Qu'est-ce que le Sacituzumab Govitecan : Utilisations, posologie, effets secondaires et plus

Le sacituzumab govitecan est un médicament anticancéreux ciblé qui combine un anticorps avec une chimiothérapie pour combattre des types spécifiques de cancer. Ce traitement innovant fonctionne comme un missile guidé, délivrant la chimiothérapie directement aux cellules cancéreuses tout en essayant d'épargner les tissus sains des dommages.

Vous lisez peut-être ceci parce que votre médecin a mentionné ce médicament comme option de traitement, ou peut-être faites-vous des recherches pour le compte d'une personne qui vous est chère. Comprendre comment ce médicament fonctionne peut vous aider à vous sentir plus préparé pour les conversations avec votre équipe de soins de santé.

Qu'est-ce que le Sacituzumab Govitecan ?

Le sacituzumab govitecan est ce que les médecins appellent un conjugué anticorps-médicament, ce qui signifie qu'il s'agit en fait de deux médicaments qui fonctionnent ensemble comme un seul. La première partie est un anticorps qui recherche les cellules cancéreuses, et la deuxième partie est un médicament de chimiothérapie qui est délivré directement à ces cellules.

Considérez cela comme un système de livraison où l'anticorps agit comme l'étiquette d'adresse, trouvant les cellules avec une protéine spécifique appelée TROP-2 à leur surface. La plupart des cellules cancéreuses ont beaucoup de cette protéine, tandis que les cellules saines en ont beaucoup moins. Une fois que l'anticorps a trouvé sa cible, il libère le médicament de chimiothérapie là où il est le plus nécessaire.

Cette approche ciblée permet de réduire certains des effets secondaires que vous pourriez ressentir avec la chimiothérapie traditionnelle, bien qu'elle ne les élimine pas entièrement. Le médicament porte le nom de marque Trodelvy et nécessite une administration par voie intraveineuse dans un établissement de soins de santé.

À quoi sert le Sacituzumab Govitecan ?

Le sacituzumab govitecan traite certains types de cancer du sein avancé et de cancer de la vessie lorsque d'autres traitements n'ont pas fonctionné ou ont cessé de fonctionner. Votre médecin ne recommandera ce médicament que si votre cancer présente des caractéristiques spécifiques qui le rendent susceptible de répondre.

Pour le cancer du sein, il est généralement utilisé pour le cancer du sein triple négatif qui s'est propagé à d'autres parties du corps. Triple négatif signifie que les cellules cancéreuses n'ont pas de récepteurs pour l'œstrogène, la progestérone ou la protéine HER2, ce qui les rend plus difficiles à traiter avec une hormonothérapie ou des médicaments ciblés.

Le médicament est également approuvé pour certains types de cancer de la vessie, en particulier le carcinome urothélial qui s'est propagé et n'a pas répondu à d'autres traitements. Votre oncologue fera tester votre cancer pour s'assurer qu'il possède les bonnes caractéristiques avant de recommander ce traitement.

Il ne s'agit généralement pas d'un traitement de première intention, ce qui signifie que votre médecin essaiera généralement d'abord d'autres médicaments. Cependant, lorsque ces options ne fonctionnent pas, le sacituzumab govitécane peut offrir de l'espoir pour contrôler la croissance du cancer et potentiellement prolonger la vie.

Comment fonctionne le sacituzumab govitécane ?

Ce médicament agit grâce à un processus en deux étapes ingénieux qui cible les cellules cancéreuses avec plus de précision que la chimiothérapie traditionnelle. La partie anticorps du médicament circule dans votre circulation sanguine, à la recherche de cellules qui affichent la protéine TROP-2 à leur surface.

Lorsque l'anticorps trouve une cellule cancéreuse avec TROP-2, il s'attache à la cellule comme une clé qui entre dans une serrure. Une fois attachée, la cellule cancéreuse attire l'intégralité du médicament à l'intérieur, où le composant chimiothérapeutique est libéré. Ce processus est appelé internalisation, et c'est ce qui rend ce traitement plus ciblé que la chimiothérapie classique.

