Qu'est-ce que la voie nasale du glucagon : utilisations, posologie, effets secondaires et plus encore

La voie nasale du glucagon est un médicament d'urgence vital qui se présente sous forme de spray nasal pour traiter l'hypoglycémie sévère (faible taux de sucre dans le sang) chez les personnes atteintes de diabète. Cette hormone à action rapide aide à augmenter votre taux de sucre dans le sang lorsque vous êtes inconscient ou incapable d'avaler des comprimés de glucose ou des boissons sucrées.

Considérez-le comme votre plan de secours d'urgence lorsque le diabète vous prend au dépourvu. Le spray nasal délivre le glucagon directement par le nez, ce qui facilite grandement l'aide de vos proches ou de vos amis en cas d'urgence diabétique.

Qu'est-ce que la voie nasale du glucagon ?

La voie nasale du glucagon est une version synthétique du glucagon, une hormone que votre pancréas produit naturellement pour augmenter le taux de sucre dans le sang. Il se présente sous la forme d'un dispositif de spray nasal prêt à l'emploi qui ne nécessite ni mélange ni injection.

Votre corps libère normalement du glucagon lorsque le taux de sucre dans le sang baisse trop. Ce médicament imite ce processus naturel en indiquant à votre foie de libérer du glucose stocké dans votre circulation sanguine. Le spray nasal agit en 15 minutes, ce qui le rend parfait pour les situations d'urgence où chaque seconde compte.

Contrairement au glucagon injectable qui nécessite une préparation, le spray nasal est pré-rempli et prêt à l'emploi. Cela le rend beaucoup plus convivial pour les soignants qui pourraient se sentir anxieux à l'idée de faire des injections lors d'urgences stressantes.

À quoi sert la voie nasale du glucagon ?

Ce médicament traite l'hypoglycémie sévère (taux de sucre dans le sang dangereusement bas) chez les personnes atteintes de diabète qui sont inconscientes ou incapables de prendre du sucre par voie orale. Il est spécialement conçu pour les situations d'urgence lorsque quelqu'un ne peut pas s'aider lui-même.

Vous pourriez avoir besoin d'un spray nasal de glucagon si votre taux de sucre dans le sang descend en dessous de 70 mg/dL et que vous ressentez de la confusion, des convulsions ou une perte de conscience. Ces épisodes peuvent survenir lorsque vous prenez trop d'insuline, sautez des repas, faites plus d'exercice que d'habitude ou consommez de l'alcool sans manger suffisamment.

Le médicament est également utilisé lorsqu'une personne atteinte de diabète devient tellement confuse ou agitée à cause d'une faible glycémie qu'elle refuse de manger ou de boire quoi que ce soit de sucré. Dans ces situations, le spray nasal peut être une alternative plus sûre que d'essayer de forcer de la nourriture ou du liquide dans sa bouche.

Comment fonctionne la voie nasale du glucagon ?

La voie nasale du glucagon fonctionne en signalant à votre foie de décomposer le glycogène stocké en glucose et de le libérer dans votre circulation sanguine. Ce processus augmente généralement le taux de sucre dans le sang dans les 15 minutes suivant l'administration.

Le médicament est considéré comme modérément fort et très efficace pour les situations d'urgence. Lorsque vous le vaporisez dans votre narine, le glucagon est absorbé par les tissus nasaux et pénètre rapidement dans votre circulation sanguine, contournant complètement le système digestif.

Votre foie agit comme une installation de stockage du glucose, et le glucagon est la clé qui déverrouille ces réserves d'énergie. Le spray nasal délivre suffisamment de glucagon pour déclencher cette libération, même lorsque vous êtes inconscient ou incapable de réagir normalement.

Comment dois-je prendre la voie nasale du glucagon ?

Le spray nasal de glucagon ne doit être utilisé qu'en cas d'urgences hypoglycémiques sévères lorsque vous ne pouvez pas prendre de glucose par voie orale. La personne qui vous aide doit retirer l'emballage rétractable et le sceau de sécurité rouge, puis insérer l'embout de l'appareil dans une narine.

