fermer Cœur avec artères coronaires tortueuses Cœur avec artères coronaires tortueuses Dans certaines conditions de santé, les artères du cœur peuvent être tordues. Les artères du cœur sont appelées artères coronaires. Les artères tordues sont également appelées artères tortueuses. Les examens permettant de diagnostiquer le SCAD sont similaires aux examens utilisés pour détecter une crise cardiaque. Ils peuvent inclure : Analyses de sang. Certaines protéines cardiaques fuient lentement dans le sang après des lésions cardiaques dues à une crise cardiaque. Des analyses de sang peuvent rechercher ces protéines. D'autres analyses de sang peuvent également être effectuées. Électrocardiogramme (ECG ou EKG). Ce test rapide vérifie l'activité électrique du cœur. Il peut montrer la vitesse à laquelle le cœur bat. Des patchs adhésifs appelés électrodes sont fixés à la poitrine et parfois aux bras et aux jambes. Un électrocardiogramme (ECG) peut indiquer si vous êtes en train de faire ou avez fait une crise cardiaque. Angiographie coronaire. Ce test examine l'intérieur des artères du cœur. Un médecin place un long tube fin et flexible appelé cathéter dans un vaisseau sanguin, généralement à l'aine ou au poignet. Il est guidé jusqu'au cœur. Un colorant circule dans le tube jusqu'aux artères. Le colorant aide les artères à apparaître plus clairement sur les images et les vidéos. Une angiographie coronaire peut diagnostiquer le SCAD. Elle peut également montrer les artères tordues. D'autres examens peuvent être effectués lors d'une angiographie coronaire pour confirmer le SCAD et planifier le traitement. Ces examens comprennent : Tomographie par cohérence optique (OCT). Ce test utilise la lumière pour voir à l'intérieur des vaisseaux sanguins et des parois des vaisseaux sanguins. Le médecin insère un tube flexible appelé cathéter dans un vaisseau sanguin et le guide jusqu'au cœur. Un faisceau de lumière provient du cathéter. Le test peut aider à diagnostiquer avec précision la cause d'une crise cardiaque. Échographie intravasculaire (IVUS). Des ondes sonores sont utilisées pour prendre des images de l'intérieur des artères du cœur. Le médecin insère un tube flexible appelé cathéter dans un vaisseau sanguin et le guide jusqu'au cœur. Un dispositif à l'extrémité du tube émet des ondes sonores. Un ordinateur examine les ondes sonores qui rebondissent et les transforme en images des artères du cœur. Soins à la Mayo Clinic Notre équipe dévouée d'experts de la Mayo Clinic peut vous aider pour vos problèmes de santé liés à la dissection spontanée de l'artère coronaire (SCAD) Commencer ici Plus d'informations Soins de la dissection spontanée de l'artère coronaire (SCAD) à la Mayo Clinic Cathétérisme cardiaque Angiographie coronaire Angiographie coronaire TC Radiographie Afficher plus d'informations connexes

Les objectifs du traitement du SCAD sont les suivants : Restaurer le flux sanguin vers le cœur. Gérer la douleur thoracique. Empêcher la survenue d'un nouveau SCAD. Le traitement peut comprendre des médicaments et une intervention ou une chirurgie pour ouvrir l'artère et rétablir le flux sanguin. Parfois, le SCAD guérit de lui-même. Le type de traitement du SCAD dépend de votre état de santé général et de la taille et de l'emplacement de la déchirure de l'artère. Médicaments Certaines personnes atteintes de SCAD n'ont besoin que de médicaments pour traiter les symptômes. Si la douleur thoracique ou d'autres symptômes persistent, d'autres traitements peuvent également être nécessaires. Les médicaments pour traiter le SCAD peuvent inclure : Aspirine. La prise d'aspirine à long terme peut aider à réduire le risque de maladie cardiaque après un SCAD. Consultez un professionnel de la santé pour décider si un traitement quotidien à