Qu'est-ce que la canagliflozine et la metformine : utilisations, posologie, effets secondaires et plus

La canagliflozine et la metformine sont une association médicamenteuse qui aide à gérer le diabète de type 2 en agissant de deux manières différentes pour abaisser le taux de sucre dans le sang. Cette approche à double action peut être plus efficace que la prise de l'un ou l'autre médicament seul, vous offrant un meilleur contrôle de votre diabète avec la commodité d'un seul comprimé.

Considérez cela comme deux partenaires utiles travaillant ensemble dans votre corps. Un partenaire (canagliflozine) aide vos reins à éliminer l'excès de sucre par l'urine, tandis que l'autre (metformine) aide votre foie à produire moins de sucre et rend votre corps plus sensible à l'insuline.

Qu'est-ce que la canagliflozine et la metformine ?

La canagliflozine et la metformine sont un médicament sur ordonnance qui combine deux traitements éprouvés contre le diabète en un seul comprimé pratique. Le composant canagliflozine appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de SGLT2, tandis que la metformine fait partie d'un groupe connu sous le nom de biguanides.

Cette association médicamenteuse est spécialement conçue pour les adultes atteints de diabète de type 2 qui ont besoin d'un contrôle supplémentaire de la glycémie au-delà de ce que l'alimentation et l'exercice physique seuls peuvent fournir. Votre médecin peut vous le prescrire lorsque les médicaments seuls ne vous donnent pas les résultats souhaités, ou comme traitement de départ si votre taux de sucre dans le sang est significativement élevé.

Le médicament est disponible en différentes concentrations, ce qui permet à votre professionnel de la santé de trouver la dose appropriée qui convient le mieux à vos besoins spécifiques. Il est important de comprendre que ce médicament ne guérit pas le diabète, mais vous aide à le gérer efficacement lorsqu'il est associé à des choix de mode de vie sains.

À quoi servent la canagliflozine et la metformine ?

Cette association médicamenteuse est principalement utilisée pour améliorer le contrôle de la glycémie chez les adultes atteints de diabète de type 2. Elle est plus efficace lorsque vous suivez déjà un régime alimentaire adapté au diabète et que vous pratiquez une activité physique régulière, car ces facteurs liés au mode de vie améliorent l'efficacité du médicament.

Votre médecin pourrait recommander ce médicament si vous prenez actuellement de la metformine seule, mais avez besoin d'une aide supplémentaire pour abaisser votre taux de glycémie. Il est également prescrit lorsque vous prenez de la canagliflozine seule, mais que vous avez besoin des avantages supplémentaires que procure la metformine.

Au-delà du contrôle de la glycémie, cette combinaison médicamenteuse peut offrir des avantages supplémentaires. Certaines personnes connaissent une perte de poids modeste en la prenant, et elle peut aider à réduire légèrement la pression artérielle. Cependant, ces effets varient d'une personne à l'autre, et l'objectif principal reste d'atteindre des niveaux de glycémie sains.

Comment fonctionnent la canagliflozine et la metformine ?

Cette combinaison médicamenteuse agit par deux mécanismes distincts pour aider à contrôler votre taux de glycémie. Le composant canagliflozine bloque les protéines dans vos reins appelées transporteurs SGLT2, qui réabsorbent normalement le sucre dans votre circulation sanguine.

Lorsque ces transporteurs sont bloqués, l'excès de sucre est filtré par votre urine au lieu de rester dans votre sang. Ce processus est tout à fait naturel et ne sollicite pas vos reins lorsqu'ils fonctionnent normalement.

Parallèlement, le composant metformine agit principalement dans votre foie, réduisant la quantité de sucre que votre foie produit et libère dans votre circulation sanguine. Il aide également vos cellules musculaires à devenir plus sensibles à l'insuline, leur permettant d'utiliser le sucre plus efficacement pour l'énergie.

Ensemble, ces deux actions créent une combinaison puissante qui aborde de multiples aspects du contrôle de la glycémie. Cette double approche donne souvent de meilleurs résultats que chaque médicament seul, c'est pourquoi de nombreux professionnels de la santé préfèrent les traitements combinés pour la gestion du diabète.