Voici comment quelqu'un devrait vous aider à l'utiliser en cas d'urgence :

1. Retirez l'emballage rétractable autour du tube
2. Retirez le sceau de sécurité rouge du bas
3. Insérez l'embout de l'appareil dans votre narine jusqu'à ce que leurs doigts touchent l'extérieur de votre nez
4. Appuyez fermement sur le piston jusqu'au bout avec votre pouce
5. Retirez l'appareil et appelez immédiatement les services d'urgence

Vous n'avez pas besoin d'inhaler, de renifler ou d'amorcer l'appareil. Le médicament agit même si vous avez le nez bouché ou un rhume. Après avoir utilisé le spray, quelqu'un doit vous mettre sur le côté pour éviter l'étouffement en cas de vomissements, ce qui peut arriver lorsque votre glycémie se normalise.

Combien de temps dois-je prendre la voie nasale du glucagon ?

La voie nasale du glucagon est conçue pour une utilisation d'urgence unique. Chaque appareil contient une dose et ne peut pas être réutilisé après activation.

Le médicament agit généralement en 15 minutes et dure environ 1 à 2 heures. Une fois que vous avez repris conscience et que vous pouvez avaler en toute sécurité, vous devez manger une collation contenant des glucides et des protéines pour éviter que votre glycémie ne baisse à nouveau.

Vous devez consulter immédiatement un médecin après avoir utilisé le spray nasal de glucagon, même si vous vous sentez mieux. Votre médecin doit évaluer pourquoi l'hypoglycémie sévère s'est produite et peut avoir besoin d'ajuster vos médicaments contre le diabète pour prévenir de futurs épisodes.

Quels sont les effets secondaires de la voie nasale du glucagon ?

Les effets secondaires courants du spray nasal de glucagon comprennent des nausées, des vomissements, des maux de tête et une irritation des voies respiratoires supérieures. Ces symptômes apparaissent généralement lorsque votre glycémie se normalise et disparaissent généralement en quelques heures.

La plupart des gens ressentent une gêne après avoir utilisé ce médicament, ce qui est tout à fait normal. Les nausées et les vomissements surviennent parce que le glucagon affecte votre système digestif tout en agissant pour augmenter votre glycémie.

Voici les effets secondaires que vous pourriez ressentir, regroupés selon leur fréquence d'apparition :

Effets secondaires courants (ressentis par de nombreuses personnes) :

• Nausées et vomissements
• Maux de tête
• Écoulement nasal ou nez bouché
• Rougeur ou irritation dans la narine
• Larmoiement
• Sensation de fatigue ou de faiblesse

Effets secondaires moins courants :

• Étourdissements ou sensation de tête légère
• Accélération du rythme cardiaque
• Transpiration
• Inconfort gastrique
• Irritation de la gorge

Effets secondaires rares mais graves :

• Réactions allergiques sévères (difficulté à respirer, gonflement du visage ou de la gorge)
• Hyperglycémie persistante
• Vomissements sévères ou prolongés

Ces effets secondaires sont généralement temporaires et indiquent que le médicament agit pour rétablir votre glycémie. Cependant, vous devez quand même consulter un médecin après avoir utilisé le spray pour assurer votre sécurité et prévenir de futurs épisodes.

Qui ne devrait pas prendre la voie nasale du glucagon ?

Vous ne devez pas utiliser le spray nasal de glucagon si vous avez une allergie connue au glucagon ou à l'un des ingrédients du médicament. Les personnes atteintes de certaines tumeurs rares appelées phéochromocytome ou insulinome doivent également éviter ce médicament.

Le médicament peut ne pas agir efficacement si vous n'avez pas mangé pendant plusieurs jours, si vous avez une hypoglycémie chronique ou si vous souffrez d'insuffisance surrénalienne. Dans ces conditions, votre foie peut ne pas avoir suffisamment de glucose stocké à libérer.

Voici les situations où la voie nasale du glucagon pourrait ne pas être appropriée :

Contre-indications formelles (ne jamais utiliser) :

• Allergie connue au glucagon ou à tout ingrédient du spray
• Phéochromocytome (tumeur rare de la glande surrénale)
• Insulinome (tumeur pancréatique rare)

Utiliser avec une extrême prudence :

• Jeûne prolongé ou famine
• Hypoglycémie chronique
• Insuffisance surrénalienne
• Maladie hépatique sévère
• Patients âgés atteints de problèmes cardiaques

Si vous souffrez de l'une de ces affections, collaborez avec votre médecin pour élaborer des plans d'urgence alternatifs pour traiter les épisodes d'hypoglycémie sévère.

