Qu'est-ce que le TMJ ? Symptômes, causes et traitement

TMJ signifie trouble de l'articulation temporomandibulaire, une affection qui touche les articulations reliant votre mâchoire à votre crâne. Imaginez ces articulations comme des charnières qui vous permettent d'ouvrir et de fermer la bouche, de mâcher et de parler. Lorsqu'un problème survient au niveau de ces articulations ou des muscles qui les entourent, vous pouvez ressentir de la douleur, des clics ou avoir de la difficulté à bouger normalement votre mâchoire.

Qu'est-ce que le TMJ ?

Un trouble de l'articulation temporomandibulaire survient lorsque vos articulations mandibulaires ne fonctionnent pas correctement ensemble. Vos articulations temporomandibulaires sont situées juste devant vos oreilles et comptent parmi les articulations les plus complexes de votre corps.

Ces articulations fonctionnent avec des muscles, des ligaments et un petit disque pour aider votre mâchoire à bouger dans différentes directions. Lorsque l'une des parties de ce système est irritée ou endommagée, cela peut provoquer l'ensemble de symptômes que nous appelons trouble de l'articulation temporomandibulaire.

La bonne nouvelle est que la plupart des problèmes de TMJ sont temporaires et s'amélioreront avec des traitements simples. Vous n'êtes pas seul à faire face à cela, et il existe de nombreuses façons efficaces de trouver un soulagement.

Quels sont les symptômes du TMJ ?

Les symptômes du TMJ peuvent varier considérablement d'une personne à l'autre, mais la douleur à la mâchoire est généralement le symptôme le plus courant. Vous remarquerez peut-être cette douleur lorsque vous mâchez, parlez ou même au repos.

Voici les symptômes que vous pourriez ressentir avec un trouble de l'articulation temporomandibulaire :

• Douleur ou sensibilité à la mâchoire, surtout près des oreilles
• Bruits de clic ou de claquement lorsque vous ouvrez ou fermez la bouche
• Difficulté à ouvrir grand la bouche
• Mâchoire bloquée en position ouverte ou fermée
• Maux de tête, surtout le matin
• Douleurs aux oreilles ou sensation de plénitude dans les oreilles
• Douleur faciale ou fatigue des muscles de la mâchoire
• Changements dans l'ajustement de vos dents lorsque vous mordez
• Douleurs au cou et aux épaules

Certaines personnes ressentent également des symptômes moins courants comme des étourdissements ou des bourdonnements dans les oreilles. Ces symptômes peuvent apparaître et disparaître, et ils peuvent être pires en période de stress ou lorsque vous serrez les dents plus que d'habitude.

Quels sont les types de TMJ ?

Il existe trois principaux types de troubles de l'articulation temporomandibulaire, et comprendre le type que vous pourriez avoir peut vous aider à orienter votre traitement. Chaque type affecte une partie différente de votre système mandibulaire.

Le premier type implique des problèmes avec les muscles qui contrôlent le mouvement de la mâchoire. C'est ce qu'on appelle la douleur myofasciale, et c'est la forme la plus courante de trouble de l'articulation temporomandibulaire. Vous ressentirez généralement des douleurs musculaires et des sensibilités autour de votre mâchoire, de vos tempes et de votre cou.

Le deuxième type survient lorsqu'il y a un problème avec le disque à l'intérieur de votre articulation mandibulaire. Ce disque agit comme un coussin entre les os. Lorsqu'il se déplace ou est endommagé, vous pouvez entendre des clics ou des claquements, et votre mâchoire peut sembler se coincer.

Le troisième type implique une arthrite ou d'autres affections inflammatoires touchant l'articulation mandibulaire elle-même. Cela peut provoquer des douleurs, un gonflement et une mobilité limitée, semblable à l'arthrite dans d'autres articulations de votre corps.

Quelles sont les causes du TMJ ?

Les troubles de l'articulation temporomandibulaire peuvent se développer à partir de plusieurs causes différentes, et parfois c'est une combinaison de facteurs qui agissent ensemble. La cause exacte n'est pas toujours claire, ce qui peut être frustrant, mais connaître les déclencheurs courants peut vous aider à mieux comprendre votre état.

Voici les causes les plus courantes de trouble de l'articulation temporomandibulaire :

• Grincement des dents ou serrement des mâchoires, surtout pendant le sommeil
• Stress et tension qui vous font contracter les muscles de la mâchoire
• Blessure à la mâchoire, à la tête ou au cou à la suite d'un accident ou d'une chute
• Arthrite touchant l'articulation mandibulaire
• Mauvaise posture qui sollicite votre cou et vos muscles faciaux
• Mâcher du chewing-gum excessivement ou manger des aliments très durs
• Problèmes dentaires qui affectent la façon dont vos dents se rejoignent
• Changements hormonaux, en particulier chez les femmes

Parfois, le TMJ se développe progressivement sans aucun déclencheur évident. Dans de rares cas, les troubles du tissu conjonctif ou certains médicaments peuvent contribuer aux problèmes de mâchoire. L'important à retenir est que, quelle que soit la cause, il existe des traitements disponibles pour vous aider à vous sentir mieux.

