Qu'est-ce que le bevacizumab : utilisations, posologie, effets secondaires et plus encore

Le bevacizumab est un médicament anticancéreux ciblé administré par voie intraveineuse qui aide à ralentir la croissance tumorale en bloquant la formation de vaisseaux sanguins. Ce médicament agit différemment de la chimiothérapie traditionnelle en ciblant les protéines spécifiques qui aident les tumeurs à créer leur propre apport sanguin.

Vous pourriez vous sentir dépassé en entendant parler de ce traitement, et c'est tout à fait naturel. Comprendre comment le bevacizumab agit et à quoi s'attendre peut vous aider à vous sentir plus préparé et confiant quant à votre plan de soins.

Qu'est-ce que le bevacizumab ?

Le bevacizumab est un anticorps fabriqué en laboratoire qui imite les protéines naturelles du système immunitaire de votre corps. Il appartient à un groupe de médicaments appelés anticorps monoclonaux, qui sont conçus pour cibler des parties très spécifiques des cellules cancéreuses.

Considérez-le comme une approche ciblée plutôt qu'un traitement général. Alors que la chimiothérapie affecte de nombreux types de cellules dans tout votre corps, le bevacizumab se concentre spécifiquement sur le blocage d'une protéine appelée VEGF (facteur de croissance endothélial vasculaire). Cette protéine aide les tumeurs à développer de nouveaux vaisseaux sanguins pour se nourrir.

Le médicament se présente sous forme de liquide clair que les professionnels de la santé administrent par une veine de votre bras. Chaque séance de traitement dure généralement de 30 à 90 minutes dans un établissement médical où vous pouvez être étroitement surveillé.

À quoi sert le bevacizumab ?

Le bevacizumab traite plusieurs types de cancers avancés, souvent en association avec d'autres médicaments anticancéreux. Votre oncologue le prescrit lorsque les tumeurs se sont propagées ou lorsque d'autres traitements n'ont pas fonctionné aussi bien que prévu.

Les cancers les plus couramment traités avec le bevacizumab comprennent le cancer colorectal, le cancer du poumon, le cancer du rein et certaines tumeurs cérébrales appelées glioblastomes. Il est également utilisé pour certains types de cancers de l'ovaire et du col de l'utérus.

Dans certains cas, les médecins utilisent le bevacizumab pour traiter une affection oculaire grave appelée dégénérescence maculaire humide, bien que cela implique une forme différente du médicament injectée directement dans l'œil. La forme intraveineuse dont nous parlons ici est spécifiquement destinée au traitement du cancer.

Comment fonctionne le bevacizumab ?

Le bevacizumab agit en privant les tumeurs de leur apport sanguin plutôt qu'en tuant directement les cellules cancéreuses. Il bloque le VEGF, la protéine qui signale à votre corps de développer de nouveaux vaisseaux sanguins vers les tumeurs.

Lorsque les tumeurs ne peuvent pas obtenir suffisamment de flux sanguin, elles ont du mal à croître et à se propager à d'autres parties de votre corps. Cette approche peut ralentir la progression du cancer et peut réduire les tumeurs existantes chez certaines personnes.

Ce médicament est considéré comme un traitement anticancéreux modérément fort. Bien qu'il soit généralement mieux toléré que la chimiothérapie traditionnelle, il peut encore provoquer des effets secondaires importants qui nécessitent une surveillance attentive par votre équipe de soins de santé.

Comment dois-je prendre le bevacizumab ?

Vous recevrez le bevacizumab par perfusion intraveineuse dans un centre de traitement du cancer ou à l'hôpital. Le médicament est administré lentement sur une période de 30 à 90 minutes, selon votre tolérance pendant vos premiers traitements.

Votre équipe de soins de santé vérifiera votre tension artérielle avant chaque traitement, car le bevacizumab peut la faire augmenter. Ils vous surveilleront également de près pendant la perfusion pour toute réaction immédiate.

Vous n'avez pas besoin de prendre ce médicament avec de la nourriture car il passe directement dans votre circulation sanguine. Cependant, manger un repas léger avant le traitement peut vous aider à vous sentir plus à l'aise pendant le processus de perfusion.

Assurez-vous de rester bien hydraté en buvant beaucoup d'eau avant et après chaque traitement. Votre équipe soignante peut également vous administrer d'autres médicaments avant la perfusion pour aider à prévenir les nausées ou les réactions allergiques.

Combien de temps dois-je prendre du bevacizumab ?

La durée du traitement par bevacizumab varie considérablement en fonction de votre type de cancer spécifique et de la façon dont vous réagissez au médicament. Certaines personnes le reçoivent pendant quelques mois, tandis que d'autres peuvent continuer pendant un an ou plus.

Votre oncologue évaluera régulièrement la réponse de votre cancer grâce à des examens et des analyses de sang. Il poursuivra le traitement tant qu'il contribuera à contrôler votre cancer et que vous tolérerez raisonnablement bien les effets secondaires.