Noms de marque de la voie nasale du glucagon

Le nom de marque principal du glucagon en spray nasal est Baqsimi, fabriqué par Eli Lilly and Company. Il s'agit actuellement du seul produit de glucagon nasal approuvé par la FDA disponible aux États-Unis.

Baqsimi se présente sous la forme d'un dispositif de spray nasal pré-rempli et à usage unique qui délivre 3 mg de glucagon en poudre. Le dispositif est conçu pour être suffisamment simple à utiliser par les membres de la famille, les amis ou les collègues en cas d'urgence.

Votre assurance peut couvrir Baqsimi, mais la couverture varie selon le régime. Le fabricant propose des programmes d'aide aux patients qui pourraient aider à réduire les coûts si vous remplissez certaines conditions d'éligibilité.

Alternatives à la voie nasale du glucagon

Plusieurs alternatives existent pour traiter l'hypoglycémie sévère, bien que chacune présente des avantages et des limites différents. Le glucagon injectable a été le traitement d'urgence traditionnel, mais il nécessite un mélange et peut être intimidant pour les soignants.

Voici les principales alternatives à considérer :

Options de glucagon injectable :

• Trousse d'urgence au glucagon (nécessite de mélanger la poudre avec du liquide)
• Gvoke (stylo pré-rempli, aucun mélange requis)
• Zegalogue (seringue pré-remplie, prête à l'emploi)

Options d'urgence non médicamenteuses :

• Gel ou comprimés de glucose (uniquement si conscient et capable d'avaler)
• Glaçage de gâteau ou miel sous la langue (si semi-conscient)
• Services médicaux d'urgence avec glucose IV

Le spray nasal offre des avantages uniques car il ne nécessite pas d'injections et fonctionne même si vous êtes inconscient. Cependant, les options injectables peuvent être plus adaptées aux personnes souffrant de congestion nasale chronique ou à celles qui préfèrent les méthodes traditionnelles.

Le glucagon par voie nasale est-il meilleur que le glucagon injectable ?

La voie nasale du glucagon offre plusieurs avantages par rapport au glucagon injectable, notamment en termes de facilité d'utilisation et de confort pour le soignant. Le spray nasal ne nécessite aucun mélange, aucune aiguille et peut être administré rapidement en situation d'urgence et de stress élevé.

Le spray nasal est tout aussi efficace que le glucagon injectable pour augmenter le taux de sucre dans le sang. Des études montrent que les deux formes rétablissent généralement la conscience en moins de 15 minutes, ce qui les rend tout aussi fiables pour le traitement d'urgence.

Voici une comparaison dans les principaux domaines :

Avantages du spray nasal :

• Aucune aiguille ni injection requise
• Pré-rempli et prêt à l'emploi
• Plus facile à administrer pour les soignants
• Moins intimidant pour les membres de la famille
• Fonctionne même si vous êtes inconscient
• Appareil plus petit et plus portable

Avantages du glucagon injectable :

• Plus longue expérience d'utilisation
• Peut-être plus familier aux professionnels de la santé
• Parfois moins cher
• Non affecté par la congestion nasale

Le choix entre le glucagon nasal et injectable dépend souvent des préférences personnelles et du niveau de confort de votre soignant. De nombreuses familles trouvent le spray nasal plus facile à utiliser correctement en cas d'urgence.

Questions fréquemment posées sur la voie nasale du glucagon

La voie nasale du glucagon est-elle sûre pour les maladies cardiaques ?

La voie nasale du glucagon est généralement sûre pour les personnes atteintes de maladies cardiaques, mais elle peut temporairement augmenter la fréquence cardiaque et la pression artérielle. Votre médecin doit évaluer votre état cardiaque spécifique avant de prescrire ce médicament.

Le médicament agit rapidement pour augmenter le taux de sucre dans le sang, ce qui peut exercer un léger stress sur votre système cardiovasculaire. Cependant, l'hypoglycémie sévère elle-même est également dangereuse pour votre cœur, de sorte que les avantages l'emportent généralement sur les risques en situation d'urgence.

