Qu'est-ce que le lévonorgestrel et l'éthinylestradiol : utilisations, posologie, effets secondaires et plus

Le lévonorgestrel et l'éthinylestradiol sont une pilule contraceptive combinée qui contient deux types d'hormones. Ce médicament associe un progestatif synthétique (lévonorgestrel) à un œstrogène synthétique (éthinylestradiol) pour prévenir efficacement la grossesse. Vous connaissez peut-être cette combinaison sous des noms de marque comme Seasonique, Aviane ou Alesse, et c'est l'une des formes de contraception hormonale les plus couramment prescrites dans le monde.

Qu'est-ce que le lévonorgestrel et l'éthinylestradiol ?

Ce médicament est un contraceptif oral combiné qui utilise deux hormones synthétiques pour prévenir la grossesse. Le lévonorgestrel est une version synthétique de la progestérone, tandis que l'éthinylestradiol est une forme synthétique d'œstrogène. Ensemble, ces hormones agissent comme une équipe pour empêcher votre corps de libérer des ovules et rendre plus difficile l'accès des spermatozoïdes à tout ovule qui pourrait être libéré.

Le médicament se présente sous forme de pilules et est pris quotidiennement à la même heure chaque jour. La plupart des formulations contiennent 21 pilules hormonales actives suivies de 7 pilules inactives, bien que certaines versions plus récentes fournissent des hormones actives pendant des périodes plus longues. Cela crée un cycle mensuel qui imite votre cycle menstruel naturel tout en offrant une contraception fiable.

À quoi sert le lévonorgestrel et l'éthinylestradiol ?

L'utilisation principale de cette combinaison est de prévenir la grossesse chez les femmes sexuellement actives. Elle est efficace à plus de 99 % lorsqu'elle est prise correctement, ce qui en fait l'une des formes de contraception réversible les plus fiables disponibles. De nombreuses femmes choisissent cette méthode car elle est pratique, réversible et ne nécessite aucune action juste avant l'activité sexuelle.

Au-delà de la contraception, votre médecin pourrait prescrire ce médicament pour aider à gérer certains problèmes menstruels. Il peut régulariser les règles irrégulières, réduire les saignements menstruels abondants et diminuer les crampes douloureuses. Certaines femmes trouvent également qu'il est utile pour gérer les symptômes du syndrome prémenstruel (SPM) ou du trouble dysphorique prémenstruel (TDPM).

De plus, cette combinaison peut aider à lutter contre l'acné hormonale chez certaines femmes. Le composant œstrogénique peut réduire la production d'androgènes (hormones mâles) qui contribuent aux poussées d'acné. Cependant, ce bénéfice prend généralement plusieurs mois pour devenir perceptible, et tout le monde ne verra pas d'amélioration de sa peau.

Comment fonctionnent le lévonorgestrel et l'éthinylestradiol ?

Ce médicament agit par trois principaux mécanismes pour prévenir efficacement la grossesse. Premièrement, il empêche vos ovaires de libérer des ovules chaque mois, ce qui signifie qu'il n'y a pas d'ovule disponible pour que les spermatozoïdes puissent féconder. C'est la principale façon dont la pilule prévient la grossesse, et elle est très efficace lorsque le médicament est pris régulièrement.

Deuxièmement, les hormones rendent la glaire cervicale plus épaisse et plus collante. Cela crée une barrière qui rend beaucoup plus difficile pour les spermatozoïdes de traverser votre col de l'utérus et d'atteindre vos trompes de Fallope. Imaginez que vous changez la consistance d'un chemin, passant de l'eau au miel - tout se déplace beaucoup plus lentement et avec plus de difficulté.

Troisièmement, le médicament modifie la paroi de votre utérus (endomètre) pour le rendre moins propice à l'implantation d'un ovule fécondé. Ceci est considéré comme un mécanisme de secours, car l'objectif principal est d'empêcher l'ovulation et la fécondation de se produire en premier lieu.

Cette combinaison est considérée comme un contraceptif hormonal de force modérée. Elle est suffisamment forte pour être très efficace, mais utilise des niveaux d'hormones que la plupart des femmes tolèrent bien. Les doses spécifiques sont soigneusement équilibrées pour offrir une efficacité maximale tout en minimisant les effets secondaires.