Le traitement se poursuit généralement jusqu'à ce que votre cancer progresse, que les effets secondaires deviennent trop difficiles à gérer, ou que vous et votre médecin décidiez d'essayer une approche différente. La décision d'arrêter est toujours prise en concertation avec votre équipe de soins.

Quels sont les effets secondaires du bevacizumab ?

Le bevacizumab peut provoquer des effets secondaires allant de légers à graves, bien que tout le monde ne les ressente pas. Comprendre ce qu'il faut surveiller vous aide à obtenir des soins rapides en cas de besoin.

Les effets secondaires les plus courants que vous pourriez ressentir comprennent la fatigue, l'hypertension artérielle et les saignements de nez. De nombreuses personnes remarquent également des changements dans leur sens du goût ou développent des aphtes.

Voici les effets secondaires les plus fréquemment signalés qui affectent de nombreuses personnes prenant du bevacizumab :

• Fatigue et faiblesse
• Hypertension artérielle
• Saignements de nez ou saignements des gencives
• Diarrhée ou constipation
• Perte d'appétit
• Maux de tête
• Douleurs articulaires ou musculaires
• Éruption cutanée ou peau sèche

Ces effets secondaires courants sont généralement gérables avec des soins de soutien et des ajustements de médicaments. Votre équipe de soins peut vous fournir des stratégies pour vous aider à faire face à chacun de ces problèmes.

Bien que moins fréquents, certaines personnes ressentent des effets secondaires plus graves qui nécessitent une attention médicale immédiate. Ces complications rares mais importantes peuvent affecter votre cœur, vos poumons ou d'autres organes vitaux.

Contactez immédiatement votre professionnel de la santé si vous ressentez l'un de ces effets secondaires graves :

• Douleur thoracique intense ou difficultés respiratoires
• Signes d'accident vasculaire cérébral (AVC) tels que faiblesse soudaine, confusion ou troubles de la vision
• Douleur abdominale sévère
• Saignements ou ecchymoses inhabituels
• Signes d'infection tels que fièvre, frissons ou toux persistante
• Maux de tête sévères avec changements de la vision
• Problèmes de cicatrisation des plaies

Ces effets secondaires graves sont peu fréquents, mais leur reconnaissance précoce permet un traitement rapide et de meilleurs résultats. Votre équipe soignante vous surveillera de près pour détecter tout problème avant qu'il ne devienne grave.

Qui ne devrait pas prendre du bevacizumab ?

Le bevacizumab ne convient pas à tous les patients atteints de cancer. Votre oncologue examinera attentivement vos antécédents médicaux et votre état de santé actuel avant de recommander ce traitement.

Vous ne devez pas recevoir de bevacizumab si vous y êtes allergique ou à l'un de ses composants. Les personnes atteintes de certaines affections cardiaques, ayant subi des interventions chirurgicales récentes ou présentant des problèmes de saignement actifs ne peuvent généralement pas prendre ce médicament en toute sécurité.

Plusieurs problèmes de santé rendent l'utilisation du bevacizumab trop risquée. Votre médecin discutera de ces facteurs avec vous lors de la planification du traitement :

• Intervention chirurgicale majeure récente ou intervention chirurgicale planifiée prochaine
• Saignement actif ou troubles de la coagulation sanguine
• Maladie cardiaque grave ou crise cardiaque récente
• Hypertension artérielle non contrôlée
• Accident vasculaire cérébral (AVC) récent ou caillots sanguins
• Grossesse ou allaitement
• Insuffisance rénale ou hépatique sévère

Même si vous présentez certaines de ces affections, votre oncologue pourrait envisager le bevacizumab si les bénéfices l'emportent sur les risques. Chaque situation est unique et les décisions de traitement sont toujours individualisées.

Noms de marque du bevacizumab

Le bevacizumab est disponible sous plusieurs noms de marque, Avastin étant la version originale la plus largement reconnue. Il s'agissait du premier produit à base de bevacizumab approuvé pour le traitement du cancer.

Plusieurs versions biosimilaires sont désormais disponibles, notamment Mvasi, Zirabev et Alymsys. Ces biosimilaires fonctionnent essentiellement de la même manière que l'Avastin original, mais peuvent coûter moins cher.

Votre couverture d'assurance et les préférences de votre centre de traitement déterminent souvent la marque que vous recevez. Toutes les versions approuvées ont été minutieusement testées pour garantir qu'elles fonctionnent aussi bien pour le traitement du cancer.

Alternatives au bevacizumab

Plusieurs autres médicaments agissent de manière similaire au bevacizumab en ciblant la formation de vaisseaux sanguins dans les tumeurs. Ces alternatives peuvent être des options si le bevacizumab ne vous convient pas ou cesse d'agir efficacement.

