Qu'est-ce que la saxagliptine et la metformine : utilisations, posologie, effets secondaires et plus encore

La saxagliptine et la metformine sont une association médicamenteuse qui aide à gérer le diabète de type 2 en agissant de deux manières différentes pour contrôler la glycémie. Ce médicament sur ordonnance combine deux traitements éprouvés contre le diabète en un seul comprimé pratique, ce qui vous permet de mieux respecter votre plan de traitement.

Si ce médicament vous a été prescrit, vous vous demandez probablement comment il agit et à quoi vous attendre. Examinons ensemble tout ce que vous devez savoir sur ce médicament contre le diabète d'une manière qui semble gérable et claire.

Qu'est-ce que la saxagliptine et la metformine ?

La saxagliptine et la metformine sont un médicament sur ordonnance qui contient deux ingrédients actifs agissant ensemble pour aider à contrôler la glycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Considérez cela comme une approche d'équipe où chaque médicament s'attaque à la glycémie sous un angle différent.

La saxagliptine appartient à un groupe de médicaments appelés inhibiteurs de la DPP-4, qui aident votre corps à produire plus d'insuline lorsque votre glycémie est élevée. La metformine appartient à un groupe appelé biguanides, et elle aide à réduire la quantité de sucre produite par votre foie tout en aidant votre corps à utiliser l'insuline plus efficacement.

Cette association médicamenteuse est disponible sous forme de comprimé à prendre par voie orale, généralement deux fois par jour avec les repas. Votre médecin la prescrit lorsque les médicaments seuls ne suffisent pas à contrôler la glycémie.

À quoi servent la saxagliptine et la metformine ?

Ce médicament est spécialement conçu pour traiter le diabète de type 2 chez les adultes lorsque le régime alimentaire et l'exercice physique seuls ne suffisent pas à contrôler la glycémie. Il est particulièrement utile pour les personnes qui ont besoin de plus d'un type de médicament contre le diabète pour atteindre leurs objectifs de glycémie.

Votre médecin pourrait prescrire cette combinaison si vous prenez de la metformine seule, mais que votre glycémie reste élevée. Elle est également utilisée lorsque vous avez besoin des deux médicaments, mais que vous souhaitez la commodité de prendre un seul comprimé au lieu de deux séparés.

Le médicament est plus efficace dans le cadre d'un plan complet de gestion du diabète, qui comprend une alimentation saine, une activité physique régulière et une gestion du poids, le cas échéant. Il n'est pas destiné à remplacer ces approches importantes en matière de mode de vie, mais plutôt à agir en parallèle.

Comment fonctionnent la saxagliptine et la metformine ?

Cette association médicamenteuse agit par deux mécanismes différents pour aider à maintenir votre glycémie dans une plage saine. La partie saxagliptine aide votre pancréas à libérer plus d'insuline lorsque votre glycémie augmente après avoir mangé, tout en réduisant la quantité de glucose produite par votre foie.

Le composant metformine agit principalement en diminuant la quantité de sucre que votre foie fabrique et libère dans votre circulation sanguine. Il aide également vos cellules musculaires et adipeuses à devenir plus sensibles à l'insuline, ce qui signifie qu'elles peuvent utiliser le glucose plus efficacement.

Ensemble, ces deux médicaments offrent ce que les médecins appellent un niveau de contrôle de la glycémie « modéré ». Bien qu'il ne s'agisse pas du médicament contre le diabète le plus puissant disponible, cette combinaison est souvent très efficace pour de nombreuses personnes et a tendance à avoir moins d'effets secondaires que certains traitements plus intensifs.

Comment dois-je prendre la saxagliptine et la metformine ?

Prenez ce médicament exactement comme votre médecin vous le prescrit, généralement deux fois par jour avec vos repas du matin et du soir. Le prendre avec de la nourriture aide à réduire les maux d'estomac et permet au médicament d'agir plus efficacement avec la réponse naturelle de votre corps à l'insuline après avoir mangé.

Avalez les comprimés entiers avec un grand verre d'eau - ne les écrasez pas, ne les mâchez pas et ne les cassez pas. Si vous avez du mal à avaler des comprimés, parlez-en à votre médecin plutôt que d'essayer de modifier vous-même les comprimés.

