Qu'est-ce que le brivaracétam : utilisations, posologie, effets secondaires et autres

Le brivaracétam est un médicament sur ordonnance qui aide à contrôler les crises chez les personnes atteintes d'épilepsie. Il fait partie d'un groupe de médicaments appelés médicaments antiépileptiques, qui agissent en calmant les signaux électriques hyperactifs dans votre cerveau qui peuvent déclencher des crises.

Ce médicament aide les gens à gérer leur épilepsie depuis qu'il a été approuvé par la FDA en 2016. Bien qu'il s'agisse d'une option relativement nouvelle par rapport à d'autres médicaments contre les crises, il a montré de bons résultats dans les études cliniques et en utilisation réelle.

À quoi sert le brivaracétam ?

Le brivaracétam est principalement utilisé pour traiter les crises à début partiel chez les adultes et les enfants âgés d'au moins un mois. Les crises à début partiel sont le type de crise le plus courant, où l'activité électrique anormale commence dans une zone spécifique du cerveau.

Votre médecin prescrira généralement le brivaracétam comme traitement « complémentaire », ce qui signifie que vous le prendrez en même temps que d'autres médicaments contre les crises que vous utilisez déjà. Cette approche combinée fonctionne souvent mieux que de s'appuyer uniquement sur un seul médicament.

Parfois, les médecins peuvent également prescrire du brivaracétam pour d'autres types de crises s'ils pensent que cela pourrait être utile pour votre situation spécifique. C'est ce qu'on appelle une utilisation « hors AMM » (autorisation de mise sur le marché), et c'est une pratique courante et acceptée en médecine lorsque les médecins ont de bonnes raisons de croire qu'un médicament pourrait aider.

Comment fonctionne le brivaracétam ?

Le brivaracétam agit en se liant à une protéine spécifique dans votre cerveau appelée SV2A, qui aide à contrôler la façon dont les cellules nerveuses communiquent entre elles. Lorsque des crises surviennent, les cellules nerveuses de votre cerveau se déclenchent trop rapidement et de manière incontrôlée.

En se fixant à ces protéines SV2A, le brivaracétam aide à ralentir cette communication hyperactive entre les cellules nerveuses. Imaginez-le comme un contrôleur de la circulation qui aide à gérer le flux des signaux électriques dans votre cerveau, en empêchant les embouteillages qui peuvent entraîner des crises.

Ce médicament est considéré comme modérément puissant en termes de contrôle des crises. Ce n'est pas l'option la plus forte disponible, mais il est certainement efficace pour de nombreuses personnes. Ce qui le rend particulièrement utile, c'est qu'il a tendance à bien fonctionner avec d'autres médicaments contre les crises sans provoquer trop d'interactions problématiques.

Comment dois-je prendre le brivaracétam ?

Vous pouvez prendre le brivaracétam avec ou sans nourriture - cela n'a pas d'importance pour l'efficacité du médicament. Cependant, le prendre avec de la nourriture peut aider à réduire les maux d'estomac que vous pourriez ressentir lorsque vous commencez à prendre le médicament.

Les comprimés doivent être avalés entiers avec de l'eau ou un autre liquide. Ne pas écraser, mâcher ou casser les comprimés, car cela peut affecter la façon dont le médicament est libéré dans votre corps. Si vous avez du mal à avaler les comprimés, parlez à votre médecin pour savoir s'il existe d'autres options pour vous.

Il est préférable de prendre le brivaracétam aux mêmes heures chaque jour pour maintenir des niveaux stables du médicament dans votre système. Beaucoup de gens trouvent utile d'associer la prise de leur médicament à des routines quotidiennes, comme se brosser les dents ou prendre leurs repas.

Si vous prenez la solution orale, utilisez le dispositif de mesure fourni avec le médicament pour vous assurer que vous prenez la bonne dose. Les cuillères ménagères ordinaires ne sont pas assez précises pour mesurer les médicaments liquides.

Pendant combien de temps dois-je prendre du brivaracétam ?

La plupart des personnes atteintes d'épilepsie doivent prendre du brivaracétam à long terme pour bien contrôler leurs crises. Cela signifie généralement le prendre pendant des années, et parfois à vie, selon votre type spécifique d'épilepsie et la façon dont vous répondez au traitement.

Votre médecin commencera généralement par une dose plus faible et l'augmentera progressivement sur plusieurs semaines pour trouver la bonne quantité pour vous. Ce processus, appelé titration, permet de minimiser les effets secondaires tout en trouvant la dose la plus efficace pour le contrôle de vos crises.

Après avoir été exempt de crises pendant une certaine période - généralement au moins deux ans - votre médecin pourrait discuter de la possibilité de réduire lentement votre médicament. Cependant, cette décision dépend de nombreux facteurs, notamment votre type d'épilepsie, les résultats de votre EEG et votre état de santé général.

N'arrêtez jamais de prendre du brivaracétam soudainement, même si vous vous sentez bien et que vous n'avez pas eu de crises. Arrêter brusquement les médicaments contre les crises peut en fait déclencher davantage de crises, y compris des crises potentiellement dangereuses. Collaborez toujours avec votre médecin pour apporter des modifications à votre traitement médicamenteux.

