Qu'est-ce que le lasmiditan : utilisations, posologie, effets secondaires et plus encore

Le lasmiditan est un médicament d'ordonnance plus récent spécialement conçu pour traiter les maux de tête migraineux chez les adultes. Il appartient à une classe de médicaments appelés agonistes sélectifs des récepteurs de la sérotonine, qui agissent différemment des médicaments traditionnels contre la migraine en ciblant des récepteurs cérébraux spécifiques impliqués dans la douleur migraineuse.

Ce médicament offre de l'espoir aux personnes qui n'ont pas trouvé de soulagement avec d'autres traitements contre la migraine ou qui ne peuvent pas prendre certains médicaments contre la migraine en raison de problèmes cardiaques. Comprendre comment le lasmiditan agit et à quoi s'attendre peut vous aider à prendre des décisions éclairées concernant vos soins contre la migraine.

Qu'est-ce que le lasmiditan ?

Le lasmiditan est un médicament d'ordonnance qui traite les crises de migraine aiguës avec ou sans aura chez les adultes. Contrairement à certains anciens médicaments contre la migraine, il n'affecte pas les vaisseaux sanguins de votre cœur, ce qui en fait une option plus sûre pour les personnes souffrant de certaines affections cardiovasculaires.

Le médicament agit en activant des récepteurs spécifiques de la sérotonine dans votre cerveau, appelés récepteurs 5-HT1F. Ces récepteurs jouent un rôle clé dans les voies de la douleur migraineuse. Lorsque le lasmiditan se lie à ces récepteurs, il aide à réduire l'inflammation et les signaux de douleur qui créent vos symptômes de migraine.

Vous connaissez peut-être le lasmiditan sous son nom de marque, Reyvow. Il a été approuvé par la FDA en 2019 comme le premier médicament de sa classe, ce qui représente une avancée significative dans les options de traitement de la migraine.

À quoi sert le lasmiditan ?

Le lasmiditan est spécifiquement utilisé pour traiter les crises de migraine aiguës chez les adultes. Cela signifie qu'il est conçu pour arrêter une migraine qui a déjà commencé, plutôt que d'empêcher l'apparition de futures migraines.

Votre médecin peut vous prescrire du lasmiditan si vous souffrez de maux de tête migraineux modérés à sévères qui interfèrent avec vos activités quotidiennes. Il peut aider à soulager la douleur lancinante à la tête, les nausées et la sensibilité à la lumière et au son qui accompagnent souvent les migraines.

Ce médicament est particulièrement précieux pour les personnes atteintes de maladies cardiaques, d'hypertension artérielle ou d'autres affections cardiovasculaires qui rendent les médicaments triptans traditionnels dangereux. C'est également une option si vous avez essayé d'autres traitements contre la migraine sans succès ou si vous avez ressenti des effets secondaires gênants.

Comment agit le lasmiditan ?

Le lasmiditan agit en ciblant des récepteurs spécifiques de la sérotonine dans votre cerveau, appelés récepteurs 5-HT1F. Lorsqu'une migraine commence, certaines voies de la douleur deviennent hyperactives, envoyant des signaux de douleur intense dans toute votre tête et déclenchant d'autres symptômes comme des nausées.

En se liant à ces récepteurs, le lasmiditan aide à calmer les voies nerveuses hyperactives qui créent la douleur migraineuse. Il réduit également l'inflammation dans le tissu cérébral qui contribue aux symptômes de la migraine. Cette approche ciblée permet d'interrompre le processus de la migraine une fois qu'il a commencé.

Le médicament est considéré comme modérément fort et commence généralement à agir dans les deux heures suivant sa prise. Contrairement à certains médicaments contre la migraine qui rétrécissent les vaisseaux sanguins, le lasmiditan n'affecte pas significativement votre système cardiovasculaire, ce qui le rend plus sûr pour les personnes souffrant de problèmes cardiaques.

Comment dois-je prendre le lasmiditan ?

Prenez le lasmiditan exactement comme votre médecin vous l'a prescrit, généralement en une seule dose lorsque vous sentez qu'une migraine commence. Vous pouvez le prendre avec ou sans nourriture, bien que le prendre avec de la nourriture puisse aider à réduire les maux d'estomac si vous ressentez des nausées.

Avalez le comprimé entier avec un grand verre d'eau. N'écrasez pas, ne cassez pas et ne mâchez pas le comprimé, car cela peut affecter la façon dont le médicament est absorbé. La dose initiale la plus courante est de 50 mg, bien que votre médecin puisse prescrire 100 mg si nécessaire.

