Qu'est-ce que le Guselkumab : utilisations, posologie, effets secondaires et plus

Le guselkumab est un médicament sur ordonnance qui aide à traiter certaines affections auto-immunes en ciblant des parties spécifiques de votre système immunitaire. Il appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de l'interleukine-23, qui agissent en bloquant les protéines qui provoquent une inflammation dans votre corps.

Ce médicament est administré par injection sous la peau, de la même manière que les personnes atteintes de diabète s'administrent des injections d'insuline. Votre médecin prescrira généralement du guselkumab lorsque d'autres traitements n'ont pas suffisamment fonctionné ou lorsque vous avez besoin d'une approche plus ciblée pour gérer votre état.

À quoi sert le Guselkumab ?

Le guselkumab est principalement utilisé pour traiter le psoriasis en plaques modéré à sévère chez les adultes. Le psoriasis en plaques est une affection cutanée chronique qui provoque la formation de plaques épaisses et squameuses sur votre peau, souvent sur vos coudes, vos genoux, votre cuir chevelu et votre dos.

Ce médicament est également approuvé pour traiter le rhumatisme psoriasique, une affection où le psoriasis affecte vos articulations, provoquant douleur, raideur et gonflement. Certaines personnes présentent à la fois un psoriasis cutané et des problèmes articulaires, tandis que d'autres peuvent n'avoir que les symptômes articulaires.

Votre médecin pourrait envisager le guselkumab si vous avez essayé des traitements topiques, la luminothérapie ou d'autres médicaments sans obtenir le soulagement dont vous avez besoin. Il est particulièrement utile pour les personnes dont le psoriasis couvre une partie importante de leur corps ou a un impact significatif sur leur qualité de vie.

Comment fonctionne le Guselkumab ?

Le guselkumab agit en bloquant une protéine appelée interleukine-23 (IL-23) dans votre système immunitaire. Cette protéine aide normalement à coordonner la réponse immunitaire de votre corps, mais dans les affections auto-immunes comme le psoriasis, elle devient hyperactive et provoque trop d'inflammation.

Considérez l'IL-23 comme un messager qui dit à vos cellules immunitaires de créer une inflammation. Lorsque le guselkumab bloque ce messager, il réduit les signaux inflammatoires qui causent les symptômes du psoriasis. Cela aide à ralentir la croissance rapide des cellules de la peau qui crée ces plaques épaisses et squameuses.

Ce médicament est considéré comme une thérapie ciblée, ce qui signifie qu'il se concentre spécifiquement sur une partie du système immunitaire plutôt que de supprimer globalement l'ensemble de votre réponse immunitaire. Cette approche ciblée peut être plus efficace et peut provoquer moins d'effets secondaires que certains autres médicaments immunosuppresseurs.

Comment dois-je prendre le guselkumab ?

Le guselkumab est administré par injection sous la peau, généralement dans votre cuisse, le haut du bras ou l'abdomen. Votre professionnel de la santé vous apprendra comment vous administrer ces injections à domicile, ou un membre de votre famille peut apprendre à vous aider.

La dose initiale habituelle est de 100 mg administrés aux semaines 0 et 4, puis toutes les 8 semaines par la suite. Votre médecin déterminera le calendrier exact qui convient à votre état. Il est important de respecter ce calendrier même si vous commencez à vous sentir mieux, car la constance aide à maintenir l'efficacité du médicament.

Vous pouvez prendre le guselkumab avec ou sans nourriture, car il est injecté plutôt que pris par voie orale. Conservez le médicament au réfrigérateur, mais laissez-le revenir à température ambiante avant de l'injecter pour rendre l'injection plus confortable.

Avant chaque injection, lavez-vous soigneusement les mains et nettoyez le site d'injection avec une lingette imbibée d'alcool. Faites pivoter les sites d'injection pour éviter toute irritation et n'injectez jamais dans les zones où votre peau est sensible, contusionnée ou affectée par le psoriasis.

Pendant combien de temps dois-je prendre du guselkumab ?

Le guselkumab est généralement un traitement à long terme pour les affections chroniques comme le psoriasis et l'arthrite psoriasique. La plupart des personnes doivent continuer à le prendre indéfiniment pour maintenir leur amélioration, car ces affections n'ont pas de guérison permanente.

Vous pourriez commencer à constater des améliorations de votre peau au cours des premières semaines, mais il peut falloir jusqu'à 16 semaines pour observer tous les bénéfices. Certaines personnes remarquent une amélioration significative de leurs plaques de psoriasis dans les 2 à 3 mois suivant le début du traitement.

Votre médecin surveillera vos progrès lors de rendez-vous réguliers et pourra ajuster votre plan de traitement en fonction de votre réponse. Si vous arrêtez de prendre le guselkumab, vos symptômes réapparaîtront probablement, souvent en quelques mois.

