Qu'est-ce que la lidocaïne et la prilocaïne : utilisations, posologie, effets secondaires et plus encore

La lidocaïne et la prilocaïne sont des médicaments topiques engourdissants qui combinent deux anesthésiques locaux pour bloquer temporairement les signaux de douleur dans votre peau. Cette crème ou gel crée un effet engourdissant à la surface de votre peau, rendant les procédures médicales plus confortables et moins douloureuses. Vous pouvez la connaître sous des noms de marque comme la crème EMLA, qui aide les gens à gérer la douleur procédurale depuis des décennies.

Qu'est-ce que la lidocaïne et la prilocaïne ?

La lidocaïne et la prilocaïne sont une combinaison d'anesthésiques topiques qui agissent en bloquant temporairement les signaux nerveux dans votre peau. Considérez-la comme un "interrupteur d'arrêt" temporaire pour les récepteurs de la douleur dans la zone où vous l'appliquez. Le médicament contient deux agents engourdissants différents qui agissent ensemble pour fournir un soulagement efficace de la douleur.

Ce médicament se présente sous forme de crème, de gel ou de patch que vous appliquez directement sur votre peau. Contrairement aux anesthésiques injectés, cette forme topique agit progressivement et n'affecte que les couches superficielles de votre peau. La combinaison de la lidocaïne et de la prilocaïne la rend plus efficace que chacun des médicaments pris séparément.

À quoi servent la lidocaïne et la prilocaïne ?

La lidocaïne et la prilocaïne sont principalement utilisées pour engourdir votre peau avant les interventions médicales mineures. Votre professionnel de la santé peut la recommander avant d'insérer des perfusions intraveineuses, de prélever du sang ou de pratiquer de petites interventions chirurgicales. Le médicament aide à réduire la douleur et l'inconfort que vous pourriez ressentir pendant ces interventions médicales nécessaires.

Au-delà des interventions médicales, cette combinaison peut aider à soulager divers inconforts liés à la peau. Voici quelques situations courantes où votre médecin pourrait suggérer d'utiliser ce médicament :

• Avant les procédures avec aiguilles, comme les prises de sang, les insertions de cathéters intraveineux ou les injections
• Avant les petites interventions chirurgicales cutanées ou les biopsies
• Avant les traitements au laser ou les procédures dermatologiques
• Pour certains types de douleurs nerveuses chroniques à la surface de la peau
• Avant l'insertion de cathéters ou d'autres dispositifs médicaux

Votre médecin déterminera si ce médicament est approprié à votre situation spécifique. L'objectif est toujours de rendre les soins médicaux nécessaires aussi confortables que possible pour vous.

Comment fonctionnent la lidocaïne et la prilocaïne ?

La lidocaïne et la prilocaïne agissent en bloquant temporairement les canaux sodiques dans vos cellules nerveuses. Ces canaux sont comme de minuscules portes qui permettent aux signaux de douleur de voyager de votre peau à votre cerveau. Lorsque le médicament bloque ces portes, les signaux de douleur ne peuvent pas passer, et vous ressentez un engourdissement au lieu d'une gêne.

Ceci est considéré comme un anesthésique topique de force modérée qui procure des effets engourdissants fiables. Le médicament pénètre à travers les couches externes de votre peau pour atteindre les terminaisons nerveuses en dessous. Contrairement aux anesthésiques plus puissants utilisés en chirurgie, cette combinaison est conçue pour agir en toute sécurité sur une peau intacte sans provoquer d'effets sur les tissus profonds.

L'effet engourdissant commence généralement dans les 30 à 60 minutes suivant l'application. Le médicament continue d'agir pendant plusieurs heures, ce qui donne à votre professionnel de la santé une fenêtre confortable pour effectuer les procédures nécessaires. Votre sensation normale revient progressivement au fur et à mesure que votre corps traite et élimine naturellement le médicament.

Comment dois-je prendre la lidocaïne et la prilocaïne ?

Vous devez appliquer la lidocaïne et la prilocaïne exactement comme votre professionnel de la santé ou les instructions de l'emballage l'indiquent. Nettoyez la zone en douceur avec de l'eau et du savon avant l'application, puis séchez-la complètement en tapotant. Appliquez une couche épaisse de crème ou de gel pour couvrir toute la zone qui doit être engourdie.

Pour obtenir les meilleurs résultats, vous devrez couvrir la zone traitée avec une pellicule plastique ou un pansement occlusif spécial. Cette couverture aide le médicament à pénétrer plus profondément dans votre peau et l'empêche de s'effacer. Laissez le médicament agir pendant le temps recommandé, généralement 1 à 2 heures, selon la procédure pour laquelle vous vous préparez.

