Qu'est-ce que l'amphétamine : utilisations, posologie, effets secondaires et plus

L'amphétamine est un médicament sur ordonnance qui aide les personnes atteintes de trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) et de narcolepsie à gérer efficacement leurs symptômes. Ce médicament stimulant agit en augmentant certains produits chimiques du cerveau qui aident à améliorer la concentration, l'attention et l'éveil. Bien que cela puisse sembler intimidant, l'amphétamine est utilisée en toute sécurité depuis des décennies lorsqu'elle est prescrite et surveillée par des professionnels de la santé.

Qu'est-ce que l'amphétamine ?

L'amphétamine est un stimulant du système nerveux central qui appartient à une classe de médicaments appelés amines sympathomimétiques. Elle se présente sous diverses formes, notamment des comprimés et des gélules à libération immédiate et à libération prolongée. Le médicament agit en affectant les niveaux de dopamine et de norépinéphrine dans votre cerveau, qui sont des neurotransmetteurs qui aident à contrôler l'attention et le comportement.

Vous pourriez reconnaître l'amphétamine sous ses noms de marque comme Adderall, Evekeo ou Dyanavel XR. Le médicament est classé comme substance contrôlée car il peut être utilisé de manière abusive, c'est pourquoi il nécessite une ordonnance et une surveillance attentive de votre médecin.

À quoi sert l'amphétamine ?

L'amphétamine est principalement prescrite pour traiter le TDAH chez les enfants et les adultes. Elle aide à réduire l'hyperactivité, à améliorer la durée d'attention et à augmenter la concentration chez les personnes dont le cerveau ne produit pas naturellement suffisamment de certains neurotransmetteurs. De nombreuses personnes constatent qu'elle améliore considérablement leur capacité à se concentrer au travail, à l'école ou pendant les activités quotidiennes.

Le médicament est également utilisé pour traiter la narcolepsie, un trouble du sommeil qui provoque une somnolence diurne excessive et des accès de sommeil soudains. Pour les personnes atteintes de narcolepsie, l'amphétamine les aide à rester éveillées et alertes pendant les heures normales d'éveil.

Dans de rares cas, les médecins peuvent prescrire des amphétamines pour la dépression résistante au traitement, mais cela n'est généralement envisagé que lorsque d'autres traitements n'ont pas fonctionné et sous une surveillance médicale très attentive.

Comment fonctionnent les amphétamines ?

Les amphétamines augmentent la disponibilité de la dopamine et de la norépinéphrine dans votre cerveau en bloquant leur recapture et en favorisant leur libération. Considérez cela comme une augmentation du volume de ces importants produits chimiques cérébraux qui vous aident à vous concentrer et à rester alerte. Il s'agit d'un médicament modérément fort qui produit des effets notables dans les 30 à 60 minutes suivant sa prise.

Le médicament ne guérit pas le TDAH ou la narcolepsie, mais il aide à gérer les symptômes tant qu'il est actif dans votre système. Pour les personnes atteintes de TDAH, cela signifie une meilleure capacité de concentration, une impulsivité réduite et une meilleure réalisation des tâches. Les effets durent généralement de 4 à 6 heures pour les formes à libération immédiate et de 8 à 12 heures pour les versions à libération prolongée.

Comment dois-je prendre des amphétamines ?

Prenez les amphétamines exactement comme prescrit par votre médecin, généralement une ou deux fois par jour. Vous pouvez les prendre avec ou sans nourriture, mais les prendre avec de la nourriture peut aider à réduire les maux d'estomac. Si vous prenez la forme à libération immédiate, votre médecin peut la prescrire 2 à 3 fois par jour, la première dose le matin et les doses supplémentaires espacées de 4 à 6 heures.

Avalez les gélules à libération prolongée entières sans les écraser, les mâcher ou les ouvrir, car cela peut libérer trop de médicament à la fois. Si vous avez du mal à avaler les gélules, certaines formes à libération prolongée peuvent être ouvertes et saupoudrées sur de la compote de pommes, mais consultez d'abord votre pharmacien.

Essayez de prendre votre médicament à la même heure chaque jour pour maintenir des niveaux constants dans votre système. Évitez de le prendre tard dans la journée car cela peut interférer avec le sommeil. Si vous êtes sujet à une sensibilité gastrique, prendre une collation légère avant de prendre le médicament peut aider à minimiser tout inconfort digestif.

Combien de temps dois-je prendre de l'amphétamine ?

La durée du traitement à l'amphétamine varie considérablement en fonction de vos besoins et de votre état de santé individuels. Pour le TDAH, de nombreuses personnes bénéficient d'un traitement à long terme, parfois pendant des années, voire tout au long de leur vie. Votre médecin évaluera régulièrement si le médicament est toujours nécessaire et efficace pour vous.

Votre professionnel de la santé programmera généralement des contrôles réguliers tous les 3 à 6 mois pour surveiller vos progrès, ajuster les doses si nécessaire et surveiller tout effet secondaire. Certaines personnes peuvent faire des pauses planifiées dans la prise du médicament, en particulier les enfants, pour voir comment ils se débrouillent sans lui et pour permettre une croissance normale.