Comment dois-je prendre du lévonorgestrel et de l'éthinylestradiol ?

Vous devez prendre ce médicament à la même heure chaque jour pour maintenir des niveaux hormonaux stables dans votre corps. La plupart des gens trouvent qu'il est plus facile de prendre leur pilule avec leur routine matinale ou juste avant de se coucher. Régler une alarme quotidienne sur votre téléphone peut vous aider à vous en souvenir, surtout lorsque vous commencez.

Vous pouvez prendre ce médicament avec ou sans nourriture, bien que le prendre avec de la nourriture puisse aider à réduire les nausées si vous ressentez cet effet secondaire. Si vous avez tendance à avoir des maux d'estomac, essayez de prendre votre pilule avec une collation légère ou un repas. Boire un grand verre d'eau avec votre pilule peut également aider à l'absorption et réduire toute irritation potentielle de l'estomac.

La plupart des plaquettes de pilules contiennent 28 pilules - 21 pilules actives contenant des hormones et 7 pilules de rappel inactives. Vous prenez une pilule active par jour pendant 21 jours, puis vous prenez les pilules inactives pendant 7 jours, période pendant laquelle vous aurez généralement vos règles. Certaines formulations ont des schémas différents, comme 24 pilules actives et 4 pilules inactives, alors suivez toujours les instructions spécifiques de votre marque particulière.

Si vous commencez ce médicament pour la première fois, votre médecin vous recommandera probablement de commencer le premier jour de vos règles ou le premier dimanche après le début de vos règles. Cela permet de s'assurer que vous êtes protégée contre la grossesse immédiatement. Si vous commencez à d'autres moments, vous devrez peut-être utiliser une contraception de secours comme des préservatifs pendant les sept premiers jours.

Combien de temps dois-je prendre du lévonorgestrel et de l'éthinylestradiol ?

Vous pouvez prendre ce médicament en toute sécurité aussi longtemps que vous avez besoin d'une contraception et que vous n'avez pas de problèmes de santé qui le rendent dangereux. De nombreuses femmes prennent des pilules contraceptives combinées pendant des années, voire des décennies, sans problèmes. Contrairement à certains médicaments, il n'est pas nécessaire de faire des pauses périodiques de contraception hormonale si cela fonctionne bien pour vous.

Votre médecin souhaitera vous voir régulièrement - généralement tous les 6 à 12 mois - pour surveiller votre santé et s'assurer que le médicament vous convient toujours. Au cours de ces visites, il vérifiera votre tension artérielle, discutera des effets secondaires que vous ressentez et examinera votre état de santé général. Cette surveillance continue permet de s'assurer que le médicament reste sûr et efficace pour votre situation individuelle.

Si vous prévoyez de tomber enceinte, vous pouvez arrêter de prendre les pilules à tout moment. Votre fertilité revient généralement à la normale dans les quelques mois suivant l'arrêt, bien que certaines femmes ovulent dès deux semaines après leur dernière pilule. Il n'y a aucune preuve que la prise de pilules contraceptives pendant de longues périodes affecte votre fertilité à long terme.

Certaines femmes peuvent avoir besoin d'arrêter ou de changer de médicament en raison d'effets secondaires ou de changements dans leur état de santé. Des affections telles que l'hypertension artérielle, certains types de maux de tête ou les troubles de la coagulation sanguine peuvent vous obliger à arrêter ce médicament. Votre médecin vous aidera à passer à d'autres méthodes contraceptives si nécessaire.

Quels sont les effets secondaires du lévonorgestrel et de l'éthinylestradiol ?

La plupart des femmes tolèrent bien ce médicament, mais comme tous les médicaments, il peut provoquer des effets secondaires. La bonne nouvelle est que de nombreux effets secondaires sont légers et s'améliorent souvent après que votre corps s'est adapté aux hormones, généralement dans les trois premiers mois d'utilisation.

Les effets secondaires courants que de nombreuses femmes ressentent comprennent des nausées, une sensibilité mammaire et des maux de tête. Ces symptômes sont généralement légers et ont tendance à diminuer à mesure que votre corps s'habitue aux hormones. Vous pourriez également remarquer des pertes ou des saignements intermenstruels, en particulier au cours des premiers mois d'utilisation.