Quand consulter un médecin pour un TMJ ?

Vous devriez envisager de consulter un professionnel de la santé si vos douleurs à la mâchoire durent plus de quelques jours ou reviennent sans cesse. Bien que de nombreux symptômes du TMJ s'améliorent d'eux-mêmes, les problèmes persistants méritent une attention professionnelle.

Contactez votre médecin ou votre dentiste si vous ressentez une douleur intense qui vous empêche de manger ou de parler. Vous devriez également consulter un médecin si votre mâchoire se bloque en position ouverte ou fermée, car cela nécessite un traitement rapide.

D'autres signes qui justifient une visite comprennent des maux de tête qui semblent liés à des douleurs à la mâchoire, des changements auditifs ou si les analgésiques en vente libre ne vous soulagent pas. Un traitement précoce conduit souvent à de meilleurs résultats, alors n'hésitez pas à demander de l'aide lorsque vous en avez besoin.

Quels sont les facteurs de risque du TMJ ?

Certains facteurs peuvent vous rendre plus susceptible de développer un trouble de l'articulation temporomandibulaire, bien que la présence de ces facteurs de risque ne garantisse pas que vous aurez des problèmes. Les comprendre peut vous aider à prendre des mesures pour protéger la santé de votre mâchoire.

Voici les principaux facteurs de risque du TMJ :

• Être une femme, surtout entre 20 et 40 ans
• Avoir de l'arthrite, en particulier la polyarthrite rhumatoïde
• Antécédents de blessure ou de traumatisme à la mâchoire
• Stress ou anxiété chroniques
• Mauvaises habitudes de sommeil ou troubles du sommeil
• Certains problèmes d'occlusion ou dents manquantes
• Habitudes comme le grignotage des ongles ou le mâchonnement de stylo
• Jouer d'instruments à vent ou chanter professionnellement
• Avoir la fibromyalgie ou d'autres affections douloureuses chroniques

La génétique peut également jouer un rôle, car le TMJ est parfois héréditaire. Cependant, de nombreuses personnes présentant des facteurs de risque ne développent jamais de problèmes de TMJ, tandis que d'autres sans facteurs de risque évidents présentent des symptômes.

Quelles sont les complications possibles du TMJ ?

La plupart des personnes atteintes d'un trouble de l'articulation temporomandibulaire récupèrent complètement avec un traitement approprié, mais il est normal de se demander quelles sont les complications possibles. La bonne nouvelle est que les complications graves sont rares, surtout lorsque vous traitez les symptômes tôt.

La complication la plus courante est la douleur chronique qui peut affecter votre qualité de vie. Cela peut rendre difficile la consommation de certains aliments, la concentration au travail ou un bon sommeil. Certaines personnes développent également des changements dans leur occlusion ou une usure des dents due au grincement.

Dans de rares cas, un TMJ non traité peut entraîner des dommages articulaires plus importants ou des modifications permanentes du mouvement de la mâchoire. Certaines personnes peuvent ressentir des maux de tête persistants ou développer des problèmes secondaires comme des douleurs au cou ou des problèmes d'oreille.

Cependant, avec des soins et un traitement appropriés, la plupart des complications peuvent être évitées ou gérées efficacement. Votre équipe de soins de santé travaillera avec vous pour minimiser les effets à long terme et vous aider à maintenir une bonne fonction mandibulaire.

Comment prévenir le TMJ ?

Bien que vous ne puissiez pas prévenir tous les cas de TMJ, vous pouvez prendre plusieurs mesures pour réduire vos risques et protéger vos articulations mandibulaires. De nombreuses stratégies de prévention consistent à réduire le stress sur votre mâchoire et à gérer les facteurs que vous pouvez contrôler.

Voici des moyens pratiques d'aider à prévenir les problèmes de TMJ :

• Adoptez une bonne posture, surtout lorsque vous travaillez sur un ordinateur
• Évitez de mâcher du chewing-gum ou de manger des aliments très durs et consistants
• Apprenez des techniques de gestion du stress comme la respiration profonde ou la méditation
• N'utilisez pas vos dents pour ouvrir des emballages ou casser des noix
• Dormez sur le dos ou sur le côté, pas sur le ventre
• Traitez le grincement des dents avec une gouttière de nuit si recommandé
• Faites des pauses dans les activités qui nécessitent que votre bouche reste ouverte
• Gardez votre langue sur le palais avec les dents légèrement séparées au repos

Des contrôles dentaires réguliers peuvent également aider à détecter les problèmes tôt avant qu'ils n'affectent vos articulations mandibulaires. Si vous remarquez que vous serrez les dents pendant la journée, des rappels doux pour vous détendre peuvent devenir une habitude utile.

