Qu'est-ce que le Larotrectinib : utilisations, posologie, effets secondaires et autres

Le larotrectinib est un médicament anticancéreux ciblé qui bloque des protéines spécifiques, aidant certaines tumeurs à se développer. Il est conçu pour les cancers présentant une modification génétique particulière appelée fusion TRK, qui affecte la façon dont les cellules se multiplient et se propagent dans votre corps.

Ce médicament représente une approche plus récente du traitement du cancer, axée sur la composition génétique des tumeurs plutôt que sur leur emplacement. Lorsque votre cancer présente les bons marqueurs génétiques, le larotrectinib peut être remarquablement efficace pour ralentir ou arrêter la croissance tumorale.

À quoi sert le larotrectinib ?

Le larotrectinib traite les tumeurs solides qui présentent une altération génétique spécifique appelée fusion TRK. Ce changement génétique peut survenir dans de nombreux types de cancer différents, quel que soit l'endroit où ils ont commencé dans votre corps.

Votre médecin prescrira des tests génétiques spéciaux sur votre tissu tumoral pour déterminer si le larotrectinib est approprié pour vous. Le médicament fonctionne à la fois pour les adultes et les enfants dont les cancers se sont propagés ou ne peuvent pas être enlevés par chirurgie.

Les types de cancer courants qui peuvent présenter une fusion TRK comprennent certaines tumeurs cérébrales, cancers du poumon, cancers de la thyroïde et sarcomes des tissus mous. Cependant, ce changement génétique est relativement rare, survenant dans moins de 1 % de la plupart des tumeurs solides.

Comment fonctionne le larotrectinib ?

Le larotrectinib bloque les protéines appelées récepteurs TRK qui aident les cellules cancéreuses à croître et à se multiplier. Lorsque ces protéines sont hyperactives en raison de changements génétiques, elles envoient des signaux de « croissance » constants aux cellules cancéreuses.

Considérez les protéines TRK comme la pédale d'accélérateur d'une voiture bloquée en position « marche ». Le larotrectinib agit comme si on relâchait cette pédale, arrêtant les signaux de croissance constants. Cette approche ciblée signifie qu'elle affecte principalement les cellules cancéreuses tout en laissant les cellules saines largement intactes.

Ce médicament est considéré comme un traitement anticancéreux puissant et précis. Il est spécifiquement conçu pour les tumeurs avec fusion TRK, ce qui le rend très efficace lorsque la correspondance génétique est correcte.

Comment dois-je prendre le larotrectinib ?

Prenez le larotrectinib exactement comme votre médecin vous le prescrit, généralement deux fois par jour, avec ou sans nourriture. Avalez les gélules entières avec de l'eau et ne les écrasez pas, ne les mâchez pas et ne les ouvrez pas.

Vous pouvez prendre ce médicament avec les repas si cela aide à réduire les maux d'estomac. Essayez de prendre vos doses aux mêmes heures chaque jour pour maintenir des niveaux constants dans votre circulation sanguine.

Si vous prenez la forme liquide, utilisez le dispositif de mesure fourni par votre pharmacie. Les cuillères ménagères ordinaires ne sont pas assez précises pour le dosage des médicaments.

Combien de temps dois-je prendre du larotrectinib ?

Vous continuerez généralement à prendre du larotrectinib tant qu'il fonctionne et que vous le tolérez bien. Votre médecin surveillera votre réponse grâce à des examens réguliers et des analyses de sang.

La plupart des gens prennent ce médicament pendant des mois ou des années, selon la façon dont leur cancer répond. Votre équipe de traitement évaluera régulièrement si les bénéfices continuent de l'emporter sur les effets secondaires que vous ressentez.

N'arrêtez jamais de prendre du larotrectinib sans en discuter d'abord avec votre médecin. L'arrêt soudain pourrait permettre à votre cancer de recommencer à croître plus rapidement.

Quels sont les effets secondaires du larotrectinib ?

La plupart des gens ressentent des effets secondaires avec le larotrectinib, bien qu'ils soient souvent gérables avec un soutien approprié. La bonne nouvelle est que les effets secondaires graves sont moins fréquents qu'avec de nombreux autres traitements anticancéreux.

Voici les effets secondaires les plus courants que vous pourriez ressentir :

• Fatigue et sensation de fatigue accrue
• Étourdissements, surtout en se levant rapidement
• Nausées et vomissements occasionnels
• Constipation ou changements dans les habitudes intestinales
• Douleurs musculaires ou articulaires
• Changements de goût ou diminution de l'appétit
• Éruption cutanée légère ou sécheresse cutanée

Ces effets courants s'améliorent généralement à mesure que votre corps s'adapte au médicament. Votre équipe de soins de santé peut fournir des stratégies pour aider à gérer efficacement ces symptômes.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires plus graves qui nécessitent une attention médicale immédiate :

• Problèmes hépatiques graves, entraînant un jaunissement de la peau ou des yeux
• Modifications du rythme cardiaque ou battements cardiaques inhabituels
• Étourdissements sévères ou évanouissements
• Prise de poids importante ou gonflement
• Saignements ou ecchymoses inhabituels
• Changements d'humeur graves ou confusion

Ces effets graves sont moins fréquents, mais il est important d'y prêter attention. Contactez immédiatement votre médecin si vous remarquez l'un de ces symptômes.

Qui ne devrait pas prendre de larotrectinib ?