Si vous souffrez de problèmes cardiaques graves tels qu'une crise cardiaque récente, une angine de poitrine instable ou une insuffisance cardiaque sévère, discutez de plans d'urgence alternatifs avec votre cardiologue et votre endocrinologue ensemble.

Que dois-je faire si j'utilise accidentellement trop de glucagon par voie nasale ?

Chaque dispositif de glucagon en spray nasal ne contient qu'une seule dose, vous ne pouvez donc pas accidentellement en utiliser trop à partir d'un seul dispositif. Cependant, si quelqu'un utilise plusieurs dispositifs ou si vous recevez du glucagon supplémentaire des services d'urgence, votre glycémie pourrait augmenter trop.

Les signes d'un excès de glucagon comprennent des nausées persistantes, des vomissements, une accélération du rythme cardiaque et des taux de glycémie supérieurs à 300 mg/dL. Surveillez attentivement votre glycémie et consultez un médecin si vous présentez ces symptômes.

Le personnel des urgences peut administrer des liquides intraveineux et de l'insuline si nécessaire pour ramener votre glycémie à des niveaux normaux. N'essayez pas de traiter vous-même une glycémie élevée due à un excès de glucagon.

Que dois-je faire si je n'ai pas mon glucagon par voie nasale à disposition ?

Si vous n'avez pas votre spray nasal de glucagon à disposition lors d'un épisode d'hypoglycémie sévère, appelez immédiatement le 112. Les services médicaux d'urgence peuvent administrer du glucose par voie intraveineuse et d'autres traitements vitaux.

N'essayez jamais de substituer d'autres médicaments ou remèdes maison au glucagon en cas d'hypoglycémie sévère. Si vous êtes suffisamment conscient pour avaler, les comprimés de glucose ou les boissons sucrées peuvent aider en cas d'hypoglycémie légère, mais ils ne fonctionneront pas si vous êtes inconscient ou gravement confus.

Conservez toujours votre spray nasal de glucagon dans des endroits facilement accessibles et assurez-vous que les membres de votre famille savent où le trouver. Envisagez de conserver des dispositifs à la maison, au travail et dans votre voiture si vous présentez un risque élevé d'hypoglycémie sévère.

Quand puis-je arrêter de transporter du glucagon par voie nasale ?

Vous devriez continuer à transporter le glucagon en spray nasal tant que vous restez à risque d'hypoglycémie sévère. Cela signifie généralement que vous en aurez besoin tout au long de votre vie si vous prenez de l'insuline ou certains médicaments contre le diabète qui peuvent provoquer une baisse dangereuse du taux de sucre dans le sang.

Votre médecin pourrait réduire votre besoin de glucagon d'urgence si vous passez à des médicaments contre le diabète avec un risque d'hypoglycémie plus faible, si vous obtenez un meilleur contrôle de la glycémie ou si vous utilisez des systèmes de surveillance continue du glucose qui fournissent des alertes précoces.

N'arrêtez jamais de transporter du glucagon d'urgence sans en discuter d'abord avec votre professionnel de la santé. Même les personnes atteintes de diabète bien contrôlé peuvent subir des épisodes inattendus d'hypoglycémie sévère en raison d'une maladie, de changements de médicaments ou de circonstances inhabituelles.

Puis-je utiliser la voie nasale du glucagon si j'ai un rhume ou le nez bouché ?

Oui, vous pouvez utiliser le spray nasal de glucagon même si vous avez un rhume, le nez bouché ou une congestion des sinus. Le médicament est absorbé par les tissus nasaux et ne nécessite pas de voies respiratoires dégagées pour agir efficacement.

Des études montrent que la congestion nasale n'affecte pas de manière significative la façon dont le glucagon est absorbé ou la rapidité avec laquelle il agit. Le spray délivre suffisamment de médicament pour augmenter le taux de sucre dans le sang, quelle que soit l'obstruction nasale.

Cependant, vous pourriez ressentir une irritation ou un inconfort nasal supplémentaire lors de l'utilisation du spray en cas de congestion existante. Ceci est temporaire et ne réduit pas l'efficacité du médicament dans le traitement de votre urgence d'hypoglycémie.