Quels sont les effets secondaires du guselkumab ?

Comme tous les médicaments, le guselkumab peut provoquer des effets secondaires, bien que de nombreuses personnes le tolèrent bien. Comprendre à quoi s'attendre peut vous aider à vous sentir plus préparé et à savoir quand contacter votre professionnel de la santé.

Les effets secondaires les plus courants sont généralement légers et comprennent des réactions au site d'injection. Voici ce que vous pourriez ressentir :

• Rougeur, gonflement ou douleur légère à l'endroit où vous injectez le médicament
• Infections des voies respiratoires supérieures comme les rhumes ou les infections des sinus
• Maux de tête, généralement légers et temporaires
• Fatigue ou sensation de fatigue plus importante que d'habitude
• Douleurs articulaires, en particulier au cours des premières semaines de traitement
• Diarrhée ou légers troubles gastriques

Ces effets secondaires courants s'améliorent souvent à mesure que votre corps s'adapte au médicament. Cependant, vous devez contacter votre médecin s'ils persistent ou deviennent gênants.

Des effets secondaires plus graves, mais moins fréquents, peuvent survenir car le guselkumab affecte votre système immunitaire. Bien que ceux-ci soient rares, il est important d'en être conscient :

• Infections graves pouvant nécessiter une hospitalisation
• Réactivation d'infections dormantes comme la tuberculose ou l'hépatite B
• Réactions allergiques, notamment éruption cutanée, démangeaisons ou difficultés respiratoires
• Symptômes de la maladie inflammatoire de l'intestin, tels que diarrhée persistante ou douleurs abdominales
• Modifications inhabituelles de votre peau ou nouvelles excroissances

Si vous présentez de la fièvre, une toux persistante, des symptômes grippaux ou tout signe d'infection, contactez immédiatement votre professionnel de la santé. Ceux-ci pourraient indiquer que votre système immunitaire nécessite une attention particulière.

Qui ne devrait pas prendre Guselkumab ?

Le guselkumab ne convient pas à tout le monde, et votre médecin examinera attentivement vos antécédents médicaux avant de vous le prescrire. Les personnes atteintes d'infections actives ne doivent pas commencer ce médicament tant que leur infection n'est pas complètement traitée.

Vous devez informer votre médecin si vous avez des antécédents de tuberculose, d'hépatite B ou C, ou d'autres infections chroniques. Ces affections peuvent redevenir actives lorsque votre système immunitaire est modifié par le guselkumab.

Les femmes enceintes ou qui allaitent doivent discuter des risques et des bénéfices avec leur professionnel de la santé. Bien qu'il existe des données limitées sur le guselkumab pendant la grossesse, votre médecin peut vous aider à évaluer les avantages potentiels par rapport aux risques possibles.

Les personnes qui ont reçu des vaccins vivants récemment doivent attendre avant de commencer le guselkumab. De plus, vous devez éviter les vaccins vivants pendant que vous prenez ce médicament, bien que la plupart des vaccins de routine soient toujours sûrs à recevoir.

Noms de marque de Guselkumab

Le guselkumab est disponible sous le nom de marque Tremfya. C'est actuellement le seul nom de marque disponible pour ce médicament dans la plupart des pays.

Lorsque vous récupérerez votre ordonnance, vous verrez "Tremfya" sur l'emballage et l'étiquetage. Le médicament est disponible en seringues préremplies ou en stylos auto-injecteurs, ce qui facilite l'administration des injections à domicile.

Alternatives au Guselkumab

Si le guselkumab ne vous convient pas, plusieurs autres médicaments peuvent traiter le psoriasis et l'arthrite psoriasique. Votre médecin pourrait envisager d'autres médicaments biologiques qui fonctionnent de manière similaire mais ciblent différentes parties du système immunitaire.

D'autres inhibiteurs de l'IL-23 incluent le risankizumab (Skyrizi) et le tildrakizumab (Ilumya). Ces médicaments agissent de manière similaire au guselkumab, mais peuvent avoir des schémas posologiques ou des profils d'effets secondaires différents qui pourraient mieux convenir à vos besoins.

Les inhibiteurs du TNF tels que l'adalimumab (Humira), l'étanercept (Enbrel) et l'infliximab (Remicade) constituent une autre classe de médicaments biologiques qui peuvent être efficaces pour le psoriasis et l'arthrite psoriasique. Ceux-ci sont disponibles depuis plus longtemps et disposent de données de sécurité étendues.

