Qu'est-ce que la rasagiline : utilisations, posologie, effets secondaires et plus

La rasagiline est un médicament sur ordonnance qui aide à gérer les symptômes de la maladie de Parkinson en bloquant une enzyme qui dégrade la dopamine dans votre cerveau. Ce médicament doux mais efficace agit discrètement en arrière-plan pour aider à préserver la dopamine dont votre cerveau a besoin pour des mouvements et une coordination fluides.

Si vous ou une personne qui vous est chère vous a été prescrit de la rasagiline, vous recherchez probablement des informations claires et honnêtes sur ce à quoi vous attendre. Examinons ensemble tout ce que vous devez savoir sur ce médicament d'une manière qui semble gérable et rassurante.

Qu'est-ce que la rasagiline ?

La rasagiline appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la MAO-B, ce qui signifie qu'elle bloque une enzyme spécifique dans votre cerveau appelée monoamine oxydase de type B. Cette enzyme dégrade normalement la dopamine, un messager chimique qui aide à contrôler le mouvement et la coordination.

En bloquant doucement cette enzyme, la rasagiline aide à maintenir plus de dopamine disponible dans votre cerveau. Considérez cela comme une aide à votre cerveau pour conserver la dopamine qu'il fabrique encore, plutôt que de le forcer à en produire davantage.

Ce médicament est considéré comme une option de traitement de force modérée. Il n'est pas aussi puissant que la lévodopa, mais il offre un soutien constant et régulier que de nombreuses personnes trouvent utile pour gérer leurs symptômes.

À quoi sert la rasagiline ?

La rasagiline est principalement prescrite pour traiter la maladie de Parkinson, à la fois comme traitement autonome aux premiers stades et comme traitement complémentaire lorsqu'elle est utilisée avec d'autres médicaments. Votre médecin pourrait la recommander si vous rencontrez des difficultés de mouvement, une raideur ou des tremblements liés à la maladie de Parkinson.

Au stade précoce de la maladie de Parkinson, la rasagiline peut aider à retarder le besoin de médicaments plus puissants tout en soulageant les symptômes. Lorsque la maladie de Parkinson progresse, elle est souvent associée à la lévodopa pour aider à atténuer les hauts et les bas qui peuvent survenir avec ce médicament.

Certains médecins prescrivent également la rasagiline hors AMM pour d'autres affections impliquant la dopamine, bien que ce soit moins courant. Votre professionnel de la santé déterminera si ce médicament est approprié à votre situation spécifique.

Comment agit la rasagiline ?

La rasagiline agit en bloquant sélectivement l'enzyme MAO-B dans votre cerveau, qui est responsable de la dégradation de la dopamine. Lorsque cette enzyme est bloquée, les niveaux de dopamine restent plus stables tout au long de la journée.

Ce processus se produit progressivement et en douceur. Vous ne ressentirez pas de sensation immédiate ou de changement radical comme vous pourriez en avoir avec d'autres médicaments. Au lieu de cela, la rasagiline fournit un soutien de fond constant qui s'accumule avec le temps.

Le médicament peut également avoir des effets protecteurs sur les cellules nerveuses, bien que les chercheurs étudient encore ce bénéfice potentiel. Ce que nous savons avec certitude, c'est qu'il aide à maintenir les niveaux de dopamine d'une manière qui favorise une meilleure mobilité et coordination.

Comment dois-je prendre la rasagiline ?

La rasagiline est généralement prise une fois par jour, généralement le matin, avec ou sans nourriture. La dose initiale standard est souvent de 0,5 mg, que votre médecin peut augmenter à 1 mg par jour en fonction de votre réponse et de vos besoins.

Vous pouvez prendre ce médicament avec de l'eau, et il n'est pas important que vous ayez mangé récemment. Cependant, certaines personnes trouvent plus facile de s'en souvenir lorsqu'elles le prennent avec le petit-déjeuner ou une autre routine matinale régulière.

