Qu'est-ce que l'acide désoxycholique : utilisations, posologie, effets secondaires et plus

L'acide désoxycholique est un médicament sur ordonnance conçu pour réduire les dépôts de graisse tenaces sous votre menton, communément appelé « double menton ». Cet acide biliaire d'origine naturelle agit en décomposant les cellules graisseuses dans les zones ciblées où l'alimentation et l'exercice n'ont pas été efficaces.

Le traitement implique une série d'injections administrées directement dans la graisse sous votre menton. De nombreuses personnes trouvent cette option attrayante car elle offre un moyen non chirurgical de traiter quelque chose qui pourrait les rendre complexées par leur apparence.

Qu'est-ce que l'acide désoxycholique ?

L'acide désoxycholique est une version synthétique d'une substance que votre corps produit naturellement pour aider à digérer les graisses. Lorsqu'il est injecté sous votre peau, il détruit définitivement les cellules graisseuses en décomposant leurs parois externes.

Votre corps fabrique déjà cet acide dans votre foie dans le cadre de la bile, qui vous aide à digérer les aliments gras. La forme injectable est concentrée et purifiée spécifiquement pour un usage cosmétique. Une fois les cellules graisseuses détruites, votre corps les traite et les élimine naturellement sur plusieurs semaines.

Ce médicament a reçu l'approbation de la FDA spécifiquement pour le traitement de la graisse sous-mentonnière, le terme technique désignant l'excès de graisse sous le menton. Le traitement est considéré comme une procédure cosmétique peu invasive qui ne nécessite ni chirurgie ni anesthésie générale.

À quoi sert l'acide désoxycholique ?

L'acide désoxycholique traite la graisse sous-mentonnière modérée à sévère chez les adultes. Cela signifie qu'il est spécifiquement conçu pour les personnes qui ont des dépôts de graisse visibles sous leur menton, créant un aspect de « double menton ».

Le médicament fonctionne mieux pour les personnes qui ont une bonne élasticité de la peau et dont le double menton est principalement dû à la graisse plutôt qu'à un relâchement cutané. Votre médecin évaluera si vous êtes un bon candidat en fonction de la quantité de graisse présente et de l'état de votre peau.

Actuellement, il s'agit de la seule utilisation approuvée par la FDA pour l'acide désoxycholique injectable. Bien que certains praticiens puissent discuter d'utilisations non conformes à l'étiquette pour d'autres petits dépôts de graisse, la sécurité et l'efficacité n'ont été prouvées que pour la réduction de la graisse sous-mentonnière.

Comment fonctionne l'acide désoxycholique ?

L'acide désoxycholique agit en détruisant les membranes des cellules graisseuses, ce qui provoque la dégradation et la mort des cellules. Ce processus est appelé cytolyse, et il est permanent - une fois que ces cellules graisseuses ont disparu, elles ne peuvent pas se régénérer.

Lorsqu'il est injecté dans la couche de graisse sous votre menton, le médicament ne cible que les cellules graisseuses, laissant les autres tissus largement intacts. Le système de nettoyage naturel de votre corps élimine ensuite les cellules graisseuses détruites par votre système lymphatique au cours des semaines suivantes.

Le traitement est considéré comme modérément fort car il détruit les tissus de façon permanente. Cependant, il est également précis - les effets sont limités à la zone d'injection, ce qui en fait une approche ciblée plutôt qu'un médicament systémique qui affecte tout votre corps.

Comment dois-je prendre de l'acide désoxycholique ?

L'acide désoxycholique n'est administré que par un professionnel de la santé qualifié dans un cadre clinique. Vous ne pouvez pas prendre ce médicament à domicile - il nécessite une technique d'injection professionnelle et une surveillance médicale.

La procédure prend généralement environ 15 à 20 minutes par séance. Votre médecin marquera les sites d'injection sous votre menton et utilisera une aiguille très fine pour injecter de petites quantités de médicament en plusieurs points de la zone de traitement.

Vous n'avez pas besoin de jeûner avant le traitement, mais il est sage de manger un repas léger au préalable, car certaines personnes se sentent étourdies pendant la procédure. Évitez l'alcool pendant 24 heures avant le traitement, car il peut augmenter le risque d'enflure et d'ecchymoses.

La plupart des gens reçoivent des traitements toutes les 4 à 6 semaines. Votre médecin espacera les séances pour permettre à l'enflure de s'atténuer et pour évaluer vos progrès avant le prochain traitement.