Comment dois-je prendre la canagliflozine et la metformine ?

Prenez ce médicament exactement comme votre médecin vous le prescrit, généralement deux fois par jour avec les repas pour réduire le risque de troubles gastriques. Le prendre avec de la nourriture aide également votre corps à absorber correctement le médicament et minimise les effets secondaires digestifs potentiels.

Avalez les comprimés entiers avec un grand verre d'eau, et ne les écrasez pas, ne les cassez pas et ne les mâchez pas. Les comprimés sont conçus pour libérer le médicament au bon rythme dans votre système digestif.

Essayez de prendre vos doses aux mêmes heures chaque jour pour maintenir des niveaux stables dans votre système. Beaucoup de personnes trouvent utile de prendre une dose avec le petit-déjeuner et une autre avec le dîner, mais suivez les instructions spécifiques de votre médecin.

Restez bien hydraté pendant que vous prenez ce médicament, car le composant canagliflozine augmente la miction. Boire beaucoup d'eau tout au long de la journée aide à prévenir la déshydratation et soutient la fonction saine de vos reins.

Combien de temps dois-je prendre de la canagliflozine et de la metformine ?

Ce médicament est généralement un traitement à long terme pour la gestion du diabète de type 2, et la plupart des personnes continuent à le prendre tant qu'il reste efficace et bien toléré. Votre médecin surveillera régulièrement votre glycémie pour s'assurer que le médicament fonctionne correctement.

Vous aurez probablement des rendez-vous de suivi tous les quelques mois au début, puis moins fréquemment une fois que votre glycémie sera stable. Au cours de ces visites, votre professionnel de la santé vérifiera dans quelle mesure le médicament contrôle votre diabète et surveillera tout effet secondaire potentiel.

N'arrêtez jamais de prendre ce médicament soudainement sans en parler d'abord à votre médecin, même si vous vous sentez mieux. Arrêter brusquement les médicaments contre le diabète peut provoquer une augmentation de votre glycémie, ce qui peut être dangereux.

Votre médecin pourrait ajuster votre dose ou changer de médicament si vos besoins changent avec le temps. Des facteurs tels que les changements de poids, d'autres problèmes de santé ou la façon dont votre corps répond au traitement peuvent tous influencer votre plan de médication.

Quels sont les effets secondaires de la canagliflozine et de la metformine ?

Comme tous les médicaments, la canagliflozine et la metformine peuvent provoquer des effets secondaires, bien que tout le monde ne les ressente pas. Comprendre ce à quoi il faut faire attention vous aide à vous sentir plus confiant quant à votre traitement et à savoir quand contacter votre professionnel de la santé.

Les effets secondaires les plus courants sont généralement légers et s'améliorent souvent à mesure que votre corps s'adapte au médicament. Ceux-ci peuvent inclure une augmentation de la miction, de la soif, des nausées, de la diarrhée ou une gêne abdominale. Ces effets surviennent généralement au cours des premières semaines de traitement.

Voici les effets secondaires les plus courants que vous pourriez ressentir :

• Augmentation de la miction et de la soif en raison de l'excès de sucre quittant le corps par l'urine
• Nausées ou maux d'estomac, surtout au début du traitement
• Diarrhée ou selles molles, qui s'améliorent souvent avec le temps
• Infections vaginales à levures chez les femmes en raison de l'augmentation du sucre dans l'urine
• Infections urinaires dues à la prolifération de bactéries dans une urine riche en sucre
• Étourdissements en se levant rapidement en raison d'une légère déshydratation

La plupart de ces effets secondaires sont gérables et ont tendance à diminuer à mesure que votre corps s'habitue au médicament. Rester hydraté et prendre le médicament avec de la nourriture peut aider à minimiser bon nombre de ces effets.

Bien que moins fréquents, certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires plus graves qui nécessitent une attention médicale immédiate. Ces effets secondaires rares mais importants comprennent une déshydratation sévère, des problèmes rénaux ou une affection grave appelée acidose lactique.