Pour la narcolepsie, le traitement est souvent à long terme, car il s'agit d'une affection chronique. Cependant, votre médecin pourrait ajuster votre dose ou essayer différents médicaments au fil du temps pour trouver ce qui fonctionne le mieux pour vos symptômes spécifiques.

Quels sont les effets secondaires de l'amphétamine ?

La plupart des gens ressentent des effets secondaires lorsqu'ils commencent à prendre de l'amphétamine, mais bon nombre d'entre eux s'améliorent à mesure que votre corps s'adapte au médicament. Comprendre à quoi s'attendre peut vous aider à vous sentir plus préparé et à savoir quand contacter votre médecin.

Les effets secondaires courants que de nombreuses personnes ressentent comprennent :

• Diminution de l'appétit et perte de poids
• Troubles du sommeil ou insomnie
• Sécheresse de la bouche
• Maux de tête
• Nervosité ou anxiété
• Étourdissements
• Maux d'estomac ou nausées
• Accélération du rythme cardiaque

Ces effets secondaires sont généralement légers et deviennent souvent moins perceptibles après les premières semaines de traitement. Rester hydraté, prendre des repas réguliers même avec une diminution de l'appétit et maintenir une bonne hygiène du sommeil peuvent aider à gérer ces effets.

Les effets secondaires moins courants, mais plus graves, nécessitent une attention médicale immédiate :

• Douleur thoracique ou battements cardiaques irréguliers
• Changements d'humeur sévères ou comportement agressif
• Signes de problèmes de circulation (doigts ou orteils devenant bleus/rouges)
• Maux de tête sévères
• Vision floue
• Tressautements musculaires ou tics
• Signes de problèmes hépatiques (jaunissement de la peau/des yeux, douleurs abdominales sévères)

Bien que rares, certaines personnes peuvent présenter des réactions allergiques, notamment une éruption cutanée, des démangeaisons, un gonflement ou des difficultés respiratoires. Si vous remarquez l'un de ces symptômes, consultez immédiatement un médecin.

Qui ne devrait pas prendre d'amphétamine ?

L'amphétamine n'est pas sans danger pour tout le monde, et certaines conditions médicales la rendent potentiellement dangereuse. Votre médecin examinera attentivement vos antécédents médicaux avant de prescrire ce médicament. Les personnes souffrant de problèmes cardiaques, notamment de cardiopathie, d'hypertension artérielle ou de battements cardiaques irréguliers, peuvent devoir éviter l'amphétamine ou nécessiter une surveillance particulière.

Vous ne devez pas prendre d'amphétamine si vous avez :

• Cardiopathie sévère ou problèmes cardiaques structurels
• Hypertension artérielle non contrôlée
• Hyperthyroïdie (hyperactivité de la thyroïde)
• Glaucome
• Antécédents d'abus ou de dépendance aux drogues
• Anxiété ou agitation sévère
• Syndrome de Gilles de la Tourette ou tics moteurs

Le médicament peut également interagir dangereusement avec certains autres médicaments, en particulier les inhibiteurs de la MAO (un type d'antidépresseur). Assurez-vous d'informer votre médecin de tous les médicaments, suppléments et produits à base de plantes que vous prenez.

La grossesse et l'allaitement nécessitent une attention particulière, car l'amphétamine peut potentiellement affecter le développement fœtal et passer dans le lait maternel. Votre médecin évaluera attentivement les avantages et les risques si vous êtes enceinte ou prévoyez de le devenir.

Noms de marque d'amphétamine

L'amphétamine est disponible sous plusieurs noms de marque, chacun avec des formulations et des mécanismes de libération légèrement différents. Le plus connu est Adderall, qui combine l'amphétamine avec la dextroamphétamine, à la fois en formes à libération immédiate et à libération prolongée (Adderall XR).

D'autres noms de marque incluent Evekeo, qui est du sulfate d'amphétamine à libération immédiate, et Dyanavel XR, qui est une suspension liquide à libération prolongée particulièrement utile pour les enfants ou les adultes qui ont du mal à avaler des comprimés. Adzenys XR-ODT est un comprimé orodispersible qui se dissout sur la langue.

Bien que ces médicaments contiennent le même ingrédient actif, ils peuvent avoir des schémas de libération, des dosages ou des excipients différents. Votre médecin choisira la formulation qui correspond le mieux à vos besoins et à votre mode de vie.

Alternatives à l'amphétamine

Si l'amphétamine ne vous convient pas, plusieurs médicaments alternatifs peuvent traiter le TDAH et la narcolepsie. Pour le TDAH, les médicaments à base de méthylphénidate comme Ritalin, Concerta ou Focalin fonctionnent de la même manière, mais peuvent avoir des profils d'effets secondaires différents. Certaines personnes tolèrent mieux un type de stimulant qu'un autre.

Les options non stimulantes pour le TDAH incluent l'atomoxétine (Strattera), qui affecte la norépinéphrine différemment, et des médicaments plus récents comme la viloxazine (Qelbree). Ceux-ci peuvent être préférés si vous avez des préoccupations concernant les effets secondaires des stimulants ou si vous avez des antécédents d'abus de substances.