Le médicament de chimiothérapie qui est libéré s'appelle SN-38, qui agit en interférant avec la capacité de la cellule cancéreuse à copier son ADN. Sans pouvoir se répliquer correctement, la cellule cancéreuse meurt. Étant donné que les cellules saines ont beaucoup moins de protéine TROP-2, elles sont moins susceptibles d'absorber le médicament, ce qui contribue à les protéger des dommages.

Ce médicament est considéré comme un médicament anticancéreux modérément puissant, plus puissant que certains traitements, mais conçu pour être plus tolérable que la chimiothérapie traditionnelle à forte dose. Le système d'administration ciblée permet un traitement efficace du cancer tout en réduisant potentiellement certains des effets secondaires sévères associés à la chimiothérapie conventionnelle.

Comment dois-je prendre du Sacituzumab Govitecan ?

Le sacituzumab govitecan est administré par perfusion intraveineuse dans un hôpital ou un centre de traitement du cancer, jamais à domicile. Votre équipe de soins de santé s'occupera de toute la préparation et de l'administration, vous n'avez donc pas à vous soucier de mesurer les doses ou de l'heure.

Le traitement suit généralement un calendrier spécifique où vous recevrez la perfusion les jours 1 et 8 d'un cycle de 21 jours. Chaque perfusion dure environ 1 à 3 heures, selon votre tolérance. Votre première perfusion sera administrée plus lentement pour surveiller toute réaction immédiate.

Vous n'avez pas besoin de prendre ce médicament avec de la nourriture car il passe directement dans votre circulation sanguine. Cependant, manger un repas léger avant votre rendez-vous peut vous aider à vous sentir plus à l'aise pendant le traitement. Restez bien hydraté en buvant beaucoup d'eau dans les jours précédant votre perfusion.

Votre médecin vous prescrira probablement des médicaments à prendre avant chaque perfusion pour aider à prévenir les nausées et les réactions allergiques. Ces prémédications sont importantes, alors assurez-vous de les prendre exactement comme prescrit, même si vous vous sentez bien.

Prévoyez d'avoir quelqu'un pour vous conduire à vos rendez-vous et vous en ramener, en particulier pour les premiers traitements, car vous pourriez vous sentir fatigué ou mal après. Beaucoup de personnes trouvent utile d'apporter des divertissements comme des livres ou des tablettes, ainsi que des collations et de l'eau pour la période de perfusion.

Combien de temps dois-je prendre du Sacituzumab Govitecan ?

La durée de votre traitement dépend entièrement de la façon dont le médicament fonctionne pour vous et de la manière dont votre corps le tolère. La plupart des personnes continuent le traitement tant que leur cancer ne progresse pas et que les effets secondaires restent gérables.

Votre oncologue surveillera de près votre évolution grâce à des examens réguliers et des analyses de sang, généralement tous les 2 à 3 cycles. Ces contrôles permettent de déterminer si le traitement fonctionne et s'il est sûr pour vous de continuer. Certaines personnes peuvent recevoir un traitement pendant plusieurs mois, tandis que d'autres peuvent en avoir besoin pendant un an ou plus.

Le traitement se poursuit généralement jusqu'à ce que l'une des situations suivantes se produise : votre cancer recommence à progresser, vous ressentez des effets secondaires qui deviennent trop difficiles à gérer, ou vous et votre médecin décidez d'essayer une approche différente. Il n'y a pas de date de fin prédéterminée lorsque vous commencez le traitement.

Si vous répondez bien au médicament, votre médecin peut recommander de continuer même si vous ressentez des effets secondaires gérables. Cependant, si le traitement devient trop difficile à tolérer, il existe des moyens d'ajuster la dose ou le calendrier pour le rendre plus confortable.

N'arrêtez jamais de prendre ce médicament sans en parler d'abord à votre oncologue, même si vous vous sentez mieux. Le traitement du cancer nécessite une administration constante pour être efficace, et un arrêt soudain pourrait permettre à votre cancer de progresser.

Quels sont les effets secondaires du sacituzumab govitecan ?

Comme tous les médicaments contre le cancer, le sacituzumab govitecan peut provoquer des effets secondaires, bien que tout le monde ne les ressente pas tous. Les effets secondaires les plus courants sont gérables avec un soutien et une surveillance appropriés de votre équipe de soins de santé.