Contactez immédiatement votre médecin si vous ressentez l'un de ces symptômes plus graves :

• Signes de déshydratation sévère comme une soif extrême, une bouche sèche ou une sensation de grande faiblesse
• Douleurs musculaires ou faiblesse inhabituelles qui ne disparaissent pas
• Difficultés respiratoires ou sensation de fatigue inhabituelle
• Nausées, vomissements ou douleurs abdominales sévères
• Signes de problèmes rénaux comme un gonflement des jambes ou du visage
• Symptômes d'hypoglycémie lorsqu'ils sont combinés à d'autres médicaments contre le diabète

N'oubliez pas que votre médecin vous a prescrit ce médicament parce qu'il estime que les bénéfices l'emportent sur les risques dans votre situation spécifique. Une surveillance régulière et une communication ouverte avec votre équipe de soins de santé vous aident à obtenir le maximum de bénéfices tout en minimisant les problèmes potentiels.

Qui ne devrait pas prendre Canagliflozine et Metformine ?

Cette association médicamenteuse ne convient pas à tout le monde, et certaines conditions de santé ou circonstances rendent son utilisation dangereuse. Votre médecin examinera attentivement vos antécédents médicaux avant de prescrire ce médicament.

Les personnes atteintes de diabète de type 1 ne doivent pas prendre ce médicament, car il est spécifiquement conçu pour le diabète de type 2 et ne fonctionnera pas correctement pour le type 1. De plus, si vous souffrez d'acidocétose diabétique (une complication grave du diabète), ce médicament n'est pas approprié.

Plusieurs affections liées aux reins rendent ce médicament inapproprié. Si vous souffrez d'une maladie rénale grave, d'une insuffisance rénale ou si vous êtes sous dialyse, votre médecin choisira d'autres options de traitement plus sûres pour vos reins.

Voici les principales conditions qui empêchent généralement une personne de prendre ce médicament :

• Maladie rénale grave ou insuffisance rénale
• Maladie hépatique active ou insuffisance hépatique
• Insuffisance cardiaque nécessitant une hospitalisation
• Antécédents d'acidose lactique
• Déshydratation ou maladie sévère
• Alcoolisme ou consommation excessive d'alcool

La grossesse et l'allaitement nécessitent également une attention particulière, car la sécurité de ce médicament n'a pas été établie dans ces situations. Votre médecin discutera d'alternatives plus sûres si vous êtes enceinte, prévoyez de le devenir ou allaitez.

L'âge peut également être un facteur, car les personnes âgées peuvent être plus sensibles aux effets du médicament, en particulier le risque de déshydratation et de problèmes rénaux. Votre médecin vous surveillera de plus près si vous avez plus de 65 ans.

Noms de marque de la canagliflozine et de la metformine

Cette association médicamenteuse est disponible sous le nom de marque Invokamet, qui est fabriquée par Janssen Pharmaceuticals. Invokamet est disponible en plusieurs combinaisons de dosages différents pour permettre une posologie personnalisée.

Vous pourriez également voir Invokamet XR, qui est une version à libération prolongée qui permet une prise unique quotidienne au lieu de deux fois par jour. La formulation XR libère le médicament lentement tout au long de la journée, assurant un contrôle constant de la glycémie.

Des versions génériques de cette association pourraient devenir disponibles au fil du temps, ce qui pourrait permettre de réaliser des économies tout en offrant les mêmes bénéfices thérapeutiques. Votre pharmacien peut vous aider à comprendre si des options génériques sont disponibles et appropriées pour votre situation.

Alternatives à la canagliflozine et à la metformine

Plusieurs médicaments alternatifs peuvent fournir un contrôle similaire de la glycémie si la canagliflozine et la metformine ne sont pas le bon choix pour vous. Votre médecin pourrait envisager d'autres associations médicamenteuses ou ajuster votre plan de traitement actuel en fonction de vos besoins spécifiques.