Pour la narcolepsie, les alternatives incluent le modafinil (Provigil), l'armodafinil (Nuvigil) ou l'oxybate de sodium (Xyrem). Votre médecin tiendra compte de vos symptômes spécifiques, de vos antécédents médicaux et de votre mode de vie lors de la recommandation d'alternatives.

L'amphétamine est-elle meilleure que le méthylphénidate ?

Ni l'amphétamine ni le méthylphénidate ne sont universellement supérieurs l'un à l'autre. Les deux sont des traitements de première intention efficaces pour le TDAH, et le choix dépend souvent de la réponse individuelle et de la tolérance aux effets secondaires. Certaines personnes réagissent mieux aux médicaments à base d'amphétamine, tandis que d'autres se portent mieux avec le méthylphénidate.

L'amphétamine a tendance à durer un peu plus longtemps et peut être plus efficace pour certaines personnes, tandis que le méthylphénidate pourrait causer moins de problèmes d'appétit et de sommeil chez d'autres. La seule façon de savoir lequel fonctionne le mieux pour vous est d'en essayer un sous supervision médicale et de voir comment vous réagissez.

Votre médecin pourrait commencer par un médicament et passer à l'autre si vous n'obtenez pas les résultats souhaités ou si vous ressentez des effets secondaires gênants. Cette approche par essais et erreurs est normale et aide à trouver le traitement le plus efficace pour vos besoins spécifiques.

Questions fréquemment posées sur l'amphétamine

Q1. L'amphétamine est-elle sans danger pour les personnes souffrant d'anxiété ?

L'amphétamine peut potentiellement aggraver les symptômes d'anxiété car c'est un stimulant qui augmente la vigilance et peut provoquer de la nervosité. Cependant, certaines personnes atteintes à la fois de TDAH et d'anxiété constatent que le traitement de leur TDAH contribue en fait à réduire leur niveau d'anxiété. Votre médecin évaluera attentivement vos symptômes d'anxiété et pourra recommander de commencer par une dose plus faible ou d'essayer d'abord une alternative non stimulante. Si vous prenez de l'amphétamine avec de l'anxiété, votre médecin pourrait également vous prescrire des médicaments contre l'anxiété ou vous recommander une thérapie pour vous aider à gérer les deux affections.

Q2. Que dois-je faire si je prends accidentellement trop d'amphétamine ?

Si vous avez pris une dose supérieure à celle prescrite, contactez immédiatement votre médecin ou le centre antipoison, même si vous vous sentez bien. Les symptômes de surdosage peuvent inclure une accélération du rythme cardiaque, une hypertension artérielle, de la fièvre, de la confusion, un comportement agressif ou des tremblements. N'essayez pas de "dormir dessus" ou d'attendre de voir ce qui se passe. Appelez le 112 si vous ressentez une douleur thoracique, des difficultés respiratoires, des maux de tête sévères ou une perte de conscience. Avoir le flacon de médicament avec vous lorsque vous demandez de l'aide fournira des informations importantes sur ce que vous avez pris et en quelle quantité.

Q3. Que dois-je faire si j'oublie une dose d'amphétamine ?

Prenez la dose oubliée dès que vous vous en souvenez, mais seulement si c'est encore le matin ou le début de l'après-midi. S'il est tard dans la journée (généralement après 14 heures), sautez la dose oubliée pour éviter les problèmes de sommeil. Ne doublez jamais les doses pour compenser une dose oubliée, car cela peut augmenter votre risque d'effets secondaires. Si vous prenez de l'amphétamine à libération prolongée, le moment de la prise est particulièrement important car ces médicaments durent plus longtemps dans votre système.

Q4. Quand puis-je arrêter de prendre de l'amphétamine ?

N'arrêtez jamais de prendre de l'amphétamine brusquement sans en parler d'abord à votre médecin. Bien qu'elle ne soit généralement pas associée à des symptômes de sevrage dangereux comme certains médicaments, un arrêt brutal peut provoquer de la fatigue, de la dépression et la réapparition de vos symptômes d'origine. Votre médecin vous aidera à réduire progressivement votre dose si l'arrêt est approprié. Certaines personnes doivent prendre de l'amphétamine à long terme, tandis que d'autres peuvent être en mesure de l'arrêter après avoir développé de meilleures stratégies d'adaptation ou lorsque leur situation de vie change.

Q5. Puis-je boire de l'alcool tout en prenant de l'amphétamine ?

Il est préférable d'éviter l'alcool pendant la prise d'amphétamine, car la combinaison peut être imprévisible et potentiellement dangereuse. L'alcool peut masquer les effets de l'amphétamine, vous rendant moins conscient de la quantité que vous avez bue, ce qui augmente le risque d'intoxication alcoolique. La combinaison peut également exercer une pression supplémentaire sur votre cœur et peut aggraver les effets secondaires tels que les étourdissements ou les changements d'humeur. Si vous choisissez de boire occasionnellement, faites-le avec modération et n'utilisez jamais d'alcool pour vous aider à vous endormir lorsque l'amphétamine vous empêche de dormir.