Qu'est-ce que l'amantadine : utilisations, posologie, effets secondaires et plus encore

L'amantadine est un médicament sur ordonnance qui aide à traiter les symptômes de la maladie de Parkinson et certains types de grippe. Développé à l'origine comme médicament antiviral dans les années 1960, les médecins ont découvert qu'il aidait également les personnes atteintes de troubles du mouvement à se sentir plus stables et coordonnées.

Ce médicament agit de deux manières principales dans votre corps. Il peut combattre des virus de la grippe spécifiques et aider à équilibrer les substances chimiques du cerveau qui contrôlent le mouvement et l'humeur. De nombreuses personnes constatent qu'il leur donne plus d'énergie et aide à réduire la raideur ou les tremblements.

Qu'est-ce que l'amantadine ?

L'amantadine appartient à une classe de médicaments appelés adamantanes. C'est un médicament synthétique qui ressemble à une substance chimique naturelle du cerveau appelée dopamine. Votre médecin peut vous le prescrire sous forme de gélules, de comprimés ou de liquide à prendre par voie orale.

Le médicament est utilisé en toute sécurité depuis des décennies pour aider des millions de personnes. Il est considéré comme un médicament de force modérée qui agit en douceur dans votre système. Contrairement à certains médicaments plus puissants, l'amantadine provoque généralement moins d'effets secondaires graves tout en procurant un soulagement significatif.

À quoi sert l'amantadine ?

Les médecins prescrivent l'amantadine pour plusieurs affections spécifiques. L'utilisation la plus courante est le traitement des symptômes de la maladie de Parkinson, tels que les tremblements, la raideur et la lenteur des mouvements. Il peut également aider à résoudre les problèmes de mouvement induits par les médicaments qui surviennent parfois avec certains médicaments psychiatriques.

Voici les principales affections que l'amantadine aide à traiter :

• Symptômes de la maladie de Parkinson (tremblements, rigidité, lenteur des mouvements)
• Troubles du mouvement induits par les médicaments antipsychotiques
• Infections par le virus de la grippe A (bien que moins couramment utilisé aujourd'hui)
• Fatigue dans la sclérose en plaques (utilisation hors AMM)
• Certains cas de récupération après un traumatisme crânien

Votre médecin déterminera si l'amantadine est appropriée à votre situation spécifique. Le médicament est plus efficace lorsqu'il fait partie d'un plan de traitement complet qui peut inclure d'autres médicaments, de la physiothérapie ou des changements de mode de vie.

Comment fonctionne l'amantadine ?

L'amantadine agit en augmentant les niveaux de dopamine dans votre cerveau. La dopamine est un messager chimique qui aide à contrôler le mouvement, l'humeur et la motivation. Lorsque vous souffrez de maladies comme la maladie de Parkinson, votre cerveau ne produit pas suffisamment de dopamine.

Le médicament bloque également certains récepteurs dans votre cerveau appelés récepteurs NMDA. Cette action de blocage aide à réduire les mouvements anormaux et peut améliorer votre contrôle moteur global. Considérez cela comme une aide pour lisser la communication entre votre cerveau et vos muscles.

En tant qu'antiviral, l'amantadine empêche les virus de la grippe de pénétrer dans vos cellules et de se multiplier. Cependant, de nombreuses souches de grippe ont développé une résistance à ce médicament, de sorte que les médecins le prescrivent rarement pour le traitement de la grippe. Les bénéfices pour les troubles du mouvement restent son utilisation principale aujourd'hui.

Comment dois-je prendre l'amantadine ?

Prenez l'amantadine exactement comme votre médecin vous l'a prescrit, généralement une ou deux fois par jour. Vous pouvez le prendre avec ou sans nourriture, bien que le prendre avec de la nourriture puisse aider à réduire les maux d'estomac. Avalez les gélules ou les comprimés entiers avec un grand verre d'eau.

