Trichinose

La trichinose (trik-ih-NO-sis), parfois appelée trichinellose (trik-ih-nuh-LOW-sis), est un type d'infection à nématodes. Ces parasites nématodes (trichinelles) utilisent un organisme hôte pour vivre et se reproduire. Ces parasites infectent des animaux tels que les ours, les couguars, les morses, les renards, les sangliers et les porcs domestiques. Vous contractez l'infection en consommant la forme immature du nématode (larves) dans de la viande crue ou insuffisamment cuite.

Lorsque les humains consomment de la viande crue ou insuffisamment cuite contenant des larves de trichinelles, les larves se développent en vers adultes dans l'intestin grêle. Cela prend plusieurs semaines. Les vers adultes produisent des larves qui voyagent par le sang vers différentes parties du corps. Ils s'enfouissent ensuite dans le tissu musculaire. La trichinose est plus répandue dans les zones rurales du monde entier.

La trichinose peut être traitée avec des médicaments, bien que ce ne soit pas toujours nécessaire. Elle est également facile à prévenir.

Les signes et symptômes de la trichinose et la gravité de l'infection peuvent varier. Cela dépend du nombre de larves ingérées dans la viande infectée.

Si vous avez un cas léger de trichinose sans symptômes, vous n'aurez peut-être pas besoin de soins médicaux. Si vous avez des problèmes digestifs ou des douleurs musculaires et des gonflements environ une semaine après avoir mangé du porc ou de la viande d'animaux sauvages, consultez votre fournisseur de soins de santé.

Les personnes contractent la trichinose lorsqu'elles consomment de la viande crue ou insuffisamment cuite infectée par les larves du parasite nématode Trichinella. Il est impossible de transmettre le parasite à une autre personne.

Les animaux sont infectés lorsqu'ils se nourrissent d'autres animaux infectés. La viande infectée, partout dans le monde, peut provenir d'animaux sauvages tels que l'ours, le cougar, le loup, le sanglier, le morse ou le phoque. Les porcs et les chevaux domestiques peuvent être infectés par la trichinose lorsqu'ils se nourrissent de déchets contenant des restes de viande infectée.

Aux États-Unis, les porcs sont devenus une source d'infection moins fréquente grâce à un meilleur contrôle des aliments et des produits porcins. La viande d'animaux sauvages est à l'origine de la plupart des cas de trichinose aux États-Unis.

Il est impossible de contracter la trichinose à partir de bœuf, car les vaches ne mangent pas de viande. Cependant, certains cas de trichinose chez l'homme ont été liés à la consommation de bœuf mélangé à du porc infecté.

Il est également possible de contracter la trichinose lorsque du bœuf ou d'autres viandes sont hachés dans un hachoir ayant déjà servi à hacher de la viande infectée.

Les facteurs de risque de la trichinose comprennent :

• Préparation inadéquate des aliments. La trichinose infecte les humains lorsqu'ils consomment de la viande infectée crue ou insuffisamment cuite, y compris du porc et de la viande d'animaux sauvages. Cela peut également inclure d'autres viandes contaminées par des broyeurs ou d'autres équipements.
• Zones rurales. La trichinose est plus fréquente dans les zones rurales du monde. Des taux d'infection plus élevés sont observés dans les régions d'élevage de porcs.
• Consommation de viandes sauvages ou non commerciales. Les mesures de santé publique ont considérablement réduit le nombre d'infections à trichinose provenant de viandes commerciales. Mais les animaux élevés dans des fermes non commerciales — en particulier ceux qui ont accès à des carcasses d'animaux sauvages — présentent des taux d'infection plus élevés. Les animaux sauvages restent des sources d'infection courantes.

Sauf dans les cas graves, les complications liées à la trichinose sont rares. Dans les cas où un grand nombre de larves de vers ronds (trichinelles) est présent, les larves peuvent se déplacer dans le corps jusqu'au tissu musculaire des organes et autour des organes. Cela peut entraîner des complications potentiellement dangereuses, voire mortelles, telles que des douleurs et un gonflement (inflammation) :

• Couche musculaire de la paroi cardiaque (myocardite)
• Cerveau (encéphalite)
• Couche de tissu protecteur entourant le cerveau et la moelle épinière (méningite)
• Poumons (pneumonite)

La meilleure défense contre la trichinose est une préparation adéquate des aliments. Suivez ces conseils pour éviter la trichinose :

• Évitez la viande crue ou saignante. Assurez-vous de bien cuire les morceaux de viande jusqu'à ce qu'ils soient bruns. Faites cuire le porc et la viande d'animaux sauvages à une température interne de 160 F (71 C) au centre. Utilisez un thermomètre à viande pour vous assurer que la viande est bien cuite. Ne coupez ni ne mangez la viande pendant au moins trois minutes après l'avoir retirée du feu.
• Congelez le porc. La congélation du porc d'une épaisseur inférieure à 6 pouces à 5 F (-15 C) pendant trois semaines tuera les parasites vers ronds. Mais les parasites vers ronds présents dans la viande d'animaux sauvages ne mourront pas par congélation, même sur une longue période.
• Sachez que d'autres méthodes de transformation ne tuent pas les parasites. D'autres méthodes de transformation ou de conservation de la viande, telles que le fumage, le salage et le saumurage, ne tuent pas les parasites vers ronds présents dans la viande infectée. De plus, la cuisson au micro-ondes n'est pas recommandée comme moyen de tuer les parasites vers ronds. En effet, l'utilisation d'un micro-ondes ne permet pas une cuisson uniforme pour garantir la mort de tous les parasites.
• Nettoyez soigneusement les hachoirs à viande. Si vous hachez vous-même votre viande, assurez-vous que le hachoir est soigneusement nettoyé après chaque utilisation.
• Lavage des mains. Lavez-vous soigneusement les mains à l'eau et au savon pendant 20 secondes après avoir manipulé de la viande crue. Cela peut empêcher la propagation de l'infection à d'autres aliments.

Votre fournisseur de soins de santé peut diagnostiquer la trichinose en discutant de vos symptômes et en effectuant un examen physique. Votre fournisseur peut également vous demander si vous avez mangé de la viande crue ou insuffisamment cuite.

Pour diagnostiquer votre infection, votre fournisseur de soins de santé peut utiliser les tests suivants :

Les larves de Trichinella se déplacent de l'intestin grêle par le biais de votre circulation sanguine pour s'enfouir dans les tissus musculaires. Pour cette raison, les analyses de selles ne montrent pas souvent le parasite.

• Analyses de sang. Votre fournisseur peut prélever un échantillon de sang et le tester pour détecter des signes suggérant une trichinose. Ces signes comprennent une augmentation du nombre d'un type de globules blancs (éosinophiles) ou la formation d'anticorps contre le parasite après plusieurs semaines.
• Biopsie musculaire. Une analyse de sang est généralement suffisante pour poser un diagnostic. Mais votre fournisseur peut également recommander une biopsie musculaire. Un petit morceau de muscle est prélevé et examiné au microscope pour rechercher des larves de trichine (trichinelles).