Commençons par les effets secondaires qui surviennent le plus fréquemment, car ce sont ceux que vous êtes le plus susceptible de ressentir pendant le traitement :

• Nausées et vomissements, qui peuvent généralement être contrôlés avec des médicaments anti-nauséeux
• Diarrhée, parfois sévère, que votre médecin surveillera de près
• Fatigue qui pourrait vous faire sentir plus fatigué(e) que d'habitude
• Faible numération des globules blancs, ce qui peut augmenter votre risque d'infection
• Perte de cheveux, qui est généralement temporaire et réversible
• Diminution de l'appétit et perte de poids possible
• Éruption cutanée ou réactions cutanées au site de perfusion

Votre équipe de soins de santé vous donnera des instructions détaillées sur la gestion de ces effets secondaires courants et quand demander de l'aide.

Il existe également des effets secondaires moins courants mais plus graves qui nécessitent une attention médicale immédiate. Bien que cela n'arrive pas à la plupart des gens, il est important de savoir à quoi faire attention :

• Diarrhée sévère entraînant une déshydratation ou des problèmes rénaux
• Signes d'infection grave comme de la fièvre, des frissons ou une toux persistante
• Saignements ou ecchymoses inhabituels
• Difficulté à respirer ou douleur thoracique
• Réactions allergiques sévères pendant ou après la perfusion
• Inflammation pulmonaire, qui peut provoquer un essoufflement et de la toux

Contactez immédiatement votre équipe de soins de santé si vous ressentez l'un de ces symptômes plus graves, car elle pourrait avoir besoin d'ajuster votre traitement ou de fournir des soins de soutien supplémentaires.

Certains effets secondaires rares mais potentiellement graves incluent des problèmes hépatiques, que votre médecin surveillera par des analyses de sang régulières, et des modifications du rythme cardiaque. Ces complications sont peu fréquentes, mais votre équipe médicale les surveillera grâce à une surveillance de routine.

Qui ne devrait pas prendre du sacituzumab govitecan ?

Certaines personnes ne devraient pas recevoir de sacituzumab govitecan en raison de problèmes de sécurité ou d'une efficacité réduite. Votre oncologue examinera attentivement vos antécédents médicaux pour déterminer si ce médicament vous convient.

Vous ne devez pas recevoir ce médicament si vous avez une réaction allergique sévère connue au sacituzumab govitecan ou à l'un de ses composants. Les personnes présentant certaines variations génétiques qui affectent la façon dont leur corps traite le médicament peuvent également devoir l'éviter ou recevoir des doses modifiées.

La grossesse est une contre-indication absolue, car ce médicament peut causer de graves dommages aux bébés en développement. Si vous êtes enceinte, prévoyez de le devenir ou allaitez, votre médecin discutera des options de traitement alternatives. Les hommes et les femmes doivent utiliser une contraception efficace pendant le traitement et pendant plusieurs mois après.

Les personnes atteintes d'une maladie rénale ou hépatique sévère peuvent ne pas être de bons candidats pour ce traitement, car leur corps pourrait ne pas être en mesure de traiter le médicament en toute sécurité. Votre médecin effectuera des tests pour vérifier la fonction de vos organes avant de commencer le traitement.

Si vous avez des antécédents de maladie pulmonaire sévère ou de problèmes respiratoires, votre médecin évaluera attentivement les risques et les bénéfices, car le médicament peut parfois provoquer une inflammation pulmonaire. Les personnes atteintes de problèmes cardiaques graves peuvent également avoir besoin d'une attention particulière.

Nom de marque du sacituzumab govitecan

Le nom de marque du sacituzumab govitecan est Trodelvy, fabriqué par Gilead Sciences. C'est le nom que vous verrez sur vos documents de traitement et vos documents d'assurance.

Trodelvy est le seul nom de marque disponible pour ce médicament, car il est toujours sous la protection du brevet. Les versions génériques ne sont pas encore disponibles, ce qui signifie que le médicament peut être assez cher, mais de nombreux régimes d'assurance et programmes d'aide aux patients aident à couvrir les coûts.