Il est préférable de prendre l'amantadine tôt dans la journée, de préférence le matin. Le prendre trop tard le soir peut interférer avec votre sommeil car il peut provoquer une légère stimulation. Si vous le prenez deux fois par jour, espacez les doses uniformément tout au long de la journée.

Voici quelques directives importantes pour prendre l'amantadine en toute sécurité :

• Prenez-le à la même heure chaque jour pour maintenir des niveaux stables
• N'écrasez pas, ne mâchez pas et ne cassez pas les gélules à libération prolongée
• Mesurez soigneusement les formes liquides avec le dispositif de mesure fourni
• Restez bien hydraté pendant que vous prenez ce médicament
• Évitez l'alcool, qui peut augmenter les vertiges et la somnolence

Si vous avez des problèmes rénaux, votre médecin peut ajuster votre dose ou vous surveiller de plus près. Le médicament est éliminé de votre corps par vos reins, donc tout problème rénal peut affecter la durée pendant laquelle il reste dans votre système.

Combien de temps dois-je prendre de l'amantadine ?

La durée du traitement par amantadine dépend de votre état spécifique et de la façon dont vous y répondez. Pour la maladie de Parkinson, vous devrez peut-être le prendre à long terme dans le cadre d'une prise en charge continue. Votre médecin évaluera régulièrement s'il aide toujours vos symptômes.

Certaines personnes remarquent des améliorations en quelques jours, tandis que d'autres peuvent avoir besoin de plusieurs semaines pour ressentir tous les bénéfices. N'arrêtez pas brusquement de prendre de l'amantadine, car cela peut provoquer des symptômes de sevrage ou aggraver vos symptômes d'origine. Votre médecin réduira progressivement votre dose si vous devez l'arrêter.

Pour les troubles du mouvement causés par d'autres médicaments, vous pourriez n'avoir besoin d'amantadine que temporairement. Une fois que le médicament problématique est arrêté ou ajusté, votre médecin peut diminuer lentement l'amantadine. Des rendez-vous de suivi réguliers permettent de s'assurer que vous recevez la bonne dose pendant la bonne durée.

Quels sont les effets secondaires de l'amantadine ?

La plupart des gens tolèrent bien l'amantadine, mais comme tous les médicaments, elle peut provoquer des effets secondaires. La bonne nouvelle est que les effets secondaires graves sont peu fréquents et que de nombreux effets secondaires légers s'améliorent à mesure que votre corps s'adapte au médicament.

Les effets secondaires courants que vous pourriez ressentir comprennent :

• Nausées ou maux d'estomac
• Étourdissements ou sensation de tête légère
• Troubles du sommeil ou rêves vifs
• Sécheresse buccale
• Constipation
• Gonflement des chevilles ou des pieds
• Taches cutanées pourpres ou rouges (livedo réticulaire)

La décoloration de la peau, bien que préoccupante en apparence, est généralement inoffensive et s'estompe souvent à l'arrêt du médicament. Cependant, vous devriez quand même en parler à votre médecin lors de votre prochaine visite.

Des effets secondaires plus graves, mais rares, nécessitent une attention médicale immédiate :

• Confusion sévère ou hallucinations
• Difficultés respiratoires ou douleurs thoraciques
• Gonflement important du visage, des lèvres ou de la gorge
• Pensées d'automutilation ou changements de comportement inhabituels
• Signes de problèmes de rythme cardiaque (battements cardiaques rapides, lents ou irréguliers)

Si vous ressentez l'un de ces symptômes graves, contactez immédiatement votre médecin ou consultez des soins d'urgence. La plupart des personnes qui prennent de l'amantadine comme prescrit ne présentent que des effets secondaires légers et gérables qui n'interfèrent pas avec la vie quotidienne.

Qui ne devrait pas prendre de l'amantadine ?

L'amantadine n'est pas sans danger pour tout le monde. Votre médecin examinera vos antécédents médicaux et vos médicaments actuels avant de la prescrire. Certaines affections et situations rendent ce médicament inapproprié ou nécessitent une surveillance particulière.

