Qu'est-ce que le plécanatide : utilisations, posologie, effets secondaires et plus encore

Le plécanatide est un médicament sur ordonnance qui aide à traiter la constipation chronique et le syndrome du côlon irritable avec constipation (SCI-C). Ce traitement doux mais efficace agit en encourageant vos intestins à produire plus de liquide, ce qui ramollit les selles et rend les selles plus faciles et plus confortables.

Qu'est-ce que le plécanatide ?

Le plécanatide est un médicament peptidique synthétique qui imite une hormone naturelle de votre corps appelée guanyline. Il appartient à une classe de médicaments appelés agonistes de la guanylate cyclase-C, ce qui semble complexe, mais signifie simplement qu'il aide vos intestins à fonctionner plus efficacement.

Ce médicament se présente sous la forme d'un petit comprimé que vous prenez par voie orale une fois par jour. Contrairement à certains laxatifs agressifs qui peuvent provoquer des crampes ou des urgences, le plécanatide agit en douceur avec les processus naturels de votre corps pour rétablir une fonction intestinale normale.

La FDA a approuvé le plécanatide en 2017 après que des études cliniques ont montré qu'il pouvait améliorer de manière significative la fréquence des selles et réduire les efforts chez les personnes souffrant de constipation chronique.

À quoi sert le plécanatide ?

Le plécanatide traite deux affections principales qui touchent des millions de personnes dans le monde. Votre médecin pourrait vous le prescrire si vous luttez contre des problèmes digestifs persistants qui ont un impact sur votre vie quotidienne.

L'utilisation principale est pour la constipation idiopathique chronique, ce qui signifie une constipation à long terme sans cause sous-jacente évidente. Cette affection implique d'avoir moins de trois selles par semaine, ainsi que des symptômes tels que des efforts, des selles dures ou la sensation de ne pas pouvoir vider complètement vos intestins.

Le plécanatide traite également le syndrome du côlon irritable avec constipation (SCI-C). Cette affection combine les symptômes de constipation mentionnés ci-dessus avec des douleurs abdominales, des ballonnements et des changements dans les habitudes intestinales qui persistent depuis au moins trois mois.

Comment fonctionne le plécanatide ?

La plécanatide agit en activant des récepteurs spécifiques dans la paroi intestinale, appelés récepteurs de la guanylate cyclase-C. Lorsque ces récepteurs sont activés, ils déclenchent une cascade d'événements qui augmentent la sécrétion de liquide dans vos intestins.

Ce liquide supplémentaire aide à ramollir vos selles et stimule les mouvements naturels de l'intestin. Considérez cela comme une aide pour que vos intestins se souviennent comment fonctionner correctement plutôt que de les forcer à agir de manière non naturelle.

Le médicament est considéré comme modérément fort par rapport aux options en vente libre comme les suppléments de fibres, mais plus doux que les laxatifs stimulants sur ordonnance. La plupart des gens remarquent des améliorations au cours de la première semaine de traitement, bien que certains puissent avoir besoin de deux semaines pour ressentir tous les bénéfices.

Contrairement aux laxatifs stimulants qui peuvent perdre de leur efficacité avec le temps, la plécanatide maintient ses bénéfices avec une utilisation continue et ne provoque généralement pas de dépendance.

Comment dois-je prendre la plécanatide ?

Prenez la plécanatide exactement comme votre médecin vous l'a prescrit, généralement un comprimé de 3 mg une fois par jour. Vous pouvez le prendre avec ou sans nourriture, mais le prendre à la même heure chaque jour aide à maintenir des niveaux constants dans votre corps.

Avalez le comprimé entier avec un grand verre d'eau. N'écrasez pas, ne mâchez pas et ne cassez pas le comprimé, car cela peut affecter la façon dont le médicament agit dans votre système.

Si vous avez du mal à avaler des comprimés, vous pouvez écraser le comprimé et le mélanger avec une petite quantité de compote de pommes ou d'eau. Utilisez ce mélange immédiatement et ne le conservez pas pour plus tard.

Restez bien hydraté tout au long de la journée lorsque vous prenez de la plécanatide. Boire beaucoup d'eau aide le médicament à agir plus efficacement et réduit le risque d'effets secondaires.

Combien de temps dois-je prendre de la plécanatide ?

La durée du traitement par la plécanatide varie en fonction de votre état individuel et de votre réponse au médicament. De nombreuses personnes souffrant de constipation chronique ont besoin d'un traitement à long terme pour maintenir une fonction intestinale régulière.

Votre médecin vous prescrira probablement une période d'essai de plusieurs semaines pour évaluer l'efficacité du médicament pour vous. Si vous constatez une amélioration significative de vos symptômes, il pourra vous recommander de poursuivre le traitement.

