Qu'est-ce que l'abiratérone : utilisations, posologie, effets secondaires et plus

L'abiratérone est un médicament anticancéreux ciblé qui aide à combattre le cancer de la prostate avancé en bloquant la production de testostérone. Ce médicament oral agit en empêchant votre corps de fabriquer les hormones qui alimentent certains types de cellules cancéreuses de la prostate, privant ainsi le cancer de ce dont il a besoin pour croître.

Si vous ou un être cher vous a été prescrit de l'abiratérone, vous êtes probablement confronté à un cancer de la prostate avancé qui s'est propagé au-delà de la glande prostatique. Cela peut sembler accablant, mais comprendre comment ce médicament fonctionne peut vous aider à vous sentir plus préparé et confiant dans votre parcours de traitement.

Qu'est-ce que l'abiratérone ?

L'abiratérone est un médicament de thérapie hormonale spécialement conçu pour traiter le cancer de la prostate métastatique. La forme "micronisée" signifie simplement que le médicament a été transformé en très petites particules que votre corps peut absorber plus facilement et efficacement.

Ce médicament appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la biosynthèse des androgènes. Considérez-le comme un outil hautement spécialisé qui cible les voies spécifiques que les cellules cancéreuses utilisent pour alimenter leur croissance. Contrairement à la chimiothérapie qui affecte de nombreux types de cellules différents, l'abiratérone se concentre spécifiquement sur les voies de production hormonale.

Le médicament se présente sous forme de comprimés oraux que vous prenez par voie orale, ce qui est plus pratique que les traitements qui nécessitent des visites à l'hôpital pour des perfusions. Cela vous permet de maintenir une plus grande partie de votre routine normale tout en recevant un traitement anticancéreux efficace.

À quoi sert l'abiratérone ?

L'abiratérone est principalement utilisé pour traiter le cancer de la prostate métastatique résistant à la castration (mCRPC). Cela signifie un cancer de la prostate qui s'est propagé à d'autres parties de votre corps et qui continue de croître même lorsque les taux de testostérone sont très faibles.

Votre médecin peut prescrire de l'abiratérone si votre cancer de la prostate a progressé malgré d'autres hormonothérapies ou l'ablation chirurgicale des tissus producteurs de testostérone. Il est souvent utilisé lorsque le cancer s'est propagé aux os, aux ganglions lymphatiques ou à d'autres organes, et que les traitements conventionnels ne contrôlent plus efficacement la maladie.

Dans certains cas, les médecins prescrivent également de l'abiratérone pour le cancer de la prostate métastatique hormono-sensible, en association avec d'autres traitements. Cette approche permet d'empêcher le cancer de devenir résistant à l'hormonothérapie et peut prolonger le délai avant que la maladie ne progresse.

Comment fonctionne l'abiratérone ?

L'abiratérone agit en bloquant une enzyme appelée CYP17A1, que votre corps utilise pour fabriquer de la testostérone et d'autres androgènes. Les cellules cancéreuses de la prostate dépendent généralement de ces hormones pour survivre et se multiplier, de sorte que la suppression de leur apport peut ralentir ou arrêter la croissance du cancer.

Ce médicament est considéré comme une option de traitement forte et efficace pour le cancer de la prostate avancé. Il bloque la production d'hormones non seulement dans vos testicules, mais aussi dans vos glandes surrénales et au sein même des cellules cancéreuses. Cette approche globale rend plus difficile pour les cellules cancéreuses de trouver les hormones dont elles ont besoin.

Le médicament commence généralement à agir en quelques semaines, bien que vous ne ressentiez peut-être pas de changements immédiats. Votre médecin surveillera vos taux de PSA (antigène prostatique spécifique) et d'autres marqueurs sanguins pour suivre l'efficacité du traitement pour vous.

Comment dois-je prendre l'abiratérone ?

Prenez l'abiratérone exactement comme votre médecin vous l'a prescrit, généralement une fois par jour à jeun. Cela signifie que vous devez le prendre au moins une heure avant de manger ou deux heures après avoir mangé, car les aliments peuvent augmenter considérablement la quantité de médicament absorbée par votre corps.

Avalez les comprimés entiers avec un grand verre d'eau. Ne pas écraser, casser ou mâcher les comprimés, car cela peut affecter la façon dont le médicament est libéré dans votre corps. Le prendre à la même heure chaque jour aide à maintenir des niveaux constants du médicament dans votre système.

Vous devrez également prendre de la prednisone ou de la prednisolone en même temps que l'abiratérone. Ce médicament stéroïdien aide à prévenir les effets secondaires liés aux changements hormonaux et fait partie intégrante de votre traitement. Votre médecin vous prescrira la dose et le schéma posologique appropriés pour les deux médicaments.

Combien de temps dois-je prendre de l'abiratérone ?