Le ramucirumab est un autre médicament anti-VEGF qui agit par un mécanisme légèrement différent. Il est approuvé pour certains types de cancers de l'estomac, du poumon et colorectaux.

D'autres thérapies ciblées comme l'aflibercept et le regorafenib interfèrent également avec l'apport sanguin tumoral. Votre oncologue pourrait vous les recommander si votre cancer développe une résistance au bevacizumab.

Pour certains cancers, des médicaments d'immunothérapie comme le pembrolizumab ou le nivolumab peuvent être des alternatives. Ceux-ci agissent en aidant votre système immunitaire à combattre plus efficacement les cellules cancéreuses.

Le bevacizumab est-il meilleur que d'autres médicaments similaires ?

Le bevacizumab a été le premier médicament de ce type approuvé pour le traitement du cancer, ce qui a donné aux médecins le plus d'expérience dans son utilisation. Qu'il soit "meilleur" dépend de votre type de cancer spécifique, de votre état de santé général et de votre réponse individuelle.

Pour certains cancers comme le cancer colorectal et le cancer du poumon, le bevacizumab a été largement étudié et il a été démontré qu'il améliorait les résultats lorsqu'il est associé à une chimiothérapie. La recherche soutenant son utilisation dans ces cancers est particulièrement solide.

De nouvelles alternatives comme le ramucirumab peuvent mieux fonctionner pour certains types de cancer ou provoquer moins d'effets secondaires chez certaines personnes. Votre oncologue tient compte de facteurs tels que les caractéristiques spécifiques de votre cancer et vos antécédents médicaux lors du choix de la meilleure option.

Le "meilleur" médicament est souvent celui qui offre un bon contrôle du cancer tout en causant des effets secondaires gérables pour votre situation particulière. Cette décision est toujours prise en collaboration entre vous et votre équipe de soins de santé.

Questions fréquemment posées sur le bévacizumab

Le bévacizumab est-il sûr pour les personnes atteintes de maladies cardiaques ?

Le bévacizumab peut augmenter le risque de problèmes cardiaques, de sorte que les personnes atteintes de maladies cardiaques existantes nécessitent une surveillance particulièrement attentive. Votre cardiologue et votre oncologue travailleront ensemble pour déterminer si les bénéfices l'emportent sur les risques.

Si vous avez une maladie cardiaque légère, vous pourriez toujours être en mesure de recevoir du bévacizumab avec une surveillance cardiaque plus fréquente. Cependant, les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque sévère ou ayant récemment subi une crise cardiaque ne peuvent généralement pas prendre ce médicament en toute sécurité.

Que dois-je faire si je reçois accidentellement trop de bévacizumab ?

Les surdoses de bévacizumab sont extrêmement rares, car les professionnels de la santé calculent et administrent soigneusement chaque dose. Si vous craignez d'en recevoir trop, parlez-en immédiatement à votre équipe de traitement.

Il n'existe pas d'antidote spécifique à la surdose de bévacizumab, de sorte que le traitement se concentre sur la gestion de tout symptôme qui se développe. Votre équipe de soins de santé vous surveillera de près et vous fournira des soins de soutien au besoin.

Que dois-je faire si j'oublie une dose de bévacizumab ?

Contactez le bureau de votre oncologue dès que possible si vous manquez un traitement de bévacizumab prévu. Ils vous reprogrammeront pour le rendez-vous le plus tôt possible afin de maintenir votre calendrier de traitement.

N'essayez pas de compenser les doses manquées en recevant des médicaments supplémentaires plus tard. Votre équipe de soins de santé ajustera votre plan de traitement pour tenir compte de tout retard tout en assurant votre sécurité.

Quand puis-je arrêter de prendre du bévacizumab ?

Vous continuerez à prendre du bévacizumab tant qu'il aide à contrôler votre cancer et que vous le tolérez raisonnablement bien. Votre oncologue évaluera régulièrement votre réponse grâce à des examens et des analyses de sang.

Le traitement s'arrête généralement lorsque votre cancer progresse malgré le médicament, que les effets secondaires deviennent trop difficiles à gérer, ou que vous décidez de suivre une approche thérapeutique différente. Cette décision est toujours prise en concertation avec votre équipe de soins.

Puis-je me faire vacciner pendant que je prends du bevacizumab ?

Vous pouvez généralement recevoir la plupart des vaccins pendant que vous prenez du bevacizumab, mais le moment et le type sont importants. Les vaccins vivants sont généralement évités car ils pourraient provoquer des infections chez les personnes recevant un traitement contre le cancer.

Votre oncologue vous recommandera les vaccins sûrs et bénéfiques pour vous, y compris les vaccins annuels contre la grippe et les vaccins contre la COVID-19. Consultez toujours votre équipe de soins avant de vous faire vacciner pendant un traitement contre le cancer.