Douleur Au Poignet

La douleur au poignet est souvent causée par des entorses ou des fractures dues à des blessures soudaines. Mais la douleur au poignet peut également résulter de problèmes à long terme, tels que les efforts répétitifs, l'arthrite et le syndrome du canal carpien.

Parce que de nombreux facteurs peuvent entraîner des douleurs au poignet, il peut être difficile de diagnostiquer la cause exacte. Mais un diagnostic précis est essentiel pour un traitement et une guérison appropriés.

La douleur au poignet peut varier selon la cause. Par exemple, la douleur liée à l'arthrose est souvent décrite comme étant semblable à une douleur dentaire sourde. Le syndrome du canal carpien provoque généralement une sensation de picotements. Cette sensation de fourmillement survient souvent dans le pouce, l'index et le majeur, surtout la nuit. La localisation précise de la douleur au poignet fournit également des indices sur l'origine des symptômes. Toutes les douleurs au poignet ne nécessitent pas de soins médicaux. Les entorses et les foulures mineures répondent généralement à la glace, au repos et aux analgésiques en vente libre. Mais si la douleur et l'enflure persistent plus de quelques jours ou s'aggravent, consultez votre professionnel de santé. Un diagnostic et un traitement retardés peuvent entraîner une mauvaise cicatrisation, une réduction de l'amplitude des mouvements et un handicap à long terme.

Toutes les douleurs au poignet ne nécessitent pas de soins médicaux. Les entorses et les foulures mineures répondent généralement à la glace, au repos et aux analgésiques en vente libre. Mais si la douleur et l'enflure persistent plus de quelques jours ou s'aggravent, consultez votre professionnel de santé. Un diagnostic et un traitement retardés peuvent entraîner une mauvaise cicatrisation, une réduction de l'amplitude des mouvements et un handicap à long terme.

Des lésions à n'importe quelle partie de votre poignet peuvent causer de la douleur et affecter votre capacité à utiliser votre poignet et votre main. Ces lésions peuvent résulter de : Impacts soudains. Les blessures au poignet surviennent souvent lorsque vous tombez vers l'avant sur votre main tendue. Cela peut causer des entorses, des foulures et même des fractures. Une fracture du scaphoïde implique un os situé du côté du pouce du poignet. Ce type de fracture peut ne pas apparaître sur les radiographies immédiatement après la blessure.

Contraintes répétitives. Toute activité impliquant un mouvement du poignet que vous répétez encore et encore peut enflammer les tissus autour des articulations ou causer des fractures de stress. Quelques exemples incluent frapper une balle de tennis, jouer du violoncelle ou conduire sur de longues distances. Le risque de blessure est accru lorsque vous effectuez le mouvement pendant des heures sans interruption. La ténosynovite de De Quervain est une blessure de stress répétitif qui provoque une douleur à la base du pouce.

Arthrose. Ce type d'arthrite survient lorsque le cartilage qui amortit les extrémités des os se détériore avec le temps. L'arthrose du poignet est rare et ne survient généralement que chez les personnes ayant déjà subi une blessure à ce poignet.

Polyarthrite rhumatoïde. Affection dans laquelle le système immunitaire de l'organisme attaque ses propres tissus, la polyarthrite rhumatoïde touche fréquemment le poignet. Si un poignet est affecté, l'autre l'est généralement aussi.

Syndrome du canal carpien. Ce syndrome se développe lorsqu'il y a une augmentation de la pression sur le nerf médian lorsqu'il traverse le canal carpien. Le canal carpien est un passage situé sur la face palmaire du poignet.

Kystes ganglionnaires. Ces kystes des tissus mous surviennent le plus souvent sur la partie du poignet opposée à la paume. Les kystes ganglionnaires peuvent être douloureux, et la douleur peut s'aggraver ou s'améliorer avec l'activité.

Maladie de Kienböck. Ce trouble touche généralement les jeunes adultes et implique l'effondrement progressif de l'un des petits os du poignet. La maladie de Kienböck survient lorsqu'il n'y a pas assez d'apport sanguin à cet os.