Certaines personnes atteintes du SCI-C peuvent avoir besoin d'un traitement continu pour gérer efficacement leur état. D'autres pourraient être en mesure de réduire leur dose ou de faire des pauses dans la prise du médicament une fois que leurs symptômes s'améliorent.

N'arrêtez jamais brusquement de prendre du plécanatide sans consulter votre médecin, car vos symptômes de constipation pourraient réapparaître. Votre professionnel de la santé vous aidera à déterminer le meilleur plan de traitement à long terme pour votre situation spécifique.

Quels sont les effets secondaires du plécanatide ?

Comme tous les médicaments, le plécanatide peut provoquer des effets secondaires, bien que la plupart des personnes le tolèrent bien. Comprendre à quoi s'attendre peut vous aider à vous sentir plus confiant quant à votre traitement.

Les effets secondaires les plus courants sont généralement légers et liés au mécanisme d'action du médicament. Voici les effets secondaires que vous pourriez ressentir :

• Diarrhée (affecte environ 5 % des personnes)
• Douleur ou inconfort abdominal
• Flatulence (gaz)
• Ballonnements abdominaux
• Nausées
• Maux de tête

Ces effets secondaires courants s'améliorent généralement à mesure que votre corps s'adapte au médicament, souvent dans les premiers jours de traitement.

Des effets secondaires plus graves, mais rares, nécessitent une attention médicale immédiate. Bien qu'inhabituel, vous devez contacter immédiatement votre médecin si vous ressentez :

• Diarrhée sévère ou persistante qui ne s'améliore pas
• Signes de déshydratation (étourdissements, bouche sèche, diminution de la miction)
• Douleur abdominale sévère différente de vos symptômes habituels
• Sang dans vos selles
• Nausées ou vomissements sévères

La plupart des personnes constatent que commencer par une hydratation adéquate et prendre le médicament de manière constante contribue à minimiser les effets secondaires.

Qui ne devrait pas prendre de plécanatide ?

Le plécanatide ne convient pas à tout le monde, et certaines conditions médicales ou situations rendent son utilisation dangereuse. Votre médecin examinera attentivement vos antécédents médicaux avant de prescrire ce médicament.

Vous ne devez pas prendre de plécanatide si vous avez moins de 18 ans, car la sécurité et l'efficacité n'ont pas été établies chez les enfants et les adolescents. Le médicament n'est pas non plus recommandé si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, sauf si les bénéfices l'emportent clairement sur les risques.

Les conditions médicales spécifiques qui rendent le plécanatide inapproprié comprennent :

• Obstruction intestinale connue ou suspectée
• Maladie inflammatoire chronique de l'intestin sévère (maladie de Crohn ou rectocolite hémorragique)
• Insuffisance rénale sévère
• Antécédents de diarrhée sévère ou de diarrhée chronique
• Allergie au plécanatide ou à l'un de ses composants

Informez votre médecin de toutes vos conditions médicales, en particulier si vous avez des antécédents de problèmes rénaux, de maladies inflammatoires de l'intestin, ou si vous prenez d'autres médicaments susceptibles d'interagir avec le plécanatide.

Noms de marque du plécanatide

Le plécanatide est disponible sous le nom de marque Trulance aux États-Unis. Il s'agit actuellement de la seule version de marque disponible, bien que des versions génériques puissent devenir disponibles à l'avenir.

Trulance est fabriqué par Bausch Health Companies et se présente sous forme de comprimés de 3 mg. Le médicament est généralement couvert par la plupart des régimes d'assurance, bien que la couverture puisse varier en fonction de votre régime spécifique et de la nécessité médicale.

Si le coût est un problème, demandez à votre médecin des renseignements sur les programmes d'aide aux patients ou les programmes de rabais pharmaceutiques qui pourraient vous aider à réduire vos dépenses personnelles.

Alternatives au plécanatide

Plusieurs autres médicaments peuvent traiter la constipation chronique et le SCI-C si le plécanatide ne vous convient pas. Votre médecin pourrait envisager ces solutions de rechange en fonction de vos symptômes spécifiques et de vos antécédents médicaux.

D'autres médicaments sur ordonnance de la même classe comprennent le linaclotide (Linzess) et le lubiprostone (Amitiza). Ceux-ci agissent par des mécanismes légèrement différents, mais ont des effets similaires sur la fonction intestinale.

Les options en vente libre que votre médecin pourrait recommander comprennent :

• Polyéthylène glycol (MiraLAX)
• Suppléments de fibres de psyllium
• Docusate de sodium (Colace)
• Biscodyl (Dulcolax)

Votre professionnel de la santé vous aidera à déterminer quelle option de traitement est la plus appropriée pour votre état et vos symptômes spécifiques.