Les autres associations d'inhibiteurs de SGLT2 comprennent l'empagliflozine avec la metformine (Synjardy) ou la dapagliflozine avec la metformine (Xigduo). Ceux-ci fonctionnent de la même manière que la canagliflozine et la metformine, mais pourraient être mieux tolérés par certaines personnes.

Les combinaisons d'inhibiteurs de la DPP-4 comme la sitagliptine avec la metformine (Janumet) offrent une approche différente pour le contrôle de la glycémie. Ces médicaments agissent en aidant votre corps à produire plus d'insuline en cas de besoin et sont souvent bien tolérés.

Votre médecin pourrait également envisager des traitements à base d'insuline ou d'autres médicaments antidiabétiques plus récents en fonction de vos besoins de contrôle de la glycémie, d'autres problèmes de santé et de vos préférences personnelles. L'essentiel est de trouver la bonne combinaison qui fonctionne efficacement pour votre situation unique.

Canagliflozine et metformine sont-ils meilleurs que d'autres médicaments contre le diabète ?

La question de savoir si cette combinaison est meilleure que d'autres médicaments contre le diabète dépend entièrement de votre situation personnelle, de votre état de santé et de la façon dont vous réagissez aux différents traitements. Aucun médicament unique n'est universellement « meilleur » pour toutes les personnes atteintes de diabète.

Cette combinaison offre des avantages uniques, notamment le double mécanisme d'action qui aborde le contrôle de la glycémie sous deux angles différents. De nombreuses personnes trouvent que la commodité de prendre un seul comprimé combiné au lieu de plusieurs médicaments séparés est utile pour respecter leur plan de traitement.

La possibilité d'une perte de poids modeste avec cette combinaison peut être bénéfique pour les personnes en surpoids, car la gestion du poids est un élément important de la prise en charge du diabète. Cependant, cet effet varie considérablement d'une personne à l'autre.

Par rapport à d'autres médicaments contre le diabète, cette combinaison peut présenter un risque plus faible de provoquer des niveaux de sucre dans le sang dangereusement bas lorsqu'elle est utilisée seule. Cependant, le risque augmente lorsqu'elle est associée à l'insuline ou à certains autres médicaments contre le diabète.

Votre médecin tiendra compte de facteurs tels que vos niveaux actuels de glycémie, d'autres problèmes de santé, les effets secondaires potentiels, le coût et vos préférences personnelles pour déterminer s'il s'agit du meilleur choix pour vous.

Questions fréquemment posées sur la canagliflozine et la metformine

Canagliflozine et Metformine sont-ils sûrs pour les personnes atteintes de maladies cardiaques ?

Cette combinaison peut en fait être bénéfique pour certaines personnes atteintes de maladies cardiaques, car les deux composants ont démontré des avantages cardiovasculaires dans les études cliniques. Il a été démontré que la canagliflozine réduit le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de décès cardiovasculaire chez les personnes atteintes de diabète de type 2 et de maladies cardiaques.

Cependant, si vous souffrez d'insuffisance cardiaque sévère ou si vous avez été hospitalisé récemment pour insuffisance cardiaque, votre médecin devra évaluer si ce médicament vous convient. Le composant canagliflozine peut parfois aggraver l'insuffisance cardiaque dans certaines situations.

Votre cardiologue et votre diabétologue doivent collaborer pour déterminer si ce médicament s'inscrit dans votre plan global de gestion de la santé cardiaque. Une surveillance régulière permet de s'assurer que le médicament continue d'être sûr et bénéfique pour la santé de votre cœur.

Que dois-je faire si je prends accidentellement trop de canagliflozine et de metformine ?

Si vous prenez accidentellement plus que la dose prescrite, contactez immédiatement votre médecin ou le centre antipoison, surtout si vous en avez pris beaucoup plus que la dose prescrite. Prendre trop de ce médicament peut entraîner de graves complications.

Les signes de surdosage peuvent inclure de graves nausées, des vomissements, des douleurs d'estomac, des difficultés respiratoires ou une somnolence inhabituelle. Ces symptômes nécessitent des soins médicaux immédiats, alors n'attendez pas de voir s'ils s'améliorent d'eux-mêmes.

