Qu'est-ce que la naltrexone et le bupropion : utilisations, posologie, effets secondaires et plus encore

La naltrexone et le bupropion sont des médicaments sur ordonnance qui combinent deux médicaments pour aider à la gestion du poids. Cette combinaison agit en affectant les substances chimiques du cerveau qui contrôlent l'appétit et les envies alimentaires, ce qui vous permet de manger moins facilement et de vous sentir satisfait avec de plus petites portions.

Beaucoup de personnes trouvent la perte de poids difficile malgré leurs meilleurs efforts avec le régime alimentaire et l'exercice. Ce médicament peut fournir un soutien supplémentaire lorsque les changements de mode de vie seuls ne suffisent pas à atteindre vos objectifs de santé.

Qu'est-ce que la naltrexone et le bupropion ?

Ce médicament combine la naltrexone, qui bloque certains récepteurs cérébraux, avec le bupropion, un antidépresseur qui affecte également l'appétit. Ensemble, ils créent une équipe puissante qui aide à réduire la faim et les envies alimentaires tout en soutenant vos efforts de perte de poids.

La combinaison est spécifiquement conçue pour la gestion du poids chez les adultes atteints d'obésité ou en surpoids avec des problèmes de santé connexes. Ce n'est pas une solution rapide, mais plutôt un outil qui fonctionne en parallèle avec une alimentation saine et une activité physique régulière.

Vous connaissez peut-être ce médicament sous son nom de marque, que votre médecin ou votre pharmacien peut vous aider à identifier. Les deux ingrédients actifs fonctionnent mieux ensemble que chacun d'eux seul.

À quoi servent la naltrexone et le bupropion ?

Ce médicament est principalement utilisé pour aider les adultes à perdre du poids lorsqu'ils ont un indice de masse corporelle (IMC) de 30 ou plus, ou un IMC de 27 ou plus avec des problèmes de santé liés au poids. Il est conçu pour la gestion du poids à long terme, et non pour la perte de poids à court terme.

Votre médecin peut vous recommander ce médicament si vous avez des problèmes liés au poids qui nécessitent une attention particulière. Ceux-ci incluent couramment l'hypertension artérielle, le diabète de type 2 ou l'hypercholestérolémie qui ne se sont pas suffisamment améliorés avec les changements de mode de vie seuls.

Le médicament peut également aider si vous avez des difficultés avec l'alimentation émotionnelle ou si vous avez du mal à contrôler les portions. De nombreuses personnes ressentent moins d'envies de manger et se sentent plus satisfaites après avoir mangé de plus petites quantités.

Dans certains cas, les médecins peuvent prescrire cette combinaison pour d'autres affections, bien que la gestion du poids reste son utilisation principale approuvée. Votre professionnel de la santé déterminera si cela convient à votre situation spécifique.

Comment fonctionnent la naltrexone et le bupropion ?

Ce médicament agit en ciblant des zones spécifiques de votre cerveau qui contrôlent la faim, la satisfaction et les sensations de récompense liées à la nourriture. Il est considéré comme un médicament de gestion du poids modérément puissant qui nécessite une surveillance attentive.

Le composant bupropion affecte les substances chimiques du cerveau comme la dopamine et la norépinéphrine, qui influencent votre humeur et votre appétit. Cela peut aider à réduire les envies et à vous faire sentir moins enclin à manger lorsque vous n'avez pas vraiment faim.

La naltrexone bloque les récepteurs opioïdes dans votre cerveau, ce qui peut réduire les sensations agréables que vous ressentez en mangeant certains aliments. Cela n'élimine pas le plaisir des repas, mais peut aider à briser les cycles de suralimentation ou d'alimentation émotionnelle.

Ensemble, ces effets peuvent vous aider à vous sentir satisfait avec de plus petites portions et à ressentir moins d'envies intenses de manger tout au long de la journée. Le médicament n'agit pas instantanément et prend généralement plusieurs semaines pour montrer ses effets complets.

Comment dois-je prendre la naltrexone et le bupropion ?

Prenez ce médicament exactement comme votre médecin vous le prescrit, généralement deux fois par jour avec de la nourriture pour aider à prévenir les maux d'estomac. Commencer avec de la nourriture dans votre estomac peut réduire considérablement les nausées, ce qui est courant au début de ce médicament.