Combien de temps dois-je prendre de l'acide désoxycholique ?

La plupart des gens ont besoin de 2 à 4 séances de traitement espacées d'environ un mois pour obtenir les résultats souhaités. Le nombre exact dépend de la quantité de graisse dont vous partez et de votre réponse individuelle au médicament.

Chaque séance de traitement s'appuie sur la précédente, réduisant progressivement la couche de graisse sous votre menton. Votre médecin évaluera vos progrès après chaque séance et déterminera si des traitements supplémentaires seraient bénéfiques.

Une fois votre série de traitements terminée, les résultats sont permanents. Les cellules graisseuses détruites ne peuvent pas revenir, vous n'aurez donc pas besoin d'injections d'entretien continues. Cependant, une prise de poids importante pourrait entraîner l'élargissement des cellules graisseuses restantes.

Quels sont les effets secondaires de l'acide désoxycholique ?

Les effets secondaires de l'acide désoxycholique sont très courants et attendus dans le cadre du processus de traitement. Presque tout le monde ressent un certain degré d'enflure, d'ecchymoses et de sensibilité aux points d'injection.

Voici les effets secondaires les plus courants que vous pourriez ressentir, et les comprendre peut vous aider à vous préparer à ce qui est normal pendant la récupération :

• Enflure : C'est l'effet secondaire le plus universel, rendant souvent votre menton et votre cou gonflés pendant 1 à 2 semaines
• Ecchymoses : Décoloration violette ou jaune autour des points d'injection, durant généralement 5 à 10 jours
• Douleur et sensibilité : Douleur qui donne l'impression d'avoir été pincé, généralement légère à modérée
• Engourdissement : Perte temporaire de sensation sous votre menton, qui peut durer plusieurs semaines
• Rougeur : Apparence rose ou rouge aux points d'injection qui s'estompe en quelques jours
• Fermeté : La zone traitée peut sembler dure ou grumeleuse lorsque votre corps traite les cellules graisseuses détruites

Ces effets courants sont en fait des signes que le médicament agit comme prévu. Ils sont temporaires et font partie de la réponse naturelle de guérison de votre corps.

Des effets secondaires plus graves, mais rares, peuvent survenir, bien qu'ils soient peu fréquents lorsque le traitement est effectué par un professionnel expérimenté :

• Lésion nerveuse : Très rarement, le nerf facial pourrait être affecté, entraînant une faiblesse temporaire de votre sourire
• Difficulté à avaler : Extrêmement rare mais grave, cela nécessiterait une attention médicale immédiate
• Réactions allergiques graves : Les signes comprennent des difficultés respiratoires, une éruption cutanée généralisée ou un gonflement de la gorge
• Ulcération cutanée : Si le médicament est injecté trop superficiellement, il pourrait provoquer une dégradation de la peau
• Élimination inégale des graisses : Rarement, les résultats peuvent être asymétriques, nécessitant des traitements supplémentaires

Si vous ressentez des symptômes graves ou quoi que ce soit qui semble inhabituel, contactez immédiatement votre professionnel de la santé. La plupart des effets secondaires disparaissent complètement en 2 à 4 semaines.

Qui ne devrait pas prendre de l’acide désoxycholique ?

L’acide désoxycholique ne convient pas à tout le monde, et votre médecin évaluera attentivement si vous êtes un bon candidat. Les personnes atteintes de certaines conditions médicales ou circonstances devraient éviter ce traitement.

Vous ne devez pas recevoir d’injections d’acide désoxycholique si vous présentez l’une de ces conditions ou situations :

• Infection au site d'injection : Toute infection cutanée active sous votre menton doit d'abord guérir
• Grossesse ou allaitement : La sécurité n'a pas été établie pour les femmes enceintes ou allaitantes
• Troubles de la coagulation : Les affections qui affectent la coagulation sanguine augmentent les risques d'ecchymoses sévères
• Réactions antérieures indésirables : Si vous avez déjà eu des effets secondaires graves avec l'acide désoxycholique
• Attentes irréalistes : Si vous espérez une perte de poids spectaculaire plutôt qu'une réduction ciblée de la graisse

Votre médecin sera également prudent si vous avez certaines autres conditions qui pourraient augmenter votre risque de complications :

• Maladies auto-immunes : Les maladies affectant votre système immunitaire pourraient altérer la guérison
• Antécédents de cicatrices chéloïdes : Vous pourriez être plus sujet à des réactions cicatricielles inhabituelles
• Excès de peau important : Le traitement agit sur la graisse, pas sur la peau relâchée
• Dépôts de graisse très minimes : S'il n'y a pas assez de graisse à traiter, les résultats seront décevants

Votre professionnel de la santé discutera en détail de vos antécédents médicaux pour s'assurer que ce traitement est sûr et approprié à votre situation spécifique.