l'aspirine vous convient. Médicaments pour la tension artérielle. Plusieurs médicaments sont disponibles pour abaisser la tension artérielle. Vous devrez peut-être prendre ces médicaments à vie pour réduire le risque d'un autre SCAD. Médicaments pour contrôler la douleur thoracique. Les médicaments appelés nitrates et inhibiteurs calciques peuvent aider à traiter la douleur thoracique après un SCAD. Chirurgie ou autres interventions Certaines personnes atteintes de SCAD ont besoin d'une chirurgie ou d'une intervention pour réparer l'artère et améliorer le flux sanguin vers le cœur. Ces traitements peuvent inclure : Angioplastie coronarienne (AN-jee-o-plas-tee) et stent. Ce traitement peut être nécessaire si le SCAD bloque le flux sanguin vers le cœur ou si les médicaments ne contrôlent pas la douleur thoracique. Au cours de l'intervention, un médecin place un long tube fin et flexible appelé cathéter dans un vaisseau sanguin, généralement à l'aine ou au poignet. Il est guidé jusqu'au cœur. Un petit ballon situé à l'extrémité du cathéter s'élargit pour ouvrir l'artère. Ensuite, le médecin place un petit tube en maille appelé stent à l'intérieur de l'artère. Le stent maintient l'artère ouverte et améliore le flux sanguin. Le ballon est retiré. Le stent reste en place. Un autre nom pour ce traitement est intervention coronarienne percutanée ou ICP. Chirurgie de pontage coronarien. Cette chirurgie à cœur ouvert crée un nouveau chemin pour que le sang circule autour d'une artère bloquée ou partiellement bloquée. Elle peut être effectuée si d'autres traitements du SCAD ne fonctionnent pas ou si vous avez plus d'une déchirure. Le chirurgien prélève un vaisseau sanguin sain dans la région de la poitrine ou de la jambe. Ce vaisseau sain est appelé greffon. Une extrémité du greffon est cousue à l'artère en dessous du blocage. L'autre extrémité est cousue au cœur. D'autres noms pour cette chirurgie sont chirurgie de pontage cardiaque, pontage coronarien ou CABG — prononcé « chou ». Grossesse Si vous avez eu un SCAD, consultez un professionnel de la santé avant de tomber enceinte. La grossesse peut ne pas être sans danger après avoir eu un SCAD. Réadaptation cardiaque Après le traitement d'un SCAD, vous avez besoin de contrôles réguliers auprès de votre équipe de soins de santé. Un programme personnalisé d'exercice et d'éducation peut être suggéré. C'est ce qu'on appelle la réadaptation cardiaque, aussi connue sous le nom de réadaptation cardiaque. Elle est conçue pour vous aider à vous remettre d'une affection cardiaque grave. Le programme comprend souvent des exercices supervisés, un soutien émotionnel et une éducation sur une alimentation saine pour le cœur. Plus d'informations Soins du disséquement spontané de l'artère coronaire (SCAD) à la Mayo Clinic Réadaptation cardiaque Angioplastie coronarienne et stents Chirurgie de pontage coronarien Afficher plus d'informations connexes Demander un rendez-vous

Certaines personnes peuvent ressentir de la peur, de la tristesse, de la frustration ou de la dépression après avoir subi un SCAD. Comprendre votre état de santé et parler aux autres peuvent vous aider. Essayez ces conseils : apprenez-en plus sur le SCAD. Connaître les détails peut vous mettre plus à l'aise lorsque vous parlez à votre équipe soignante. Renseignez-vous sur la taille de la déchirure de votre artère et sur son emplacement. Comprenez les traitements que vous recevrez et pourquoi vous en avez besoin. Demandez où vous pouvez trouver plus d'informations. Rejoignez un groupe de soutien. Il peut être utile de vous connecter avec d'autres personnes qui savent ce que vous vivez. Demandez à votre équipe de soins de santé s'il existe des groupes de soutien pour le SCAD ou les maladies cardiaques dans votre région.