Comment diagnostique-t-on le TMJ ?

Le diagnostic du TMJ commence généralement par le fait que votre médecin ou votre dentiste vous interroge sur vos symptômes et examine votre mâchoire. Il n'existe pas de test unique pour le TMJ, donc le diagnostic repose sur vos antécédents de symptômes et un examen physique.

Pendant l'examen, votre professionnel de la santé écoutera vos articulations mandibulaires lorsque vous ouvrez et fermez la bouche. Il palpera également les muscles autour de votre mâchoire et vérifiera dans quelle mesure vous pouvez ouvrir la bouche et si votre mâchoire bouge normalement.

Parfois, des tests supplémentaires sont nécessaires pour exclure d'autres affections ou pour mieux visualiser vos articulations mandibulaires. Il peut s'agir de radiographies, de tomodensitogrammes ou d'imagerie par résonance magnétique. Cependant, de nombreux cas de TMJ peuvent être diagnostiqués et traités sur la base des symptômes et de l'examen seul.

Votre fournisseur peut également vous interroger sur votre niveau de stress, vos habitudes de sommeil et tout travail dentaire récent, car ces facteurs peuvent tous contribuer aux symptômes du TMJ.

Quel est le traitement du TMJ ?

Le traitement du TMJ commence généralement par des approches conservatrices que vous pouvez souvent commencer à la maison. La plupart des gens trouvent un soulagement significatif avec des traitements simples, et la chirurgie est rarement nécessaire.

La première ligne de traitement comprend généralement le repos pour vos articulations mandibulaires et des médicaments anti-inflammatoires comme l'ibuprofène. L'application de compresses de glace pendant 10 à 15 minutes à la fois peut aider à réduire la douleur et l'enflure, surtout dans les premiers jours.

Voici les approches thérapeutiques courantes que votre fournisseur de soins de santé pourrait recommander :

• Analgésiques et anti-inflammatoires en vente libre
• Myorelaxants pour les spasmes musculaires graves
• Gouttières de nuit ou splints pour prévenir le grincement des dents
• Exercices de physiothérapie pour renforcer et étirer les muscles de la mâchoire
• Conseils en gestion du stress ou techniques de relaxation
• Injections dans les points gâchettes pour les douleurs musculaires intenses
• Traitement orthodontique si des problèmes d'occlusion contribuent aux symptômes

Dans de rares cas où les traitements conservateurs ne fonctionnent pas, des options plus avancées comme l'arthroscopie ou la chirurgie articulaire peuvent être envisagées. Cependant, la plupart des gens trouvent un soulagement avec des approches plus douces, de sorte que les traitements invasifs sont généralement un dernier recours.

Comment gérer le TMJ à la maison ?

Il existe de nombreuses choses efficaces que vous pouvez faire à la maison pour aider à gérer les symptômes du TMJ et soutenir votre rétablissement. Ces stratégies d'autosoins fonctionnent bien parallèlement à un traitement professionnel et peuvent apporter un soulagement significatif.

Commencez par des exercices doux de la mâchoire pour maintenir la mobilité de vos articulations et réduire la raideur. Des mouvements simples comme ouvrir et fermer lentement la bouche ou masser doucement les muscles de la mâchoire peuvent être très utiles lorsqu'ils sont effectués régulièrement.

Voici des stratégies pratiques de soins à domicile pour le TMJ :

• Mangez des aliments mous comme du yogourt, de la soupe et des œufs brouillés
• Coupez les aliments en petits morceaux pour réduire l'effort de mastication
• Appliquez des compresses chaudes une fois l'inflammation initiale passée
• Pratiquez des techniques de relaxation comme la respiration profonde
• Évitez les mouvements extrêmes de la mâchoire comme les grands bâillements
• Ne reposez pas votre menton sur votre main
• Gardez vos lèvres jointes et vos dents légèrement séparées au repos
• Dormez suffisamment et gérez votre niveau de stress

Faites attention aux habitudes qui pourraient aggraver vos symptômes, comme mâcher un stylo ou serrer les dents lorsque vous vous concentrez. De petits changements dans votre routine quotidienne peuvent faire une grande différence dans la sensation de votre mâchoire.

Comment vous préparer à votre rendez-vous chez le médecin ?

