Health Library Logo

Health Library

Torsion Testiculaire

Aperçu

La torsion testiculaire survient lorsqu'un testicule tourne, ce qui tord le cordon spermatique qui apporte du sang au scrotum. La réduction du flux sanguin provoque une douleur et un gonflement soudains et souvent intenses.

Symptômes

Les signes et symptômes de la torsion testiculaire comprennent :

  • Douleur soudaine et intense dans le scrotum — le sac cutané lâche sous le pénis contenant les testicules
  • Gonflement du scrotum
  • Douleur abdominale
  • Nausées et vomissements
  • Un testicule situé plus haut que la normale ou à un angle inhabituel
  • Mictions fréquentes
  • Fièvre

Les jeunes garçons qui souffrent d'une torsion testiculaire se réveillent généralement en raison d'une douleur scrotale au milieu de la nuit ou tôt le matin.

Quand consulter un médecin

Consultez immédiatement un médecin en cas de douleur testiculaire soudaine ou intense. Un traitement rapide peut éviter des dommages graves ou la perte de votre testicule en cas de torsion testiculaire.

Vous devez également consulter rapidement un médecin si vous avez souffert d'une douleur testiculaire soudaine qui a disparu sans traitement. Cela peut se produire lorsqu'un testicule se tord puis se detord de lui-même (torsion et detorsion intermittentes). Une intervention chirurgicale est souvent nécessaire pour éviter que le problème ne se reproduise.

Causes

La torsion testiculaire survient lorsque le testicule tourne sur le cordon spermatique, qui apporte le sang au testicule depuis l'abdomen. Si le testicule tourne plusieurs fois, le flux sanguin peut être complètement bloqué, causant des dommages plus rapidement.

On ne sait pas exactement pourquoi la torsion testiculaire survient. La plupart des hommes qui souffrent de torsion testiculaire ont un trait héréditaire qui permet au testicule de tourner librement à l'intérieur du scrotum. Cette affection héréditaire touche souvent les deux testicules. Mais ce n'est pas tous les hommes ayant ce trait qui auront une torsion testiculaire.

La torsion testiculaire survient souvent plusieurs heures après une activité vigoureuse, après une blessure mineure aux testicules ou pendant le sommeil. Une température froide ou une croissance rapide du testicule pendant la puberté pourraient également jouer un rôle.

Facteurs de risque

Testicular torsion, a twisting of the testicle, is a painful condition. Understanding the risk factors can help prevent or catch it early.

Who is most at risk?

  • Teenagers: Testicular torsion happens most often in boys and young men between the ages of 12 and 18. This is a crucial age range for development, and it's important to be aware of potential issues.

  • A history of previous torsion: If you've had testicle pain that went away on its own (this is called intermittent torsion and detorsion), you have a higher chance of it happening again. Each time this happens, the risk of permanent damage to the testicle increases. If you experience pain in your testicle, it's essential to seek medical attention promptly to rule out torsion. Repeated episodes of pain signal a growing concern and require further assessment.

  • Family history: If someone in your family has had testicular torsion, you might be more likely to develop it as well. This suggests a possible genetic or inherited predisposition.

In short, if you are a teenager, have had testicle pain that resolved spontaneously in the past, or have a family history of testicular torsion, you should be extra vigilant about potential symptoms and seek medical attention promptly if you experience pain. Early diagnosis and treatment are crucial for preserving testicular health.

Complications

La torsion testiculaire peut entraîner les complications suivantes :

  • Lésions ou nécrose du testicule. Lorsqu'une torsion testiculaire n'est pas traitée pendant plusieurs heures, l'interruption de l'apport sanguin peut entraîner des lésions permanentes du testicule. Si le testicule est gravement endommagé, il doit être retiré chirurgicalement.
  • Infertilité. Dans certains cas, les lésions ou la perte d'un testicule affectent la capacité d'un homme à procréer.
Prévention

Le fait d'avoir des testicules pouvant tourner dans le scrotum est un trait héréditaire chez certains hommes. Si vous présentez ce trait, la seule façon de prévenir la torsion testiculaire est une intervention chirurgicale pour fixer les deux testicules à l'intérieur du scrotum.

