Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Le fam-trastuzumab deruxtecan est un médicament anticancéreux ciblé qui combine deux traitements puissants en une seule injection. Ce médicament innovant cible spécifiquement les cellules cancéreuses qui ont trop d'une protéine appelée HER2, tout en administrant une chimiothérapie directement à ces cellules.
Vous pourriez entendre votre équipe de soins de santé désigner ce médicament sous le nom d'Enhertu, qui est son nom de marque. Il est conçu pour être plus précis que la chimiothérapie traditionnelle, causant potentiellement moins d'effets secondaires tout en étant très efficace contre certains types de cancer.
Le fam-trastuzumab deruxtecan est ce que les médecins appellent un conjugué anticorps-médicament, ou ADC en abrégé. Considérez-le comme un système de livraison intelligent qui trouve les cellules cancéreuses et leur administre un traitement directement.
Le médicament agit en se fixant aux protéines HER2 qui se trouvent à la surface des cellules cancéreuses. Une fois fixé, il libère un puissant médicament de chimiothérapie directement à l'intérieur de la cellule cancéreuse. Cette approche ciblée signifie que le traitement peut être plus efficace tout en épargnant potentiellement les cellules saines de dommages inutiles.
Ce médicament représente une avancée significative dans le traitement du cancer car il combine la précision de la thérapie ciblée avec le pouvoir de destruction cellulaire de la chimiothérapie.
Ce médicament est principalement utilisé pour traiter certains types de cancer du sein et de cancer de l'estomac qui présentent des niveaux élevés de protéine HER2. Votre médecin testera vos cellules cancéreuses pour s'assurer qu'elles ont suffisamment de HER2 pour que ce traitement fonctionne efficacement.
Pour le cancer du sein, il est généralement utilisé lorsque d'autres traitements ciblés HER2 n'ont pas fonctionné ou lorsque le cancer s'est propagé à d'autres parties de votre corps. Le médicament a montré des résultats remarquables dans les essais cliniques, réduisant souvent les tumeurs, même dans les cas où d'autres traitements ont échoué.
Dans le cancer de l'estomac, il est utilisé pour les cas avancés où le cancer s'est propagé et où d'autres traitements n'ont pas réussi. Votre oncologue évaluera attentivement si ce médicament est le bon choix pour votre situation spécifique.
Ce médicament est considéré comme un traitement anticancéreux puissant et sophistiqué qui agit en trois étapes. Tout d'abord, il circule dans votre circulation sanguine et trouve les cellules cancéreuses qui ont des protéines HER2 à leur surface.
Une fois qu'il s'attache à ces protéines, le médicament agit comme une clé ouvrant une porte. Il est absorbé dans la cellule cancéreuse, où il libère sa charge de chimiothérapie directement à l'intérieur. Ce système d'administration ciblé signifie que la chimiothérapie peut agir plus efficacement tout en causant potentiellement moins d'effets secondaires aux cellules saines.
La beauté de cette approche est qu'elle est conçue pour être sélective. Alors que la chimiothérapie traditionnelle affecte à la fois les cellules saines et cancéreuses, ce médicament cible principalement les cellules avec des niveaux élevés de HER2, qui sont généralement des cellules cancéreuses.
Vous recevrez ce médicament par perfusion intraveineuse dans un hôpital ou un centre de traitement du cancer. Votre équipe de soins de santé insérera un petit tube dans une veine de votre bras ou par une voie centrale si vous en avez une.
La perfusion prend généralement environ 30 minutes à une heure, et vous serez étroitement surveillé pendant ce temps. Votre infirmière vérifiera vos signes vitaux et surveillera toute réaction. De nombreux patients trouvent utile d'apporter un livre, une tablette ou quelque chose pour les occuper pendant le traitement.
