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October 10, 2025
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La diarrhée du voyageur se caractérise par des selles molles et aqueuses qui surviennent lorsque vous visitez des endroits où les bactéries, les virus ou les parasites sont différents de ceux auxquels votre corps est habitué. C'est la maladie la plus courante chez les voyageurs, touchant jusqu'à 40 % des personnes qui se rendent dans certaines destinations.
Imaginez que votre système digestif rencontre de nouveaux voisins microscopiques qu'il ne reconnaît pas. Votre intestin, qui s'est adapté aux germes de votre environnement domestique, rencontre soudainement des micro-organismes inconnus qui peuvent perturber son équilibre normal. Bien que désagréable et gênant, la plupart des cas sont bénins et se résolvent d'eux-mêmes en quelques jours.
Le principal symptôme est d'avoir trois selles molles ou plus en 24 heures pendant un voyage ou peu après votre retour à la maison. La plupart des personnes remarquent l'apparition des symptômes dans la première semaine de leur voyage, souvent dans les premiers jours.
Au-delà des selles molles fréquentes, vous pourriez ressentir plusieurs autres symptômes désagréables qui peuvent rendre votre voyage moins agréable :
Dans certains cas, vous pourriez remarquer du mucus dans vos selles, qui peuvent ressembler à des filaments clairs ou blanchâtres. Cela se produit lorsque la muqueuse de vos intestins est irritée et produit un mucus protecteur supplémentaire.
La plupart des symptômes sont légers à modérés et ne nécessitent pas de soins d'urgence. Cependant, certains signes avant-coureurs nécessitent des soins médicaux immédiats, ce dont nous discuterons dans la section « quand consulter un médecin ».
La diarrhée du voyageur est généralement classée en fonction de la gravité de vos symptômes et de leur cause. Comprendre ces différences peut vous aider à savoir à quoi vous attendre et quand demander de l'aide.
La diarrhée du voyageur légère implique d'avoir des selles molles, mais vous pouvez toujours vaquer à vos occupations quotidiennes. Vous pourriez avoir 1 à 3 selles molles par jour avec des crampes minimales. Ce type se résout souvent rapidement et n'a pas d'incidence significative sur vos projets de voyage.
La diarrhée du voyageur modérée signifie que vos symptômes sont plus gênants et limitent certaines de vos activités. Vous aurez généralement 4 à 5 selles molles par jour, ainsi que des crampes, des nausées ou une légère fièvre. Vous pouvez toujours fonctionner, mais vous voudrez probablement rester plus près des toilettes.
La diarrhée du voyageur sévère perturbe considérablement vos activités quotidiennes et peut vous confiner à votre chambre. Cela implique 6 selles aqueuses ou plus par jour, souvent accompagnées de fièvre, de crampes sévères, de vomissements ou de signes de déshydratation. Ce type nécessite un traitement plus agressif et parfois des soins médicaux.
Il existe également la diarrhée du voyageur persistante, qui dure plus de 14 jours. Bien que moins fréquente, ce type peut indiquer une infection parasitaire ou une autre affection sous-jacente qui nécessite un traitement spécifique d'un professionnel de la santé.
La diarrhée du voyageur survient lorsque vous consommez des aliments ou de l'eau contaminés par des bactéries, des virus ou des parasites que votre système digestif n'a jamais rencontrés auparavant. Votre microbiome intestinal, parfaitement adapté à votre environnement domestique, est soudainement confronté à des micro-organismes inconnus qui peuvent perturber la digestion normale.
Les coupables les plus courants sont les bactéries, qui sont à l'origine d'environ 80 à 85 % de tous les cas. Voici les principales causes bactériennes que vous pourriez rencontrer :
Les virus représentent environ 10 à 15 % des cas et ont tendance à provoquer des symptômes de plus courte durée. Le norovirus est la cause virale la plus courante, surtout sur les navires de croisière ou dans les hébergements surpeuplés. Le rotavirus peut également provoquer une diarrhée du voyageur, bien qu'il soit plus fréquent chez les enfants.
Les parasites sont responsables d'environ 5 à 10 % des cas, mais provoquent souvent des symptômes plus persistants. Giardia lamblia est la cause parasitaire la plus fréquente, suivie de Cryptosporidium et d'Entamoeba histolytica. Ces organismes microscopiques peuvent survivre dans l'eau même lorsqu'elle a été traitée au chlore.