Noms de marque de l'acide désoxycholique

Le nom de marque le plus connu pour l'acide désoxycholique est Kybella, qui est la version originale approuvée par la FDA. Cette marque est fabriquée par Allergan et est largement disponible dans les cabinets de dermatologie et de chirurgie plastique.

Kybella est sur le marché depuis 2015 et dispose des données d'essais cliniques les plus complètes soutenant sa sécurité et son efficacité. La plupart des régimes d'assurance le considèrent comme une procédure esthétique, il n'est donc généralement pas couvert.

D'autres formulations d'acide désoxycholique peuvent être disponibles, mais Kybella reste la référence en matière de résultats prouvés. Lorsque vous discutez des options de traitement, assurez-vous de demander spécifiquement quelle marque votre prestataire utilise et pourquoi il la préfère.

Alternatives à l'acide désoxycholique

Si l'acide désoxycholique ne vous convient pas, plusieurs autres options existent pour réduire la graisse sous-mentonnière. Chaque approche présente des avantages, des risques et des exigences de récupération différents.

Voici les principales alternatives que votre médecin pourrait discuter avec vous, chacune offrant des avantages différents selon votre situation spécifique :

• CoolSculpting : Gèle les cellules graisseuses sans injections, mais nécessite plusieurs séances et des résultats progressifs
• Traitements par radiofréquence : Utilise l'énergie thermique pour réduire la graisse et raffermir la peau simultanément
• Thérapie par ultrasons : L'énergie ultrasonore focalisée cible les cellules graisseuses de manière non invasive
• Liposuccion : Ablation chirurgicale de la graisse qui donne des résultats immédiats et spectaculaires
• Lifting du cou : Traite à la fois la graisse et le relâchement cutané pour une amélioration globale

Les alternatives non invasives nécessitent généralement plus de séances de traitement, mais impliquent moins de temps d'arrêt. Les options chirurgicales offrent des résultats plus spectaculaires, mais nécessitent un temps de récupération et comportent des risques chirurgicaux.

Le meilleur choix dépend de votre anatomie spécifique, de vos objectifs, de votre budget et de votre niveau de confort avec les différents types de procédures. Votre médecin peut vous aider à peser ces facteurs pour prendre la bonne décision.

L'acide désoxycholique est-il meilleur que CoolSculpting ?

L'acide désoxycholique et CoolSculpting peuvent réduire efficacement la graisse sous-mentonnière, mais ils fonctionnent différemment et conviennent à des personnes différentes. Aucun des deux n'est universellement « meilleur » - le bon choix dépend de votre situation et de vos préférences spécifiques.

L'acide désoxycholique offre un contrôle plus précis et nécessite généralement moins de séances (2 à 4 traitements contre 2 à 6 pour CoolSculpting). Les résultats ont tendance à être plus prévisibles, et votre médecin peut ajuster la zone de traitement plus précisément à chaque séance.

CoolSculpting n'implique pas d'aiguilles et provoque moins d'œdème aigu, ce qui le rend attrayant pour les personnes qui souhaitent éviter les injections. Cependant, il faut plus de temps pour voir les résultats et il peut nécessiter plus de séances de traitement pour obtenir le même niveau de réduction de graisse.

La récupération diffère considérablement entre les deux. L'acide désoxycholique provoque un gonflement notable pendant 1 à 2 semaines, tandis que CoolSculpting implique généralement des effets plus légers et de plus courte durée. Votre tolérance aux temps d'arrêt peut influencer votre choix.

Les considérations de coût varient selon l'emplacement et le prestataire, mais les deux traitements sont généralement comparables en termes d'investissement total. Le nombre de séances nécessaires avec chaque approche affectera vos coûts finaux.

Questions fréquemment posées sur l'acide désoxycholique

L'acide désoxycholique est-il sûr pour les personnes atteintes de diabète ?