Votre médecin commencera probablement par une dose plus faible et l'augmentera progressivement sur plusieurs semaines. Cette approche progressive aide votre corps à s'adapter et réduit le risque d'effets secondaires tels que les nausées ou les étourdissements.

Prenez votre dose du matin avec le petit-déjeuner et votre dose du soir avec le dîner, en les espaçant d'environ 8 à 12 heures. Un horaire régulier aide à maintenir des niveaux stables du médicament dans votre système.

Avalez les comprimés entiers sans les écraser, les mâcher ou les casser. La formulation à libération prolongée est conçue pour agir lentement tout au long de la journée, et modifier les comprimés peut entraîner la libération d'une trop grande quantité de médicament en une seule fois.

Si vous oubliez une dose, prenez-la dès que vous vous en souvenez, mais ne prenez pas deux doses en même temps. Il est préférable de sauter la dose oubliée s'il est presque l'heure de votre prochaine dose prévue.

Combien de temps dois-je prendre de la naltrexone et du bupropion ?

Ce médicament est généralement utilisé pour la gestion du poids à long terme, souvent pendant plusieurs mois, voire des années, selon votre réponse et vos besoins de santé. Votre médecin évaluera vos progrès tous les quelques mois pour déterminer si vous devez continuer.

La plupart des gens constatent des résultats initiaux dans les 8 à 12 semaines, mais les bénéfices complets peuvent prendre jusqu'à 16 semaines pour devenir apparents. Si vous n'avez pas perdu au moins 5 % de votre poids de départ après 12 semaines, votre médecin peut vous recommander d'arrêter le médicament.

La durée du traitement dépend de la façon dont le médicament fonctionne pour vous et si vous ressentez des effets secondaires problématiques. Certaines personnes le prennent pendant de nombreux mois, voire des années, dans le cadre de leur stratégie de gestion du poids en cours.

Votre professionnel de la santé surveillera régulièrement vos progrès, votre tension artérielle et votre état de santé général pendant que vous prenez ce médicament. Il vous aidera à décider quand il est approprié de continuer, d'ajuster la dose ou d'envisager d'arrêter.

Quels sont les effets secondaires de la naltrexone et du bupropion ?

Comme tous les médicaments, la naltrexone et le bupropion peuvent provoquer des effets secondaires, bien que tout le monde ne les ressente pas. La plupart des effets secondaires sont légers à modérés et s'améliorent souvent à mesure que votre corps s'adapte au médicament.

Les effets secondaires les plus courants que vous pourriez ressentir comprennent des nausées, de la constipation, des maux de tête et des étourdissements. Ceux-ci surviennent généralement au cours des premières semaines de traitement et deviennent souvent moins gênants avec le temps.

Effets secondaires courants

Ces effets secondaires surviennent assez souvent, mais sont généralement gérables et ont tendance à s'améliorer avec le temps :

• Nausées et maux d'estomac
• Constipation
• Maux de tête
• Étourdissements
• Troubles du sommeil
• Sécheresse de la bouche
• Diarrhée
• Anxiété ou agitation

La plupart des gens constatent que ces effets deviennent moins perceptibles après le premier mois de traitement. Prendre le médicament avec de la nourriture peut aider à réduire les nausées et les problèmes d'estomac.

Effets secondaires graves

Bien que moins fréquents, certains effets secondaires nécessitent une attention médicale immédiate et ne doivent pas être ignorés :

• Changements d'humeur graves ou dépression
• Pensées d'automutilation
• Crises d'épilepsie
• Réactions allergiques graves
• Rythme cardiaque rapide ou irrégulier
• Hypertension artérielle sévère
• Problèmes hépatiques (jaunissement de la peau ou des yeux)
• Problèmes rénaux graves

Contactez immédiatement votre médecin si vous ressentez l'un de ces effets secondaires graves. Il peut vous aider à déterminer si vous devez continuer le médicament ou passer à un traitement différent.

Effets secondaires rares

Ces effets secondaires surviennent rarement, mais il est important d'en être conscient :

• Atteinte hépatique sévère
• Glaucome par fermeture de l'angle
• Réactions allergiques graves avec gonflement
• Syndrome sérotoninergique (en association avec certains autres médicaments)
• Problèmes rénaux graves
• Problèmes de rythme cardiaque

Bien que ces effets secondaires rares soient peu fréquents, votre médecin vous surveillera régulièrement pour détecter tout problème potentiel dès le début.