Dans certains cas, la diarrhée du voyageur n'est pas causée par une infection. Les changements de régime alimentaire, d'horaire des repas, le stress du voyage, les changements d'altitude ou même les différents niveaux d'épices peuvent perturber votre système digestif. Votre corps a peut-être simplement besoin de temps pour s'adapter aux nouveaux aliments et aux nouveaux environnements.
La plupart des cas de diarrhée du voyageur sont bénins et se résolvent d'eux-mêmes en 3 à 5 jours sans avoir besoin de soins médicaux. Cependant, certains symptômes indiquent que vous devez consulter un médecin rapidement, soit sur place, soit en contactant votre professionnel de la santé à votre retour.
Vous devez consulter un médecin immédiatement si vous présentez l'un des signes avant-coureurs suivants :
Vous devriez également envisager des soins médicaux si votre diarrhée persiste au-delà de 5 à 7 jours, même si les symptômes sont légers. Une diarrhée persistante peut indiquer une infection parasitaire qui nécessite un traitement spécifique pour disparaître complètement.
Si vous vous trouvez dans une zone éloignée sans accès facile aux soins médicaux, il est sage de demander de l'aide plus tôt que tard. De nombreux voyageurs trouvent utile de rechercher les installations médicales de leur destination avant d'en avoir besoin.
N'hésitez pas à demander des soins si vous souffrez de problèmes de santé sous-jacents comme le diabète, une maladie cardiaque ou un système immunitaire affaibli. Ces affections peuvent rendre les complications de la diarrhée du voyageur plus probables et plus graves.
Votre risque de développer une diarrhée du voyageur dépend de plusieurs facteurs, votre destination étant le plus important. Certains endroits ont des taux de diarrhée du voyageur beaucoup plus élevés que d'autres en raison des différences d'assainissement, de traitement de l'eau et de pratiques de sécurité alimentaire.
Les destinations à haut risque comprennent de nombreuses régions d'Amérique latine, d'Afrique, du Moyen-Orient et d'Asie. Dans ces régions, jusqu'à 40 à 60 % des voyageurs peuvent souffrir de diarrhée. Les zones à risque moyen comprennent l'Europe de l'Est, l'Afrique du Sud et certaines îles des Caraïbes, où environ 10 à 20 % des voyageurs sont touchés.
Votre âge et votre état de santé général influencent également votre risque. Les jeunes adultes âgés de 20 à 29 ans ont les taux de diarrhée du voyageur les plus élevés, probablement parce qu'ils sont plus susceptibles de manger de la nourriture de rue, de séjourner dans des hébergements économiques ou de prendre des risques avec la nourriture et l'eau. Les enfants et les personnes âgées courent un risque plus élevé de complications s'ils tombent malades.
Certaines conditions de santé peuvent augmenter votre vulnérabilité :
Votre style de voyage et votre comportement ont une incidence significative sur votre risque. Séjourner dans des stations balnéaires de luxe avec des normes de sécurité alimentaire strictes présente un risque beaucoup plus faible que le sac à dos et la consommation de nourriture de rue. Les voyageurs d'aventure, les bénévoles et les voyageurs d'affaires qui mangent dans des restaurants locaux sont plus exposés à des aliments et à de l'eau contaminés.
La période de l'année où vous voyagez peut également avoir de l'importance. Les saisons des pluies dans de nombreux pays tropicaux augmentent les risques de contamination, tandis que les fortes chaleurs peuvent entraîner une croissance bactérienne plus rapide dans les aliments mal conservés.
Bien que la plupart des diarrhées du voyageur se résolvent sans problèmes durables, des complications peuvent survenir, surtout si l'affection est grave ou si vous ne la gérez pas correctement. Comprendre ces problèmes potentiels peut vous aider à reconnaître quand consulter un médecin et à prendre des mesures pour prévenir les problèmes.
La déshydratation est la complication la plus courante et potentiellement grave. Lorsque vous perdez de grandes quantités de liquide par la diarrhée et les vomissements, votre corps peut rapidement être épuisé en eau et en minéraux essentiels appelés électrolytes. Une déshydratation légère peut provoquer de la fatigue et des maux de tête, tandis qu'une déshydratation grave peut entraîner des étourdissements, de la confusion, des battements cardiaques rapides et même des problèmes rénaux.
Certaines personnes développent des complications post-infectieuses qui peuvent durer des semaines ou des mois après la résolution de la maladie initiale :
Dans de rares cas, certaines infections bactériennes peuvent se propager au-delà des intestins. La salmonelle peut pénétrer dans la circulation sanguine et provoquer une bactériémie, tandis que certaines souches d'E. coli peuvent entraîner un syndrome hémolytique et urémique, une affection grave affectant les reins et la coagulation sanguine.