Vous ne devez pas prendre d'amantadine si vous avez :

• Allergie connue à l'amantadine ou à des médicaments similaires
• Insuffisance rénale sévère ou insuffisance rénale
• Glaucome à angle fermé non traité
• Troubles graves du rythme cardiaque

Une prudence particulière est nécessaire si vous avez ces affections :

• Problèmes rénaux légers à modérés
• Maladie cardiaque ou hypertension artérielle
• Antécédents de convulsions ou d'épilepsie
• Maladie du foie
• Antécédents de problèmes de santé mentale
• Problèmes de prostate ou difficultés à uriner

La grossesse et l'allaitement nécessitent une attention particulière. Bien que l'amantadine n'ait pas été prouvée nocive pour les bébés en développement, elle n'est pas recommandée pendant la grossesse, sauf si les bénéfices l'emportent clairement sur les risques. Le médicament peut passer dans le lait maternel, il est donc important de discuter des alternatives avec votre médecin si vous allaitez.

Noms de marque de l'amantadine

L'amantadine est disponible sous plusieurs noms de marque, bien que la version générique fonctionne tout aussi bien. Le nom de marque le plus courant est Symmetrel, qui est disponible depuis de nombreuses années. Vous pouvez également le voir vendu sous le nom de Gocovri, qui est une version à libération prolongée spécifiquement approuvée pour la maladie de Parkinson.

Les autres noms de marque incluent Osmolex ER, une autre formulation à libération prolongée. Ces versions à action plus longue peuvent être plus pratiques car vous les prenez moins fréquemment. Cependant, elles sont généralement plus chères que l'amantadine générique.

Votre pharmacie peut substituer l'amantadine générique au nom de marque, sauf si votre médecin écrit spécifiquement "nom de marque uniquement" sur votre ordonnance. L'ingrédient actif est identique, vous obtiendrez donc les mêmes bénéfices thérapeutiques à un coût inférieur.

Alternatives à l'amantadine

Plusieurs autres médicaments peuvent traiter des affections similaires si l'amantadine ne vous convient pas. Pour la maladie de Parkinson, les alternatives incluent la carbidopa-lévodopa (le traitement de première intention le plus courant), les agonistes dopaminergiques comme le pramipexole ou le ropinirole, et les inhibiteurs de la MAO-B tels que la sélégiline.

Si vous souffrez de troubles du mouvement induits par les médicaments, votre médecin peut essayer des médicaments anticholinergiques comme la benztropine ou le trihexyphénidyle. Ceux-ci agissent différemment de l'amantadine, mais peuvent être tout aussi efficaces pour certains types de problèmes de mouvement.

Pour la fatigue liée à la sclérose en plaques, les alternatives incluent le modafinil, le méthylphénidate, ou même certains antidépresseurs. Votre médecin tiendra compte de vos symptômes spécifiques, des autres médicaments et de votre état de santé général lors du choix de la meilleure alternative.

L'amantadine est-elle meilleure que la carbidopa-lévodopa ?

L'amantadine et la carbidopa-lévodopa jouent des rôles différents dans le traitement de la maladie de Parkinson. La carbidopa-lévodopa est généralement le traitement de première intention car elle est plus efficace pour les principaux symptômes de la maladie de Parkinson. L'amantadine est souvent ajoutée plus tard pour aider à résoudre des problèmes spécifiques comme les mouvements involontaires (dyskinésie).

La carbidopa-lévodopa remplace directement la dopamine manquante dans votre cerveau, ce qui la rend très efficace contre les tremblements, la raideur et la lenteur des mouvements. Cependant, après plusieurs années d'utilisation, elle peut provoquer des mouvements involontaires gênants. C'est là que l'amantadine brille - elle aide à réduire ces mouvements induits par les médicaments.

De nombreuses personnes finissent par prendre les deux médicaments ensemble. Ils agissent par des mécanismes différents et se complètent bien. Votre médecin déterminera la meilleure combinaison en fonction de vos symptômes, de la durée de votre maladie de Parkinson et de votre réponse au traitement.