Vous n'avez pas besoin d'éviter de manger ou de boire avant votre traitement, mais il est bon de rester bien hydraté. Certains patients préfèrent prendre un repas léger au préalable pour aider à prévenir les nausées. Votre équipe de soins de santé vous donnera des instructions spécifiques sur les médicaments que vous devez prendre avant votre perfusion.
La durée de votre traitement dépend de la réponse de votre cancer et de votre tolérance au médicament. La plupart des patients reçoivent des traitements toutes les trois semaines, et votre médecin surveillera régulièrement votre évolution grâce à des examens et des analyses sanguines.
Certains patients peuvent continuer le traitement pendant de nombreux mois s'il fonctionne bien et si les effets secondaires sont gérables. D'autres pourraient devoir l'arrêter plus tôt si les effets secondaires deviennent trop difficiles à gérer ou si le cancer ne répond pas comme prévu.
Votre oncologue travaillera avec vous pour trouver le bon équilibre entre l'efficacité et la qualité de vie. Il évaluera régulièrement si la poursuite du traitement est la meilleure option pour votre situation spécifique.
Comme tous les traitements contre le cancer, ce médicament peut provoquer des effets secondaires, bien que tout le monde ne les ressente pas. Les effets secondaires les plus courants sont généralement gérables avec des soins et une surveillance appropriés.
Voici les effets secondaires que vous pourriez ressentir, et rappelez-vous que votre équipe de soins de santé est bien préparée pour vous aider à gérer ceux qui surviennent :
La plupart de ces effets secondaires sont temporaires et s'amélioreront entre les traitements ou après avoir terminé votre cure de médicaments.
Il y a un effet secondaire qui nécessite une attention particulière : les problèmes pulmonaires, en particulier une affection appelée pneumopathie interstitielle. Bien que ce soit rare, c'est quelque chose que votre équipe de soins de santé surveille très attentivement. Ils surveilleront les symptômes tels qu'une toux nouvelle ou qui s'aggrave, un essoufflement ou une douleur thoracique.
D'autres effets secondaires rares mais graves incluent des nausées et vomissements sévères qui ne répondent pas aux médicaments, une diarrhée sévère ou des signes d'infection grave comme de la fièvre ou des frissons. Votre équipe de soins de santé vous donnera des informations détaillées sur le moment où vous devez les appeler immédiatement.
Ce médicament ne convient pas à tout le monde, et votre médecin évaluera attentivement s'il est approprié pour vous. Les personnes atteintes de certaines conditions médicales peuvent avoir besoin d'éviter ce traitement ou nécessiter une surveillance particulière.
Vous ne devez pas recevoir ce médicament si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, car il peut nuire au développement du bébé. Votre équipe de soins de santé discutera des méthodes de contraception efficaces si vous êtes en âge de procréer.
Les personnes atteintes de problèmes pulmonaires graves, d'infections actives ou de numérations sanguines très basses peuvent avoir besoin d'attendre ou d'envisager d'autres traitements. Votre médecin sera également prudent si vous avez des problèmes cardiaques, car certains traitements contre le cancer peuvent affecter la fonction cardiaque.
Si vous avez des antécédents de réactions allergiques sévères à des médicaments similaires, votre médecin évaluera attentivement les risques et les bénéfices avant de recommander ce traitement.
Le nom de marque du fam-trastuzumab déruxtécan est Enhertu. C'est le nom que vous verrez sur les étiquettes des médicaments et les documents d'assurance.
Enhertu est fabriqué par Daiichi Sankyo et AstraZeneca, et c'est la seule version de marque de ce médicament actuellement disponible. Lorsque vous parlez à votre équipe de soins de santé ou à votre compagnie d'assurance, vous pouvez utiliser le nom générique ou Enhertu de manière interchangeable.
Plusieurs autres traitements ciblés contre HER2 existent, bien que le choix dépende de votre type de cancer spécifique et de vos antécédents de traitement. Votre oncologue examinera quelle option pourrait être la plus adaptée à votre situation.