Quels sont les effets secondaires du brivaracétam ?

Comme tous les médicaments, le brivaracétam peut provoquer des effets secondaires, bien que tout le monde ne les ressente pas. La plupart des effets secondaires sont légers à modérés et s'améliorent souvent à mesure que votre corps s'adapte au médicament au cours des premières semaines.

Les effets secondaires les plus courants que vous pourriez ressentir incluent une sensation de somnolence ou de fatigue, surtout lorsque vous commencez à prendre le médicament. Voici les effets secondaires qui affectent le plus fréquemment les personnes :

• Somnolence ou fatigue
• Étourdissements
• Nausées
• Maux de tête
• Sentiment d'irritabilité ou d'agitation
• Problèmes de coordination ou d'équilibre

Ces effets secondaires courants deviennent généralement moins gênants à mesure que votre corps s'habitue au médicament. S'ils persistent ou interfèrent avec vos activités quotidiennes, informez votre médecin - il pourrait ajuster votre dose ou suggérer des moyens de les gérer.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires plus préoccupants qui nécessitent une attention médicale immédiate. Ceux-ci sont moins courants, mais il est important de les reconnaître :

• Changements d'humeur graves ou dépression
• Pensées de vous faire du mal
• Réactions allergiques graves avec éruption cutanée, difficultés respiratoires ou gonflement
• Étourdissements graves ou évanouissements
• Changements inhabituels de comportement ou de pensée

Si vous ressentez l'un de ces effets secondaires plus graves, contactez immédiatement votre médecin ou consultez des soins médicaux d'urgence si les symptômes sont sévères.

Qui ne devrait pas prendre du brivaracétam ?

Bien que le brivaracétam soit généralement sûr pour la plupart des gens, il existe certaines situations où il pourrait ne pas être le bon choix. Votre médecin examinera attentivement vos antécédents médicaux avant de prescrire ce médicament.

Les personnes allergiques au brivaracétam ou à l'un de ses ingrédients ne doivent pas prendre ce médicament. Si vous avez eu des réactions allergiques à d'autres médicaments contre les crises, assurez-vous d'informer votre médecin de ces antécédents.

Une prudence particulière est nécessaire pour les personnes atteintes de certaines conditions médicales. Votre médecin devra vous surveiller de plus près si vous avez :

• Des antécédents de dépression ou d'autres problèmes de santé mentale
• Des problèmes rénaux
• Une maladie du foie
• Des antécédents d'idées suicidaires ou de comportements suicidaires

Si vous êtes enceinte ou prévoyez de le devenir, discutez-en avec votre médecin. Bien que le brivaracétam puisse être nécessaire pour le contrôle des crises pendant la grossesse, votre médecin voudra soigneusement peser les avantages et les risques pour vous et votre bébé.

Les mères qui allaitent devraient également parler à leur médecin, car de petites quantités de brivaracétam peuvent passer dans le lait maternel. Votre médecin peut vous aider à prendre la meilleure décision pour votre situation.

Noms de marque du brivaracétam

Le brivaracétam est vendu sous le nom de marque Briviact aux États-Unis et dans de nombreux autres pays. C'est la façon la plus courante de le voir prescrit et étiqueté à la pharmacie.

Le médicament est fabriqué par UCB, une société pharmaceutique spécialisée dans les affections neurologiques. Que vous receviez le nom de marque ou une version générique, l'ingrédient actif et l'efficacité devraient être les mêmes.

Lorsque vous récupérez votre ordonnance, vérifiez toujours auprès de votre pharmacien que vous recevez le médicament correct. Si les comprimés ont une apparence différente de ce à quoi vous êtes habitué, n'hésitez pas à demander - parfois, les pharmacies basculent entre différents fabricants du même médicament.

Alternatives au Brivaracétam

Si le brivaracétam ne fonctionne pas bien pour vous ou provoque des effets secondaires problématiques, votre médecin pourrait envisager plusieurs autres médicaments contre les crises. Le choix de l'alternative dépend de votre type spécifique d'épilepsie et de la façon dont vous avez répondu aux autres traitements.

Certaines alternatives couramment utilisées pour les crises à début partiel comprennent le lévétiracétam (Keppra), la lamotrigine (Lamictal) et l'oxcarbazépine (Trileptal). Chacun de ces médicaments agit différemment dans le cerveau, de sorte que l'un d'eux pourrait être plus efficace pour vous qu'un autre.

Les options plus récentes incluent le perampanel (Fycompa), le lacosamide (Vimpat) et l'eslicarbazépine (Aptiom). Ces médicaments ont été développés plus récemment et peuvent offrir des avantages pour certaines personnes, en particulier celles qui n'ont pas bien répondu aux médicaments plus anciens.

Votre médecin prendra en compte de nombreux facteurs lors du choix des alternatives, notamment votre type de crise, les autres médicaments que vous prenez, les effets secondaires potentiels et vos besoins en matière de mode de vie. Parfois, la meilleure approche consiste à essayer différentes combinaisons de médicaments pour trouver ce qui vous convient le mieux.