Voici les effets secondaires les plus fréquemment signalés dont vous devez être conscient :

• Nausées et légers maux d'estomac
• Sensibilité ou gonflement des seins
• Maux de tête ou légers changements d'humeur
• Saignements irréguliers ou spotting entre les règles
• Changements de poids (généralement 1 à 5 livres)
• Diminution de la libido chez certaines femmes
• Changements cutanés, y compris une amélioration ou une aggravation potentielle de l'acné

Ces effets secondaires courants ne sont généralement pas dangereux et se résolvent souvent d'eux-mêmes. Cependant, s'ils persistent ou deviennent gênants, parlez à votre médecin des solutions possibles ou des médicaments alternatifs.

Les effets secondaires plus graves sont rares, mais nécessitent une attention médicale immédiate. Ceux-ci comprennent des maux de tête sévères qui diffèrent de vos maux de tête habituels, des douleurs thoraciques, un essoufflement ou des douleurs sévères dans les jambes. Ces symptômes pourraient indiquer des caillots sanguins, qui sont des complications peu fréquentes mais graves.

Les signes qui nécessitent des soins médicaux immédiats comprennent des maux de tête soudains et sévères, des changements de vision, des douleurs thoraciques, des difficultés respiratoires ou des douleurs abdominales sévères. De plus, si vous ressentez des symptômes de dépression qui vous semblent accablants ou des pensées d'automutilation, contactez immédiatement votre professionnel de la santé ou les services d'urgence.

Qui ne devrait pas prendre du lévonorgestrel et de l'éthinylestradiol ?

Ce médicament n'est pas sûr pour tout le monde, et certaines conditions de santé rendent déconseillé l'utilisation de pilules contraceptives combinées. Votre médecin examinera attentivement vos antécédents médicaux avant de prescrire ce médicament pour s'assurer qu'il est sans danger pour vous.

Les femmes ayant des antécédents de caillots sanguins, d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque ne doivent pas prendre ce médicament. Le composant œstrogénique peut augmenter le risque de caillots sanguins, en particulier chez les femmes qui ont déjà des facteurs de risque. Cela comprend des affections telles que la thrombose veineuse profonde, l'embolie pulmonaire ou les troubles de la coagulation héréditaires.

Le tabagisme augmente considérablement les risques associés à ce médicament, en particulier chez les femmes de plus de 35 ans. Si vous fumez et avez plus de 35 ans, votre médecin vous recommandera probablement une autre forme de contraception. L'association du tabagisme, de l'âge et des œstrogènes crée un risque particulièrement élevé de complications cardiovasculaires.

Plusieurs autres conditions rendent ce médicament inapproprié, et votre médecin devra en être informé avant de le prescrire :

• Cancer du sein actuel ou antérieur, ou autres cancers hormono-dépendants
• Maladie du foie ou tumeurs hépatiques
• Saignements vaginaux inexpliqués
• Hypertension artérielle sévère
• Diabète avec complications vasculaires
• Maux de tête migraineux avec aura
• Grossesse ou suspicion de grossesse

Si vous souffrez de l'une de ces affections, ne vous inquiétez pas : de nombreuses autres options contraceptives efficaces sont disponibles. Votre médecin peut vous aider à trouver une méthode à la fois sûre et efficace pour votre situation spécifique.

Noms de marque de lévonorgestrel et d'éthinylestradiol

Cette association hormonale est disponible sous de nombreuses marques différentes, chacune avec des doses hormonales ou des schémas posologiques légèrement différents. Certaines des marques les plus courantes incluent Seasonique, Aviane, Alesse et Nordette. Votre pharmacie peut également proposer des versions génériques, qui contiennent les mêmes ingrédients actifs mais coûtent moins cher.

Différentes marques peuvent avoir des ingrédients inactifs ou des couleurs de pilules différents, mais elles fonctionnent toutes de la même manière. Certaines marques sont conçues pour des cycles prolongés, ce qui signifie que vous avez moins de règles par an, tandis que d'autres suivent le cycle traditionnel de 28 jours. Votre médecin choisira la marque et la formulation spécifiques qui conviennent le mieux à vos besoins et à vos préférences.