Une diarrhée persistante durant plus de deux semaines peut indiquer des infections parasitaires comme la giardiase ou la cryptosporidiose. Ces organismes peuvent être difficiles à éliminer et peuvent nécessiter des médicaments spécifiques ciblant les parasites plutôt que les bactéries.
La bonne nouvelle est que les complications graves sont rares, surtout si vous restez hydraté et si vous recevez les soins appropriés en cas de besoin. La plupart des personnes récupèrent complètement en une semaine sans effets durables.
Vous pouvez réduire considérablement votre risque de diarrhée du voyageur en faisant attention à ce que vous mangez et buvez. Le principe clé est d'éviter tout ce qui pourrait être contaminé par des bactéries, des virus ou des parasites nocifs.
La sécurité de l'eau est cruciale, car l'eau contaminée est une source majeure d'infection. Buvez de l'eau en bouteille provenant de contenants scellés et utilisez-la pour boire, vous brosser les dents et vous rincer la bouche. Si l'eau en bouteille n'est pas disponible, faites bouillir l'eau du robinet pendant au moins une minute ou utilisez des comprimés de purification de l'eau ou des filtres portables conçus pour éliminer les agents pathogènes.
Soyez prudent avec les glaçons, qui sont souvent fabriqués à partir d'eau du robinet. Évitez également les boissons avec des glaçons, à moins d'être sûr de la source d'eau. Les boissons chaudes comme le café et le thé sont généralement sans danger, car la température élevée tue la plupart des germes.
Les choix alimentaires font une grande différence dans votre niveau de risque. Voici quelques lignes directrices qui peuvent vous aider à rester en sécurité :
L'hygiène des mains est essentielle pour prévenir l'infection. Lavez-vous fréquemment les mains avec du savon et de l'eau propre, surtout avant de manger et après être allé aux toilettes. Lorsque du savon et de l'eau ne sont pas disponibles, utilisez un désinfectant pour les mains à base d'alcool contenant au moins 60 % d'alcool.
Certains voyageurs envisagent de prendre des antibiotiques préventifs, mais cette approche présente des avantages et des inconvénients. Les antibiotiques peuvent réduire votre risque, mais ils peuvent également provoquer des effets secondaires et contribuer à la résistance aux antibiotiques. Discutez de cette option avec votre professionnel de la santé si vous vous rendez dans une zone à haut risque ou si vous souffrez de problèmes de santé qui augmentent la probabilité de complications.
La diarrhée du voyageur est généralement diagnostiquée en fonction de vos symptômes et de vos antécédents de voyage plutôt que de tests approfondis. Si vous développez des selles molles et aqueuses pendant un voyage ou dans les quelques jours suivant votre retour à la maison, et que vous vous êtes rendu dans une zone où la diarrhée du voyageur est courante, le diagnostic est souvent simple.
Votre professionnel de la santé vous posera des questions sur vos symptômes, notamment le nombre de selles molles que vous avez eues, si vous avez de la fièvre ou du sang dans vos selles, et comment la maladie affecte vos activités quotidiennes. Il voudra également savoir où vous avez voyagé, ce que vous avez mangé et bu, et quand vos symptômes ont commencé.
Dans la plupart des cas légers à modérés, aucun test n'est nécessaire car l'affection se résorbe généralement d'elle-même en quelques jours. Les tests deviennent plus importants si vous présentez des symptômes graves, du sang dans vos selles, une forte fièvre ou des symptômes qui persistent depuis plus d'une semaine.
Lorsque des tests sont nécessaires, votre médecin pourrait recommander :
Des tests de diagnostic rapides sont de plus en plus disponibles et peuvent identifier des causes courantes comme le norovirus ou certaines bactéries en quelques heures plutôt qu'en quelques jours. Ces tests peuvent être particulièrement utiles si vous avez besoin d'un traitement spécifique ou si vous vous trouvez dans une zone où la résistance aux antibiotiques est préoccupante.
N'oubliez pas que même avec des tests, la cause spécifique n'est pas toujours identifiée. De nombreux cas se résolvent avant que les résultats des tests ne soient disponibles, et le traitement est souvent axé sur la gestion des symptômes et la prévention des complications plutôt que sur le ciblage de micro-organismes spécifiques.
Le traitement de la diarrhée du voyageur vise à gérer les symptômes, à prévenir la déshydratation et à vous aider à vous sentir mieux pendant que votre corps combat l'infection. La plupart des cas sont bénins et se résolvent d'eux-mêmes en 3 à 5 jours avec des soins de soutien.