Voici ce que vous devez savoir sur l'application correcte :

• Appliquer uniquement sur une peau propre, sèche et intacte
• Utiliser suffisamment de crème pour créer une couche épaisse et uniforme
• Recouvrir d'une pellicule plastique ou du pansement fourni
• Ne pas appliquer sur une peau lésée, irritée ou infectée
• Se laver soigneusement les mains après l'application

Retirez le médicament et le pansement juste avant votre intervention. Votre professionnel de la santé nettoiera toute crème restante avant de commencer le traitement.

Combien de temps dois-je prendre de la lidocaïne et de la prilocaïne ?

La lidocaïne et la prilocaïne sont généralement utilisées pour des interventions uniques plutôt que pour un traitement continu. Vous l'appliquerez généralement une fois avant une intervention médicale spécifique, puis vous la retirerez au début de l'intervention. La durée de chaque application est généralement de 1 à 2 heures, selon les recommandations de votre professionnel de la santé.

Si votre médecin vous prescrit ce médicament pour des douleurs nerveuses continues, il vous donnera des instructions spécifiques sur la fréquence d'utilisation. Certaines personnes peuvent l'utiliser plusieurs fois par semaine, tandis que d'autres peuvent n'en avoir besoin qu'occasionnellement. Ne l'utilisez jamais plus fréquemment que ce que votre professionnel de la santé recommande, car cela peut augmenter votre risque d'effets secondaires.

Pour les affections chroniques, votre médecin évaluera régulièrement si vous avez toujours besoin de ce médicament. Il peut ajuster la fréquence ou suggérer des traitements alternatifs à mesure que votre état évolue. Consultez toujours votre professionnel de la santé si vous utilisez ce médicament depuis plusieurs semaines ou mois.

Quels sont les effets secondaires de la lidocaïne et de la prilocaïne ?

La plupart des gens tolèrent bien la lidocaïne et la prilocaïne, mais comme tous les médicaments, cela peut provoquer des effets secondaires. Les effets secondaires les plus courants se produisent directement à l'endroit où vous appliquez le médicament et sont généralement légers et temporaires. Ces réactions locales se résolvent généralement d'elles-mêmes dans les quelques heures suivant le retrait de la crème.

Les effets secondaires courants que vous pourriez ressentir comprennent :

• Rougeur ou irritation au site d'application
• Légère brûlure ou picotement lors de la première application
• Changements temporaires de la couleur de la peau (plus claire ou plus foncée)
• Gonflement ou bouffissure dans la zone traitée
• Démangeaisons ou légère éruption cutanée

Ces réactions ne sont généralement pas graves et indiquent que le médicament agit. Cependant, vous devez contacter votre professionnel de la santé si ces symptômes sont graves ou ne s'améliorent pas après avoir retiré le médicament.

Les effets secondaires plus graves sont rares, mais nécessitent une attention médicale immédiate. Surveillez les signes de réactions allergiques, tels qu'une éruption cutanée généralisée, des difficultés respiratoires ou un gonflement du visage, des lèvres ou de la gorge. Si vous ressentez des étourdissements, un rythme cardiaque irrégulier ou si vous vous sentez confus après avoir utilisé ce médicament, consultez immédiatement un médecin.

Très rarement, certaines personnes peuvent souffrir de méthémoglobinémie, une affection dans laquelle votre sang ne peut pas transporter l'oxygène efficacement. Ceci est plus probable chez les nourrissons, les personnes atteintes de certaines affections génétiques ou celles qui utilisent de grandes quantités de médicament. Les signes comprennent une coloration bleu-gris de la peau, en particulier autour des lèvres et des ongles, ainsi que des difficultés respiratoires.

Qui ne devrait pas prendre de lidocaïne et de prilocaïne ?

La lidocaïne et la prilocaïne ne conviennent pas à tout le monde, et votre professionnel de la santé tiendra compte de vos antécédents médicaux avant de les recommander. Vous ne devez pas utiliser ce médicament si vous êtes allergique à la lidocaïne, à la prilocaïne ou à tout anesthésique local. Les personnes atteintes de certaines affections génétiques qui affectent la façon dont leur corps traite ces médicaments doivent également éviter ce traitement.