Essayez de prendre la rasagiline à la même heure chaque jour pour maintenir des niveaux stables dans votre système. Si vous le prenez avec d'autres médicaments contre la maladie de Parkinson, votre médecin vous fournira des instructions spécifiques sur le moment de la prise afin d'optimiser leur fonctionnement conjoint.

Avalez toujours le comprimé entier plutôt que de l'écraser ou de le mâcher. Cela garantit que le médicament est libéré correctement dans votre système.

Pendant combien de temps dois-je prendre de la rasagiline ?

La rasagiline est généralement un médicament à long terme que vous continuerez à prendre tant qu'il restera utile pour vos symptômes. La plupart des personnes atteintes de la maladie de Parkinson le prennent pendant des mois ou des années, car il est conçu pour fournir un soutien continu plutôt qu'une solution rapide.

Votre médecin surveillera l'efficacité du médicament lors de contrôles réguliers. Il examinera la façon dont vos symptômes réagissent et si vous ressentez des effets secondaires qui l'emportent sur les bénéfices.

Certaines personnes prennent de la rasagiline pendant de nombreuses années avec de bons résultats, tandis que d'autres peuvent avoir besoin d'ajustements à leur plan de traitement à mesure que leur état change. La clé est de maintenir une communication ouverte avec votre équipe de soins de santé sur la façon dont vous vous sentez.

Quels sont les effets secondaires de la rasagiline ?

Comme tous les médicaments, la rasagiline peut provoquer des effets secondaires, bien que de nombreuses personnes la tolèrent bien. Comprendre à quoi s'attendre peut vous aider à vous sentir plus préparé et confiant quant à votre traitement.

Les effets secondaires les plus courants sont généralement légers et s'améliorent souvent à mesure que votre corps s'adapte au médicament :

• Maux de tête
• Douleurs articulaires ou raideurs
• Indigestion ou maux d'estomac
• Symptômes pseudo-grippaux
• Dépression ou changements d'humeur
• Étourdissements
• Sécheresse buccale

Ces effets secondaires courants ne nécessitent généralement pas l'arrêt du médicament, mais vous devez en discuter avec votre médecin s'ils deviennent gênants ou persistants.

Des effets secondaires moins courants mais plus graves peuvent survenir, bien qu'ils affectent moins de personnes :

• Épisodes soudains d'endormissement pendant les activités quotidiennes
• Hallucinations ou confusion
• Réactions cutanées graves ou éruption cutanée
• Envies ou comportements inhabituels (jeu, achats, alimentation)
• Changements importants de la pression artérielle
• Douleur thoracique ou battements cardiaques irréguliers

Si vous ressentez l'un de ces effets plus graves, contactez rapidement votre professionnel de la santé. Il pourra déterminer si le médicament doit être ajusté ou arrêté.

Très rarement, la rasagiline peut interagir avec certains aliments riches en tyramine (comme les fromages affinés ou les charcuteries) ou d'autres médicaments pour provoquer des pics dangereux de pression artérielle. Votre médecin vous fournira des directives diététiques spécifiques si nécessaire.

Qui ne devrait pas prendre de rasagiline ?

La rasagiline ne convient pas à tout le monde, et votre médecin examinera attentivement vos antécédents médicaux avant de la prescrire. Certaines conditions et certains médicaments peuvent rendre la rasagiline dangereuse ou moins efficace.

Vous ne devez pas prendre de rasagiline si vous utilisez actuellement certains antidépresseurs, en particulier les IMAO, les ISRS ou les IRSN. L'association peut provoquer des interactions dangereuses qui affectent votre tension artérielle et la chimie de votre cerveau.

Les personnes atteintes d'une maladie hépatique grave doivent éviter la rasagiline car le foie traite ce médicament. Votre médecin peut prescrire des tests de la fonction hépatique avant de commencer le traitement pour s'assurer qu'il est sans danger pour vous.

