Qu'est-ce que le stérilet au cuivre : utilisations, posologie, effets secondaires et plus encore

Un stérilet au cuivre est un petit dispositif en forme de T que votre médecin place à l'intérieur de votre utérus pour prévenir une grossesse. C'est l'une des formes de contraception à long terme les plus efficaces disponibles, fonctionnant jusqu'à 10 ans une fois inséré. Le dispositif libère de minuscules quantités de cuivre, ce qui crée un environnement hostile aux spermatozoïdes et empêche la fécondation.

Qu'est-ce qu'un stérilet au cuivre ?

Un stérilet au cuivre (dispositif intra-utérin) est un contraceptif sans hormones qui a à peu près la taille d'une pièce de 25 cents lorsqu'il est plié. Le dispositif est constitué d'un cadre en plastique en forme de T enroulé d'un fin fil de cuivre qui fait le travail réel de prévention de la grossesse. Contrairement aux méthodes de contraception hormonale, il ne modifie pas les niveaux hormonaux naturels de votre corps.

Le stérilet au cuivre est également connu sous le nom de marque ParaGard aux États-Unis. Il est considéré comme un LARC (contraceptif réversible à longue durée d'action), ce qui signifie qu'il offre une protection pendant des années, mais peut être retiré quand vous voulez essayer de tomber enceinte. Une fois que votre médecin l'a inséré, vous n'avez pas besoin de penser à la contraception quotidiennement.

À quoi sert un stérilet au cuivre ?

L'utilisation principale d'un stérilet au cuivre est de prévenir une grossesse pendant une durée allant jusqu'à 10 ans. Il est efficace à plus de 99 % pour prévenir une grossesse, ce qui en fait l'une des formes de contraception les plus fiables disponibles. De nombreuses femmes le choisissent parce qu'elles veulent une protection à long terme sans avoir à se souvenir de pilules quotidiennes ou d'injections mensuelles.

Le stérilet au cuivre peut également servir de contraception d'urgence s'il est inséré dans les cinq jours suivant un rapport sexuel non protégé. Dans ce cas, il est en fait plus efficace que les pilules contraceptives d'urgence. De plus, certaines femmes le préfèrent car il ne contient pas d'hormones, ce qui le rend adapté à celles qui ne peuvent pas ou ne veulent pas utiliser de méthodes de contraception hormonale.

Comment fonctionne un stérilet au cuivre ?

Le stérilet au cuivre fonctionne en libérant de petites quantités d'ions cuivre dans votre utérus et vos trompes de Fallope. Ces ions cuivre sont toxiques pour les spermatozoïdes et les ovules, empêchant la fécondation. Le cuivre épaissit également votre glaire cervicale, ce qui rend plus difficile pour les spermatozoïdes d'atteindre un ovule.

Cette méthode est considérée comme une méthode contraceptive modérément forte car elle offre une protection continue sans nécessiter d'action de votre part. Le cuivre crée une réponse inflammatoire dans votre utérus qui est inoffensive pour vous mais empêche la grossesse. Si la fécondation se produit (ce qui est extrêmement rare), le stérilet au cuivre rend également difficile l'implantation d'un ovule fécondé dans la paroi de votre utérus.

Comment dois-je me préparer à l'insertion d'un stérilet au cuivre ?

Avant de vous faire poser un stérilet au cuivre, vous devrez consulter votre professionnel de la santé pour vous assurer que vous êtes une bonne candidate. Il effectuera un examen pelvien et pourra effectuer des tests de dépistage des infections sexuellement transmissibles. Vous n'avez pas besoin de jeûner ou d'éviter de manger avant la procédure, et vous pouvez continuer à prendre vos médicaments habituels.

Votre médecin peut vous recommander de prendre un antidouleur en vente libre comme l'ibuprofène environ une heure avant votre rendez-vous pour aider à soulager les crampes. Certains professionnels de la santé suggèrent également de programmer l'insertion pendant vos règles, lorsque votre col de l'utérus est naturellement plus ouvert. Vous devriez prévoir que quelqu'un vous ramène chez vous si vous craignez d'avoir des crampes ou de vous sentir faible après la procédure.

Combien de temps dois-je garder un stérilet au cuivre ?

Un stérilet au cuivre peut rester en place jusqu'à 10 ans, mais vous pouvez le faire retirer à tout moment si vous souhaitez essayer de tomber enceinte ou si vous rencontrez des problèmes. Le dispositif ne perd pas en efficacité avec le temps, vous êtes donc tout aussi protégée la première année que la dixième année.