L'acide désoxycholique est généralement sûr pour les personnes atteintes de diabète bien contrôlé. Le médicament agit localement au site d'injection et n'affecte pas de manière significative la glycémie ni n'interagit avec les médicaments contre le diabète.

Cependant, les personnes atteintes de diabète peuvent guérir plus lentement et présenter un risque plus élevé d'infection au niveau des sites d'injection. Votre médecin voudra s'assurer que votre glycémie est bien contrôlée avant le traitement et pourra surveiller votre guérison de plus près par la suite.

Si vous avez des complications diabétiques affectant la circulation ou la cicatrisation des plaies, votre médecin pourrait recommander de reporter le traitement jusqu'à ce que ces problèmes soient mieux gérés. Discutez toujours de vos antécédents médicaux complets, y compris la gestion du diabète, avec votre prestataire.

Que dois-je faire si je reçois accidentellement trop d'acide désoxycholique ?

Recevoir trop d'acide désoxycholique ne se produirait que si votre professionnel de la santé commettait une erreur pendant le traitement, car vous ne pouvez pas administrer vous-même ce médicament. Si vous suspectez un surdosage, contactez immédiatement votre professionnel de la santé.

Les signes d'un éventuel surdosage peuvent inclure un gonflement sévère qui interfère avec la respiration ou la déglutition, une douleur extrême ou des changements cutanés qui semblent plus graves que prévu. Ces symptômes nécessitent une attention médicale immédiate.

Votre professionnel de la santé saura exactement quelle quantité de médicament vous avez reçue et pourra vous conseiller sur la surveillance et les soins appropriés. Il peut souhaiter vous voir plus fréquemment pour s'assurer que vous guérissez correctement et pour gérer tout effet secondaire accru.

Que dois-je faire si je manque un traitement à l'acide désoxycholique prévu ?

Manquer une séance de traitement prévue n'est pas dangereux, mais cela peut retarder vos résultats finaux. Contactez votre professionnel de la santé dès que possible pour reprogrammer votre rendez-vous.

Le calendrier entre les traitements est conçu pour permettre une guérison appropriée et pour évaluer vos progrès. Attendre un peu plus longtemps entre les séances ne vous fera pas de mal, mais les espacer trop pourrait rendre plus difficile l'obtention de votre résultat souhaité efficacement.

Votre médecin peut ajuster votre plan de traitement en fonction du temps écoulé depuis votre dernière séance. Il examinera vos progrès et déterminera si des modifications sont nécessaires pour vous remettre sur la bonne voie.

Quand puis-je arrêter de prendre de l'acide désoxycholique ?

Vous pouvez arrêter les traitements à l'acide désoxycholique à tout moment, car chaque séance fournit des résultats permanents. De nombreuses personnes choisissent d'arrêter après 2 à 3 séances si elles sont satisfaites de leur amélioration, même si leur médecin a initialement recommandé plus de traitements.

La décision d'arrêter doit être basée sur votre satisfaction quant à vos résultats et sur l'évaluation professionnelle de votre médecin. Certaines personnes atteignent leurs objectifs rapidement, tandis que d'autres bénéficient de séances supplémentaires pour des résultats optimaux.

Gardez à l'esprit que l'arrêt du traitement avant d'avoir terminé la série recommandée pourrait vous donner des résultats moins spectaculaires que prévu initialement. Cependant, toute réduction de graisse que vous avez obtenue sera permanente, vous ne perdrez donc pas les progrès réalisés en arrêtant prématurément.

Puis-je faire de l'exercice après un traitement à l'acide désoxycholique ?

Vous devez éviter les exercices intenses pendant 24 à 48 heures après le traitement à l'acide désoxycholique afin de minimiser l'enflure et les ecchymoses. Les activités légères comme la marche sont généralement acceptables, mais évitez tout ce qui augmente le flux sanguin vers votre tête et votre cou.

Soulever des charges lourdes, faire du cardio intense et les activités qui vous obligent à forcer ou à retenir votre souffle peuvent aggraver l'enflure et potentiellement augmenter le saignement aux points d'injection. Votre médecin vous fournira des directives spécifiques en fonction de votre traitement individuel.

Après la période initiale de 48 heures, vous pouvez progressivement reprendre votre routine d'exercice normale, selon votre tolérance. Écoutez votre corps et évitez les activités qui provoquent une gêne importante dans la zone traitée.