Qu'est-ce que le cértinib : utilisations, posologie, effets secondaires et autres

Le cértinib est un médicament anticancéreux ciblé qui bloque des protéines spécifiques, ce qui aide à la croissance de certains cancers du poumon. Il est conçu spécifiquement pour les personnes atteintes d'un type particulier de cancer du poumon non à petites cellules présentant une modification génétique appelée réarrangement ALK.

Ce médicament représente une avancée significative dans le traitement personnalisé du cancer. Plutôt que d'attaquer toutes les cellules à division rapide comme la chimiothérapie traditionnelle, le cértinib agit plus précisément en ciblant la protéine anormale qui stimule la croissance du cancer dans votre type spécifique de tumeur.

Qu'est-ce que le cértinib ?

Le cértinib appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la tyrosine kinase. Considérez-le comme une clé très spécifique qui s'insère dans une serrure particulière sur les cellules cancéreuses, les empêchant de recevoir les signaux dont elles ont besoin pour croître et se multiplier.

Le médicament se présente sous forme de gélules à prendre par voie orale. C'est ce que les médecins appellent une « thérapie ciblée » car elle cible spécifiquement la protéine ALK qui est hyperactive dans certains cancers du poumon. Cette approche ciblée se traduit souvent par moins d'effets secondaires par rapport à la chimiothérapie traditionnelle.

Votre médecin prescrira généralement des tests génétiques de votre tissu tumoral avant de prescrire du cértinib. Ce test confirme si votre cancer présente le réarrangement ALK qui rend le cértinib efficace pour votre situation spécifique.

À quoi sert le cértinib ?

Le cértinib est principalement utilisé pour traiter le cancer du poumon non à petites cellules ALK-positif. Ce type spécifique de cancer du poumon représente environ 3 à 5 % de tous les cas de cancer du poumon, et il a tendance à affecter plus souvent les patients plus jeunes et les non-fumeurs que les autres cancers du poumon.

Votre médecin peut vous prescrire du cértinib si vous avez reçu un diagnostic de cancer du poumon ALK-positif avancé ou métastatique. « Avancé » signifie que le cancer s'est propagé au-delà du poumon où il a commencé, et « métastatique » signifie qu'il s'est propagé à d'autres parties de votre corps.

Le médicament est également utilisé lorsque d'autres inhibiteurs d'ALK ont cessé d'être efficaces. Les cellules cancéreuses peuvent parfois développer une résistance à un médicament, mais le céritinib pourrait encore être efficace car il agit légèrement différemment des autres médicaments similaires.

Comment fonctionne le céritinib ?

Le céritinib agit en bloquant la protéine ALK qui envoie des signaux constants de "croissance et de division" à vos cellules cancéreuses. Lorsque cette protéine est bloquée, les cellules cancéreuses ne peuvent pas recevoir ces signaux de croissance et meurent souvent ou cessent de se multiplier.

Ceci est considéré comme un médicament anticancéreux modérément puissant. Il est suffisamment puissant pour contrôler efficacement le cancer du poumon ALK-positif, mais il est généralement mieux toléré que la chimiothérapie traditionnelle car il cible les cellules cancéreuses de manière plus spécifique.

Le médicament doit s'accumuler dans votre système au fil du temps pour être le plus efficace possible. Vous commencerez généralement à voir des résultats au cours des premiers mois de traitement, bien que certaines personnes puissent remarquer des améliorations plus tôt ou plus tard que d'autres.

Comment dois-je prendre le céritinib ?

Prenez le céritinib exactement comme votre médecin vous l'a prescrit, généralement une fois par jour, à la même heure chaque jour. La dose standard est généralement de 450 mg, à prendre avec de la nourriture, bien que votre médecin puisse l'ajuster en fonction de votre réponse au médicament.

Il est important de prendre le céritinib avec de la nourriture, car cela aide votre corps à mieux absorber le médicament. Un repas léger ou une collation suffisent - vous n'avez pas besoin d'un gros repas. Le prendre avec de la nourriture aide également à réduire certains des effets secondaires liés à l'estomac.

Avalez les gélules entières avec de l'eau. Ne les ouvrez pas, ne les écrasez pas et ne les mâchez pas, car cela peut affecter la façon dont le médicament est absorbé et peut augmenter les effets secondaires. Si vous avez du mal à avaler les gélules, parlez à votre médecin des alternatives.

