Qu'est-ce que le lifitegrast : utilisations, posologie, effets secondaires et plus

Le lifitegrast est un médicament ophtalmique sur ordonnance qui aide à traiter la sécheresse oculaire en réduisant l'inflammation à la surface de vos yeux. Ce médicament agit différemment des larmes artificielles en s'attaquant réellement à l'une des causes profondes de la sécheresse oculaire plutôt que de simplement apporter une hydratation temporaire.

Si vous avez des problèmes de sécheresse oculaire persistante, d'irritation des yeux qui ne semblent pas s'améliorer avec les gouttes en vente libre, votre ophtalmologiste pourrait vous avoir recommandé le lifitegrast comme option de traitement plus ciblée. Passons en revue tout ce que vous devez savoir sur ce médicament en termes simples.

Qu'est-ce que le lifitegrast ?

Le lifitegrast est un collyre anti-inflammatoire qui appartient à une classe de médicaments appelés antagonistes de l'antigène 1 associé à la fonction lymphocytaire (LFA-1). En termes plus simples, il s'agit d'un médicament spécialisé qui bloque certains signaux du système immunitaire qui contribuent à l'inflammation et à la sécheresse oculaires.

Contrairement aux larmes artificielles ordinaires qui se contentent d'ajouter de l'humidité à vos yeux, le lifitegrast agit en fait pour calmer le processus inflammatoire qui cause vos symptômes de sécheresse oculaire. Considérez-le comme un traitement du problème sous-jacent plutôt que de simplement masquer les symptômes.

Ce médicament se présente sous la forme d'une solution claire et stérile que vous appliquez directement sur vos yeux à l'aide de flacons à usage unique. Chaque flacon contient exactement une dose, ce qui permet d'éviter la contamination et de garantir que vous recevez la bonne quantité de médicament.

À quoi sert le lifitegrast ?

Le lifitegrast est principalement utilisé pour traiter la sécheresse oculaire, également connue sous le nom de kératoconjonctivite sèche. Cette affection survient lorsque vos yeux ne produisent pas suffisamment de larmes ou lorsque les larmes s'évaporent trop rapidement, ce qui donne à vos yeux une sensation de sécheresse, de démangeaison et d'inconfort.

Votre médecin pourrait vous prescrire du lifitégrast si vous présentez des symptômes persistants qui ne se sont pas améliorés avec des larmes artificielles ou d'autres traitements de base. Ces symptômes comprennent souvent une sensation de grain ou de sable dans les yeux, des sensations de brûlure ou de picotement, des rougeurs et parfois même un larmoiement excessif, car vos yeux essaient de compenser la sécheresse.

Le médicament est spécifiquement conçu pour la maladie de l'œil sec modérée à sévère où l'inflammation joue un rôle important. Il est particulièrement utile pour les personnes dont les yeux secs sont causés par des affections telles que le syndrome de Sjögren, le dysfonctionnement des glandes de Meibomius ou d'autres affections inflammatoires affectant la surface de l'œil.

Comment fonctionne le lifitégrast ?

Le lifitégrast agit en bloquant des voies spécifiques du système immunitaire qui contribuent à l'inflammation oculaire. Il cible quelque chose appelé LFA-1, qui est une protéine qui aide les cellules immunitaires à adhérer et à endommager la surface de vos yeux lors des réponses inflammatoires.

Lorsque l'inflammation se produit dans vos yeux, certaines cellules immunitaires deviennent hyperactives et commencent à attaquer les tissus oculaires sains. Le lifitégrast agit comme un frein doux sur ce processus, empêchant ces cellules immunitaires de causer d'autres dommages à vos glandes lacrymales et à la surface de l'œil.

Ce médicament est considéré comme modérément fort en termes d'effets anti-inflammatoires. Il est plus ciblé que les médicaments anti-inflammatoires généraux, ce qui signifie qu'il peut être efficace tout en causant généralement moins d'effets secondaires que les médicaments plus puissants. La plupart des gens commencent à remarquer des améliorations de leurs symptômes dans les 2 à 4 semaines suivant une utilisation régulière.

Comment dois-je prendre du lifitégrast ?