Pour le cancer du sein, les alternatives peuvent inclure le trastuzumab (Herceptin), le pertuzumab (Perjeta) ou l'ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla). Chacun d'eux fonctionne différemment et peut être plus ou moins approprié selon les caractéristiques de votre cancer.
D'autres options de traitement peuvent inclure différents types de chimiothérapie, d'hormonothérapie ou de nouveaux traitements ciblés. Votre médecin vous expliquera pourquoi il recommande ce médicament particulier plutôt que d'autres options.
Le fam-trastuzumab déruxtécan et le trastuzumab (Herceptin) sont tous deux des traitements ciblés contre HER2, mais ils fonctionnent de différentes manières. Des essais cliniques récents suggèrent que le fam-trastuzumab déruxtécan peut être plus efficace dans certaines situations, en particulier lorsque d'autres traitements ont cessé de fonctionner.
La principale différence est que le fam-trastuzumab déruxtécan administre la chimiothérapie directement aux cellules cancéreuses, tandis que le trastuzumab bloque les signaux HER2 sans administrer de chimiothérapie supplémentaire. Cela rend le fam-trastuzumab déruxtécan potentiellement plus puissant, mais aussi potentiellement plus susceptible de provoquer des effets secondaires.
Votre oncologue prendra en compte de nombreux facteurs lors du choix entre ces médicaments, notamment les caractéristiques spécifiques de votre cancer, vos antécédents de traitement et votre état de santé général. Ce qui fonctionne le mieux peut varier considérablement d'une personne à l'autre.
Votre médecin évaluera attentivement la santé de votre cœur avant de commencer ce traitement. Bien que le fam-trastuzumab déruxtécan puisse potentiellement affecter la fonction cardiaque, de nombreuses personnes atteintes de problèmes cardiaques légers peuvent toujours le recevoir en toute sécurité avec une surveillance appropriée.
Votre équipe de soins de santé effectuera probablement des tests de la fonction cardiaque avant le traitement et surveillera régulièrement votre cœur pendant le traitement. Ils surveilleront tout changement et ajusteront votre plan de traitement si nécessaire.
Étant donné que ce médicament est administré dans un établissement médical, l'oubli d'une dose signifie généralement la reprogrammation de votre rendez-vous. Contactez votre équipe de soins de santé dès que possible pour reprogrammer votre traitement.
Votre médecin déterminera le meilleur moment pour votre prochaine dose en fonction du temps écoulé depuis votre dernier traitement. Il s'assurera que vous maintenez le calendrier de traitement le plus efficace possible.
Contactez immédiatement votre équipe de soins de santé si vous ressentez des effets secondaires graves tels que des difficultés respiratoires, une toux persistante, des nausées sévères qui empêchent de manger ou de boire, ou des signes d'infection tels que de la fièvre ou des frissons.
Votre centre de cancérologie doit vous fournir des coordonnées d'urgence 24 heures sur 24. N'hésitez pas à appeler si vous êtes préoccupé par des symptômes, même s'ils semblent mineurs.
La décision d'arrêter le traitement dépend de plusieurs facteurs, notamment de la réponse de votre cancer et de la façon dont vous tolérez le médicament. Votre oncologue examinera régulièrement vos progrès et discutera de la nécessité de poursuivre le traitement.
Certains patients arrêtent lorsque les examens montrent que leur cancer ne répond plus, tandis que d'autres peuvent arrêter en raison d'effets secondaires. Votre médecin travaillera avec vous pour déterminer le meilleur moment pour arrêter et quelles pourraient être vos prochaines options de traitement.
Vous pouvez prendre de nombreux autres médicaments pendant ce traitement, mais il est important d'informer votre équipe soignante de tout ce que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre et les suppléments.
Certains médicaments peuvent interagir avec votre traitement anticancéreux ou affecter son efficacité. Votre médecin et votre pharmacien vous aideront à gérer tous vos médicaments en toute sécurité tout au long de votre traitement.