Qu'est-ce que la dihydroergotamine : utilisations, posologie, effets secondaires et plus encore

La dihydroergotamine est un médicament sur ordonnance qui aide à arrêter les migraines sévères et les céphalées en grappe lorsqu'elles surviennent. Elle appartient à un groupe de médicaments appelés alcaloïdes de l'ergot, qui agissent en rétrécissant les vaisseaux sanguins de votre cerveau pour soulager la douleur intense qui accompagne ces maux de tête débilitants.

Ce médicament est généralement administré par injection lorsque vous avez besoin d'un soulagement rapide d'une migraine qui ne répond pas aux autres traitements. Considérez-le comme un médicament de secours qui intervient lorsque vos remèdes habituels contre les maux de tête ne fonctionnent pas.

À quoi sert la dihydroergotamine ?

L'injection de dihydroergotamine est principalement utilisée pour traiter les crises de migraine aiguës et les céphalées en grappe. Votre médecin vous prescrira ce médicament lorsque vous souffrez d'un épisode de maux de tête sévères qui nécessite une attention immédiate.

Le médicament agit mieux lorsqu'il est utilisé dès les premiers signes d'une migraine ou d'une céphalée en grappe. Il n'est pas destiné à prévenir les maux de tête, mais plutôt à les arrêter une fois qu'ils ont déjà commencé.

Certains médecins utilisent également la dihydroergotamine pour traiter une affection rare appelée hypotension orthostatique, où votre tension artérielle chute de manière significative lorsque vous vous levez. Cependant, il s'agit d'une utilisation moins courante du médicament.

Comment agit la dihydroergotamine ?

La dihydroergotamine est considérée comme un médicament modérément puissant qui cible les vaisseaux sanguins de votre cerveau. Lorsque vous avez une migraine, certains vaisseaux sanguins s'enflamment et se dilatent, ce qui contribue à la douleur lancinante que vous ressentez.

Ce médicament agit en se liant à des récepteurs spécifiques de vos vaisseaux sanguins et en les faisant se rétrécir à nouveau à leur taille normale. Ce processus aide à réduire l'inflammation et la pression qui causent votre douleur de tête.

La forme injectable agit plus rapidement que les comprimés car elle passe directement dans votre circulation sanguine. Vous pourriez commencer à ressentir un soulagement dans les 15 à 30 minutes suivant l'injection, bien que chaque personne réagisse différemment.

Comment dois-je prendre la dihydroergotamine ?

L'injection de dihydroergotamine est généralement administrée par un professionnel de la santé dans un cadre médical tel qu'un cabinet médical, une clinique ou un hôpital. Le médicament peut être injecté dans un muscle, sous la peau ou directement dans une veine, selon votre situation spécifique.

Vous n'avez pas à vous soucier de prendre ce médicament avec de la nourriture ou à jeun, car il est administré par injection. Cependant, rester hydraté avant et après avoir reçu l'injection peut aider votre corps à traiter le médicament plus efficacement.

Le moment où vous recevez l'injection est important. Il agit mieux lorsqu'il est administré au tout début d'un épisode de migraine ou de céphalée en grappe, idéalement dans la première heure suivant l'apparition des symptômes.

Pendant combien de temps dois-je prendre de la dihydroergotamine ?

L'injection de dihydroergotamine est destinée à une utilisation à court terme pendant les épisodes de céphalées aiguës. Vous ne prendrez pas ce médicament quotidiennement comme certains autres médicaments de prévention des céphalées.

La plupart des personnes reçoivent une injection par épisode de céphalée, bien que votre médecin puisse recommander une deuxième dose si votre céphalée revient dans les 24 heures. La quantité totale que vous pouvez recevoir en toute sécurité est limitée pour prévenir les effets secondaires potentiels.

Votre professionnel de la santé déterminera le schéma posologique approprié en fonction de la fréquence à laquelle vous ressentez des céphalées sévères et de la façon dont vous réagissez au médicament. Certaines personnes peuvent avoir besoin d'injections hebdomadaires, tandis que d'autres peuvent n'en avoir besoin qu'occasionnellement.