Si votre pharmacie vous propose une marque ou une version générique différente, ne vous inquiétez pas - c'est normal et sans danger. Cependant, si vous remarquez des changements dans les effets secondaires ou l'efficacité après avoir changé de marque, informez votre médecin. Parfois, de petites différences dans les ingrédients inactifs peuvent affecter la façon dont les individus réagissent au médicament.

Alternatives au lévonorgestrel et à l'éthinylestradiol

Si ce médicament ne vous convient pas, de nombreuses autres options contraceptives efficaces sont disponibles. Les pilules progestatives seules (mini-pilules) peuvent être appropriées si vous ne pouvez pas prendre d'œstrogènes en raison de problèmes de santé. Ces pilules ne contiennent que de la progestérone synthétique et sont sans danger pour les femmes qui fument ou qui ont certaines conditions médicales.

Les contraceptifs réversibles à action prolongée comme les DIU ou les implants offrent une excellente protection sans pilules quotidiennes. Les DIU hormonaux libèrent de petites quantités de progestatif directement dans votre utérus, tandis que les DIU au cuivre offrent une contraception sans hormones pendant une durée allant jusqu'à 10 ans. L'implant contraceptif est placé dans votre bras et offre une protection pendant trois ans.

Les méthodes barrières comme les préservatifs, les diaphragmes ou les capes cervicales offrent des options sans hormones avec l'avantage supplémentaire de la protection contre les IST. Les contraceptifs injectables comme Depo-Provera offrent trois mois de protection avec chaque injection, bien qu'ils puissent avoir des profils d'effets secondaires différents de ceux des pilules.

Votre médecin peut vous aider à peser le pour et le contre de chaque option en fonction de votre mode de vie, de vos antécédents médicaux et de vos préférences personnelles. N'oubliez pas que la meilleure méthode contraceptive est celle que vous utiliserez de manière constante et correcte.

Le lévonorgestrel et l'éthinylestradiol sont-ils meilleurs que les autres pilules contraceptives ?

Cette combinaison n'est pas nécessairement meilleure ou moins bonne que d'autres pilules contraceptives combinées - c'est simplement une option parmi de nombreux choix efficaces. Toutes les pilules contraceptives combinées fonctionnent de la même manière et ont des taux d'efficacité comparables lorsqu'elles sont utilisées correctement. La meilleure pilule pour vous dépend de la façon dont votre corps réagit aux différentes combinaisons et doses d'hormones.

Certaines femmes se sentent mieux avec des doses plus ou moins élevées d'œstrogène, tandis que d'autres ont besoin de différents types de progestatifs. Votre médecin pourrait essayer différentes combinaisons pour trouver celle qui vous convient le mieux. Ce processus de recherche de la bonne solution est normal et montre que votre professionnel de la santé personnalise vos soins.

Par rapport aux pilules progestatives seules, les pilules combinées comme celle-ci ont tendance à offrir des règles plus prévisibles et un meilleur contrôle du cycle. Cependant, les pilules progestatives seules sont plus sûres pour les femmes atteintes de certaines conditions médicales. Le choix entre ces options dépend de votre profil de santé individuel et de vos préférences.

Questions fréquemment posées sur le lévonorgestrel et l'éthinylestradiol

Le lévonorgestrel et l'éthinylestradiol sont-ils sûrs pour les femmes atteintes de diabète ?

Les femmes atteintes de diabète peuvent souvent utiliser ce médicament en toute sécurité, mais cela nécessite une surveillance attentive par votre professionnel de la santé. Les hormones peuvent légèrement affecter la glycémie, de sorte que votre médecin voudra vérifier plus fréquemment votre contrôle du diabète lorsque vous commencerez le médicament. Si vous avez un diabète avec des complications affectant vos vaisseaux sanguins, vos yeux, vos reins ou vos nerfs, ce médicament pourrait ne pas être recommandé.

Votre médecin tiendra compte de la qualité de votre contrôle du diabète, de la durée pendant laquelle vous l'avez eu et de l'existence de complications. De nombreuses femmes atteintes de diabète bien contrôlé utilisent des pilules contraceptives combinées sans problème. Cependant, vous aurez besoin de rendez-vous de suivi réguliers pour vous assurer que votre glycémie reste stable.

Que dois-je faire si j'utilise accidentellement trop de lévonorgestrel et d'éthinylestradiol ?