La douleur au poignet peut survenir chez n'importe qui, que vous soyez très sédentaire, très actif ou entre les deux. Mais le risque peut être augmenté par :

• La participation aux sports. Les blessures au poignet sont fréquentes dans de nombreux sports, à la fois ceux qui impliquent des impacts et ceux qui impliquent des contraintes répétitives sur le poignet. Cela peut inclure le football, le bowling, le golf, la gymnastique, le snowboard et le tennis.
• Le travail répétitif. Presque toute activité répétitive impliquant vos mains et vos poignets peut causer des douleurs au poignet. Même le tricot et la coupe de cheveux, s'ils sont effectués avec suffisamment de force et de fréquence, peuvent entraîner des douleurs importantes au poignet.
• Certaines maladies ou affections. La grossesse, le diabète, l'obésité, la polyarthrite rhumatoïde et la goutte peuvent augmenter le risque de développer un syndrome du canal carpien.

Il est impossible de prévenir les événements imprévus qui causent souvent des blessures au poignet, mais ces conseils de base peuvent offrir une certaine protection :

• Renforcer les os. Un apport suffisant en calcium peut aider à prévenir les fractures. Pour la plupart des adultes, cela représente 1 000 à 1 200 milligrammes par jour.
• Prévenir les chutes. Une chute vers l'avant sur une main tendue est la principale cause de la plupart des blessures au poignet. Pour aider à prévenir les chutes, portez des chaussures adaptées. Enlevez les dangers domestiques. Éclairez votre espace de vie. Et installez des barres d'appui dans votre salle de bain et des rampes d'escalier, si nécessaire.
• Utiliser des équipements de protection pour les activités sportives. Portez des protège-poignets pour les activités à haut risque, comme le football américain, le snowboard et le patin à roulettes.
• Faire attention à l'ergonomie. Si vous passez de longues périodes devant un clavier, prenez des pauses régulières. Lorsque vous tapez, gardez vos poignets dans une position détendue et neutre. Un clavier ergonomique et un support de poignet en mousse ou en gel peuvent vous aider.

Lors de l'examen physique, votre professionnel de santé peut :

• Vérifier votre poignet pour détecter toute sensibilité, tout gonflement ou toute déformation.
• Vous demander de bouger votre poignet pour vérifier une diminution de votre amplitude de mouvement.
• Vérifier la force de votre prise et la force de votre avant-bras.

Les examens d'imagerie peuvent inclure :

• Radiographie. Il s'agit de l'examen le plus couramment utilisé pour les douleurs au poignet. À l'aide d'une faible quantité de rayonnement, les radiographies peuvent révéler des fractures osseuses ou des signes d'ostéoarthrite.
• Scanner. Ce scanner peut fournir des vues plus détaillées des os du poignet. Le scanner peut détecter des fractures qui n'apparaissent pas sur les radiographies.
• IRM. Cet examen utilise des ondes radio et un champ magnétique puissant pour produire des images détaillées des os et des tissus mous. Pour une IRM du poignet, vous pourrez peut-être insérer votre bras dans un appareil plus petit au lieu d'un appareil d'IRM corporel.
• Échographie. Cet examen simple et non invasif peut aider à examiner les tendons, les ligaments et les kystes.

Si les résultats des examens d'imagerie ne fournissent pas suffisamment d'informations, une arthroscopie peut être nécessaire. Cette procédure utilise un instrument de la taille d'un crayon appelé arthroscope. L'arthroscope est inséré dans le poignet par une petite incision dans la peau. L'instrument contient une lumière et une minuscule caméra qui projettent des images sur un écran de télévision. L'arthroscopie est considérée comme la méthode de référence pour l'évaluation des douleurs au poignet à long terme. Dans certains cas, un chirurgien orthopédiste peut réparer les problèmes du poignet à l'aide de l'arthroscope.

Votre professionnel de santé peut demander un électromyogramme (EMG) si un syndrome du canal carpien est suspecté. Le test EMG mesure les minuscules décharges électriques produites dans les muscles. Une électrode fine comme une aiguille est insérée dans le muscle, et son activité électrique est enregistrée lorsque le muscle est au repos et lorsqu'il est contracté. Des études de conduction nerveuse sont également réalisées pour vérifier si les impulsions électriques sont ralenties dans la région du canal carpien.