Le lifitégrast doit être utilisé exactement comme prescrit par votre ophtalmologiste, généralement une goutte dans chaque œil affecté deux fois par jour, à environ 12 heures d'intervalle. Le médicament se présente sous forme de petits flacons à usage unique que vous devrez ouvrir frais pour chaque dose.

Voici comment appliquer les gouttes en toute sécurité et efficacement :

1. Lavez-vous soigneusement les mains avant de manipuler le médicament
2. Retirez vos lentilles de contact si vous en portez (attendez au moins 15 minutes après avoir utilisé les gouttes avant de les remettre)
3. Ouvrez un nouveau flacon en dévissant le bouchon
4. Inclinez légèrement la tête en arrière et tirez doucement sur votre paupière inférieure
5. Tenez le flacon au-dessus de votre œil et pressez doucement pour libérer une goutte
6. Fermez votre œil pendant environ 30 secondes pour aider le médicament à se répandre
7. Jetez le flacon après utilisation, même s'il reste du médicament

Vous pouvez utiliser le lifitégrast avec ou sans nourriture, car il est appliqué directement dans vos yeux plutôt que pris par voie orale. Si vous devez utiliser d'autres médicaments pour les yeux, attendez au moins 5 minutes entre les différentes gouttes pour éviter qu'elles ne se rincent mutuellement.

Essayez d'utiliser vos doses à peu près aux mêmes heures chaque jour pour maintenir des niveaux constants de médicament dans vos yeux. Beaucoup de personnes trouvent utile d'associer leurs doses à des routines quotidiennes comme se brosser les dents le matin et le soir.

Combien de temps dois-je prendre du lifitégrast ?

La durée du traitement au lifitégrast varie d'une personne à l'autre, mais la plupart des personnes doivent l'utiliser pendant au moins 3 à 6 mois pour constater une amélioration significative de leurs symptômes de sécheresse oculaire. Certaines personnes peuvent avoir besoin de l'utiliser à long terme pour maintenir leurs résultats.

Votre ophtalmologiste voudra généralement vous voir après environ 6 à 8 semaines de traitement pour évaluer l'efficacité du médicament. Au cours de cette visite, il vérifiera l'amélioration de vos symptômes et examinera vos yeux pour voir si l'inflammation diminue.

Il est important de continuer à utiliser le lifitégrast même si vous ne remarquez pas d'amélioration immédiate. Contrairement aux larmes artificielles qui procurent un soulagement instantané, les médicaments anti-inflammatoires comme le lifitégrast agissent progressivement pour traiter les causes sous-jacentes de vos yeux secs. La plupart des personnes commencent à ressentir des bénéfices notables après 2 à 4 semaines d'utilisation régulière.

N'arrêtez pas brusquement d'utiliser le lifitégrast sans en parler d'abord à votre médecin. Si vous arrêtez brusquement le médicament, vos symptômes de sécheresse oculaire peuvent réapparaître avec le retour de l'inflammation.

Quels sont les effets secondaires du lifitégrast ?

La plupart des gens tolèrent bien le lifitégrast, mais comme tous les médicaments, il peut provoquer des effets secondaires chez certaines personnes. Les effets secondaires les plus courants sont généralement légers et ont tendance à s'améliorer à mesure que vos yeux s'adaptent au médicament.

Voici les effets secondaires les plus fréquemment signalés :

• Sensation de brûlure ou de picotement temporaire lors de la première application des gouttes
• Vision floue pendant quelques minutes après l'application
• Irritation ou rougeur des yeux
• Goût inhabituel dans la bouche (cela se produit parce que le médicament peut s'écouler par les canaux lacrymaux)
• Maux de tête
• Larmoiement accru au début

Ces effets secondaires courants deviennent généralement moins perceptibles à mesure que vous continuez à utiliser le médicament. La sensation de brûlure, en particulier, a tendance à diminuer considérablement après les premiers jours d'utilisation.

Les effets secondaires moins courants mais plus graves peuvent inclure une douleur oculaire intense, des changements de vision ou des signes de réaction allergique tels qu'un gonflement autour des yeux, des difficultés respiratoires ou une éruption cutanée généralisée. Si vous ressentez l'un de ces symptômes, contactez immédiatement votre médecin.