Qui ne devrait pas prendre de naltrexone et de bupropion ?

Ce médicament n'est pas sûr pour tout le monde, et votre médecin examinera attentivement vos antécédents médicaux avant de le prescrire. Certaines conditions médicales et certains médicaments peuvent rendre cette combinaison dangereuse ou moins efficace.

Les personnes ayant des antécédents de convulsions, de troubles de l'alimentation ou utilisant actuellement des médicaments opioïdes ne doivent pas prendre ce médicament. La combinaison peut augmenter le risque de convulsions et peut ne pas fonctionner correctement si vous prenez des opioïdes.

Vous devez également éviter ce médicament si vous souffrez d'hypertension artérielle non contrôlée, de certaines affections cardiaques ou d'une maladie hépatique ou rénale grave. Votre médecin vérifiera ces conditions avant de commencer le traitement.

Si vous êtes enceinte, prévoyez de le devenir ou allaitez, ce médicament n'est pas recommandé. La sécurité pendant la grossesse n'a pas été établie et il peut passer dans le lait maternel.

Les personnes prenant des inhibiteurs de la MAO ou celles qui les ont arrêtés au cours des 14 derniers jours ne doivent pas utiliser ce médicament en raison d'interactions médicamenteuses dangereuses.

Noms de marque de naltrexone et de bupropion

Le nom de marque le plus courant pour cette combinaison de médicaments est Contrave, qui est largement disponible dans les pharmacies des États-Unis. C'est le nom de marque que vous rencontrerez probablement lorsque votre médecin vous prescrira ce médicament.

Certains régimes d'assurance peuvent couvrir la marque, tandis que d'autres préfèrent les versions génériques lorsqu'elles sont disponibles. Votre pharmacien peut vous aider à comprendre vos options de couverture et à trouver la version la plus rentable.

La combinaison générique peut être disponible sous différents noms ou sous forme de médicaments séparés pris ensemble. Votre médecin précisera quelle formulation est la meilleure pour votre situation.

Alternatives à la naltrexone et au bupropion

Si ce médicament ne fonctionne pas bien pour vous ou provoque des effets secondaires gênants, plusieurs alternatives sont disponibles pour la gestion du poids. Votre médecin peut vous aider à explorer d'autres options qui pourraient mieux répondre à vos besoins.

D'autres médicaments sur ordonnance pour la perte de poids comprennent l'orlistat, qui bloque l'absorption des graisses, et des médicaments plus récents comme le sémaglutide ou le liraglutide, qui agissent sur différentes voies de l'appétit. Chacun a ses propres avantages et effets secondaires potentiels.

Les approches non médicamenteuses restent des alternatives importantes, notamment les programmes alimentaires structurés, les conseils comportementaux et, dans certains cas, la chirurgie bariatrique. De nombreuses personnes rencontrent le succès avec des approches combinées qui incluent des changements de mode de vie et un soutien médical.

Votre professionnel de la santé peut vous aider à comprendre quelles alternatives pourraient fonctionner le mieux en fonction de vos antécédents médicaux, des autres médicaments que vous prenez et de vos objectifs de perte de poids.

Naltrexone et bupropion sont-ils meilleurs que la phentermine ?

Les deux médicaments peuvent être efficaces pour la perte de poids, mais ils agissent différemment et peuvent être mieux adaptés à différentes personnes. La phentermine est généralement utilisée pendant de plus courtes périodes, tandis que la naltrexone et le bupropion sont conçus pour une utilisation à plus long terme.

La phentermine supprime principalement l'appétit et peut provoquer davantage d'effets secondaires de type stimulant, tels qu'une augmentation de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle. La naltrexone et le bupropion agissent sur différentes voies cérébrales et peuvent être mieux adaptés aux personnes qui luttent contre l'alimentation émotionnelle ou les fringales.

Le choix entre ces médicaments dépend de vos problèmes de santé spécifiques, des autres médicaments que vous prenez et de vos objectifs de perte de poids. Les personnes souffrant de problèmes cardiaques pourraient mieux réagir à la naltrexone et au bupropion, tandis que celles qui ont besoin d'une suppression de l'appétit à court terme pourraient préférer la phentermine.

Votre médecin tiendra compte de votre tableau médical complet pour déterminer quel médicament est le plus approprié à votre situation. Certaines personnes peuvent essayer un médicament en premier et passer à un autre si nécessaire.