Si vous prenez accidentellement plus d'un comprimé par jour, pas de panique - ce n'est généralement pas dangereux. Vous pourriez ressentir des nausées, des vomissements ou des saignements inattendus, mais ces symptômes sont généralement légers et temporaires. Prenez votre prochain comprimé à l'heure habituelle et continuez votre schéma normal.

Si vous avez pris plusieurs comprimés supplémentaires ou si vous vous sentez gravement mal, contactez votre professionnel de la santé ou le centre antipoison pour obtenir des conseils. Ils peuvent vous conseiller sur ce à quoi vous attendre et si vous avez besoin de soins médicaux. Dans la plupart des cas, prendre quelques comprimés supplémentaires ne causera pas de dommages graves, mais il est toujours préférable d'obtenir un avis professionnel.

Que dois-je faire si j'oublie une dose de Lévonorgestrel et Éthinylestradiol ?

Si vous oubliez un comprimé actif, prenez-le dès que vous vous en souvenez, même si cela signifie prendre deux comprimés en une journée. Votre protection contraceptive devrait rester efficace et vous n'avez pas besoin d'une contraception supplémentaire. Continuez à prendre vos comprimés restants à l'heure habituelle.

Si vous oubliez deux comprimés actifs ou plus, prenez le comprimé le plus récemment oublié dès que vous vous en souvenez et jetez les autres comprimés oubliés. Utilisez une contraception supplémentaire comme des préservatifs pendant les sept prochains jours. Si vous avez oublié des comprimés pendant la première semaine de votre plaquette et que vous avez eu des rapports sexuels non protégés, envisagez une contraception d'urgence.

Oublier des comprimés pendant la troisième semaine de votre plaquette nécessite une attention particulière. Vous devez sauter les comprimés inactifs et commencer une nouvelle plaquette immédiatement après avoir terminé les comprimés actifs de votre plaquette actuelle. Cela empêche l'intervalle sans hormone de devenir trop long et de compromettre votre protection.

Quand puis-je arrêter de prendre du Lévonorgestrel et de l'Éthinylestradiol ?

Vous pouvez arrêter de prendre ce médicament à tout moment, mais il est préférable de terminer votre plaquette actuelle pour éviter les saignements irréguliers. Si vous arrêtez parce que vous souhaitez tomber enceinte, vous pouvez essayer de concevoir immédiatement après l'arrêt. Votre fertilité revient généralement en quelques mois, bien que certaines femmes ovulent en quelques semaines.

Si vous arrêtez en raison d'effets secondaires, parlez-en d'abord à votre médecin pour connaître les autres options possibles. Il pourrait vous suggérer d'essayer une formulation différente ou de passer à une méthode contraceptive complètement différente. N'arrêtez pas brusquement sans avoir un autre plan de contraception en place si vous souhaitez éviter une grossesse.

Lorsque vous arrêtez de prendre les pilules, vous pourriez ressentir des changements temporaires alors que votre corps se réajuste à ses cycles hormonaux naturels. Ceux-ci peuvent inclure des règles irrégulières pendant quelques mois, des changements d'humeur ou des changements cutanés. Ces ajustements sont normaux et se résolvent généralement d'eux-mêmes.

Puis-je prendre du lévonorgestrel et de l'éthinylestradiol pendant l'allaitement ?

Ce médicament n'est généralement pas recommandé aux mères qui allaitent, en particulier pendant les six premiers mois après l'accouchement. Le composant œstrogénique peut réduire la production de lait et peut passer dans le lait maternel en petites quantités. La plupart des médecins recommandent d'attendre que l'allaitement soit bien établi avant d'envisager des pilules contraceptives combinées.

Si vous allaitez et avez besoin d'une contraception, les pilules progestatives seules (mini-pilules) sont généralement un meilleur choix. Celles-ci n'affectent pas la production de lait et sont considérées comme sûres pendant l'allaitement. D'autres options incluent les DIU, les implants ou les méthodes barrières qui n'interfèrent pas du tout avec l'allaitement.

Une fois que vous êtes prête à sevrer ou que vous avez considérablement réduit l'allaitement, vous pouvez discuter de la transition vers des pilules combinées avec votre médecin. Il vous aidera à choisir le meilleur moment et la meilleure méthode pour votre situation individuelle.