Le Brivaracétam est-il meilleur que le Lévétiracétam ?

Le brivaracétam et le lévétiracétam (Keppra) sont tous deux des médicaments efficaces contre les crises qui agissent sur des voies similaires dans le cerveau, mais ils ont chacun leurs propres avantages et inconvénients. Il n'y a pas de médicament unique « meilleur » - cela dépend vraiment de la façon dont votre corps réagit à chacun d'eux.

Le brivaracétam est chimiquement apparenté au lévétiracétam, mais il a été conçu pour potentiellement causer moins d'effets secondaires liés à l'humeur. Certaines personnes qui ressentent de l'irritabilité, de l'agressivité ou des changements d'humeur avec le lévétiracétam constatent que le brivaracétam est mieux toléré.

Le lévétiracétam existe depuis plus longtemps et dispose de données de recherche plus complètes, en particulier pour une utilisation chez les enfants et pendant la grossesse. Il est également disponible sous forme générique, ce qui le rend moins cher que le brivaracétam pour de nombreuses personnes.

Des études suggèrent que les deux médicaments sont tout aussi efficaces pour contrôler les crises. Le choix entre eux dépend souvent des effets secondaires, du coût et de votre réponse individuelle. Certaines personnes se sentent mieux avec l'un, tandis que d'autres préfèrent l'autre.

Questions fréquemment posées sur le brivaracétam

Le brivaracétam est-il sûr pour les personnes atteintes d'une maladie rénale ?

Le brivaracétam peut être utilisé chez les personnes atteintes d'une maladie rénale, mais votre médecin devra probablement ajuster votre dose. Étant donné que vos reins aident à éliminer le médicament de votre corps, les problèmes rénaux peuvent entraîner une accumulation du médicament à des niveaux plus élevés que prévu.

Si vous souffrez d'une maladie rénale légère à modérée, votre médecin vous prescrira probablement une dose plus faible que d'habitude. Pour les personnes atteintes d'une maladie rénale sévère, la réduction de la dose pourrait être plus importante. Votre médecin surveillera votre fonction rénale et les taux de médicaments pour s'assurer que vous recevez la bonne quantité.

Que dois-je faire si je prends accidentellement trop de brivaracétam ?

Si vous prenez accidentellement plus de brivaracétam que prescrit, contactez immédiatement votre médecin ou le centre antipoison. En prendre trop peut augmenter votre risque d'effets secondaires graves tels que somnolence sévère, confusion ou problèmes de coordination.

N'attendez pas de voir si vous vous sentez bien - il est préférable de demander immédiatement un avis médical. Ayez votre flacon de médicament avec vous lorsque vous appelez afin de pouvoir leur dire exactement quelle quantité vous avez prise et quand. Si vous présentez des symptômes graves tels que des difficultés respiratoires ou une perte de conscience, appelez immédiatement le 911.

Que dois-je faire si j'oublie une dose de brivaracétam ?

Si vous oubliez une dose de brivaracétam, prenez-la dès que vous vous en souvenez, sauf s'il est presque l'heure de votre prochaine dose prévue. Dans ce cas, sautez la dose oubliée et prenez votre prochaine dose à l'heure habituelle.

Ne prenez jamais deux doses en même temps pour compenser une dose oubliée, car cela peut augmenter votre risque d'effets secondaires. Si vous oubliez fréquemment des doses, envisagez de configurer des rappels téléphoniques ou d'utiliser un pilulier pour vous aider à respecter votre calendrier de prise de médicaments.

Quand puis-je arrêter de prendre du brivaracétam ?

Vous ne devez jamais arrêter de prendre du brivaracétam sans en parler d'abord à votre médecin. Même si vous n'avez pas eu de crises depuis longtemps, l'arrêt soudain peut déclencher des crises de rupture qui pourraient être plus graves que vos crises d'origine.

Si vous et votre médecin décidez qu'il est approprié d'essayer de réduire votre médicament, cela se fera très progressivement sur des semaines ou des mois. Votre médecin tiendra compte de facteurs tels que la durée pendant laquelle vous n'avez pas eu de crises, les résultats de votre EEG et votre état de santé général avant de prendre cette décision.

Puis-je boire de l'alcool tout en prenant du brivaracétam ?

Il est préférable d'éviter l'alcool ou de le limiter de manière significative tout en prenant du brivaracétam. L'alcool peut augmenter la somnolence et les étourdissements causés par le médicament, ce qui vous rend plus susceptible de tomber ou d'avoir des accidents.

L'alcool peut également potentiellement déclencher des crises chez certaines personnes atteintes d'épilepsie, surtout si vous buvez beaucoup ou si vous consommez de l'alcool de manière excessive. Si vous choisissez de boire occasionnellement, faites-le avec modération et faites très attention à ce que vous ressentez. Discutez toujours de votre consommation d'alcool avec votre médecin afin qu'il puisse vous donner des conseils personnalisés pour votre situation.