Qu'est-ce que l'injection de kétamine : utilisations, posologie, effets secondaires et plus

L'injection de kétamine est un puissant anesthésique et analgésique que les médecins utilisent dans les hôpitaux et les cliniques spécialisées. Vous la connaissez peut-être mieux comme anesthésique pour la chirurgie, mais elle devient également un traitement important pour la dépression sévère et la douleur chronique qui n'ont pas répondu aux autres médicaments.

Ce médicament agit différemment des analgésiques ou des antidépresseurs typiques. Il affecte les voies de communication de votre cerveau d'une manière unique, ce qui explique pourquoi il peut être si efficace pour certaines affections lorsque d'autres traitements n'ont pas fonctionné.

Qu'est-ce que l'injection de kétamine ?

L'injection de kétamine est un médicament qui appartient à une classe de médicaments appelés anesthésiques dissociatifs. Il a été initialement développé dans les années 1960 comme une alternative plus sûre aux autres anesthésiques utilisés pendant la chirurgie.

Le médicament se présente sous forme de liquide clair que les professionnels de la santé injectent dans votre muscle ou votre veine. Contrairement à de nombreux autres médicaments, la kétamine peut soulager la douleur et anesthésier, selon la dose administrée. C'est ce que les médecins appellent une "substance contrôlée" car elle peut être utilisée à mauvais escient, elle n'est donc disponible que sous surveillance médicale.

Ce qui rend la kétamine spéciale, c'est la rapidité avec laquelle elle peut agir. Alors que de nombreux médicaments mettent des semaines à montrer leurs effets, la kétamine peut soulager en quelques heures ou quelques jours pour certaines affections.

À quoi sert l'injection de kétamine ?

Les médecins utilisent l'injection de kétamine à plusieurs fins médicales importantes. L'utilisation la plus courante est comme anesthésique pendant la chirurgie, en particulier pour les interventions plus courtes ou lorsque d'autres anesthésiques pourraient ne pas être sûrs pour vous.

Récemment, la kétamine a attiré l'attention en tant que traitement révolutionnaire pour la dépression sévère. Si vous avez essayé plusieurs antidépresseurs sans succès, votre médecin pourrait envisager la kétamine comme option. Elle est particulièrement utile pour la dépression résistante au traitement, où les médicaments traditionnels n'ont pas apporté de soulagement.

Voici les principales affections traitées par l'injection de kétamine :

• Anesthésie générale pour la chirurgie et les procédures médicales
• Dépression résistante au traitement
• Douleurs chroniques sévères
• Sédation d'urgence dans les hôpitaux
• Certains types de dépression bipolaire
• Syndrome douloureux régional complexe

Votre médecin évaluera attentivement si la kétamine est adaptée à votre situation spécifique. La décision dépend de vos antécédents médicaux, de vos médicaments actuels et de la façon dont vous avez répondu aux autres traitements.

Comment la kétamine agit-elle ?

La kétamine agit en bloquant des récepteurs spécifiques dans votre cerveau, appelés récepteurs NMDA. Considérez ces récepteurs comme des portes qui permettent normalement à certains messages chimiques de traverser vos cellules cérébrales.

Lorsque la kétamine bloque ces portes, elle crée une cascade de changements dans votre cerveau. Cela peut conduire à la formation de nouvelles connexions entre les cellules cérébrales, ce qui, selon les scientifiques, explique pourquoi elle peut être si efficace contre la dépression. C'est comme donner à votre cerveau la possibilité de se reconnecter de manière plus saine.

Pour le soulagement de la douleur, la kétamine interrompt les signaux de douleur qui voyagent de votre corps à votre cerveau. Elle est considérée comme un médicament puissant - plus puissant que de nombreux analgésiques courants, mais pas aussi puissant que certains autres anesthésiques utilisés lors de chirurgies majeures.

Les effets peuvent être ressentis relativement rapidement, souvent en quelques minutes à quelques heures. Cette action rapide est l'une des raisons pour lesquelles la kétamine est devenue un outil si important pour traiter la dépression sévère qui n'a pas répondu aux autres médicaments.

Comment dois-je prendre l'injection de kétamine ?