N'essayez jamais de « compenser » un surdosage en sautant votre prochaine dose, car cela peut provoquer des fluctuations dangereuses de votre glycémie. Suivez plutôt les conseils de votre professionnel de la santé ou du personnel médical d'urgence.

Pour éviter les surdosages accidentels, pensez à utiliser un pilulier ou à configurer des rappels téléphoniques pour vous aider à suivre le moment où vous avez pris votre médicament. Cette simple étape peut éviter toute confusion et vous assurer de prendre la bonne quantité au bon moment.

Que dois-je faire si j'oublie une dose de canagliflozine et de metformine ?

Si vous oubliez une dose, prenez-la dès que vous vous en souvenez, à condition que l'heure de la dose suivante ne soit pas presque arrivée. Si l'heure de votre prochaine dose est proche, sautez la dose oubliée et continuez selon votre horaire habituel.

Ne prenez jamais deux doses à la fois pour compenser une dose oubliée, car cela peut augmenter votre risque d'effets secondaires et potentiellement faire baisser votre glycémie trop bas. Il est préférable de maintenir votre horaire régulier par la suite.

Si vous oubliez fréquemment des doses, essayez de configurer des rappels sur votre téléphone ou d'utiliser un pilulier pour vous aider à rester sur la bonne voie. La prise régulière des médicaments est importante pour maintenir un contrôle stable de la glycémie.

Contactez votre médecin si vous êtes préoccupé par l'oubli de doses ou si vous avez oublié plusieurs doses, car il peut souhaiter vérifier votre glycémie ou ajuster votre plan de traitement.

Quand puis-je arrêter de prendre de la canagliflozine et de la metformine ?

Vous ne devez arrêter de prendre ce médicament que sous la direction de votre professionnel de la santé, même si votre glycémie s'est considérablement améliorée. Arrêter les médicaments contre le diabète sans surveillance médicale peut faire grimper votre glycémie à des niveaux dangereux.

Votre médecin pourrait envisager de réduire votre dose ou de modifier votre médicament si vous avez apporté des améliorations importantes à votre mode de vie, si vous avez perdu beaucoup de poids ou si votre diabète est très bien contrôlé depuis une période prolongée. Cependant, le diabète de type 2 est généralement une maladie chronique qui nécessite une prise en charge continue.

Certaines personnes peuvent être en mesure de réduire leurs besoins en médicaments grâce à une perte de poids durable, à une activité physique régulière et à des changements alimentaires, mais cette décision doit toujours être prise en collaboration avec votre équipe de soins de santé.

Une surveillance régulière de votre glycémie et de votre état de santé général aide votre médecin à déterminer si et quand des ajustements médicamenteux pourraient être appropriés pour votre situation spécifique.

Puis-je boire de l'alcool tout en prenant de la canagliflozine et de la metformine ?

Vous devez être très prudent quant à la consommation d'alcool tout en prenant ce médicament, car l'alcool peut augmenter le risque d'une affection grave appelée acidose lactique, en particulier avec le composant metformine. Ce risque est plus élevé si vous buvez beaucoup ou régulièrement.

Une consommation modérée d'alcool pourrait être acceptable pour certaines personnes, mais vous devriez en discuter d'abord avec votre médecin. Il peut vous aider à comprendre quel niveau de consommation d'alcool, le cas échéant, est sans danger pour votre situation spécifique.

L'alcool peut également affecter vos niveaux de sucre dans le sang de manière imprévisible, les faisant parfois chuter trop bas des heures après avoir bu. Cet effet peut être particulièrement dangereux lorsqu'il est combiné avec des médicaments contre le diabète.

Si votre médecin approuve une consommation occasionnelle d'alcool, assurez-vous de manger lorsque vous buvez, surveillez votre glycémie plus fréquemment et ne buvez jamais l'estomac vide. Donnez toujours la priorité à votre santé et à votre sécurité plutôt qu'à la consommation sociale.