Certaines personnes peuvent également ressentir des écoulements des yeux ou une sensibilité accrue à la lumière. Bien que cela ne soit pas dangereux, cela peut être inconfortable et justifier une conversation avec votre ophtalmologiste.

Qui ne doit pas prendre de lifitégrast ?

Le lifitégrast ne convient pas à tout le monde, et votre médecin tiendra compte de plusieurs facteurs avant de le prescrire. Le médicament n'est généralement pas recommandé aux personnes ayant présenté des réactions allergiques au lifitégrast ou à l'un de ses ingrédients.

Vous devez informer votre médecin si vous présentez l'une des affections suivantes avant de commencer le lifitégrast :

• Infections oculaires actives (bactériennes, virales ou fongiques)
• Chirurgie ou blessure oculaire récente
• Grossesse ou projet de grossesse
• Allaitement
• Autres affections oculaires graves au-delà de la sécheresse oculaire

La sécurité du lifitégrast pendant la grossesse et l'allaitement n'a pas été entièrement établie, votre médecin évaluera donc les bénéfices potentiels par rapport aux risques possibles. Si vous essayez de concevoir ou découvrez que vous êtes enceinte pendant que vous utilisez du lifitégrast, discutez-en immédiatement avec votre professionnel de la santé.

Les enfants et les adolescents de moins de 18 ans ne doivent pas utiliser le lifitégrast, car sa sécurité et son efficacité n'ont pas été établies dans les groupes d'âge plus jeunes. Le médicament est spécifiquement approuvé pour une utilisation chez l'adulte uniquement.

Noms de marque du lifitégrast

Le lifitégrast est disponible sous le nom de marque Xiidra, fabriqué par Novartis. Il s'agit actuellement de la seule version de marque du lifitégrast disponible aux États-Unis.

Xiidra se présente en flacons à usage unique contenant une solution de lifitégrast à 5 %. Chaque boîte contient généralement 60 flacons, ce qui fournit un approvisionnement d'un mois lorsqu'il est utilisé deux fois par jour comme prescrit.

Les versions génériques du lifitégrast ne sont pas encore disponibles, ce qui signifie que Xiidra est la seule option pour ce médicament spécifique. Cependant, votre assurance peut avoir des alternatives préférées ou votre médecin pourrait suggérer d'autres traitements pour la sécheresse oculaire si le coût est une préoccupation.

Alternatives au lifitégrast

Si le lifitégrast ne vous convient pas ou ne procure pas un soulagement adéquat, plusieurs traitements alternatifs sont disponibles pour la sécheresse oculaire. Votre ophtalmologiste peut vous aider à explorer ces options en fonction de vos symptômes et de vos besoins spécifiques.

D'autres collyres sur ordonnance pour les yeux secs comprennent :

• Cyclosporine (Restasis) - un autre collyre anti-inflammatoire qui agit différemment du lifitégrast
• Varénicline (Tyrvaya) - un vaporisateur nasal qui stimule la production de larmes
• Cequa - une nouvelle formulation de cyclosporine

Les alternatives sans ordonnance comprennent les larmes artificielles sans conservateur, les compresses chaudes, les suppléments d'acides gras oméga-3 et les modifications du mode de vie, comme l'utilisation d'un humidificateur ou la prise de pauses lors de l'utilisation d'écrans.

Certaines personnes bénéficient de procédures telles que les bouchons lacrymaux, qui sont de minuscules dispositifs insérés dans les canaux lacrymaux pour aider à retenir l'humidité dans les yeux. Votre médecin pourrait également recommander de traiter les affections sous-jacentes telles que la blépharite ou le dysfonctionnement des glandes de Meibomius.

Lifitegrast est-il meilleur que la cyclosporine ?

Le lifitegrast et la cyclosporine sont des traitements efficaces pour la sécheresse oculaire, mais ils agissent par des mécanismes différents et peuvent être plus adaptés à différentes personnes. Aucun des deux médicaments n'est universellement « meilleur » que l'autre - le choix dépend de votre situation individuelle.

Le lifitegrast a tendance à agir plus rapidement que la cyclosporine, de nombreuses personnes constatant des améliorations en 2 à 4 semaines, contre 3 à 6 mois avec la cyclosporine. Cependant, la cyclosporine est disponible depuis plus longtemps et dispose de données de sécurité à long terme plus complètes.