L'injection de kétamine est toujours administrée par des professionnels de la santé en milieu médical. Vous ne pouvez pas prendre ce médicament à domicile - il nécessite une surveillance attentive et une supervision médicale.

L'injection peut être administrée de différentes manières selon votre traitement. Pour l'anesthésie, elle est généralement injectée dans une veine par voie intraveineuse. Pour le traitement de la dépression, elle peut être administrée en injection intramusculaire ou par perfusion intraveineuse, ce qui prend environ 40 minutes.

Avant votre traitement à la kétamine, votre équipe de soins de santé vous donnera des instructions spécifiques. Vous devrez généralement éviter de manger ou de boire pendant plusieurs heures au préalable, comme pour une préparation chirurgicale. Assurez-vous que quelqu'un peut vous ramener chez vous après, car vous ne devez pas conduire de véhicules ou utiliser de machines pendant au moins 24 heures.

Pendant l'injection, vous serez surveillé en permanence. Votre tension artérielle, votre fréquence cardiaque et votre respiration seront vérifiées régulièrement. L'équipe médicale restera avec vous tout au long du processus pour assurer votre sécurité.

Combien de temps dois-je prendre de la kétamine ?

La durée du traitement à la kétamine dépend entièrement de la raison pour laquelle vous le recevez. Pour l'anesthésie chirurgicale, il s'agit généralement d'une utilisation unique pendant votre intervention.

Pour le traitement de la dépression, le calendrier est tout à fait différent. Vous pouvez commencer par une série de traitements sur plusieurs semaines. De nombreuses personnes reçoivent des injections de kétamine deux fois par semaine pendant les premières semaines, puis moins fréquemment à mesure que les symptômes s'améliorent.

Votre médecin travaillera avec vous pour trouver le bon calendrier. Certaines personnes ont besoin de traitements d'entretien continus toutes les quelques semaines ou tous les quelques mois pour contrôler leurs symptômes de dépression. D'autres peuvent n'avoir besoin que d'une courte série de traitements.

L'essentiel est que votre équipe de soins de santé surveillera de près vos progrès. Ils ajusteront la fréquence et la durée en fonction de votre réponse et des effets secondaires que vous pourriez ressentir. N'arrêtez jamais ou ne modifiez jamais votre calendrier de traitement à la kétamine sans en discuter d'abord avec votre médecin.

Quels sont les effets secondaires de la kétamine ?

Comme tous les médicaments, la kétamine peut provoquer des effets secondaires. La bonne nouvelle, c'est que la plupart des effets secondaires sont temporaires et gérables, surtout lorsque le médicament est administré dans un cadre médical contrôlé.

Les effets secondaires les plus courants que vous pourriez ressentir comprennent une sensation de déconnexion de votre environnement, des étourdissements, des nausées et des changements de pression artérielle. Ces effets surviennent généralement pendant ou peu après l'injection et s'estompent généralement en quelques heures.

Voici les effets secondaires les plus courants que vous pourriez remarquer :

• Sensation de détachement ou de « flottement » pendant le traitement
• Étourdissements ou vertiges
• Nausées ou vomissements
• Augmentation temporaire de la pression artérielle
• Vision floue
• Maux de tête
• Somnolence ou fatigue

Il existe également des effets secondaires moins courants mais plus graves à connaître. Ceux-ci comprennent des changements importants du rythme cardiaque, des problèmes respiratoires ou une confusion sévère. Votre équipe médicale est formée pour surveiller ces effets et réagir rapidement s'ils se produisent.

Certaines personnes s'inquiètent des effets psychologiques de la kétamine, souvent appelés effets « dissociatifs ». Vous pourriez avoir l'impression d'être en dehors de votre corps ou que les choses autour de vous semblent irréelles. Bien que cela puisse sembler étrange, c'est temporaire et généralement sans danger lorsque vous êtes surveillé par des professionnels de la santé.

Qui ne devrait pas prendre de kétamine ?

La kétamine n'est pas sans danger pour tout le monde. Votre médecin examinera attentivement vos antécédents médicaux avant de recommander ce traitement.