Les inhibiteurs de l'IL-17 tels que le sécukinumab (Cosentyx) et l'ixékizumab (Taltz) représentent une autre approche ciblée. Votre médecin tiendra compte de facteurs tels que vos symptômes spécifiques, d'autres problèmes de santé et la couverture d'assurance lors du choix de la meilleure alternative.

Guselkumab est-il meilleur que l'adalimumab ?

Le guselkumab et l'adalimumab sont des traitements efficaces pour le psoriasis et l'arthrite psoriasique, mais ils agissent différemment et peuvent mieux convenir à différentes personnes. Le guselkumab cible l'IL-23, tandis que l'adalimumab bloque le TNF-alpha, deux protéines inflammatoires importantes.

Des études cliniques suggèrent que le guselkumab peut être plus efficace pour le psoriasis cutané, certaines personnes obtenant une peau plus claire par rapport à l'adalimumab. Cependant, l'adalimumab est disponible depuis plus longtemps et dispose de données plus complètes sur la sécurité et l'efficacité à long terme.

Les schémas posologiques diffèrent considérablement. Le guselkumab est administré toutes les 8 semaines après les doses initiales, tandis que l'adalimumab est généralement administré toutes les deux semaines. Certaines personnes préfèrent la posologie moins fréquente du guselkumab.

Votre médecin tiendra compte de votre état spécifique, d'autres problèmes de santé, des traitements antérieurs et de vos préférences personnelles pour décider quel médicament pourrait mieux vous convenir. Ce qui fonctionne le mieux peut varier considérablement d'une personne à l'autre.

Questions fréquemment posées sur le guselkumab

Le guselkumab est-il sûr pour les personnes atteintes de maladies cardiaques ?

Le guselkumab semble généralement sûr pour les personnes atteintes de maladies cardiaques, et certaines études suggèrent qu'il pourrait même avoir des bénéfices cardiovasculaires. Contrairement à certains autres médicaments contre le psoriasis, le guselkumab ne semble pas augmenter le risque de problèmes cardiaques.

Cependant, vous devez toujours discuter de votre état cardiaque avec votre médecin avant de commencer le guselkumab. Il se peut qu'il souhaite vous surveiller de plus près ou se coordonner avec votre cardiologue pour s'assurer que le médicament est approprié à votre situation spécifique.

Que dois-je faire si j'utilise accidentellement trop de guselkumab ?

Si vous injectez accidentellement plus de guselkumab que prescrit, ne paniquez pas. Contactez immédiatement votre professionnel de la santé ou votre pharmacien pour discuter de ce qui s'est passé et obtenir des conseils sur les prochaines étapes.

Bien qu'il n'existe pas d'antidote spécifique au surdosage de guselkumab, votre médecin voudra probablement vous surveiller de plus près pour détecter les effets secondaires, en particulier les signes d'infection ou de suppression du système immunitaire. Gardez l'emballage du médicament avec vous lorsque vous appelez afin de pouvoir fournir des informations précises sur la quantité que vous avez prise.

Que dois-je faire si j'oublie une dose de guselkumab ?

Si vous oubliez une dose de guselkumab, prenez-la dès que vous vous en souvenez, puis continuez selon votre calendrier habituel. Ne doublez pas les doses et n'essayez pas de compenser l'injection manquée en prenant des médicaments supplémentaires.

Contactez votre professionnel de la santé si vous n'êtes pas sûr du moment, surtout si plusieurs semaines se sont écoulées depuis votre dose oubliée. Il peut vous aider à déterminer la meilleure façon de reprendre votre programme de traitement.

Quand puis-je arrêter de prendre du guselkumab ?

Vous ne devez jamais arrêter de prendre du guselkumab sans consulter d'abord votre professionnel de la santé. Étant donné que le psoriasis et l'arthrite psoriasique sont des affections chroniques, l'arrêt du médicament entraînera probablement le retour de vos symptômes.

Votre médecin pourrait envisager d'arrêter ou de modifier votre traitement si vous ressentez des effets secondaires graves, si votre état ne répond pas bien au traitement ou si votre psoriasis entre en rémission à long terme. Cependant, ces décisions doivent toujours être prises en concertation avec votre équipe de soins.

Puis-je me faire vacciner pendant que je prends du guselkumab ?

Vous pouvez recevoir la plupart des vaccins de routine pendant que vous prenez du guselkumab, mais vous devez éviter les vaccins vivants. Cela inclut les vaccins comme le vaccin antigrippal en spray nasal, le vaccin ROR et le vaccin contre le zona vivant.

Parlez à votre médecin avant de vous faire vacciner pour vous assurer que c'est sans danger. Il peut vous recommander de recevoir certains vaccins avant de commencer le guselkumab, ou il peut se coordonner avec vos autres professionnels de la santé pour assurer le bon moment des vaccinations.