Vous continuerez généralement à prendre de l'abiratérone tant qu'il contrôle votre cancer et que vous le tolérez bien. Cela pourrait être pendant des mois, voire des années, selon la façon dont votre corps réagit au traitement.

Votre médecin surveillera votre progression grâce à des analyses de sang régulières, des examens d'imagerie et des examens physiques. Si vos taux de PSA commencent à augmenter de manière constante ou si les examens montrent une progression du cancer, votre médecin pourrait ajuster votre plan de traitement ou passer à d'autres médicaments.

Certaines personnes prennent de l'abiratérone pendant de longues périodes avec de bons résultats, tandis que d'autres peuvent avoir besoin de changer de traitement plus tôt. Votre réponse individuelle guidera la durée pendant laquelle vous continuerez à prendre ce médicament, et votre équipe de soins de santé travaillera avec vous pour prendre les meilleures décisions pour votre situation.

Quels sont les effets secondaires de l'abiratérone ?

Comme tous les médicaments contre le cancer, l'abiratérone peut provoquer des effets secondaires, bien que tout le monde ne les ressente pas. La plupart des effets secondaires sont gérables, et votre équipe de soins de santé vous surveillera de près pour résoudre tout problème qui se présente.

Les effets secondaires les plus courants que vous pourriez ressentir comprennent la fatigue, les douleurs articulaires, l'enflure des jambes ou des pieds, les bouffées de chaleur et la diarrhée. Ces effets s'améliorent souvent à mesure que votre corps s'adapte au médicament, et il existe des moyens de les gérer efficacement.

Les effets secondaires plus graves, mais moins fréquents, peuvent inclure des problèmes hépatiques, une hypertension artérielle, une faible taux de potassium et des modifications du rythme cardiaque. Votre médecin vérifiera régulièrement votre sang pour détecter ces problèmes à un stade précoce. Certains hommes ressentent également une faiblesse musculaire, des douleurs osseuses ou des modifications de la glycémie.

Rarement, l'abiraterone peut provoquer des lésions hépatiques graves, des problèmes cardiaques ou des baisses dangereuses de la pression artérielle. C'est pourquoi une surveillance régulière est si importante. Si vous remarquez un jaunissement de la peau ou des yeux, une fatigue intense, une douleur thoracique ou des difficultés respiratoires, contactez immédiatement votre professionnel de la santé.

Qui ne devrait pas prendre de l'abiraterone ?

L'abiraterone ne convient pas à tout le monde, et votre médecin évaluera attentivement si cela vous convient. Les personnes atteintes d'une maladie hépatique grave ne peuvent généralement pas prendre ce médicament, car il peut aggraver les problèmes hépatiques.

Si vous avez des antécédents de problèmes cardiaques, d'hypertension artérielle non contrôlée ou de certains troubles du rythme cardiaque, votre médecin devra soigneusement peser les bénéfices par rapport aux risques. Le médicament peut affecter votre cœur et votre tension artérielle, ces conditions nécessitent donc une surveillance particulière.

Les femmes enceintes ou susceptibles de le devenir ne doivent pas manipuler les comprimés d'abiraterone, car le médicament peut nuire au développement du bébé. Les hommes prenant de l'abiraterone doivent utiliser une contraception efficace si leur partenaire peut tomber enceinte, car le médicament peut être présent dans le sperme.

Votre médecin tiendra également compte des autres médicaments que vous prenez, car l'abiraterone peut interagir avec les anticoagulants, certains médicaments pour le cœur et d'autres médicaments qui affectent la fonction hépatique.

Noms de marque de l'abiraterone

L'abiraterone est disponible sous plusieurs noms de marque, Zytiga étant la marque originale la plus connue. Il s'agissait de la première version d'acétate d'abiraterone approuvée par la FDA et est fabriquée par Janssen Pharmaceuticals.

Des versions génériques de l'abiratérone sont désormais disponibles auprès de différents fabricants, ce qui peut rendre le médicament plus abordable. Ces versions génériques contiennent le même ingrédient actif et agissent de la même manière que le médicament de marque.

Votre pharmacie peut stocker différentes marques ou versions génériques, mais il s'agit essentiellement du même médicament. Si vous avez des questions sur la version que vous recevez, votre pharmacien peut vous expliquer les différences et vous aider à vous assurer que vous obtenez l'option la plus rentable.

Alternatives à l'abiratérone

Si l'abiratérone ne vous convient pas ou cesse d'agir, plusieurs autres options de traitement sont disponibles pour le cancer de la prostate avancé. L'enzalutamide (Xtandi) est une autre hormonothérapie qui agit différemment mais cible des voies similaires.

La chimiothérapie par docétaxel est souvent utilisée pour le cancer de la prostate métastatique, soit seule, soit en association avec des hormonothérapies. De nouveaux traitements comme le radium-223 (Xofigo) peuvent être utiles si le cancer s'est propagé aux os, tandis que le sipuleucel-T (Provenge) est une option d'immunothérapie.