Après 10 ans, vous devrez faire retirer le DIU et pourrez choisir d'en faire insérer un nouveau immédiatement si vous souhaitez continuer cette méthode de contraception. Certaines femmes choisissent de faire retirer leur DIU plus tôt si elles souhaitent tomber enceintes, ressentent des effets secondaires gênants ou souhaitent simplement essayer une autre méthode contraceptive.

Quels sont les effets secondaires d'un DIU au cuivre ?

La plupart des femmes ressentent des crampes et des saignements légers immédiatement après l'insertion du DIU au cuivre, ce qui est tout à fait normal. Ces symptômes s'améliorent généralement en quelques jours à une semaine. Vos règles peuvent également changer après la pose d'un DIU au cuivre, devenant souvent plus abondantes ou durant plus longtemps qu'avant.

Voici les effets secondaires les plus courants que vous pourriez ressentir :

• Saignements menstruels plus abondants
• Règles plus longues
• Crampes menstruelles plus douloureuses
• Saignements légers entre les règles
• Crampes pendant les premières semaines

Ces effets secondaires s'améliorent souvent après les premiers mois, à mesure que votre corps s'adapte au dispositif. Cependant, si vos règles deviennent excessivement abondantes ou douloureuses, parlez-en à votre professionnel de la santé.

Bien que rares, certaines complications graves peuvent survenir et nécessitent une attention médicale immédiate :

• Perforation de l'utérus (survient dans moins de 1 insertion sur 1 000)
• Expulsion du dispositif (survient chez environ 2 à 10 % des femmes)
• Maladie inflammatoire pelvienne (très rare avec une insertion correcte)
• Grossesse extra-utérine (extrêmement rare mais nécessite un traitement d'urgence)

Si vous ressentez une douleur intense, des saignements abondants, de la fièvre ou si vous ne sentez pas les fils du DIU, contactez immédiatement votre professionnel de la santé.

Qui ne devrait pas se faire poser un DIU au cuivre ?

Un DIU au cuivre ne convient pas à tout le monde, et votre professionnel de la santé vous aidera à déterminer si c'est la bonne solution pour vous. Les femmes atteintes de certaines conditions médicales ou présentant des variations anatomiques pourraient ne pas être de bonnes candidates pour ce type de contraception.

Vous ne devriez pas utiliser un DIU au cuivre si vous avez :

• Une maladie inflammatoire pelvienne en cours
• Des saignements vaginaux inexpliqués
• Un cancer du col de l'utérus ou de l'utérus
• Une anémie sévère
• Une allergie au cuivre ou la maladie de Wilson
• Une cavité utérine déformée

Votre médecin tiendra également compte de votre situation personnelle, par exemple si vous avez plusieurs partenaires sexuels (ce qui augmente le risque d'IST) ou si vous n'avez jamais été enceinte (ce qui pourrait rendre l'insertion plus difficile).

Marques de DIU au cuivre

Aux États-Unis, le DIU au cuivre est principalement disponible sous le nom de marque ParaGard. C'est le seul DIU au cuivre actuellement approuvé par la FDA pour une utilisation aux États-Unis. ParaGard contient 380 millimètres carrés de fil de cuivre enroulé autour de la tige verticale du dispositif en forme de T.

D'autres pays peuvent avoir différentes marques de DIU au cuivre disponibles, mais ParaGard est le DIU au cuivre le plus étudié et utilisé dans le monde. Le dispositif est disponible aux États-Unis depuis 1988 et a une longue expérience en matière de sécurité et d'efficacité.

Alternatives au DIU au cuivre

Si un DIU au cuivre ne vous convient pas, il existe plusieurs autres options contraceptives à longue durée d'action à envisager. Les DIU hormonaux comme Mirena, Skyla ou Liletta fonctionnent de la même manière, mais libèrent de la progestine au lieu du cuivre. Ceux-ci pourraient être meilleurs si vous avez des règles abondantes, car ils les rendent souvent plus légères ou les arrêtent complètement.

L'implant contraceptif (Nexplanon) est une autre option à longue durée d'action qui se place dans votre bras et dure trois ans. Pour celles qui préfèrent les méthodes à court terme, les pilules contraceptives, les patchs, les anneaux ou les injections sont également disponibles. Votre professionnel de la santé peut vous aider à comparer ces options en fonction de votre mode de vie, de vos antécédents médicaux et de vos préférences personnelles.

Un DIU au cuivre est-il meilleur que les DIU hormonaux ?

Le choix entre un stérilet au cuivre et un stérilet hormonal dépend de vos besoins et préférences individuels. Le stérilet au cuivre est idéal si vous souhaitez une contraception sans hormones, si vous pouvez tolérer des règles potentiellement plus abondantes et si vous souhaitez l'option la plus durable. C'est également un bon choix si vous avez eu des expériences négatives avec la contraception hormonale par le passé.