Plusieurs problèmes de santé et situations nécessitent une prudence particulière ou des traitements alternatifs :

• Nourrissons de moins de 12 mois (risque plus élevé d’effets secondaires graves)
• Personnes atteintes d’une déficience en glucose-6-phosphate déshydrogénase (G6PD)
• Personnes atteintes de méthémoglobinémie ou ayant des antécédents familiaux de cette affection
• Personnes prenant certains médicaments qui affectent le taux d’oxygène dans le sang
• Personnes souffrant de problèmes cardiaques, hépatiques ou rénaux graves
• Personnes ayant une peau lésée, infectée ou gravement irritée

La grossesse et l’allaitement nécessitent une attention particulière, bien que ce médicament soit généralement considéré comme sûr lorsqu’il est utilisé conformément aux instructions. Votre médecin évaluera les avantages par rapport aux risques potentiels pour vous et votre bébé. Informez toujours votre professionnel de la santé de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre et les suppléments.

Noms de marque de la lidocaïne et de la prilocaïne

Le nom de marque le plus connu pour la lidocaïne et la prilocaïne est la crème EMLA, qui signifie « Mélange eutectique d’anesthésiques locaux ». Il s’agit de l’anesthésique topique standard pour de nombreuses procédures médicales depuis plus de 30 ans. EMLA est disponible sous forme de crème et de patch, selon vos besoins spécifiques.

Les autres noms de marque incluent Oraqix, qui est spécialement conçu pour les procédures dentaires, et diverses formulations génériques. LidaMantle et Prilox sont d’autres noms de marque que vous pourriez rencontrer. Les ingrédients actifs et l’efficacité sont les mêmes pour ces différentes marques, bien que les ingrédients inactifs puissent varier légèrement.

Votre pharmacie pourrait substituer une version générique, sauf si votre médecin prescrit spécifiquement une marque. Les versions génériques contiennent les mêmes ingrédients actifs et sont tout aussi efficaces que les produits de marque. Votre pharmacien peut vous aider à comprendre les différences entre les produits qui vous sont proposés.

Alternatives à la lidocaïne et à la prilocaïne

Plusieurs alternatives existent si la lidocaïne et la prilocaïne ne vous conviennent pas ou ne procurent pas un soulagement adéquat. La lidocaïne topique seule est disponible en différentes concentrations et peut être appropriée dans certaines situations. Les produits à base de benzocaïne offrent une autre option, bien qu'ils agissent différemment et puissent ne pas être aussi efficaces pour toutes les procédures.

Pour les personnes qui ne peuvent pas utiliser d'anesthésiques topiques, votre professionnel de la santé pourrait suggérer :

• Des sprays réfrigérants topiques qui engourdissent par le froid plutôt que par des médicaments
• Des dispositifs vibrants qui détournent les signaux nerveux pendant les procédures
• Des anesthésiques topiques sur ordonnance avec différents ingrédients actifs
• Des anesthésiques locaux injectables pour les procédures plus importantes
• Des médicaments contre la douleur par voie orale pris avant les procédures

Votre médecin vous aidera à trouver la meilleure alternative en fonction de vos besoins médicaux spécifiques et du type de procédure que vous subissez. Parfois, la combinaison de différentes approches offre l'expérience la plus confortable.

La lidocaïne et la prilocaïne sont-elles meilleures que la lidocaïne seule ?

L'association lidocaïne et prilocaïne est généralement plus efficace que la lidocaïne seule pour l'engourdissement topique. L'association de deux agents anesthésiques différents permet une pénétration plus profonde et un soulagement de la douleur plus complet que ne le ferait l'un ou l'autre médicament seul. Cela la rend particulièrement précieuse pour les procédures qui nécessitent un engourdissement fiable et constant.

Le mélange eutectique (EMLA) crée une formulation spéciale où les deux médicaments agissent ensemble au niveau moléculaire. Cela permet à la combinaison de pénétrer la peau intacte plus efficacement que les produits à agent unique. Des études ont montré que la combinaison offre un effet anesthésique plus rapide et de plus longue durée.

Cependant, la lidocaïne seule peut être préférable dans certaines situations. Certaines personnes sont allergiques à la prilocaïne mais peuvent tolérer la lidocaïne, ce qui fait de l'option à agent unique leur seul choix. La lidocaïne seule est également disponible en concentrations plus élevées pour des besoins médicaux spécifiques et peut être moins chère que les produits combinés.

Votre professionnel de la santé choisira la meilleure option en fonction de votre procédure spécifique, de vos antécédents médicaux et de votre réponse individuelle aux différents médicaments. Les deux options sont efficaces lorsqu'elles sont utilisées de manière appropriée pour les bonnes situations.

Questions fréquemment posées sur la lidocaïne et la prilocaïne

La lidocaïne et la prilocaïne sont-elles sûres pour les enfants ?