Il est important de prendre du lasmiditan dès que vous reconnaissez les premiers symptômes de la migraine. Le médicament est plus efficace lorsqu'il est pris au début du processus de la migraine, avant que la douleur ne devienne sévère. Si votre migraine ne s'améliore pas après deux heures, ne prenez pas de deuxième dose sans consulter d'abord votre médecin.

Combien de temps dois-je prendre du lasmiditan ?

Le lasmiditan est conçu pour une utilisation à court terme afin de traiter les crises de migraine individuelles, et non pour une prévention quotidienne à long terme. Vous ne devez le prendre que lorsque vous ressentez une véritable migraine, et non à titre préventif.

Le médicament apporte généralement un soulagement en deux heures, et ses effets peuvent durer jusqu'à 24 heures. Vous ne devez pas prendre plus d'une dose dans une période de 24 heures, sauf indication contraire de votre médecin. Une prise trop fréquente peut entraîner des céphalées par abus médicamenteux.

Si vous constatez que vous avez besoin de lasmiditan plus de 10 jours par mois, parlez à votre médecin des traitements préventifs de la migraine. L'utilisation fréquente de médicaments contre la migraine aiguë peut parfois aggraver les maux de tête au fil du temps, il est donc important de les utiliser comme indiqué.

Quels sont les effets secondaires du lasmiditan ?

Comme tous les médicaments, le lasmiditan peut provoquer des effets secondaires, bien que tout le monde ne les ressente pas. Les effets secondaires les plus courants sont généralement légers et temporaires, et disparaissent lorsque le médicament quitte votre système.

Voici les effets secondaires les plus fréquemment signalés que vous pourriez ressentir :

• Étourdissements ou sensation de tête légère
• Somnolence ou fatigue
• Nausées ou inconfort gastrique
• Faiblesse musculaire ou sensation d'instabilité
• Picotements ou engourdissements dans les mains ou les pieds
• Sécheresse de la bouche
• Sensation de déconnexion ou d'« espace »

Ces effets secondaires courants s'améliorent généralement en quelques heures, à mesure que votre corps traite le médicament. Les étourdissements et la somnolence peuvent être particulièrement perceptibles, c'est pourquoi vous ne devez pas conduire ou utiliser de machines pendant au moins huit heures après avoir pris du lasmiditan.

Les effets secondaires moins courants, mais plus graves, qui nécessitent une attention médicale immédiate comprennent :

• Étourdissements sévères ou évanouissements
• Difficultés respiratoires ou oppression thoracique
• Faiblesse musculaire sévère
• Confusion ou désorientation
• Réactions allergiques telles qu'éruption cutanée, démangeaisons ou gonflement

Si vous ressentez l'un de ces effets secondaires graves, contactez immédiatement votre professionnel de la santé ou consultez des soins médicaux d'urgence. Bien que rares, ces symptômes pourraient indiquer une réaction grave nécessitant un traitement rapide.

Qui ne devrait pas prendre du lasmiditan ?

Le lasmiditan ne convient pas à tout le monde, et certaines conditions médicales ou situations rendent son utilisation dangereuse. Votre médecin examinera attentivement vos antécédents médicaux avant de prescrire ce médicament.

Vous ne devez pas prendre de lasmiditan si vous souffrez d'une maladie hépatique sévère, car votre corps pourrait ne pas être en mesure de traiter correctement le médicament. Les personnes ayant des antécédents d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque ou de certaines autres affections cardiovasculaires graves devraient également éviter ce médicament.

Voici les principales conditions et situations où le lasmiditan n'est pas recommandé :

• Maladie hépatique sévère ou insuffisance hépatique
• Accident vasculaire cérébral ou accident ischémique transitoire (AIT) antérieur
• Antécédents de crise cardiaque ou de problèmes graves de rythme cardiaque
• Hypertension artérielle non contrôlée
• Grossesse ou allaitement
• Âge inférieur à 18 ans
• Allergies connues au lasmiditan ou à ses ingrédients

De plus, vous devez faire preuve de prudence si vous avez des problèmes rénaux, prenez certains antidépresseurs ou avez des antécédents d'abus de substances. Les effets sédatifs du lasmiditan peuvent être renforcés par l'alcool ou d'autres dépresseurs du système nerveux central, il faut donc éviter ces combinaisons.

Nom de marque du lasmiditan

Le lasmiditan est vendu sous le nom de marque Reyvow aux États-Unis. Ce médicament de marque est fabriqué par Eli Lilly and Company et a été approuvé pour la première fois par la FDA en octobre 2019.