Les autres médicaments qui ne se mélangent pas bien avec la rasagiline comprennent :

• Mépéridine (péthidine) et autres médicaments opioïdes contre la douleur
• Dextrométhorphane (présent dans les médicaments contre la toux)
• Millepertuis
• Tramadol
• Certains antibiotiques comme le linézolide

Informez toujours votre médecin de tous les médicaments, suppléments et produits à base de plantes que vous prenez. Cela inclut les médicaments en vente libre qui peuvent sembler inoffensifs mais qui pourraient interagir avec la rasagiline.

Noms de marque de la rasagiline

La rasagiline est disponible sous le nom de marque Azilect, qui est la version la plus couramment prescrite. Des versions génériques de la rasagiline sont également disponibles et fonctionnent exactement de la même manière que le médicament de marque.

Votre pharmacie peut proposer la version de marque ou la version générique, selon votre couverture d'assurance et vos préférences. Les deux contiennent le même ingrédient actif et sont tout aussi efficaces.

Si vous passez de la version de marque à la version générique, ou d'un fabricant de génériques à un autre, informez votre médecin. Bien que rares, certaines personnes remarquent de petites différences dans leur ressenti, et votre médecin peut vous aider à surveiller votre réponse.

Alternatives à la rasagiline

Plusieurs autres médicaments peuvent traiter la maladie de Parkinson si la rasagiline ne vous convient pas ou cesse d'être efficace. Votre médecin pourrait envisager ces alternatives en fonction de vos symptômes spécifiques et de vos antécédents médicaux.

Les autres inhibiteurs de la MAO-B comprennent la sélégiline, qui agit de manière similaire à la rasagiline, mais qui est prise deux fois par jour. Certaines personnes se sentent mieux avec l'un qu'avec l'autre, souvent en raison des profils d'effets secondaires ou des préférences de prise.

Les agonistes dopaminergiques comme le pramipexole, le ropinirole ou la rotigotine (disponible sous forme de patch) agissent différemment en stimulant directement les récepteurs de la dopamine. Ceux-ci peuvent être des alternatives efficaces, en particulier au début de la maladie de Parkinson.

Pour les symptômes plus avancés, la lévodopa reste le traitement de référence. Elle est souvent associée à la carbidopa pour réduire les effets secondaires et améliorer l'efficacité. Votre médecin pourrait vous la recommander si la rasagiline seule ne suffit pas à contrôler les symptômes.

La rasagiline est-elle meilleure que la sélégiline ?

La rasagiline et la sélégiline sont toutes deux des inhibiteurs de la MAO-B qui agissent de manière similaire, mais elles présentent des différences importantes qui peuvent rendre l'une plus adaptée à votre cas que l'autre.

La rasagiline est prise une fois par jour, tandis que la sélégiline est généralement prise deux fois par jour. Cela peut rendre la rasagiline plus pratique pour de nombreuses personnes, en particulier celles qui prennent déjà plusieurs médicaments.

Certaines études suggèrent que la rasagiline pourrait avoir moins d'interactions avec les aliments contenant de la tyramine, bien que les deux médicaments nécessitent généralement une certaine vigilance alimentaire. La rasagiline a également tendance à avoir un profil d'effets plus prévisible chez de nombreuses personnes.

La sélégiline est disponible depuis plus longtemps et dispose de plus de données de sécurité à long terme, ce que certains médecins préfèrent. Cependant, la rasagiline provoque souvent moins de troubles du sommeil car elle ne se décompose pas en composés de type amphétamine.

Votre médecin tiendra compte de votre routine quotidienne, des autres médicaments et de vos préférences personnelles lors du choix entre ces options. Aucun des deux n'est universellement meilleur – cela dépend de ce qui fonctionne le mieux pour votre situation individuelle.

Questions fréquemment posées sur la rasagiline

La rasagiline est-elle sûre pour les personnes atteintes de maladies cardiaques ?

La rasagiline peut être utilisée en toute sécurité chez de nombreuses personnes atteintes de problèmes cardiaques, mais elle nécessite une surveillance attentive. Le médicament peut parfois affecter la tension artérielle et le rythme cardiaque, votre médecin voudra donc examiner attentivement vos antécédents cardiaques.