Plecanatide est-il meilleur que le linaclotide ?

Le plécanatide et le linaclotide sont des traitements efficaces contre la constipation chronique et le SCI-C, mais ils présentent certaines différences qui pourraient rendre l'un plus adapté à vous que l'autre.

Le plécanatide peut provoquer une diarrhée moins sévère que le linaclotide, ce qui en fait un meilleur choix pour les personnes sensibles à cet effet secondaire. Des études cliniques suggèrent que le plécanatide a une incidence plus faible de diarrhée limitant le traitement.

Le linaclotide, quant à lui, est disponible depuis plus longtemps et dispose de données cliniques plus complètes soutenant son utilisation. Il est également disponible en plusieurs dosages, ce qui permet des options de dosage plus flexibles.

Le choix entre ces médicaments dépend souvent de votre réponse individuelle, de votre tolérance aux effets secondaires et des considérations de coût. Votre médecin vous aidera à déterminer quelle option est la plus appropriée pour votre situation spécifique.

Questions fréquemment posées sur le plécanatide

Le plécanatide est-il sûr pour les personnes atteintes de diabète ?

Oui, le plécanatide est généralement sûr pour les personnes atteintes de diabète. Le médicament n'affecte pas directement la glycémie, et les études n'ont montré aucune interaction préoccupante entre le plécanatide et les médicaments courants contre le diabète.

Cependant, si vous développez une diarrhée comme effet secondaire, cela pourrait potentiellement affecter le contrôle de votre glycémie ou l'absorption de vos médicaments. Surveillez votre glycémie de plus près lorsque vous commencez à prendre du plécanatide et contactez votre médecin si vous remarquez des changements inhabituels.

Que dois-je faire si je prends accidentellement trop de plécanatide ?

Si vous prenez accidentellement plus que la dose prescrite de plécanatide, contactez immédiatement votre médecin ou le centre antipoison. Prendre trop de médicament peut augmenter votre risque de diarrhée sévère et de déshydratation.

Surveillez les signes de déshydratation tels que les étourdissements, la bouche sèche, la diminution de la miction ou une sensation de tête légère. Buvez beaucoup de liquides et consultez un médecin si vous développez une diarrhée sévère ou persistante.

N'essayez pas de « compenser » la dose supplémentaire en sautant votre prochaine dose prévue. Reprenez votre schéma posologique normal tel que prescrit par votre professionnel de la santé.

Que dois-je faire si j'oublie une dose de plécanatide ?

Si vous oubliez une dose de plécanatide, prenez-la dès que vous vous en souvenez, sauf s'il est presque l'heure de votre prochaine dose prévue. Dans ce cas, sautez la dose oubliée et continuez avec votre schéma posologique régulier.

Ne prenez pas deux doses à la fois pour compenser une dose oubliée, car cela peut augmenter votre risque d'effets secondaires. Si vous oubliez fréquemment des doses, envisagez de définir un rappel quotidien ou de prendre le médicament à la même heure chaque jour.

Oublier occasionnellement des doses ne vous fera pas de mal, mais essayez de prendre du plécanatide de manière constante pour obtenir les meilleurs résultats dans la gestion de vos symptômes de constipation.

Quand puis-je arrêter de prendre du plécanatide ?

Vous pouvez arrêter de prendre du plécanatide lorsque votre médecin détermine que cela est approprié, généralement lorsque vos symptômes de constipation se sont améliorés de manière significative et constante. Cependant, de nombreuses personnes souffrant de constipation chronique ont besoin d'un traitement continu pour maintenir une fonction intestinale régulière.

N'arrêtez pas de prendre du plécanatide sans consulter d'abord votre médecin, car vos symptômes pourraient réapparaître. Votre professionnel de la santé pourrait recommander une réduction progressive ou suggérer des changements de mode de vie pour vous aider à maintenir votre amélioration.

Si vous souhaitez discuter de l'arrêt du médicament, parlez à votre médecin de vos préoccupations et collaborez pour élaborer un plan qui maintienne votre santé digestive.

Puis-je prendre du plécanatide avec d'autres laxatifs ?

En général, vous ne devez pas prendre de plécanatide avec d'autres laxatifs, sauf si votre médecin le recommande spécifiquement. L'association de laxatifs peut augmenter votre risque de diarrhée, de déshydratation et de déséquilibres électrolytiques.

Si vous prenez actuellement d'autres médicaments contre la constipation, discutez avec votre médecin de la manière de passer en toute sécurité au plécanatide. Il peut recommander d'arrêter les autres laxatifs avant de commencer le plécanatide ou suggérer un calendrier spécifique.

Informez toujours votre professionnel de la santé de tous les médicaments et suppléments que vous prenez pour éviter les interactions potentiellement nocives.