Les stérilets hormonaux peuvent être préférables si vous avez des règles abondantes ou douloureuses, car ils les rendent souvent plus légères ou les arrêtent complètement. Ils durent également de 3 à 7 ans selon le type, ce qui est encore une période assez longue. Certaines femmes préfèrent les stérilets hormonaux car ils peuvent aider à traiter des affections telles que l'endométriose ou les saignements menstruels abondants.

Les deux types sont tout aussi efficaces pour prévenir la grossesse, donc le choix se résume souvent à la façon dont vous souhaitez que la méthode affecte vos règles et si vous souhaitez éviter complètement les hormones.

Questions fréquemment posées sur le stérilet au cuivre

Un stérilet au cuivre est-il sûr pour les femmes ayant des règles abondantes ?

Un stérilet au cuivre pourrait ne pas être le meilleur choix si vous avez déjà des règles abondantes ou douloureuses, car il peut aggraver ces symptômes. Le cuivre provoque une réponse inflammatoire dans votre utérus qui entraîne souvent des saignements menstruels plus abondants et plus de crampes. Si vous avez actuellement des règles abondantes, votre professionnel de la santé pourrait vous recommander un stérilet hormonal à la place, qui rend généralement les règles plus légères.

Cependant, si vos règles sont normales et que vous êtes prêt(e) à accepter la possibilité de saignements plus abondants en échange d'une contraception sans hormones, un stérilet au cuivre pourrait quand même être une bonne option. Votre médecin peut vous aider à peser les avantages et les risques en fonction de votre situation spécifique.

Que dois-je faire si je retire accidentellement mon stérilet au cuivre ?

Si vous retirez accidentellement votre DIU en cuivre ou si vous soupçonnez qu'il a été expulsé, vous n'êtes plus protégée contre la grossesse et devez utiliser immédiatement une contraception de secours. Contactez immédiatement votre professionnel de la santé pour discuter de vos options et prendre rendez-vous afin de confirmer que le dispositif est manquant.

N'essayez pas de réinsérer le dispositif vous-même, car cela peut causer des blessures graves. Votre médecin devra vous examiner pour s'assurer que le DIU a été complètement expulsé et qu'aucune partie ne reste à l'intérieur de votre utérus. Il pourra ensuite discuter de l'opportunité d'insérer un nouveau DIU ou vous aider à choisir une autre méthode contraceptive.

Que dois-je faire si j'oublie de vérifier les fils de mon DIU ?

Vous devez vérifier les fils de votre DIU chaque mois après vos règles pour vous assurer que le dispositif est toujours en place. Si vous avez oublié de les vérifier pendant un certain temps, pas de panique - vérifiez-les dès que vous vous en souvenez. Palpez autour de votre col de l'utérus avec des doigts propres pour localiser les fils, qui doivent ressembler à de fins fils de pêche.

Si vous ne sentez pas les fils, ils ont peut-être remonté dans votre col de l'utérus ou le DIU s'est peut-être déplacé. Contactez votre professionnel de la santé pour faire vérifier la position par une échographie. Jusqu'à ce que vous confirmiez que le DIU est correctement positionné, utilisez une contraception de secours comme les préservatifs.

Quand puis-je faire retirer mon DIU en cuivre ?

Vous pouvez faire retirer votre DIU en cuivre à tout moment, pour quelque raison que ce soit. Vous n'avez pas besoin d'attendre qu'il expire ou de justifier le retrait. Les raisons courantes de retrait incluent le désir de tomber enceinte, l'apparition d'effets secondaires gênants ou simplement la préférence pour une autre méthode contraceptive.

Le retrait est généralement plus rapide et moins inconfortable que l'insertion. Votre fertilité revient généralement à la normale immédiatement après le retrait, alors utilisez une contraception de secours si vous ne souhaitez pas tomber enceinte tout de suite. Si vous souhaitez continuer avec la contraception par DIU, votre médecin peut en insérer un nouveau lors du même rendez-vous.

Puis-je faire de l'exercice normalement avec un stérilet en cuivre ?

Oui, vous pouvez reprendre toutes vos activités normales, y compris l'exercice, une fois que vous avez guéri de la procédure d'insertion. La plupart des professionnels de la santé recommandent d'attendre 24 à 48 heures après l'insertion avant de reprendre un exercice intense pour permettre à votre col de se fermer correctement et réduire le risque d'infection.

Le stérilet en cuivre n'interférera avec aucun type d'exercice ou d'activité physique une fois en place. Certaines femmes s'inquiètent du déplacement du dispositif pendant l'exercice, mais c'est extrêmement improbable. Le stérilet est conçu pour rester en place pendant toutes les activités normales, y compris la course, la natation, l'haltérophilie et les sports de contact.