Essayez de prendre votre dose à la même heure chaque jour pour maintenir des niveaux constants dans votre circulation sanguine. Beaucoup de personnes trouvent utile d'associer la prise de leur médicament à une routine quotidienne, comme le petit-déjeuner ou le dîner.

Combien de temps dois-je prendre du cértinib ?

Vous continuerez généralement à prendre du cértinib aussi longtemps qu'il contrôle votre cancer et que vous le tolérez bien. Cela peut être pendant des mois, voire des années, selon la réponse de votre cancer au traitement.

Votre médecin surveillera votre progression grâce à des examens réguliers et des analyses de sang. Si le médicament cesse d'agir efficacement ou si les effets secondaires deviennent trop difficiles à gérer, votre médecin discutera d'autres options de traitement avec vous.

N'arrêtez jamais de prendre du cértinib soudainement sans en parler d'abord à votre médecin. Même si vous vous sentez bien, le médicament agit probablement pour contrôler votre cancer. L'arrêter brusquement pourrait permettre au cancer de recommencer à se développer.

Quels sont les effets secondaires du cértinib ?

Comme tous les médicaments contre le cancer, le cértinib peut provoquer des effets secondaires, bien que tout le monde ne les ressente pas. La plupart des effets secondaires sont gérables, et votre équipe de soins de santé travaillera avec vous pour minimiser tout inconfort.

Voici les effets secondaires les plus courants que vous pourriez ressentir, à peu près dans l'ordre du plus fréquent au moins fréquent :

• Diarrhée et troubles gastriques
• Nausées et vomissements
• Fatigue et sensation de fatigue
• Diminution de l'appétit
• Douleur abdominale
• Éruption cutanée ou modifications cutanées
• Modifications des tests de la fonction hépatique

Votre médecin surveillera de près ces effets secondaires et pourra souvent ajuster votre dose ou fournir des médicaments de soutien pour vous aider à les gérer. La plupart des gens constatent que les effets secondaires deviennent plus gérables à mesure que leur corps s'adapte au médicament.

Certains effets secondaires rares mais graves nécessitent une attention médicale immédiate. Ceux-ci comprennent de graves problèmes respiratoires, des modifications du rythme cardiaque, de graves problèmes hépatiques ou des signes d'inflammation pulmonaire grave.

• Dyspnée sévère ou nouveaux problèmes respiratoires
• Battements cardiaques irréguliers ou douleur thoracique
• Douleur abdominale intense ou jaunissement de la peau/des yeux
• Toux persistante avec fièvre
• Nausées sévères ou persistantes empêchant de manger ou de boire

Si vous ressentez l'un de ces symptômes graves, contactez immédiatement votre professionnel de la santé ou consultez des soins médicaux d'urgence. Ces complications sont peu fréquentes, mais nécessitent une attention rapide lorsqu'elles surviennent.

Qui ne devrait pas prendre du cétinib ?

Le cétinib ne convient pas à tout le monde. Votre médecin examinera attentivement vos antécédents médicaux et votre état de santé actuel avant de prescrire ce médicament.

Vous ne devez pas prendre de cétinib si vous y êtes allergique ou à l'un de ses ingrédients. Votre médecin sera également prudent quant à sa prescription si vous souffrez de certaines affections cardiaques, de problèmes hépatiques graves ou de maladies pulmonaires autres que le cancer.

Les femmes enceintes ne doivent pas prendre de cétinib car il peut nuire au développement du bébé. Si vous êtes en âge de procréer, vous devrez utiliser une contraception efficace pendant le traitement et pendant plusieurs mois après l'arrêt du médicament.

Les personnes atteintes d'une insuffisance rénale sévère peuvent avoir besoin d'ajustements de la dose ou de traitements alternatifs. Votre médecin vérifiera votre fonction rénale avant de commencer le traitement et la surveillera régulièrement tout au long de votre thérapie.

Noms de marque du cétinib

Le cétinib est vendu sous le nom de marque Zykadia. C'est le nom le plus courant que vous verrez sur les flacons d'ordonnance et dans la littérature médicale.

Le fait que vous receviez le nom de marque ou une version générique peut dépendre de votre couverture d'assurance et de votre pharmacie. Les deux versions contiennent le même ingrédient actif et agissent de la même manière dans votre corps.