Votre équipe de soins de santé travaillera avec vous pour gérer la couverture d'assurance et explorer les options d'aide financière si nécessaire. Le fabricant propose des programmes de soutien aux patients qui pourraient aider à réduire vos frais à votre charge.

Alternatives au sacituzumab govitecan

Plusieurs traitements alternatifs pourraient être envisagés si le sacituzumab govitecan ne vous convient pas ou cesse d'agir. La meilleure alternative dépend de votre type de cancer spécifique, des traitements précédents et de votre état de santé général.

Pour le cancer du sein triple négatif, les alternatives peuvent inclure d'autres conjugués anticorps-médicament comme le trastuzumab deruxte can (si votre cancer a une faible expression de HER2), des médicaments d'immunothérapie comme le pembrolizumab, ou des combinaisons de chimiothérapie traditionnelles. Votre oncologue tiendra compte des traitements que vous avez déjà reçus lors de la sélection des alternatives.

Pour le cancer de la vessie, d'autres options incluent différents médicaments d'immunothérapie comme le nivolumab ou l'avelumab, des médicaments de thérapie ciblée ou diverses combinaisons de chimiothérapie. Les essais cliniques portant sur de nouveaux traitements pourraient également être une option à explorer.

Le choix du traitement alternatif dépend de nombreux facteurs, notamment les caractéristiques spécifiques de votre cancer, vos antécédents de traitement et votre état de santé général. Votre oncologue discutera de toutes les options disponibles avec vous si le sacituzumab govitecan devient inapproprié pour votre situation.

Le Sacituzumab Govitecan est-il meilleur que d'autres médicaments contre le cancer ?

Le sacituzumab govitecan offre des avantages uniques par rapport à certains autres traitements contre le cancer, en particulier pour les personnes atteintes de types spécifiques de cancer avancé. Cependant, savoir s'il est « meilleur » dépend de votre situation individuelle et des autres traitements que vous avez essayés.

Comparé à la chimiothérapie traditionnelle, le sacituzumab govitecan provoque souvent moins d'effets secondaires graves car il cible les cellules cancéreuses de manière plus spécifique. De nombreuses personnes le tolèrent mieux que les combinaisons de chimiothérapie conventionnelles, ressentant moins de nausées, de perte de cheveux et de fatigue.

Les essais cliniques ont montré que le sacituzumab govitecan peut aider les patients à vivre plus longtemps par rapport à la chimiothérapie conventionnelle dans certaines situations. Pour le cancer du sein triple négatif, des études suggèrent qu'il peut prolonger la vie de plusieurs mois par rapport aux options de traitement standard.

Cependant, il n'est pas nécessairement meilleur que tous les autres traitements pour chaque personne. Certaines personnes pourraient mieux répondre aux médicaments d'immunothérapie, tandis que d'autres pourraient bien réagir aux thérapies ciblées différentes. Votre oncologue prend en compte de nombreux facteurs pour déterminer la meilleure séquence de traitement pour vous.

Le médicament fonctionne particulièrement bien pour les personnes dont les cancers présentent des niveaux élevés de la protéine TROP-2, c'est pourquoi des tests sont importants avant de commencer le traitement. Cette approche personnalisée permet de s'assurer que vous recevez le traitement le plus susceptible de vous bénéficier spécifiquement.

Questions fréquemment posées sur le sacituzumab govitecan

Le sacituzumab govitecan est-il sûr pour les personnes atteintes de diabète ?

Le sacituzumab govitecan peut généralement être utilisé en toute sécurité chez les personnes atteintes de diabète, mais il nécessite une surveillance attentive. Le médicament lui-même n'affecte pas directement la glycémie, mais certains effets secondaires comme les nausées, les vomissements et la diarrhée peuvent rendre plus difficile la gestion de votre diabète.

Votre oncologue travaillera en étroite collaboration avec votre équipe de soins du diabète pour s'assurer que votre glycémie reste bien contrôlée pendant le traitement. Vous pourriez avoir besoin d'ajuster vos médicaments contre le diabète ou votre calendrier de surveillance, en particulier si vous ressentez des changements d'appétit ou des problèmes d'estomac.