Les personnes atteintes de certaines affections cardiaques devraient éviter la kétamine, car elle peut augmenter la pression artérielle et la fréquence cardiaque. Si vous souffrez d'hypertension artérielle non contrôlée, d'une crise cardiaque récente ou de certains problèmes de rythme cardiaque, la kétamine pourrait ne pas vous convenir.

Voici les principales raisons pour lesquelles une personne pourrait ne pas être en mesure de recevoir de la kétamine :

• Hypertension artérielle non contrôlée
• Crise cardiaque récente ou maladie cardiaque instable
• Maladie hépatique sévère
• Psychose active ou certaines affections psychiatriques
• Grossesse ou allaitement
• Antécédents d'abus de substances avec la kétamine
• Certaines affections oculaires qui augmentent la pression dans l'œil

L'âge peut également être un facteur. Les très jeunes enfants et les personnes âgées peuvent avoir besoin d'une attention particulière ou de traitements alternatifs. Votre médecin évaluera les bénéfices potentiels par rapport aux risques pour votre situation spécifique.

Si vous souffrez de l'une de ces affections, ne vous inquiétez pas - il existe souvent d'autres traitements disponibles. Votre équipe de soins de santé travaillera avec vous pour trouver l'option la plus sûre et la plus efficace pour vos besoins.

Noms de marque de la kétamine

La kétamine est disponible sous plusieurs noms de marque. Le nom de marque le plus courant est Ketalar, qui est utilisé pour l'anesthésie pendant la chirurgie et les procédures médicales.

Pour le traitement de la dépression, vous pourriez entendre parler de Spravato, qui est une forme de kétamine en vaporisateur nasal (plus précisément l'eskétamine). Cependant, cela est différent de la forme injectable dont nous parlons ici.

Dans les milieux médicaux, vous pourriez également entendre les professionnels de la santé désigner la kétamine par son nom générique plutôt que par un nom de marque. Le médicament est le même quelle que soit la marque, mais différents fabricants peuvent avoir des formulations ou des concentrations légèrement différentes.

Votre équipe de soins de santé vous informera de la forme et de la marque spécifiques de kétamine qu'elle utilise pour votre traitement. Le choix dépend souvent de vos besoins médicaux spécifiques et de ce qui est disponible dans votre établissement de traitement.

Alternatives à la kétamine

Si la kétamine ne vous convient pas, plusieurs traitements alternatifs sont disponibles. La meilleure alternative dépend de l'affection que vous traitez.

Pour l'anesthésie, d'autres options incluent le propofol, le midazolam ou divers anesthésiques inhalés. Ces médicaments agissent différemment de la kétamine, mais peuvent fournir des effets anesthésiques similaires pour la chirurgie.

Pour le traitement de la dépression, les alternatives incluent les antidépresseurs traditionnels comme les ISRS, les IRSN ou d'autres médicaments plus récents. Certaines personnes bénéficient également de traitements comme la stimulation magnétique transcrânienne (SMT) ou l'électroconvulsivothérapie (ECT).

Pour la douleur chronique, les alternatives peuvent inclure d'autres types de blocs nerveux, différents médicaments contre la douleur ou des approches non médicamenteuses comme la physiothérapie ou les conseils psychologiques.

Votre médecin discutera de ces alternatives avec vous si la kétamine ne convient pas. Parfois, une combinaison de traitements fonctionne mieux que toute approche unique.

La kétamine est-elle meilleure que les autres anesthésiques ?

La kétamine présente des avantages uniques qui la rendent meilleure que les autres anesthésiques dans certaines situations. Elle est particulièrement précieuse car elle ne supprime pas autant votre respiration que les autres anesthésiques.

Cela rend la kétamine particulièrement utile dans les situations d'urgence ou lors du traitement de patients susceptibles d'avoir des problèmes respiratoires. Elle est également utile pour les procédures plus courtes ou lorsque d'autres anesthésiques pourraient être trop risqués.

Cependant, la kétamine n'est pas nécessairement "meilleure" que tous les autres anesthésiques - elle est juste différente. D'autres anesthésiques comme le propofol peuvent être préférés pour les chirurgies plus longues ou lorsque vous devez vous réveiller très rapidement après la procédure.