Quels sont les effets secondaires de la dihydroergotamine ?

Comme tous les médicaments, la dihydroergotamine peut provoquer des effets secondaires, bien que de nombreuses personnes la tolèrent bien lorsqu'elle est utilisée de manière appropriée. Comprendre à quoi s'attendre peut vous aider à vous sentir plus préparé et moins anxieux à l'idée de recevoir l'injection.

Les effets secondaires les plus courants que vous pourriez ressentir comprennent des nausées, des vomissements et de légers étourdissements. Ces symptômes s'améliorent généralement en quelques heures, à mesure que le médicament agit dans votre système.

Voici les effets secondaires les plus fréquemment signalés, qui ont tendance à être légers à modérés :

• Nausées et maux d'estomac
• Raideur ou crampes musculaires
• Sensations de picotements dans les mains ou les pieds
• Légers étourdissements ou vertiges
• Augmentation temporaire de la pression artérielle
• Fatigue ou somnolence

Ces effets secondaires courants se résolvent généralement d'eux-mêmes et ne nécessitent pas d'intervention médicale. Cependant, informer votre professionnel de la santé de tout symptôme que vous ressentez l'aide à surveiller votre réaction au médicament.

Il existe également des effets secondaires moins courants mais plus graves qui nécessitent une attention médicale immédiate. Bien que ceux-ci surviennent rarement, il est important d'en être conscient afin de pouvoir demander de l'aide si nécessaire.

Les effets secondaires plus graves qui justifient des soins médicaux immédiats comprennent :

• Douleur thoracique sévère ou oppression
• Difficulté à respirer ou essoufflement
• Douleur abdominale intense
• Engourdissement ou faiblesse dans les bras ou les jambes
• Changements de la vision ou de la parole
• Signes de réduction du flux sanguin vers vos extrémités, comme des doigts et des orteils bleus ou pâles

Si vous ressentez l'un de ces symptômes plus graves, contactez immédiatement votre professionnel de la santé ou demandez des soins médicaux d'urgence. Ces symptômes pourraient indiquer que le médicament affecte votre circulation sanguine de manière à nécessiter une attention rapide.

Qui ne devrait pas prendre de dihydroergotamine ?

La dihydroergotamine n'est pas sans danger pour tout le monde, et votre médecin examinera attentivement vos antécédents médicaux avant de la prescrire. Certaines conditions médicales et certains médicaments peuvent rendre ce traitement inapproprié ou potentiellement dangereux.

Vous ne devez pas recevoir de dihydroergotamine si vous souffrez d'une forme quelconque de maladie cardiaque, y compris une maladie coronarienne, des antécédents de crises cardiaques ou des troubles du rythme cardiaque. L'effet du médicament sur les vaisseaux sanguins peut exercer une pression supplémentaire sur un cœur déjà compromis.

Les personnes souffrant d'hypertension artérielle non contrôlée doivent également éviter ce médicament, car il peut entraîner une augmentation encore plus importante de la pression artérielle. De même, si vous avez des problèmes de circulation sanguine ou avez subi des accidents vasculaires cérébraux, ce médicament pourrait aggraver ces conditions.

Voici les principales conditions qui rendent la dihydroergotamine dangereuse :

• Tout type de maladie cardiaque ou de problèmes de rythme cardiaque
• Hypertension artérielle non contrôlée
• Accident vasculaire cérébral ou accident ischémique transitoire (AIT) antérieur
• Insuffisance hépatique ou rénale sévère
• Grossesse ou allaitement
• Certains troubles des vaisseaux sanguins

De plus, vous ne devez pas recevoir de dihydroergotamine si vous prenez déjà certains médicaments qui pourraient interagir dangereusement avec elle. Cela inclut certains antibiotiques, médicaments antifongiques et médicaments contre le VIH.