Si vous avez une maladie cardiaque bien contrôlée, la rasagiline peut toujours être une option avec une supervision médicale appropriée. Votre médecin pourrait recommander des contrôles plus fréquents ou une surveillance cardiaque supplémentaire lors de l'initiation du médicament.

Les personnes souffrant d'hypertension artérielle non contrôlée ou ayant récemment subi une crise cardiaque peuvent avoir besoin d'éviter la rasagiline ou de l'utiliser avec une extrême prudence. Discutez toujours de vos antécédents cardiaques complets avec votre professionnel de la santé avant de commencer un nouveau médicament.

Que dois-je faire si je prends accidentellement trop de rasagiline ?

Si vous prenez accidentellement plus de rasagiline que prescrit, contactez immédiatement votre médecin ou le centre antipoison. En prendre trop peut provoquer des changements dangereux de la tension artérielle, de graves maux de tête ou d'autres symptômes graves.

N'attendez pas de voir si des symptômes se développent – demandez immédiatement un avis médical. Avoir le flacon de médicament avec vous peut aider les professionnels de la santé à déterminer exactement quelle quantité vous avez prise et à fournir un traitement approprié.

Pour prévenir les surdoses accidentelles, envisagez d'utiliser un pilulier ou de définir des rappels téléphoniques. Si vous prenez soin d'une personne ayant des problèmes de mémoire, aidez-la à établir une routine médicamenteuse sûre.

Que dois-je faire si j'oublie une dose de rasagiline ?

Si vous oubliez une dose de rasagiline, prenez-la dès que vous vous en souvenez, sauf s'il est presque l'heure de votre prochaine dose prévue. Dans ce cas, sautez la dose oubliée et continuez selon votre horaire habituel.

Ne prenez jamais deux doses à la fois pour compenser une dose oubliée. Cela peut augmenter votre risque d'effets secondaires sans apporter de bénéfice supplémentaire.

Si vous oubliez fréquemment des doses, essayez de lier votre médicament à une routine quotidienne comme le brossage des dents ou le petit-déjeuner. La cohérence aide à maintenir des niveaux stables du médicament dans votre système.

Quand puis-je arrêter de prendre de la rasagiline ?

Vous ne devez arrêter de prendre de la rasagiline que sur les conseils de votre médecin. L'arrêt soudain ne provoquera pas de symptômes de sevrage dangereux, mais vos symptômes de la maladie de Parkinson peuvent réapparaître ou s'aggraver sans le soutien du médicament.

Votre médecin pourrait recommander d'arrêter la rasagiline si vous présentez des effets secondaires importants, si elle n'aide plus vos symptômes ou si vous passez à une approche thérapeutique différente.

Certaines personnes peuvent réduire progressivement leur dose avant d'arrêter complètement, tandis que d'autres peuvent arrêter immédiatement sur recommandation de leur médecin. L'essentiel est d'avoir un plan en place pour gérer vos symptômes pendant la transition.

Puis-je boire de l'alcool tout en prenant de la rasagiline ?

Une consommation modérée d'alcool est généralement acceptable lors de la prise de rasagiline, mais vous devriez en discuter d'abord avec votre médecin. L'alcool peut interagir avec le médicament et les symptômes de la maladie de Parkinson de manières qui varient d'une personne à l'autre.

Certaines personnes constatent que l'alcool aggrave leurs symptômes moteurs ou augmente les vertiges lorsqu'il est combiné à la rasagiline. D'autres peuvent remarquer que leur tolérance habituelle à l'alcool a changé depuis le début du traitement.

Si votre médecin approuve une consommation occasionnelle d'alcool, commencez par de petites quantités pour voir comment votre corps réagit. Donnez toujours la priorité à votre sécurité et évitez l'alcool si vous remarquez des interactions inquiétantes ou une augmentation des symptômes.