Questions fréquemment posées sur l'amantadine

L'amantadine est-elle sûre pour les personnes atteintes de diabète ?

Oui, l'amantadine est généralement sûre pour les personnes atteintes de diabète. Le médicament n'affecte pas directement la glycémie et n'interfère pas avec la plupart des médicaments contre le diabète. Cependant, vous devez surveiller régulièrement votre glycémie, en particulier lorsque vous commencez à prendre de l'amantadine, car tout nouveau médicament peut potentiellement affecter votre état de santé général.

Si vous remarquez des changements inhabituels dans votre glycémie après avoir commencé à prendre de l'amantadine, parlez-en à votre médecin. Il se peut qu'il souhaite ajuster vos médicaments contre le diabète ou vous surveiller de plus près pendant les premières semaines de traitement.

Que dois-je faire si j'utilise accidentellement trop d'amantadine ?

Si vous prenez accidentellement plus d'amantadine que prescrit, contactez immédiatement votre médecin ou le centre antipoison. N'attendez pas l'apparition des symptômes. Une surdose peut entraîner de graves problèmes, notamment une confusion sévère, des hallucinations, des anomalies du rythme cardiaque et des difficultés respiratoires.

En attendant l'aide médicale, restez calme et n'essayez pas de vous faire vomir, sauf instruction spécifique. Gardez le flacon de médicament avec vous afin que le personnel médical puisse voir exactement ce que vous avez pris et en quelle quantité. Si quelqu'un d'autre est disponible, demandez-lui de vous conduire aux urgences plutôt que de conduire vous-même.

Que dois-je faire si j'oublie une dose d'amantadine ?

Si vous oubliez une dose d'amantadine, prenez-la dès que vous vous en souvenez, sauf s'il est presque l'heure de votre prochaine dose. Ne prenez pas deux doses à la fois pour compenser une dose oubliée, car cela augmente votre risque d'effets secondaires.

Si vous oubliez fréquemment des doses, essayez de régler une alarme sur votre téléphone ou d'utiliser un pilulier. Prendre de l'amantadine de manière constante permet de maintenir des niveaux stables dans votre corps pour un meilleur contrôle des symptômes. Si vous oubliez plusieurs doses d'affilée, contactez votre médecin avant de reprendre le traitement, car vous devrez peut-être recommencer à une dose plus faible.

Quand puis-je arrêter de prendre de l'amantadine ?

N'arrêtez jamais de prendre de l'amantadine brusquement sans en parler d'abord à votre médecin. Un arrêt brutal peut provoquer des symptômes de sevrage et aggraver vos symptômes initiaux. Votre médecin établira un plan pour réduire progressivement votre dose sur plusieurs semaines ou mois.

Vous pourriez être en mesure d'arrêter l'amantadine si votre état sous-jacent s'améliore, si vous développez des effets secondaires intolérables ou si d'autres traitements deviennent plus appropriés. Certaines personnes atteintes de la maladie de Parkinson doivent la prendre à long terme, tandis que d'autres peuvent l'utiliser temporairement pendant certaines phases de leur traitement.

Puis-je conduire en prenant de l'amantadine ?

Vous devez être prudent lorsque vous conduisez lorsque vous commencez à prendre de l'amantadine. Le médicament peut provoquer des étourdissements, de la somnolence ou une vision floue, en particulier pendant les premières semaines. Attendez de savoir comment l'amantadine vous affecte avant de conduire ou d'utiliser des machines.

De nombreuses personnes peuvent conduire en toute sécurité une fois qu'elles se sont adaptées au médicament, mais utilisez toujours votre meilleur jugement. Si vous vous sentez étourdi, confus ou inhabituellement fatigué, ne conduisez pas. Parlez à votre médecin si ces symptômes persistent, car il pourrait être nécessaire d'ajuster votre dose ou le moment de la prise du médicament.