Le stress du traitement du cancer peut parfois affecter le contrôle de la glycémie, de sorte qu'une surveillance plus fréquente pourrait être nécessaire. Assurez-vous que votre oncologue et votre médecin traitant le diabète connaissent tous les médicaments que vous prenez.

Que dois-je faire si j'oublie accidentellement une dose de sacituzumab govitecan ?

Étant donné que le sacituzumab govitecan est administré dans un établissement de santé, vous ne pouvez pas, au sens traditionnel du terme, manquer accidentellement une dose. Cependant, si vous manquez votre rendez-vous prévu, contactez immédiatement votre équipe de soins de santé pour le reprogrammer.

Votre équipe médicale collaborera avec vous pour vous remettre sur le calendrier le plus rapidement possible. Selon la durée écoulée depuis votre rendez-vous manqué, elle pourrait avoir besoin d'ajuster votre plan de traitement ou d'effectuer des tests supplémentaires avant de reprendre le traitement.

N'essayez pas de compenser une dose manquée en recevant le traitement plus fréquemment. Le calendrier entre les doses est soigneusement planifié pour donner à votre corps le temps de récupérer tout en maintenant l'efficacité du médicament.

Quand puis-je arrêter de prendre du sacituzumab govitecan ?

Vous pouvez arrêter de prendre du sacituzumab govitecan lorsque votre oncologue détermine que ce n'est plus bénéfique ou sûr pour vous. Cette décision est toujours prise en collaboration avec votre équipe de soins de santé, en fonction de la réponse de votre cancer et de votre tolérance au traitement.

Les raisons courantes d'arrêt incluent la croissance du cancer malgré le traitement, les effets secondaires qui deviennent trop difficiles à gérer ou l'achèvement d'un cycle de traitement planifié. Certaines personnes peuvent arrêter pour essayer une approche thérapeutique différente ou pour faire une pause dans le traitement.

N'arrêtez jamais le traitement de votre propre chef, même si vous vous sentez mieux ou si vous ressentez des effets secondaires difficiles. Votre oncologue peut souvent ajuster la dose ou fournir des soins de soutien supplémentaires pour vous aider à continuer le traitement en toute sécurité.

Puis-je boire de l'alcool pendant que je prends du sacituzumab govitecan ?

Il est généralement préférable d'éviter l'alcool ou de le limiter considérablement pendant que vous recevez du sacituzumab govitecan. L'alcool peut aggraver certains effets secondaires comme les nausées et la diarrhée, et il pourrait interférer avec la capacité de votre corps à combattre les infections.

L'alcool peut également affecter la capacité de votre foie à traiter les médicaments, ce qui pourrait aggraver les effets secondaires. Étant donné que ce traitement peut parfois causer des problèmes de foie, éviter l'alcool aide à protéger la santé de votre foie.

Si vous avez l'habitude de consommer régulièrement de l'alcool, parlez à votre équipe de soins de santé des moyens sûrs de réduire votre consommation pendant le traitement. Ils peuvent vous fournir un soutien et des ressources si vous avez besoin d'aide pour gérer la réduction de l'alcool.

Comment saurai-je si le sacituzumab govitecan fonctionne ?

Votre oncologue surveillera votre réponse au sacituzumab govitecan grâce à des examens d'imagerie réguliers, des analyses de sang et des examens physiques. Ces contrôles ont généralement lieu tous les 2 à 3 cycles de traitement pour évaluer comment votre cancer répond.

Les signes que le médicament fonctionne comprennent des tumeurs stables ou en diminution sur les examens, une amélioration des niveaux d'énergie et un meilleur bien-être général. Certaines personnes remarquent que les symptômes liés au cancer, comme la douleur ou l'essoufflement, s'améliorent à mesure que le traitement agit.

N'oubliez pas que le traitement du cancer prend souvent du temps pour montrer des résultats, alors ne vous découragez pas si vous ne voyez pas de changements immédiats. Votre équipe de soins de santé vous aidera à comprendre à quoi vous attendre et vous tiendra informé de vos progrès tout au long du traitement.