Diagnostic

Votre médecin vous posera des questions pour vérifier si vos signes et symptômes sont causés par une torsion testiculaire ou autre chose. Les médecins diagnostiquent souvent une torsion testiculaire par un examen physique du scrotum, des testicules, de l'abdomen et de l'aine.

Votre médecin peut également tester vos réflexes en frottant ou en pinçant légèrement l'intérieur de votre cuisse du côté affecté. Normalement, cela provoque une contraction du testicule. Ce réflexe peut ne pas se produire si vous souffrez d'une torsion testiculaire.

Parfois, des examens médicaux sont nécessaires pour confirmer un diagnostic ou pour aider à identifier une autre cause à vos symptômes. Par exemple :

Si vous avez des douleurs depuis plusieurs heures et que votre examen physique suggère une torsion testiculaire, vous pourriez être directement conduit en chirurgie sans aucun examen supplémentaire. Le fait de retarder la chirurgie pourrait entraîner la perte du testicule.

  • Analyse d'urine. Ce test est utilisé pour vérifier la présence d'une infection.
  • Échographie scrotale. Ce type d'échographie est utilisé pour vérifier le flux sanguin. Une diminution du flux sanguin vers le testicule est un signe de torsion testiculaire. Mais l'échographie ne détecte pas toujours la réduction du flux sanguin, donc le test pourrait ne pas exclure une torsion testiculaire.
  • Chirurgie. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour déterminer si vos symptômes sont causés par une torsion testiculaire ou une autre affection.
Traitement

Une intervention chirurgicale est nécessaire pour corriger la torsion testiculaire. Dans certains cas, le médecin peut être en mesure de détordre le testicule en appuyant sur le scrotum (détorsion manuelle). Mais une intervention chirurgicale sera tout de même nécessaire pour éviter que la torsion ne se reproduise.

L'intervention chirurgicale pour une torsion testiculaire est généralement réalisée sous anesthésie générale. Pendant l'intervention, votre médecin effectuera une petite incision dans votre scrotum, détordra votre cordon spermatique, si nécessaire, et fixera un ou les deux testicules à l'intérieur du scrotum.

Plus tôt le testicule est détordu, plus grandes sont les chances qu'il puisse être sauvé. Après six heures à compter du début de la douleur, les chances de devoir retirer le testicule augmentent considérablement. Si le traitement est retardé de plus de 12 heures à compter du début de la douleur, il y a au moins 75 % de chances de devoir retirer le testicule.

La torsion testiculaire peut survenir chez les nouveau-nés et les nourrissons, bien que ce soit rare. Le testicule du nourrisson peut être dur, enflé ou plus foncé. Une échographie pourrait ne pas détecter de réduction du flux sanguin vers le scrotum du nourrisson, de sorte qu'une intervention chirurgicale pourrait être nécessaire pour confirmer la torsion testiculaire.

Le traitement de la torsion testiculaire chez les nourrissons est controversé. Si un garçon naît avec des signes et des symptômes de torsion testiculaire, il pourrait être trop tard pour une intervention chirurgicale d'urgence et il existe des risques associés à l'anesthésie générale. Mais une intervention chirurgicale d'urgence peut parfois sauver tout ou partie du testicule et peut prévenir la torsion de l'autre testicule. Le traitement de la torsion testiculaire chez les nourrissons pourrait prévenir de futurs problèmes de production d'hormones mâles et de fertilité.

Adresse : 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Avertissement : August est une plateforme d'informations sur la santé et ses réponses ne constituent pas un avis médical. Consultez toujours un professionnel de santé agréé près de chez vous avant d'apporter des modifications.

Fabriqué en Inde, pour le monde