Votre médecin pourrait également envisager des essais cliniques de traitements expérimentaux, en particulier si les traitements standards ne fonctionnent pas bien. Le paysage du traitement du cancer de la prostate continue d'évoluer, avec de nouveaux médicaments et combinaisons développés régulièrement.

L'abiratérone est-elle meilleure que l'enzalutamide ?

L'abiratérone et l'enzalutamide sont des traitements efficaces contre le cancer de la prostate avancé, mais ils agissent de manières légèrement différentes. L'abiratérone bloque la production d'hormones, tandis que l'enzalutamide bloque la façon dont les cellules cancéreuses utilisent les hormones déjà présentes.

La recherche montre que les deux médicaments peuvent prolonger la survie et améliorer la qualité de vie des hommes atteints d'un cancer de la prostate métastatique. Le choix entre eux dépend souvent de votre situation spécifique, de vos autres problèmes de santé et de votre réponse au traitement.

Certaines personnes réagissent mieux à un médicament qu'à un autre, et votre médecin tiendra compte de facteurs tels que votre état de santé actuel, les autres médicaments que vous prenez et les effets secondaires potentiels lorsqu'il fera des recommandations. Les deux sont considérés comme des traitements de première intention pour le cancer de la prostate avancé.

Questions fréquemment posées sur l'abiratérone

Q1. L'abiratérone est-elle sûre pour les personnes atteintes de maladies cardiaques ?

L'abiratérone peut être utilisée chez les personnes atteintes de maladies cardiaques, mais elle nécessite une surveillance et une prise en charge attentives. Le médicament peut affecter la tension artérielle et le rythme cardiaque, de sorte que votre cardiologue et votre oncologue devront collaborer pour assurer votre sécurité.

Votre médecin surveillera probablement votre cœur de plus près, vérifiera régulièrement votre tension artérielle et pourrait ajuster d'autres médicaments pour le cœur que vous prenez. De nombreuses personnes atteintes de problèmes cardiaques peuvent toujours bénéficier d'un traitement par abiratérone lorsqu'il est correctement supervisé.

Q2. Que dois-je faire si je prends accidentellement trop d'abiratérone ?

Si vous prenez accidentellement plus d'abiratérone que prescrit, contactez immédiatement votre médecin ou le centre antipoison. En prendre trop peut augmenter votre risque d'effets secondaires graves, en particulier des problèmes hépatiques et des modifications du rythme cardiaque.

N'attendez pas de voir si vous vous sentez bien. Même si vous ne remarquez pas de symptômes immédiats, une surdose peut provoquer des effets retardés qui nécessitent une attention médicale. Votre équipe de soins de santé peut vous conseiller sur les symptômes à surveiller et sur la nécessité de soins médicaux immédiats.

Q3. Que dois-je faire si j'oublie une dose d'abiratérone ?

Si vous oubliez une dose d'abiratérone, prenez-la dès que vous vous en souvenez, mais seulement si moins de 12 heures se sont écoulées depuis l'heure prévue de votre dose. Si plus de 12 heures se sont écoulées, sautez la dose oubliée et prenez votre prochaine dose à l'heure habituelle.

Ne prenez jamais deux doses à la fois pour compenser une dose oubliée, car cela peut augmenter votre risque d'effets secondaires. Si vous oubliez fréquemment des doses, envisagez de configurer des rappels téléphoniques ou d'utiliser un pilulier pour vous aider à rester sur la bonne voie.

Q4. Quand puis-je arrêter de prendre l'abiratérone ?

Vous ne devez arrêter de prendre l'abiratérone que lorsque votre médecin vous le conseille. Cela se produit généralement si le cancer progresse malgré le traitement, si vous développez des effets secondaires graves ou si votre médecin recommande de passer à une approche thérapeutique différente.

N'arrêtez jamais de prendre l'abiratérone soudainement sans surveillance médicale, car cela peut permettre à votre cancer de progresser plus rapidement. Votre médecin surveillera régulièrement votre état et discutera avec vous de tout changement apporté à votre plan de traitement.

Q5. Puis-je boire de l'alcool pendant que je prends de l'abiratérone ?

Il est préférable de limiter la consommation d'alcool pendant que vous prenez de l'abiratérone, car l'alcool et le médicament peuvent affecter votre foie. Une consommation occasionnelle et modérée est généralement acceptable, mais vous devez en discuter avec votre médecin en fonction de votre situation individuelle.

Si vous avez des problèmes de foie ou prenez d'autres médicaments qui affectent le foie, votre médecin pourrait vous recommander d'éviter complètement l'alcool. Votre équipe de soins de santé peut vous fournir des conseils personnalisés en fonction de votre état de santé général et de votre plan de traitement.