Qu'est-ce que la dalbavancine : utilisations, posologie, effets secondaires et plus encore

La dalbavancine est un puissant antibiotique que les médecins administrent par voie intraveineuse pour traiter les infections bactériennes graves de la peau. Ce médicament appartient à un groupe appelé antibiotiques lipoglycopeptidiques, qui agissent en empêchant les bactéries nocives de construire leurs parois cellulaires protectrices.

Ce qui rend la dalbavancine spéciale, c'est qu'elle reste très longtemps dans votre corps. Cela signifie que vous n'avez généralement besoin que d'une ou deux doses au lieu de prendre des antibiotiques quotidiens pendant des semaines. Elle est spécialement conçue pour les adultes atteints d'infections compliquées de la peau et des tissus mous qui n'ont pas bien répondu aux autres traitements.

À quoi sert la dalbavancine ?

La dalbavancine traite les infections bactériennes aiguës de la peau et des structures cutanées (IBASSC) chez les adultes. Ce sont des infections graves qui vont plus profondément que la surface de votre peau et impliquent souvent les couches en dessous, y compris la graisse, les muscles ou le tissu conjonctif.

Votre médecin peut vous prescrire de la dalbavancine si vous avez des infections comme la cellulite, des abcès majeurs ou des infections de plaies. Elle est particulièrement efficace contre les bactéries à Gram positif, y compris certaines qui résistent aux autres antibiotiques. Ces bactéries comprennent Staphylococcus aureus (y compris le SARM), les espèces de Streptococcus et Enterococcus faecalis.

Le médicament est réservé aux infections les plus graves car il s'agit d'un antibiotique très puissant. Votre professionnel de la santé choisira généralement la dalbavancine lorsque d'autres antibiotiques n'ont pas fonctionné ou lorsque l'infection est suffisamment grave pour nécessiter une hospitalisation.

Comment fonctionne la dalbavancine ?

La dalbavancine est un antibiotique très puissant qui agit en attaquant les parois cellulaires des bactéries. Considérez les parois cellulaires bactériennes comme la coquille protectrice autour d'un œuf - sans elle, les bactéries ne peuvent pas survivre.

Le médicament cible spécifiquement une enzyme appelée transglycosylase, dont les bactéries ont besoin pour construire et maintenir leurs parois cellulaires. Lorsque la dalbavancine bloque cette enzyme, les bactéries s'effondrent littéralement et meurent. Cela en fait ce que les médecins appellent un antibiotique « bactéricide », ce qui signifie qu'il tue les bactéries plutôt que de simplement les empêcher de croître.

Ce qui est remarquable avec la dalbavancine, c'est sa longue demi-vie, ce qui signifie qu'elle reste active dans votre corps pendant environ 8 à 9 jours après une seule dose. Cette présence prolongée lui permet de continuer à combattre l'infection longtemps après avoir reçu la perfusion intraveineuse.

Comment dois-je prendre la dalbavancine ?

La dalbavancine n'est administrée que par perfusion intraveineuse en milieu hospitalier ou en clinique. Vous ne pouvez pas prendre ce médicament par voie orale à domicile. Un professionnel de la santé l'administrera toujours pour assurer un dosage approprié et vous surveiller pour toute réaction.

La perfusion prend généralement environ 30 minutes. Votre infirmière vous l'administrera lentement par une veine de votre bras. Avant la perfusion, vous n'avez pas besoin de jeûner ou d'éviter de manger des aliments spécifiques, bien qu'il soit toujours bon de rester bien hydraté.

La plupart des gens reçoivent soit une dose de 1500 mg, soit deux doses administrées à une semaine d'intervalle (1000 mg initialement, puis 500 mg sept jours plus tard). Votre médecin déterminera quel schéma thérapeutique convient le mieux à votre infection spécifique et à votre état de santé général.

Pendant combien de temps dois-je prendre de la dalbavancine ?

L'avantage de la dalbavancine est que vous n'avez généralement besoin que d'une ou deux doses au total. Contrairement aux antibiotiques traditionnels qui nécessitent des pilules quotidiennes pendant 7 à 14 jours, l'effet durable de la dalbavancine signifie que le traitement est généralement terminé après seulement une ou deux visites à l'hôpital.