Reyvow est disponible en deux dosages : comprimés de 50 mg et de 100 mg. Les deux dosages contiennent le même ingrédient actif, le lasmiditan, mais en quantités différentes pour permettre un dosage personnalisé en fonction de vos besoins spécifiques et de votre réponse au traitement.

Actuellement, il n'existe pas de versions génériques du lasmiditan, car le médicament est toujours protégé par un brevet. Cela signifie que Reyvow est la seule marque disponible, ce qui peut le rendre plus cher que les anciens médicaments contre la migraine qui ont des alternatives génériques.

Alternatives au lasmiditan

Si le lasmiditan ne vous convient pas ou ne procure pas un soulagement suffisant, plusieurs autres options de traitement de la migraine sont disponibles. Votre médecin peut vous aider à trouver la meilleure alternative en fonction de vos antécédents médicaux et de vos besoins spécifiques.

Les médicaments triptans traditionnels comme le sumatriptan (Imitrex), le rizatriptan (Maxalt) et le zolmitriptan (Zomig) sont souvent essayés en premier. Ces médicaments agissent en rétrécissant les vaisseaux sanguins dans le cerveau et sont efficaces pour de nombreuses personnes, bien qu'ils ne conviennent pas aux personnes souffrant de problèmes cardiaques.

Voici les principales catégories d'alternatives au traitement de la migraine :

• Triptans (sumatriptan, rizatriptan, élétriptan)
• Antagonistes des récepteurs CGRP (ubrogepant, rimegepant)
• Alcaloïdes de l'ergot de seigle (dihydroergotamine)
• Médicaments anti-nauséeux (métoclopramide, ondansétron)
• Analgésiques (ibuprofène, naproxène, acétaminophène)
• Médicaments combinés (sumatriptan/naproxène)

De nouvelles options comme l'ubrogepant (Ubrelvy) et le rimegepant (Nurtec ODT) fonctionnent de manière similaire au lasmiditan en ciblant différents récepteurs impliqués dans la douleur migraineuse. Ces antagonistes du CGRP pourraient être de bonnes alternatives si vous ne pouvez pas prendre de lasmiditan mais avez besoin d'une option sûre sur le plan cardiovasculaire.

Le lasmiditan est-il meilleur que le sumatriptan ?

Le lasmiditan et le sumatriptan sont des traitements efficaces contre la migraine, mais ils fonctionnent différemment et présentent des avantages distincts en fonction de votre situation individuelle. Aucun des deux n'est universellement « meilleur » que l'autre, car le meilleur choix dépend de votre profil médical spécifique et de votre réponse au traitement.

Le sumatriptan est disponible depuis plus longtemps et bénéficie de recherches plus approfondies qui soutiennent son efficacité. Il est souvent essayé en premier car il est disponible sous de multiples formes (comprimés, injections, spray nasal) et existe en versions génériques qui le rendent plus abordable. Cependant, le sumatriptan peut rétrécir les vaisseaux sanguins, ce qui le rend inapproprié pour les personnes souffrant de problèmes cardiaques.

Le principal avantage du lasmiditan est son profil de sécurité pour les personnes souffrant de problèmes cardiovasculaires. Il n'affecte pas les vaisseaux sanguins du cœur, ce qui en fait un choix plus sûr si vous souffrez d'une maladie cardiaque, d'hypertension artérielle ou d'autres risques cardiovasculaires. Il peut également provoquer moins de céphalées de rebond en cas d'utilisation fréquente.

Le choix entre ces médicaments dépend souvent de votre profil de santé spécifique. Si vous avez des problèmes cardiaques, le lasmiditan pourrait être la meilleure option. Si vous n'avez pas de problèmes cardiovasculaires et que le coût est un facteur, le sumatriptan pourrait être plus pratique.

Questions fréquemment posées sur le lasmiditan

Le lasmiditan est-il sûr pour les personnes atteintes de maladies cardiaques ?

Oui, le lasmiditan est généralement considéré comme plus sûr pour les personnes atteintes de maladies cardiaques par rapport aux médicaments traditionnels contre la migraine comme les triptans. Contrairement aux triptans, le lasmiditan ne rétrécit pas de manière significative les vaisseaux sanguins du cœur, ce qui réduit le risque de complications cardiovasculaires.