La lidocaïne et la prilocaïne peuvent être sûres pour les enfants lorsqu'elles sont utilisées correctement, mais cela nécessite une prudence supplémentaire et une surveillance médicale. Les enfants de plus de 12 mois peuvent généralement utiliser ce médicament en toute sécurité lorsqu'il est appliqué conformément aux directives pédiatriques spécifiques. Cependant, les nourrissons de moins de 12 mois présentent un risque plus élevé d'effets secondaires graves, notamment la méthémoglobinémie.

La posologie pour les enfants est différente de celle des adultes et dépend de l'âge, du poids de l'enfant et de la taille de la zone à traiter. Votre pédiatre calculera la quantité appropriée et le temps d'application afin de minimiser les risques tout en assurant un effet anesthésique efficace. N'utilisez jamais les instructions de dosage pour adultes chez les enfants, car cela peut entraîner des effets secondaires dangereux.

Que dois-je faire si j'utilise accidentellement trop de lidocaïne et de prilocaïne ?

Si vous avez appliqué trop de lidocaïne et de prilocaïne, retirez immédiatement l'excédent de médicament et lavez soigneusement la zone avec de l'eau et du savon. En utiliser trop peut augmenter votre risque d'effets secondaires, y compris l'absorption d'une trop grande quantité de médicament dans votre circulation sanguine. Retirez tout pansement ou tout autre revêtement et nettoyez délicatement toutes les traces de crème ou de gel.

Surveillez les signes de surdosage médicamenteux, tels que des étourdissements, de la confusion, un rythme cardiaque irrégulier ou des difficultés respiratoires. Si vous ressentez l'un de ces symptômes, consultez immédiatement un médecin. Contactez votre professionnel de la santé ou le centre antipoison si vous êtes préoccupé par la quantité que vous avez utilisée, surtout si vous l'avez appliquée sur une grande surface ou si vous l'avez laissée en place plus longtemps que recommandé.

Que dois-je faire si j'oublie une dose de lidocaïne et de prilocaïne ?

Étant donné que la lidocaïne et la prilocaïne sont généralement utilisées avant des interventions spécifiques plutôt que selon un horaire régulier, l'oubli d'une dose signifie généralement que vous pourriez ne pas avoir un engourdissement adéquat pour votre intervention prévue. Si vous oubliez de l'appliquer avant un rendez-vous médical, contactez le cabinet de votre professionnel de la santé dès que possible pour discuter de vos options.

Votre professionnel de la santé pourrait reprogrammer votre intervention pour laisser le temps à un engourdissement approprié, ou il pourrait utiliser d'autres méthodes de gestion de la douleur. N'essayez pas de compenser l'application manquée en utilisant plus de médicament ou en le laissant en place plus longtemps que recommandé, car cela peut augmenter votre risque d'effets secondaires.

Quand puis-je arrêter de prendre de la lidocaïne et de la prilocaïne ?

Vous pouvez arrêter d'utiliser la lidocaïne et la prilocaïne dès que vous n'en avez plus besoin pour des interventions ou la gestion de la douleur. Étant donné que ce médicament ne s'accumule pas dans votre système et ne provoque pas de dépendance, vous pouvez l'arrêter en toute sécurité sans aucun processus de sevrage. Il suffit de ne pas l'appliquer pour votre prochaine utilisation prévue.

Si votre médecin vous l'a prescrit pour des douleurs nerveuses persistantes, discutez-en avec lui avant d'arrêter le médicament. Il pourrait vouloir évaluer votre niveau de douleur et suggérer d'autres traitements si vous avez toujours besoin d'une prise en charge de la douleur. Consultez toujours votre professionnel de la santé si vous utilisez ce médicament régulièrement pour des affections chroniques.

Puis-je utiliser la lidocaïne et la prilocaïne avec d'autres médicaments ?

La lidocaïne et la prilocaïne peuvent interagir avec certains médicaments, en particulier ceux qui affectent la capacité de votre sang à transporter l'oxygène. Les médicaments comme les nitrates, les sulfonamides et certains antibiotiques peuvent augmenter votre risque de développer une méthémoglobinémie lorsqu'ils sont utilisés avec cet anesthésique topique. Informez toujours votre professionnel de la santé de tous les médicaments que vous prenez.

D'autres médicaments topiques ne doivent généralement pas être appliqués sur la même zone en même temps, sauf indication contraire de votre professionnel de la santé. Cela inclut d'autres crèmes anesthésiantes, des antibiotiques ou des médicaments anti-inflammatoires. Votre médecin ou votre pharmacien peut vous aider à comprendre les interactions potentielles et à suggérer un calendrier approprié si vous avez besoin de plusieurs traitements topiques.