Pour le traitement de la dépression, la kétamine offre quelque chose que les antidépresseurs traditionnels n'offrent pas : un soulagement rapide. Alors que la plupart des antidépresseurs mettent des semaines à agir, la kétamine peut apporter un soulagement en quelques heures ou quelques jours. Cela la rend particulièrement précieuse pour les personnes souffrant de dépression sévère qui n'ont pas répondu aux autres traitements.

Le choix entre la kétamine et d'autres médicaments dépend de vos besoins spécifiques, de vos antécédents médicaux et de la procédure ou de l'état particulier traité.

Questions fréquemment posées sur la kétamine

La kétamine est-elle sûre pour les personnes atteintes de maladies cardiaques ?

La kétamine peut être sûre pour les personnes atteintes de certains types de maladies cardiaques, mais elle nécessite une évaluation minutieuse. Le médicament peut augmenter votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle, ce qui pourrait être problématique si vous souffrez de certaines affections cardiaques.

Si vous souffrez d'une maladie cardiaque bien contrôlée, votre médecin pourrait quand même être en mesure d'utiliser la kétamine avec une surveillance supplémentaire. Il évaluera les bénéfices par rapport aux risques pour votre situation spécifique. Dans certains cas, il pourrait choisir des médicaments alternatifs qui sont plus sûrs pour votre cœur.

Informez toujours votre équipe de soins de santé de tout problème cardiaque que vous avez, même s'ils semblent mineurs. Ces informations les aident à prendre les décisions de traitement les plus sûres pour vous.

Que dois-je faire si je reçois accidentellement trop de kétamine ?

Étant donné que la kétamine n'est administrée que par des professionnels de la santé en milieu médical, une surdose accidentelle est extrêmement rare. Cependant, si vous pensez avoir reçu trop de kétamine, informez immédiatement votre équipe médicale.

Les signes d'une trop grande quantité de kétamine peuvent inclure une confusion sévère, des difficultés respiratoires ou une perte de conscience. Votre équipe médicale est formée pour reconnaître et traiter ces situations rapidement.

Le traitement de la surdose de kétamine implique généralement des soins de soutien - aider votre corps à traiter le médicament tout en surveillant vos signes vitaux. La plupart des personnes se rétablissent complètement avec des soins médicaux appropriés.

Que dois-je faire si je manque un traitement à la kétamine ?

Si vous manquez un traitement à la kétamine prévu pour la dépression, contactez votre professionnel de la santé dès que possible. Il vous aidera à reprogrammer le traitement et à déterminer si des ajustements à votre plan de traitement sont nécessaires.

N'essayez pas de compenser les traitements manqués en les rapprochant. Votre calendrier de traitement est soigneusement planifié pour être à la fois sûr et efficace.

Manquer un traitement n'est généralement pas un problème grave, mais il est important de rester aussi proche que possible de votre calendrier prescrit pour obtenir les meilleurs résultats.

Quand puis-je arrêter de prendre de la kétamine ?

La décision d'arrêter le traitement à la kétamine doit toujours être prise avec votre équipe de soins de santé. Pour l'anesthésie, le médicament est généralement arrêté dès que votre intervention est terminée.

Pour le traitement de la dépression, le calendrier varie. Certaines personnes ont besoin de traitements d'entretien continus, tandis que d'autres peuvent être en mesure d'arrêter après que leurs symptômes se soient considérablement améliorés.

Votre médecin surveillera vos progrès et vous aidera à déterminer quand il est sûr de réduire ou d'arrêter les traitements. Il pourrait également vous aider à passer à d'autres médicaments ou traitements pour maintenir votre amélioration.

Puis-je conduire après un traitement à la kétamine ?

Non, vous ne devez pas conduire pendant au moins 24 heures après avoir reçu une injection de kétamine. Le médicament peut affecter votre coordination, votre jugement et votre temps de réaction, même après que vous vous sentez normal.

Prévoyez que quelqu'un vous conduise à votre rendez-vous et vous ramène. Ceci est particulièrement important pour les traitements de la dépression, où vous serez éveillé, mais pourriez ressentir des effets persistants.

Votre équipe de soins de santé vous donnera des instructions spécifiques sur le moment où il est sûr de reprendre la conduite et d'autres activités. Suivez attentivement ces directives pour votre sécurité et celle des autres.