Cependant, vous devriez toujours discuter de votre état cardiaque spécifique avec votre médecin avant de commencer le lasmiditan. Bien qu'il soit plus sûr pour la plupart des patients cardiaques, certaines affections cardiovasculaires graves pourraient encore le rendre inapproprié. Votre médecin évaluera vos facteurs de risque individuels et déterminera si le lasmiditan est approprié pour votre situation.

Que dois-je faire si j'utilise accidentellement trop de lasmiditan ?

Si vous prenez accidentellement plus de lasmiditan que prescrit, contactez immédiatement votre médecin ou le centre antipoison. Prendre trop de médicament peut augmenter votre risque d'effets secondaires graves tels que des étourdissements sévères, une somnolence extrême ou des difficultés respiratoires.

N'essayez pas de vous rendre seul pour obtenir de l'aide, car le médicament peut provoquer une somnolence et des étourdissements importants. Demandez à quelqu'un d'autre de vous conduire aux urgences si votre professionnel de la santé le recommande. Apportez le flacon de médicament avec vous afin que le personnel médical puisse voir exactement ce que vous avez pris et en quelle quantité.

Les symptômes de surdosage peuvent inclure une fatigue sévère, une confusion, des difficultés à rester éveillé ou des problèmes de coordination. Même si vous vous sentez bien au début, il est important de consulter un médecin, car certains effets peuvent ne pas apparaître immédiatement.

Que dois-je faire si j'oublie une dose de lasmiditan ?

Le lasmiditan n'est pris que lorsque vous avez une migraine, et non selon un horaire régulier, vous ne pouvez donc pas vraiment "oublier" une dose au sens traditionnel du terme. Si vous ressentez une migraine et que vous vous souvenez que vous avez du lasmiditan à disposition, vous pouvez le prendre dès que vous vous en souvenez.

Cependant, si vous avez initialement décidé de ne pas prendre de lasmiditan pour une migraine et que le mal de tête s'améliore maintenant de lui-même, vous n'aurez peut-être plus besoin de le prendre. Le médicament est plus efficace lorsqu'il est pris au début d'une crise de migraine, il peut donc être moins efficace s'il est pris des heures après le début de la douleur.

Si vous n'êtes pas sûr de prendre du lasmiditan pour une migraine qui dure depuis un certain temps, contactez votre professionnel de la santé pour obtenir des conseils. Il peut vous aider à décider s'il vaut toujours la peine de le prendre ou si d'autres traitements pourraient être plus appropriés à ce stade.

Quand puis-je arrêter de prendre du lasmiditan ?

Vous pouvez arrêter de prendre du lasmiditan à tout moment, car ce n'est pas un médicament qui nécessite un arrêt progressif. Puisqu'il est utilisé uniquement pour les crises de migraine individuelles plutôt que pour la prévention quotidienne, il n'y a aucun risque de symptômes de sevrage lorsque vous l'arrêtez.

Vous pouvez choisir d'arrêter d'utiliser le lasmiditan si vous trouvez d'autres traitements plus efficaces, si vous ressentez des effets secondaires gênants, ou si vos migraines deviennent moins fréquentes ou moins sévères. Certaines personnes arrêtent également lorsqu'elles commencent des traitements préventifs contre la migraine qui réduisent leur besoin de médicaments aigus.

Avant d'arrêter, discutez de votre décision avec votre médecin, surtout si le lasmiditan a aidé vos migraines. Il peut vous aider à vous assurer que vous disposez d'autres options de traitement et pourrait suggérer d'autres approches pour gérer votre état de migraine.

Puis-je prendre du lasmiditan avec d'autres médicaments ?

Le lasmiditan peut interagir avec certains médicaments, il est donc important d'informer votre médecin de tous les médicaments sur ordonnance, des médicaments en vente libre et des suppléments que vous prenez. Certaines combinaisons peuvent augmenter les effets secondaires ou réduire l'efficacité.

Le médicament peut améliorer les effets sédatifs de l'alcool, des somnifères, des médicaments contre l'anxiété et de certains antidépresseurs. Cette combinaison peut vous rendre extrêmement somnolent ou étourdi, augmentant votre risque de chutes ou d'accidents. Votre médecin pourrait vous recommander d'éviter ces combinaisons ou d'ajuster les doses.

Consultez toujours votre professionnel de la santé avant de commencer de nouveaux médicaments pendant que vous utilisez du lasmiditan. Il peut examiner les interactions potentielles et vous aider à gérer en toute sécurité tous vos traitements. Tenez une liste à jour de tous vos médicaments à partager avec tout professionnel de la santé que vous consultez.