La préparation de votre rendez-vous peut vous aider à tirer le meilleur parti de votre visite et à vous assurer que votre fournisseur de soins de santé dispose de toutes les informations nécessaires pour vous aider. Prendre quelques minutes pour organiser vos pensées au préalable rendra la visite plus productive.

Commencez par noter tous vos symptômes, y compris quand ils ont commencé et ce qui les améliore ou les aggrave. Notez les schémas que vous avez remarqués, par exemple si les symptômes sont pires le matin ou après des journées stressantes.

Apportez une liste de tous les médicaments et suppléments que vous prenez, y compris les analgésiques en vente libre. Notez également tout travail dentaire récent, toute blessure ou tout stress important de la vie qui pourrait être lié à vos problèmes de mâchoire.

Préparez les questions que vous souhaitez poser, telles que les options de traitement disponibles, la durée habituelle du rétablissement et ce que vous pouvez faire à la maison pour vous aider. Ne vous inquiétez pas de poser trop de questions : votre fournisseur de soins de santé souhaite vous aider à comprendre votre état.

Conclusion sur le TMJ

Le trouble de l'articulation temporomandibulaire est une affection courante qui affecte vos articulations et muscles mandibulaires, provoquant des douleurs et des difficultés à bouger normalement la mâchoire. Bien que les symptômes puissent être inconfortables et parfois préoccupants, il est important de se rappeler que la plupart des gens récupèrent bien avec un traitement approprié.

La majorité des cas de TMJ s'améliorent avec des traitements conservateurs comme le repos, la gestion de la douleur et de simples changements de style de vie. Vous n'avez pas besoin de souffrir en silence ou de vous inquiéter que vos symptômes empirent avec le temps.

Si vous ressentez des douleurs à la mâchoire ou d'autres symptômes du TMJ, contacter votre fournisseur de soins de santé est une étape positive pour vous sentir mieux. Avec la bonne combinaison de soins professionnels et d'autogestion, vous pouvez vous attendre à une amélioration de vos symptômes et à un retour à une fonction mandibulaire normale.

Foire aux questions sur le TMJ

Le TMJ disparaîtra-t-il de lui-même ?

De nombreux cas de TMJ s'améliorent d'eux-mêmes, surtout s'ils sont liés à des facteurs temporaires comme le stress ou une blessure mineure. Cependant, les symptômes qui persistent pendant plus de quelques semaines ou qui interfèrent avec les activités quotidiennes doivent être évalués par un professionnel de la santé. Un traitement précoce conduit souvent à un soulagement plus rapide et peut empêcher les symptômes de devenir chroniques.

Le TMJ peut-il causer des problèmes d'oreille ?

Oui, le TMJ peut causer des symptômes liés à l'oreille car vos articulations mandibulaires sont situées très près de vos canaux auditifs. Vous pouvez ressentir des douleurs aux oreilles, une sensation de plénitude dans les oreilles ou même des changements auditifs. Ces symptômes surviennent parce que les muscles et les nerfs autour de votre articulation mandibulaire sont connectés aux structures de votre région auriculaire.

Le TMJ est-il plus fréquent chez les femmes que chez les hommes ?

Le trouble de l'articulation temporomandibulaire touche plus fréquemment les femmes que les hommes, en particulier les femmes en âge de procréer. Cela pourrait être lié à des facteurs hormonaux, à des différences de perception de la douleur ou à des taux plus élevés de stress et d'anxiété. Cependant, le TMJ peut toucher n'importe qui, quel que soit son âge ou son sexe, alors ne rejetez pas les symptômes uniquement sur la base des données démographiques.

Le stress peut-il vraiment causer le TMJ ?

Le stress est l'un des facteurs contributifs les plus importants au trouble de l'articulation temporomandibulaire. Lorsque vous êtes stressé, vous êtes plus susceptible de serrer les dents, de grincer des dents ou de maintenir une tension dans les muscles de votre visage. Cette contrainte supplémentaire sur vos articulations et muscles mandibulaires peut déclencher ou aggraver les symptômes du TMJ. La gestion du stress grâce à des techniques de relaxation, à l'exercice ou à des conseils peut être un élément important du traitement.

Combien de temps faut-il pour que le TMJ guérisse ?

Le temps de récupération pour le TMJ varie en fonction de la gravité de vos symptômes et de la cause sous-jacente. Certaines personnes remarquent une amélioration en quelques jours après le début du traitement, tandis que d'autres peuvent avoir besoin de plusieurs semaines ou mois pour récupérer complètement. La plupart des épisodes aigus de TMJ se résolvent en quelques semaines avec des soins appropriés. Votre fournisseur de soins de santé peut vous donner une meilleure idée de ce à quoi vous attendre en fonction de votre situation particulière.