Questions fréquemment posées sur la naltrexone et le bupropion

La naltrexone et le bupropion sont-ils sûrs pour le diabète ?

Ce médicament peut être utilisé sans danger par de nombreuses personnes atteintes de diabète de type 2 et peut même aider à améliorer le contrôle de la glycémie grâce à la perte de poids. Cependant, votre médecin devra surveiller de plus près votre glycémie lorsque vous commencerez ce médicament.

La perte de poids due à ce médicament peut parfois améliorer la gestion du diabète et peut permettre des ajustements de vos médicaments contre le diabète. Ne modifiez jamais les doses de vos médicaments contre le diabète sans consulter d'abord votre professionnel de la santé.

Les personnes atteintes de diabète de type 1 ou de complications graves du diabète peuvent avoir besoin d'une attention particulière avant de commencer ce médicament. Votre médecin évaluera votre prise en charge globale du diabète avant de le prescrire.

Que dois-je faire si j'utilise accidentellement trop de naltrexone et de bupropion ?

Si vous prenez accidentellement trop de ce médicament, contactez immédiatement votre médecin ou le centre antipoison, surtout si vous ne vous sentez pas bien. En prendre trop peut augmenter le risque de convulsions et d'autres effets secondaires graves.

Les signes d'une surdose peuvent inclure des nausées sévères, des vomissements, de la confusion, une accélération du rythme cardiaque ou une agitation extrême. N'attendez pas de voir si des symptômes se développent - consultez immédiatement un médecin.

Gardez le flacon de médicament avec vous lorsque vous consultez un médecin afin que les professionnels de la santé sachent exactement ce que vous avez pris et en quelle quantité. Ils peuvent fournir un traitement approprié en fonction du médicament spécifique et de la quantité impliquée.

Que dois-je faire si j'oublie une dose de naltrexone et de bupropion ?

Si vous oubliez une dose, prenez-la dès que vous vous en souvenez, mais seulement si l'heure de votre prochaine dose prévue n'est pas presque arrivée. Ne prenez pas deux doses en même temps pour compenser une dose oubliée.

Si vous oubliez plusieurs doses, contactez votre médecin avant de reprendre le médicament. Il se peut qu'il veuille vous faire reprendre le traitement à une dose plus faible pour prévenir les effets secondaires, surtout si vous avez oublié plusieurs jours.

Essayez de prendre vos médicaments aux mêmes heures chaque jour pour vous aider à vous souvenir des doses. Régler des alarmes sur votre téléphone ou utiliser un pilulier peut vous aider à respecter votre calendrier de prise de médicaments.

Quand puis-je arrêter de prendre Naltrexone et Bupropion ?

Vous pouvez arrêter de prendre ce médicament lorsque vous et votre médecin êtes d'accord sur le fait que cela est approprié, mais ne l'arrêtez pas soudainement sans avis médical. Votre médecin vous aidera à déterminer le bon moment en fonction de vos progrès en matière de perte de poids et de votre état de santé général.

Si vous n'avez pas perdu au moins 5 % de votre poids de départ après 12 semaines, votre médecin peut vous recommander d'arrêter le médicament. Inversement, si cela fonctionne bien et que vous le tolérez, vous pouvez continuer pendant de nombreux mois ou plus.

Lors de l'arrêt, votre médecin peut recommander de réduire progressivement la dose plutôt que de l'arrêter brusquement. Cela peut aider à prévenir tout symptôme de sevrage et vous permettre de passer au maintien de votre perte de poids grâce à d'autres méthodes.

Puis-je boire de l'alcool tout en prenant Naltrexone et Bupropion ?

Il est préférable de limiter la consommation d'alcool tout en prenant ce médicament, car les deux composants peuvent affecter votre cerveau et la combinaison peut augmenter certains effets secondaires. L'alcool peut également aggraver les effets secondaires tels que les étourdissements et les nausées.

Le bupropion peut abaisser votre tolérance à l'alcool, ce qui signifie que vous pourriez ressentir les effets de l'alcool plus fortement que d'habitude. Cela peut être dangereux et augmenter votre risque d'accidents ou de mauvais jugement.

Si vous choisissez de boire occasionnellement, faites-le avec beaucoup de modération et faites attention à ce que vous ressentez. Parlez à votre médecin des limites de consommation d'alcool sans danger tout en prenant ce médicament.