Votre professionnel de la santé examinera tous vos médicaments actuels et vos problèmes de santé pour s'assurer que la dihydroergotamine est sans danger pour vous. Être complètement honnête au sujet de vos antécédents médicaux permet de garantir que vous recevez le traitement le plus sûr et le plus efficace.

Noms de marque de la dihydroergotamine

L'injection de dihydroergotamine est disponible sous plusieurs noms de marque, D.H.E. 45 étant la version la plus couramment prescrite aux États-Unis. Ce nom de marque permet de la distinguer des autres formes du médicament.

Vous pourriez également rencontrer le médicament sous le nom de marque Migranal, bien que cela fasse généralement référence à la version en spray nasal plutôt qu'à l'injection. Certains établissements de santé peuvent utiliser des versions génériques de l'injection de dihydroergotamine, qui contiennent le même ingrédient actif mais peuvent être moins chères.

Indépendamment du nom de marque, toutes les versions de l'injection de dihydroergotamine fonctionnent de la même manière et ont une efficacité similaire. Votre professionnel de la santé choisira l'option la plus appropriée en fonction de la disponibilité et de vos besoins spécifiques.

Alternatives à la dihydroergotamine

Si la dihydroergotamine ne vous convient pas ou ne procure pas un soulagement adéquat, plusieurs traitements alternatifs sont disponibles pour les migraines sévères et les algies vasculaires de la face. Votre médecin peut vous aider à explorer ces options afin de trouver la solution la plus adaptée à votre situation.

Les triptans sont une classe populaire de médicaments contre la migraine qui fonctionnent de manière similaire à la dihydroergotamine, mais peuvent avoir moins d'effets secondaires pour certaines personnes. Ceux-ci incluent des médicaments comme le sumatriptan, le rizatriptan et le zolmitriptan, qui sont disponibles sous forme d'injections, de comprimés ou de sprays nasaux.

Pour les algies vasculaires de la face en particulier, l'oxygénothérapie à haut débit peut être remarquablement efficace et n'a pratiquement aucun effet secondaire. De nombreuses personnes constatent que respirer de l'oxygène à 100 % à travers un masque facial pendant 15 à 20 minutes procure un soulagement significatif.

D'autres alternatives que votre médecin pourrait envisager incluent :

• D'autres médicaments triptans sous diverses formes
• L'oxygénothérapie à haut débit pour les algies vasculaires de la face
• Médicaments anti-nauséeux combinés à des analgésiques
• Médicaments plus récents comme les gepants ou les ditans
• Procédures de bloc nerveux pour les cas graves

Le choix de l'alternative dépend de votre type spécifique de céphalée, de vos antécédents médicaux et de la façon dont vous avez réagi aux autres traitements. Travailler en étroite collaboration avec votre professionnel de la santé vous aide à trouver l'option la plus efficace avec le moins d'effets secondaires.

La dihydroergotamine est-elle meilleure que le sumatriptan ?

La dihydroergotamine et le sumatriptan sont des médicaments efficaces pour traiter les migraines sévères, mais ils agissent légèrement différemment et peuvent être plus adaptés à différentes personnes. Aucun des deux n'est universellement "meilleur" que l'autre, car le meilleur choix dépend de votre situation individuelle.

La dihydroergotamine a tendance à procurer un soulagement plus durable et présente moins de risques de récidive de maux de tête dans les 24 heures. Cela la rend particulièrement utile pour les personnes dont les migraines ont tendance à revenir après un traitement initial avec d'autres médicaments.

Le sumatriptan, en revanche, agit souvent plus rapidement et est disponible sous des formes plus pratiques comme les comprimés et les sprays nasaux. Il est également généralement associé à moins d'effets secondaires, ce qui en fait une bonne option de première intention pour de nombreuses personnes.