Rester hydraté est la partie la plus importante du traitement. Vous perdez des quantités importantes de liquide et d'électrolytes par la diarrhée, il est donc crucial de remplacer ces pertes. Les solutions de réhydratation orale (SRO) sont idéales car elles contiennent le bon équilibre de sels et de sucres pour aider votre corps à absorber efficacement les liquides.
Vous pouvez trouver des sachets de SRO commerciaux dans les pharmacies du monde entier, ou vous pouvez préparer une version simple en mélangeant 1 cuillère à café de sel et 2 cuillères à soupe de sucre dans 1 litre d'eau propre. Les boissons pour sportifs peuvent dépanner, bien qu'elles ne soient pas aussi équilibrées que les solutions de SRO appropriées.
Des modifications alimentaires peuvent aider à réduire les symptômes et à vous mettre plus à l'aise :
Les médicaments en vente libre peuvent soulager les symptômes dans de nombreux cas. Le lopéramide (Imodium) peut réduire la fréquence des selles et est généralement sans danger pour la diarrhée du voyageur légère à modérée. Cependant, évitez-le si vous avez de la fièvre ou du sang dans vos selles, car il pourrait piéger des bactéries nocives dans votre système.
Le sous-salicylate de bismuth (Pepto-Bismol) peut aider à soulager les nausées, les maux d'estomac et la diarrhée légère. Il pourrait également avoir certains effets antibactériens, bien que ce ne soit pas son principal mécanisme d'action.
Des antibiotiques sont parfois prescrits pour les cas modérés à graves, surtout si vous avez de la fièvre, du sang dans les selles ou des symptômes graves qui nuisent à vos projets de voyage. Les antibiotiques courants comprennent l'azithromycine, la ciprofloxacine ou la rifaximine, selon votre destination et les schémas de résistance locaux.
La gestion de la diarrhée du voyageur à la maison ou dans votre hébergement nécessite une combinaison de repos, d'une hydratation appropriée et d'une attention particulière à vos symptômes. L'objectif est de soutenir le processus de guérison naturel de votre corps tout en restant à l'aise et en évitant les complications.
Concentrez-vous sur le remplacement des liquides comme priorité absolue. Buvez des liquides clairs tout au long de la journée, en visant de petites quantités fréquentes plutôt que de grandes quantités qui pourraient déclencher des nausées. De bonnes options comprennent les solutions de réhydratation orale, les bouillons clairs, les tisanes et l'eau propre. Évitez l'alcool, la caféine et les boissons sucrées, qui peuvent aggraver la déshydratation.
Le repos est important pour la récupération, alors ne vous sentez pas coupable de prendre du repos. Votre corps travaille dur pour combattre l'infection, et vous pousser trop fort peut prolonger les symptômes. Restez près des toilettes et envisagez d'adapter vos projets de voyage pour permettre un temps de récupération.
Surveillez attentivement vos symptômes afin de savoir si vous vous améliorez ou si vous avez besoin de soins médicaux. Gardez une trace du nombre de selles molles que vous avez chaque jour, de votre température et de votre état général. La plupart des gens commencent à se sentir mieux en 48 à 72 heures.
Voici quelques stratégies pratiques de soins à domicile qui peuvent vous aider à vous sentir plus à l'aise :
Préparez-vous avec des fournitures avant d'en avoir besoin. Emportez des sels de réhydratation orale, des médicaments de base comme le lopéramide, un thermomètre et un désinfectant pour les mains. Avoir ces articles facilement disponibles peut faire une grande différence dans votre confort et votre récupération.
N'hésitez pas à modifier vos projets de voyage si nécessaire. Il est préférable de se reposer et de récupérer correctement que de s'obstiner et de risquer d'aggraver les symptômes ou de développer des complications.
Si vous devez consulter un médecin pour une diarrhée du voyageur, que ce soit pendant un voyage ou après votre retour à la maison, une bonne préparation peut vous aider à obtenir les meilleurs soins possibles. Une bonne préparation aide également votre professionnel de la santé à prendre des décisions précises concernant les tests et le traitement.
Tenez un registre détaillé de vos symptômes, y compris leur date de début, le nombre de selles molles que vous avez eues chaque jour et tout symptôme associé comme la fièvre, les nausées ou les douleurs abdominales. Notez si vous avez vu du sang ou du mucus dans vos selles, car ces informations sont importantes pour le diagnostic et les décisions de traitement.