Si vous recevez le schéma posologique à dose unique, vous recevrez 1500 mg une fois et c'est tout. Avec le schéma posologique à deux doses, vous recevrez la deuxième dose exactement sept jours après la première. Votre médecin choisira l'approche en fonction de facteurs tels que la gravité de votre infection et votre réponse au traitement.

Même si vous ne prenez pas de médicaments quotidiens, l'antibiotique continue d'agir dans votre corps pendant des semaines après la perfusion. Cette activité prolongée est ce qui rend le traitement de courte durée si efficace pour les infections cutanées graves.

Quels sont les effets secondaires de la dalbavancine ?

Comme tous les médicaments, la dalbavancine peut provoquer des effets secondaires, bien que la plupart des personnes la tolèrent bien. Les effets secondaires les plus courants sont généralement légers et temporaires.

Voici les effets secondaires que vous pourriez ressentir, en commençant par les plus courants :

• Nausées et vomissements
• Diarrhée
• Maux de tête
• Étourdissements
• Éruption cutanée ou démangeaisons
• Douleur, rougeur ou gonflement au point d'injection intraveineuse

Ces symptômes s'améliorent généralement en un jour ou deux et nécessitent rarement l'arrêt du médicament. Cependant, vous devez toujours informer votre équipe de soins de santé si vous ressentez une gêne.

Des effets secondaires plus graves sont rares, mais peuvent inclure des réactions allergiques sévères, des battements cardiaques irréguliers ou une affection dangereuse appelée colite à C. difficile (inflammation intestinale sévère). Si vous éprouvez des difficultés respiratoires, des douleurs abdominales sévères ou une diarrhée aqueuse persistante, consultez immédiatement un médecin.

Qui ne devrait pas prendre de dalbavancine ?

La dalbavancine ne convient pas à tout le monde, et votre médecin examinera attentivement vos antécédents médicaux avant de vous la prescrire. Vous ne devez pas recevoir ce médicament si vous avez déjà eu une réaction allergique à la dalbavancine ou à des antibiotiques similaires.

Les personnes atteintes de certaines affections cardiaques doivent faire preuve d'une prudence particulière, car la dalbavancine peut affecter le rythme cardiaque. Votre médecin effectuera probablement un ECG avant le traitement si vous avez des antécédents de problèmes cardiaques ou si vous prenez des médicaments qui affectent votre fréquence cardiaque.

Ce médicament n'est pas approuvé pour les enfants de moins de 18 ans, car la sécurité et l'efficacité n'ont pas été établies chez les patients pédiatriques. De plus, si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, votre médecin évaluera les bénéfices par rapport aux risques potentiels avant de recommander la dalbavancine.

Nom de marque de la dalbavancine

La dalbavancine est vendue sous le nom de marque Dalvance aux États-Unis. C'est le nom le plus courant que vous verrez sur les dossiers hospitaliers et les étiquettes des médicaments.

Le médicament est fabriqué par Allergan (maintenant partie d'AbbVie) et est disponible depuis 2014. Lorsque vous discutez de votre traitement avec les professionnels de la santé, ils peuvent s'y référer par l'un ou l'autre nom - dalbavancine ou Dalvance.

Alternatives à la dalbavancine

Plusieurs autres antibiotiques peuvent traiter les infections cutanées graves, bien que chacun ait des avantages et des schémas posologiques différents. Votre médecin pourrait envisager des alternatives en fonction de vos bactéries spécifiques, de vos antécédents médicaux et de vos préférences de traitement.

Les alternatives courantes comprennent la vancomycine, qui nécessite des perfusions intraveineuses quotidiennes pendant 7 à 10 jours, ou le linézolide, qui se présente sous forme intraveineuse et orale. La télavancine est une autre option à action prolongée, bien qu'elle nécessite des perfusions quotidiennes pendant 7 à 10 jours plutôt que les une ou deux doses de dalbavancine.

Les nouvelles options incluent l'oritavancine, qui est également un traitement à dose unique, et le tédisolide, qui peut être administré pendant 6 jours par voie intraveineuse ou orale. Votre professionnel de la santé choisira la meilleure option en fonction des caractéristiques de votre infection et de votre état de santé général.

La dalbavancine est-elle meilleure que la vancomycine ?

