Thrombocytose

Les plaquettes sont des éléments du sang qui contribuent à la formation des caillots sanguins. La thrombocytose (throm-bo-si-TOE-sis) est un trouble dans lequel votre corps produit trop de plaquettes.

On parle de thrombocytose réactionnelle ou de thrombocytose secondaire lorsque la cause est une affection sous-jacente, telle qu'une infection.

Plus rarement, lorsque le nombre élevé de plaquettes n'a pas de cause sous-jacente apparente, le trouble est appelé thrombocythémie primaire ou thrombocythémie essentielle. Il s'agit d'une maladie du sang et de la moelle osseuse.

Un taux élevé de plaquettes peut être détecté lors d'une analyse de sang de routine appelée hémogramme complet. Il est important de déterminer s'il s'agit d'une thrombocytose réactionnelle ou d'une thrombocythémie essentielle pour choisir les meilleures options de traitement.

Les personnes ayant un taux élevé de plaquettes ne présentent souvent aucun signe ni symptôme. Lorsque des symptômes apparaissent, ils sont souvent liés à des caillots sanguins. Voici quelques exemples :

• Maux de tête.
• Confusion ou troubles du langage.
• Douleur thoracique.
• Essoufflement et nausées.
• Faiblesse.
• Brûlure dans les mains ou les pieds.

Plus rarement, des taux très élevés de plaquettes peuvent provoquer des saignements. Cela peut entraîner :

• Saignements de nez.
• Ecchymoses.
• Saignements de la bouche ou des gencives.
• Selles sanglantes.

La moelle osseuse est un tissu spongieux situé à l'intérieur de vos os. Elle contient des cellules souches qui peuvent devenir des globules rouges, des globules blancs ou des plaquettes. Les plaquettes s'agglomèrent, aidant le sang à former un caillot qui arrête le saignement lorsque vous endommagez un vaisseau sanguin, comme lorsque vous vous coupez. La thrombocytose survient lorsque votre corps produit trop de plaquettes.

Il s'agit du type de thrombocytose le plus courant. Elle est causée par un problème médical sous-jacent, tel que :

• Une perte de sang.
• Un cancer.
• Des infections.
• Une carence en fer.
• L'ablation de la rate.
• Une anémie hémolytique — un type d'anémie dans lequel votre corps détruit les globules rouges plus rapidement qu'il ne les produit, souvent en raison de certaines maladies du sang ou de troubles auto-immuns.
• Des troubles inflammatoires, tels que la polyarthrite rhumatoïde, la sarcoïdose ou une maladie inflammatoire de l'intestin.
• Une chirurgie et d'autres types de traumatismes.

La cause de ce trouble est incertaine. Elle semble souvent liée à des modifications de certains gènes. La moelle osseuse produit trop de cellules qui forment des plaquettes, et ces plaquettes ne fonctionnent souvent pas correctement. Cela présente un risque beaucoup plus élevé de complications thrombotiques ou hémorragiques que la thrombocytose réactive.

La thrombocythémie essentielle peut entraîner diverses complications potentiellement mortelles, telles que :

• Accidents vasculaires cérébraux. Si un caillot sanguin se forme dans les artères irriguant le cerveau, il peut provoquer un accident vasculaire cérébral. Un mini-AVC, également appelé accident ischémique transitoire, est une interruption temporaire du flux sanguin vers une partie du cerveau.
• Crises cardiaques. Plus rarement, la thrombocythémie essentielle peut provoquer la formation de caillots dans les artères qui irriguent le cœur.
• Cancer. Rarement, la thrombocythémie essentielle peut entraîner un type de leucémie à progression rapide.

La plupart des femmes atteintes de thrombocythémie essentielle ont des grossesses normales et saines. Mais une thrombocythémie non contrôlée peut entraîner une fausse couche et d'autres complications. Votre risque de complications de grossesse peut être réduit grâce à des contrôles réguliers et à des médicaments. Il est donc important de consulter régulièrement votre médecin pour qu'il surveille votre état.

Un test sanguin appelé hémogramme complet (CBC) peut montrer si votre nombre de plaquettes est trop élevé. Vous pourriez également avoir besoin de tests sanguins pour vérifier :

• Des niveaux de fer élevés ou faibles.
• Des marqueurs d'inflammation.
• Un cancer non diagnostiqué.
• Des mutations génétiques.

Vous pourriez également avoir besoin d'une intervention qui utilise une aiguille pour prélever un petit échantillon de votre moelle osseuse pour analyse.

Soins à la Mayo Clinic Notre équipe dévouée d'experts de la Mayo Clinic peut vous aider pour vos problèmes de santé liés à la thrombocytose. Commencez ici Plus d'informations Soins de la thrombocytose à la Mayo Clinic Biopsie de la moelle osseuse Hémogramme complet (CBC)

Traitement de la thrombocytose réactive Le traitement de cette affection dépend de la cause. Perte de sang. Si vous avez subi une perte de sang importante à la suite d'une intervention chirurgicale récente ou d'une blessure, votre nombre de plaquettes élevé peut se résorber de lui-même. Infection ou inflammation. Si vous souffrez d'une infection chronique ou d'une maladie inflammatoire, votre nombre de plaquettes restera probablement élevé jusqu'à ce que l'affection soit maîtrisée. Dans la plupart des cas, votre nombre de plaquettes reviendra à la normale une fois la cause résolue. Rate retirée. Si vous avez subi une ablation de la rate, vous pouvez présenter une thrombocytose à vie, mais il est peu probable que vous ayez besoin d'un traitement. Thrombocythémie essentielle Les personnes atteintes de cette affection qui ne présentent aucun signe ou symptôme n'ont généralement pas besoin de traitement. Vous devrez peut-être prendre de l'aspirine à faible dose quotidienne pour aider à fluidifier votre sang si vous risquez de faire des caillots sanguins. Ne prenez pas d'aspirine sans consulter votre équipe de soins de santé. Vous devrez peut-être prendre des médicaments sur ordonnance ou subir des interventions pour réduire votre nombre de plaquettes si vous : Avez des antécédents de caillots sanguins et de saignements. Présentez des facteurs de risque de maladie cardiaque. Êtes âgé de plus de 60 ans. Avez un nombre de plaquettes très élevé. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour réduire le nombre de plaquettes, tels que l'hydroxyurée (Droxia, Hydrea), l'anagrélide (Agrylin) ou l'interféron alfa (Intron A). En cas d'urgence, les plaquettes peuvent être filtrées de votre sang à l'aide d'une machine. Cette procédure est appelée aphérèse plaquettaire. Les effets ne sont que temporaires. Demander un rendez-vous