Documentez soigneusement vos antécédents de voyage. Votre médecin voudra savoir exactement où vous êtes allé, combien de temps vous y êtes resté, le type d'hébergement que vous avez utilisé et ce que vous avez mangé et bu. Soyez précis sur toute exposition risquée, comme la nourriture de rue, l'eau du robinet ou la baignade dans les lacs ou les rivières.
Apportez une liste de tous les médicaments que vous avez déjà essayés, y compris les remèdes en vente libre, et notez s'ils ont aidé ou causé des effets secondaires. Énumérez également tous les médicaments sur ordonnance que vous prenez actuellement, car certains médicaments peuvent interagir avec les traitements de la diarrhée du voyageur.
Préparez les questions que vous souhaitez poser à votre professionnel de la santé :
Si vous consultez un médecin pendant votre voyage, faites des recherches au préalable pour trouver des établissements médicaux réputés. De nombreux hôtels peuvent recommander des médecins anglophones, et les compagnies d'assurance voyage ont souvent des lignes d'assistance 24 heures sur 24 pour vous aider à trouver des soins appropriés.
Envisagez d'apporter un échantillon de selles si votre médecin vous l'a demandé, en suivant ses instructions spécifiques pour la collecte et le stockage. Cela peut accélérer le processus de diagnostic et garantir un traitement approprié.
La diarrhée du voyageur est une affection extrêmement courante, mais généralement gérable, qui touche des millions de voyageurs chaque année. Bien que désagréable et gênante, la plupart des cas sont bénins, se résolvent d'eux-mêmes en quelques jours et ne causent pas de problèmes de santé durables.
Le plus important est de se concentrer sur la prévention grâce à des choix alimentaires et hydriques prudents. De simples précautions comme boire de l'eau en bouteille, manger des aliments chauds et fraîchement cuits et maintenir une bonne hygiène des mains peuvent réduire considérablement votre risque de tomber malade pendant vos voyages.
Si vous développez des symptômes, n'oubliez pas que rester hydraté est votre priorité absolue. La plupart des cas peuvent être gérés efficacement avec du repos, des solutions de réhydratation orale et des soins de soutien de base. Ne laissez pas la peur de la diarrhée du voyageur vous empêcher d'explorer le monde, mais voyagez intelligemment et préparé.
Sachez quand demander de l'aide médicale, surtout si vous développez de la fièvre, du sang dans vos selles, des signes de déshydratation grave ou des symptômes qui ne s'améliorent pas après plusieurs jours. Avec une bonne préparation et des soins appropriés, vous pouvez minimiser l'impact de la diarrhée du voyageur sur vos aventures et reprendre le plaisir de votre voyage le plus rapidement possible.
La plupart des cas de diarrhée du voyageur se résolvent en 3 à 5 jours sans traitement. Environ 90 % des cas disparaissent en une semaine. Si les symptômes persistent au-delà de 7 à 10 jours, vous devriez consulter un professionnel de la santé, car cela pourrait indiquer une infection parasitaire ou une autre affection nécessitant un traitement spécifique.
L'Imodium (lopéramide) est généralement sans danger pour la diarrhée du voyageur légère à modérée et peut aider à réduire la fréquence des selles. Cependant, évitez-le si vous avez de la fièvre supérieure à 38,9 °C ou du sang dans vos selles, car le ralentissement des selles pourrait piéger des bactéries nocives dans votre système et aggraver l'infection.
Il est préférable d'éviter les produits laitiers, y compris le yogourt, pendant une diarrhée du voyageur aiguë. L'infection peut endommager temporairement la muqueuse de vos intestins, ce qui rend difficile la digestion du lactose (sucre du lait). Cela peut aggraver la diarrhée et les crampes. Attendez que vos symptômes se résorbent avant de réintroduire les produits laitiers.
Les antibiotiques ne sont pas nécessaires pour la plupart des cas bénins de diarrhée du voyageur, qui se résolvent souvent d'eux-mêmes. Cependant, votre médecin pourrait vous prescrire des antibiotiques si vous présentez des symptômes modérés à graves, de la fièvre, du sang dans les selles ou si la diarrhée nuit considérablement à vos projets de voyage. Le choix dépend de vos symptômes et de votre destination.
Oui, vous pouvez attraper la diarrhée du voyageur plusieurs fois, même pendant le même voyage. Avoir un épisode ne vous protège pas des différentes bactéries, virus ou parasites que vous pourriez rencontrer. Chaque exposition à des aliments ou à de l'eau contaminés comporte son propre risque, il est donc important de maintenir des précautions alimentaires et hydriques prudentes tout au long de votre voyage.
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