Certaines personnes réagissent mieux à un médicament qu'à l'autre, et parfois, les médecins peuvent recommander d'utiliser les deux ensemble pour les cas graves. Les profils d'effets secondaires sont quelque peu différents - le lifitegrast provoque plus fréquemment des altérations du goût, tandis que la cyclosporine peut provoquer plus de brûlures au début.

Votre ophtalmologiste tiendra compte de facteurs tels que la gravité de votre sécheresse oculaire, vos antécédents médicaux, les autres médicaments que vous prenez et votre couverture d'assurance pour décider quel traitement pourrait vous convenir le mieux.

Questions fréquemment posées sur le lifitegrast

Q1. Le lifitegrast est-il sûr pour le diabète ?

Le lifitegrast est généralement sûr pour les personnes atteintes de diabète, car il est appliqué directement sur les yeux et très peu est absorbé dans votre circulation sanguine. Cependant, les personnes atteintes de diabète courent un risque plus élevé de diverses complications oculaires, il est donc important de passer des examens de la vue réguliers.

Si vous êtes diabétique, votre ophtalmologiste voudra vous surveiller de plus près pendant que vous utilisez le lifitégrast afin de vous assurer que la santé globale de vos yeux reste stable. La sécheresse oculaire diabétique peut parfois être plus complexe à traiter, de sorte que votre médecin pourrait recommander des traitements supplémentaires en plus du lifitégrast.

Q2. Que dois-je faire si j'utilise accidentellement trop de lifitégrast ?

Si vous utilisez accidentellement plus d'une goutte ou une dose supplémentaire, ne paniquez pas. Rincez simplement vos yeux avec de l'eau propre et continuez avec votre schéma posologique normal. L'utilisation occasionnelle d'une trop grande quantité de lifitégrast est peu susceptible de causer de graves problèmes.

Vous pourriez ressentir une augmentation des effets secondaires tels que des brûlures ou une vision floue, mais ceux-ci devraient se résoudre d'eux-mêmes. Si vous êtes préoccupé ou si vous ressentez des symptômes graves, contactez votre ophtalmologiste ou votre pharmacien pour obtenir des conseils.

Q3. Que dois-je faire si j'oublie une dose de lifitégrast ?

Si vous oubliez une dose de lifitégrast, appliquez-la dès que vous vous en souvenez, sauf s'il est presque l'heure de votre prochaine dose prévue. Dans ce cas, sautez la dose oubliée et continuez avec votre schéma habituel - ne doublez pas les doses.

Essayez de maintenir un schéma aussi constant que possible pour obtenir les meilleurs résultats. Si vous oubliez fréquemment des doses, envisagez de configurer des alarmes téléphoniques ou d'utiliser une application de rappel de médicaments pour vous aider à rester sur la bonne voie.

Q4. Quand puis-je arrêter de prendre du lifitégrast ?

Vous ne devez arrêter de prendre du lifitégrast qu'après en avoir discuté avec votre ophtalmologiste. De nombreuses personnes doivent continuer à l'utiliser à long terme pour maintenir leur amélioration des symptômes de la sécheresse oculaire.

Si vous et votre médecin décidez d'arrêter le lifitégrast, vous devrez peut-être diminuer progressivement la dose ou avoir des traitements alternatifs prêts. L'arrêt soudain pourrait entraîner une réapparition de vos symptômes de sécheresse oculaire à mesure que les effets anti-inflammatoires s'estompent.

Q5. Puis-je porter des lentilles de contact tout en utilisant du lifitégrast ?

Vous pouvez porter des lentilles de contact tout en utilisant le lifitégrast, mais vous devrez les retirer avant d'appliquer les gouttes et attendre au moins 15 minutes avant de les remettre. Cette période d'attente garantit que le médicament a le temps d'agir sans être absorbé par vos lentilles de contact.

Certaines personnes constatent que leur tolérance aux lentilles de contact s'améliore en fait pendant l'utilisation du lifitégrast, car le médicament aide à réduire l'inflammation qui peut rendre le port de lentilles inconfortable. Cependant, suivez toujours les recommandations spécifiques de votre ophtalmologiste concernant l'utilisation des lentilles de contact pendant le traitement.