Alternatives au cétinib

Plusieurs autres inhibiteurs d'ALK sont disponibles si le cétinib n'est pas le bon choix pour vous. Ceux-ci incluent le crizotinib (Xalkori), l'alectinib (Alecensa) et le brigatinib (Alunbrig).

Votre médecin choisira le meilleur inhibiteur d'ALK en fonction de votre situation spécifique. Les facteurs incluent si vous avez déjà reçu un traitement, l'étendue de votre cancer et votre état de santé général.

Si les inhibiteurs d'ALK ne conviennent pas, d'autres options de traitement peuvent inclure l'immunothérapie, la chimiothérapie traditionnelle ou la participation à des essais cliniques testant de nouveaux médicaments.

Ceritinib est-il meilleur que le crizotinib ?

Le cértinib et le crizotinib sont tous deux des inhibiteurs d'ALK efficaces, mais ils présentent des différences importantes. Le cértinib est souvent plus efficace pour les cancers qui ont développé une résistance au crizotinib, et il peut mieux agir contre le cancer qui s'est propagé au cerveau.

Cependant, le cértinib peut provoquer davantage d'effets secondaires liés à l'estomac que le crizotinib. Le choix « meilleur » dépend de votre situation individuelle, des traitements antérieurs et de la façon dont vous tolérez chaque médicament.

Votre médecin prendra en compte des facteurs tels que les caractéristiques spécifiques de votre cancer, vos antécédents de traitement et votre état de santé général lors du choix entre ces médicaments. Parfois, la décision implique d'en essayer un en premier et de changer si nécessaire.

Questions fréquemment posées sur le cértinib

Le cértinib est-il sûr pour les personnes atteintes de maladies cardiaques ?

Le cértinib peut affecter le rythme cardiaque chez certaines personnes, c'est pourquoi votre médecin évaluera attentivement votre santé cardiaque avant de le prescrire. Si vous avez des problèmes cardiaques existants, vous aurez besoin d'une surveillance plus étroite pendant le traitement.

Votre médecin prescrira probablement un électrocardiogramme (ECG) avant de commencer le traitement et périodiquement pendant le traitement. Il peut également vérifier vos taux sanguins de minéraux comme le potassium et le magnésium qui affectent le rythme cardiaque.

Que dois-je faire si je prends accidentellement trop de cértinib ?

Si vous prenez accidentellement plus de cértinib que prescrit, contactez immédiatement votre médecin ou le centre antipoison. En prendre trop pourrait augmenter votre risque d'effets secondaires graves, affectant particulièrement votre cœur, votre foie ou votre estomac.

N'essayez pas de compenser le surdosage en sautant votre prochaine dose. Suivez plutôt les instructions de votre médecin sur la façon de procéder avec votre schéma posologique régulier.

Que dois-je faire si j'oublie une dose de cértinib ?

Si vous oubliez une dose et que cela fait moins de 12 heures depuis l'heure prévue, prenez-la dès que vous vous en souvenez. Si cela fait plus de 12 heures, sautez la dose oubliée et prenez votre prochaine dose à l'heure habituelle.

Ne prenez jamais deux doses à la fois pour compenser une dose oubliée. Cela pourrait augmenter votre risque d'effets secondaires sans apporter de bénéfice supplémentaire.

Quand puis-je arrêter de prendre du cértinib ?

Vous ne devez arrêter de prendre du cértinib que sur les conseils de votre médecin. Même si vous vous sentez bien, le médicament agit probablement pour contrôler votre cancer, et l'arrêter pourrait permettre à celui-ci de recommencer à se développer.

Votre médecin évaluera régulièrement l'efficacité du médicament grâce à des examens et des analyses de sang. S'il cesse d'être efficace ou si les effets secondaires deviennent trop graves, il discutera avec vous des options de traitement alternatives.

Puis-je boire de l'alcool tout en prenant du cértinib ?

Il est généralement préférable d'éviter ou de limiter l'alcool tout en prenant du cértinib. L'alcool peut augmenter le risque de problèmes hépatiques et peut aggraver certains effets secondaires comme les nausées et les maux d'estomac.

Si vous choisissez de boire occasionnellement, discutez-en d'abord avec votre médecin. Il pourra vous conseiller en fonction de votre état de santé général et du bon fonctionnement de votre foie pendant le traitement.