La dalbavancine et la vancomycine sont d'excellents antibiotiques pour les infections cutanées graves, mais elles agissent différemment et présentent des avantages distincts. Le principal avantage de la dalbavancine est sa commodité - vous n'avez besoin que d'une ou deux doses au lieu de traitements intraveineux quotidiens pendant plus d'une semaine.

La vancomycine est l'étalon-or depuis des décennies et bénéficie de nombreuses recherches qui soutiennent son efficacité. Cependant, elle nécessite une surveillance quotidienne des taux sanguins et peut causer des problèmes rénaux en cas d'utilisation prolongée. La dalbavancine ne nécessite pas cette surveillance intensive.

En termes d'efficacité, des études montrent que les deux médicaments fonctionnent aussi bien pour traiter les infections cutanées compliquées. Votre médecin choisira en fonction de facteurs tels que votre fonction rénale, la bactérie spécifique causant votre infection et si vous préférez moins de visites à l'hôpital.

Questions fréquemment posées sur la dalbavancine

La dalbavancine est-elle sûre pour les maladies rénales ?

La dalbavancine peut être utilisée chez les personnes atteintes d'une maladie rénale, mais votre médecin ajustera la dose en fonction du bon fonctionnement de vos reins. Si vous avez de graves problèmes rénaux, vous pourriez recevoir une dose plus faible ou bénéficier d'une surveillance supplémentaire pendant le traitement.

Le médicament est principalement éliminé par vos reins, donc une fonction rénale réduite signifie que le médicament reste plus longtemps dans votre corps. Ce n'est pas nécessairement dangereux, mais cela nécessite une supervision médicale attentive pour vous assurer de recevoir la bonne quantité.

Que dois-je faire si j'ai une réaction allergique à la dalbavancine ?

Si vous présentez des signes de réaction allergique pendant ou après votre perfusion, avertissez immédiatement votre équipe de soins de santé. Les symptômes peuvent inclure des difficultés respiratoires, un gonflement du visage ou de la gorge, une éruption cutanée sévère ou une sensation de faiblesse.

Étant donné que la dalbavancine est administrée en milieu médical, le personnel formé peut rapidement réagir aux réactions allergiques. Il dispose de médicaments et d'équipements prêts à traiter les réactions graves. La plupart des réactions allergiques à la dalbavancine sont légères, mais il est toujours préférable d'être prudent et de signaler si quelque chose ne vous semble pas normal.

Que dois-je faire si j'oublie une dose de dalbavancine ?

Si vous êtes programmé pour le schéma posologique en deux doses et que vous manquez votre deuxième rendez-vous, contactez votre professionnel de la santé dès que possible. La deuxième dose doit idéalement être administrée exactement sept jours après la première, mais il existe généralement une certaine flexibilité dans le calendrier.

Votre médecin pourrait vous reprogrammer pour le prochain rendez-vous disponible ou ajuster votre plan de traitement en fonction de votre réponse à la première dose. N'essayez pas de calculer ou de reprogrammer vous-même - coordonnez-vous toujours avec votre équipe de soins de santé.

Quand puis-je arrêter de prendre de la dalbavancine ?

Contrairement aux antibiotiques traditionnels, vous n'« arrêtez » pas de prendre de la dalbavancine car il s'agit généralement d'un traitement en une ou deux doses. Une fois que vous avez reçu votre (vos) dose(s) prescrite(s), le traitement est terminé.

Le médicament continue d'agir dans votre corps pendant plusieurs semaines après la perfusion, vous n'avez donc rien d'autre à faire. Votre médecin surveillera l'évolution de votre infection grâce à des rendez-vous de suivi et pourra prescrire des tests supplémentaires pour s'assurer que le traitement est efficace.

Puis-je boire de l'alcool pendant le traitement à la dalbavancine ?

Il n'y a pas d'interaction spécifique entre la dalbavancine et l'alcool, mais il est généralement sage d'éviter de boire de l'alcool lorsque vous luttez contre une infection grave. L'alcool peut interférer avec votre système immunitaire et peut ralentir votre processus de guérison.

De plus, si vous ressentez des effets secondaires tels que des nausées ou des étourdissements dus au médicament, l'alcool pourrait aggraver ces symptômes. Il est préférable de se concentrer sur le repos, une alimentation appropriée et de rester hydraté pendant que votre corps combat l'infection.