Le larotrectinib ne convient pas à tout le monde, même aux personnes atteintes de cancers positifs pour la fusion TRK. Votre médecin examinera attentivement vos antécédents médicaux avant de prescrire ce médicament.

Vous ne devez pas prendre de larotrectinib si vous êtes allergique au médicament ou à l'un de ses composants. Les personnes atteintes d'une maladie hépatique grave peuvent avoir besoin d'ajustements de la dose ou de traitements alternatifs.

Une attention particulière est nécessaire si vous avez des problèmes cardiaques, une maladie du foie ou si vous prenez plusieurs autres médicaments. Votre médecin évaluera les bénéfices potentiels par rapport aux risques dans ces situations.

Les femmes enceintes ou qui allaitent doivent discuter des alternatives avec leur équipe de soins de santé, car le larotrectinib peut nuire aux bébés en développement.

Noms de marque du larotrectinib

Le larotrectinib est vendu sous le nom de marque Vitrakvi dans la plupart des pays. C'est le seul nom de marque approuvé pour ce médicament spécifique.

Votre pharmacie peut avoir différents fabricants, mais l'ingrédient actif reste le même. Vérifiez toujours auprès de votre pharmacien si vous avez des questions concernant la version spécifique que vous recevez.

Alternatives au larotrectinib

Pour les cancers positifs pour la fusion TRK, l'entrectinib est une autre option de thérapie ciblée. Il fonctionne de manière similaire au larotrectinib, mais peut être choisi en fonction de votre situation spécifique ou de votre couverture d'assurance.

Si la thérapie ciblée ne convient pas, votre médecin pourrait recommander une chimiothérapie traditionnelle, une immunothérapie ou une radiothérapie. La meilleure alternative dépend de votre type de cancer, de votre état de santé général et des traitements antérieurs.

Les essais cliniques peuvent également offrir un accès à de nouveaux traitements expérimentaux. Votre oncologue peut vous aider à explorer toutes les options disponibles pour votre situation spécifique.

Le larotrectinib est-il meilleur que d'autres médicaments contre le cancer ?

Le larotrectinib peut être significativement plus efficace que les traitements traditionnels pour les cancers positifs pour la fusion TRK. Des études montrent des taux de réponse d'environ 75 à 80 % chez les personnes présentant les bons marqueurs génétiques.

Comparé à la chimiothérapie, le larotrectinib provoque souvent moins d'effets secondaires graves et peut agir plus longtemps. Cependant, il ne fonctionne que pour les cancers avec fusion TRK, ce qui limite son utilisation à un faible pourcentage de patients atteints de cancer.

Pour les personnes dont les tumeurs présentent une fusion TRK, le larotrectinib est souvent considéré comme le traitement de première intention privilégié. La clé est d'avoir la bonne correspondance génétique entre votre tumeur et le médicament.

Questions fréquemment posées sur le larotrectinib

Le larotrectinib est-il sûr pour les personnes atteintes d'une maladie du foie ?

Le larotrectinib peut être utilisé avec prudence chez les personnes présentant des problèmes hépatiques légers à modérés, mais votre médecin réduira probablement votre dose. Le médicament est traité par votre foie, de sorte qu'une fonction hépatique altérée peut affecter la façon dont votre corps le gère.

Si vous souffrez d'une maladie hépatique sévère, votre médecin peut recommander des traitements alternatifs ou une surveillance très attentive. Des analyses de sang régulières permettront de suivre votre fonction hépatique tout au long du traitement.

Que dois-je faire si je prends accidentellement trop de larotrectinib ?

Contactez immédiatement votre médecin ou le centre antipoison si vous avez pris plus que la dose prescrite. Bien qu'il n'existe pas d'antidote spécifique au surdosage de larotrectinib, les professionnels de la santé peuvent fournir des soins de soutien.

Les symptômes d'une prise excessive peuvent inclure des étourdissements sévères, des nausées ou une fatigue inhabituelle. N'essayez pas de traiter ces symptômes vous-même - consultez immédiatement un médecin.

Que dois-je faire si j'oublie une dose de larotrectinib ?

Prenez la dose oubliée dès que vous vous en souvenez, sauf s'il est presque l'heure de votre prochaine dose prévue. Dans ce cas, sautez la dose oubliée et continuez selon votre horaire habituel.

Ne prenez jamais deux doses à la fois pour compenser une dose oubliée. Cela pourrait augmenter votre risque d'effets secondaires sans améliorer l'efficacité du médicament.

Quand puis-je arrêter de prendre du larotrectinib ?

Vous devez continuer à prendre du larotrectinib tant qu'il contrôle votre cancer et que vous le tolérez bien. Votre médecin évaluera régulièrement votre réponse grâce à des examens et des analyses de sang.

Si votre cancer cesse de répondre ou si les effets secondaires deviennent trop difficiles à gérer, votre médecin discutera des options de traitement alternatives. La décision d'arrêter est toujours prise en concertation avec votre équipe de soins.

Puis-je prendre d'autres médicaments avec du larotrectinib ?

Certains médicaments peuvent interagir avec le larotrectinib, affectant son efficacité ou augmentant les effets secondaires. Informez toujours votre médecin de tous les médicaments, suppléments et produits à base de plantes que vous prenez.

Certains médicaments qui affectent les enzymes hépatiques peuvent nécessiter des ajustements de dose lorsqu'ils sont combinés avec du larotrectinib. Votre pharmacien peut également vous aider à identifier les interactions potentielles lors de la délivrance des ordonnances.