Votre médecin tiendra compte de plusieurs facteurs lors du choix entre ces médicaments, notamment votre santé cardiaque, votre tension artérielle, la rapidité avec laquelle vous avez besoin de soulagement et la durée typique de vos migraines. Certaines personnes se sentent mieux avec un médicament, tandis que d'autres peuvent avoir besoin d'essayer les deux pour voir lequel fonctionne le mieux.

Questions fréquemment posées sur la dihydroergotamine

Q1. La dihydroergotamine est-elle sans danger pour les personnes atteintes de diabète ?

La dihydroergotamine peut être utilisée en toute sécurité chez les personnes atteintes de diabète, mais elle nécessite une surveillance attentive. Le médicament peut affecter la circulation sanguine, ce qui est déjà une préoccupation pour les personnes atteintes de diabète, en particulier si elles présentent des complications diabétiques affectant leurs vaisseaux sanguins.

Votre médecin devra évaluer votre contrôle global du diabète et rechercher tout signe de complications diabétiques avant de prescrire de la dihydroergotamine. Si vous souffrez de neuropathie diabétique ou de lésions des vaisseaux sanguins, des traitements alternatifs pourraient être des options plus sûres.

Q2. Que dois-je faire si j'utilise accidentellement trop de dihydroergotamine ?

Une surdose de dihydroergotamine est une urgence médicale qui nécessite une attention immédiate. Étant donné que ce médicament est administré par des professionnels de la santé, les surdoses accidentelles sont rares, mais elles peuvent survenir en cas de confusion concernant les doses précédentes ou le moment de l'administration.

Les signes d'une trop grande quantité de dihydroergotamine comprennent des nausées et vomissements sévères, des étourdissements extrêmes, des maux de tête sévères, un engourdissement ou des picotements dans les extrémités et des modifications du rythme cardiaque. Si vous ressentez l'un de ces symptômes après avoir reçu une injection, consultez immédiatement un médecin.

Q3. Que dois-je faire si j'oublie une dose de dihydroergotamine ?

Étant donné que l'injection de dihydroergotamine est utilisée pour traiter les épisodes de maux de tête aigus plutôt que d'être prise selon un horaire régulier, il n'y a pas de notion d'« oubli de dose » au sens traditionnel du terme. Vous recevez l'injection lorsque vous ressentez une migraine sévère ou des céphalées en grappe.

Si votre mal de tête revient après le traitement initial, contactez votre professionnel de la santé pour savoir si une deuxième injection est appropriée. N'essayez pas de compenser un traitement manqué en prenant des médicaments supplémentaires, car cela pourrait être dangereux.

Q4. Quand puis-je arrêter de prendre de la dihydroergotamine ?

Vous pouvez arrêter d'utiliser la dihydroergotamine chaque fois que vous et votre médecin décidez que ce n'est plus nécessaire ou utile. Puisqu'elle n'est utilisée que pour les épisodes de maux de tête aigus, il n'y a pas de processus de sevrage ou de diminution progressive requis comme cela pourrait être le cas avec les médicaments quotidiens.

La plupart des gens continuent d'avoir de la dihydroergotamine disponible comme traitement de secours pour les maux de tête sévères, même s'ils n'en ont pas besoin fréquemment. La décision d'arrêter de l'utiliser dépend généralement de l'évolution de votre schéma de maux de tête ou si vous trouvez d'autres traitements qui fonctionnent mieux pour vous.

Q5. Puis-je conduire après avoir reçu de la dihydroergotamine ?

Vous ne devez pas conduire immédiatement après avoir reçu une injection de dihydroergotamine. Le médicament peut provoquer des étourdissements, de la somnolence et des changements dans votre vigilance qui pourraient rendre la conduite dangereuse.

La plupart des professionnels de la santé recommandent d'attendre au moins 2 à 4 heures après l'injection avant de conduire, et seulement si vous vous sentez complètement alerte et stable. Si vous ressentez encore des étourdissements, de la fatigue ou d'autres effets secondaires, demandez à quelqu'un d'autre de vous ramener chez vous ou utilisez un autre moyen de transport.