Essayez de prendre vos doses à peu près aux mêmes heures chaque jour pour maintenir des niveaux stables du médicament dans votre système. Beaucoup de personnes trouvent utile d'associer la prise de leur médicament à des repas réguliers, comme le petit-déjeuner et le dîner, pour établir une routine constante.

Avant de commencer ce médicament, mangez un repas léger ou une collation pour aider à prévenir l'inconfort gastrique. Les aliments qui sont doux pour votre estomac, comme des toasts, des craquelins ou du yaourt, fonctionnent bien si vous êtes préoccupé par les nausées.

Combien de temps dois-je prendre de la saxagliptine et de la metformine ?

Le diabète de type 2 est une maladie à long terme, donc la plupart des personnes doivent prendre ce médicament pendant de nombreuses années, voire indéfiniment, pour maintenir un bon contrôle de la glycémie. Votre médecin surveillera régulièrement votre glycémie et votre état de santé général pour déterminer si ce médicament continue d'être le bon choix pour vous.

Au cours de vos premiers mois sous ce médicament, vous aurez probablement des contrôles et des analyses sanguines plus fréquents pour vous assurer qu'il fonctionne bien et qu'il ne cause aucun problème. Après cela, la plupart des personnes font réviser leurs médicaments contre le diabète tous les trois à six mois.

Votre médecin pourrait ajuster votre dose ou vous faire passer à d'autres médicaments au fil du temps, à mesure que les besoins de votre corps changent. C'est tout à fait normal et cela ne signifie pas que le médicament ne fonctionne pas - cela signifie simplement que votre plan de traitement est affiné pour votre état de santé actuel.

Quels sont les effets secondaires de la saxagliptine et de la metformine ?

Comme tous les médicaments, la saxagliptine et la metformine peuvent provoquer des effets secondaires, bien que de nombreuses personnes les tolèrent bien. Les effets secondaires les plus courants sont généralement légers et s'améliorent souvent à mesure que votre corps s'adapte au médicament au cours des premières semaines.

Voici les effets secondaires que vous êtes le plus susceptible de ressentir, en gardant à l'esprit que les problèmes liés à l'estomac sont les plus courants :

• Nausées ou inconfort léger à l'estomac
• Diarrhée ou selles molles
• Maux de tête
• Infections des voies respiratoires supérieures comme les rhumes
• Goût métallique dans la bouche
• Diminution de l'appétit

Ces effets secondaires courants sont généralement temporaires et gérables. Prendre le médicament avec de la nourriture et commencer avec des doses plus faibles peut aider à minimiser les problèmes d'estomac.

Maintenant, parlons de certains effets secondaires moins courants mais plus graves qui nécessitent une attention médicale immédiate :

• Douleur abdominale sévère qui ne disparaît pas
• Nausées et vomissements persistants
• Douleur ou faiblesse musculaire inhabituelle
• Difficulté à respirer ou respiration rapide
• Réactions cutanées sévères ou éruption cutanée
• Signes de problèmes rénaux comme des changements dans la miction

Bien que ces effets secondaires graves soient rares, il est important de les reconnaître tôt. Si vous ressentez l'un de ces symptômes, contactez immédiatement votre médecin ou consultez des soins médicaux d'urgence.

Il existe également une affection très rare mais grave appelée acidose lactique qui peut survenir avec la metformine. Cela se produit lorsque l'acide lactique s'accumule dans votre sang plus rapidement que votre corps ne peut l'éliminer. Les signes avant-coureurs comprennent des douleurs musculaires inhabituelles, des difficultés respiratoires, des douleurs abdominales, des étourdissements et une sensation de grande faiblesse ou de fatigue.

Qui ne devrait pas prendre de saxagliptine et de metformine ?

Ce médicament ne convient pas à tout le monde, et votre médecin examinera attentivement vos antécédents médicaux avant de le prescrire. Les personnes atteintes de certaines conditions de santé ou dans certaines circonstances devraient éviter complètement cette association médicamenteuse.

Vous ne devez pas prendre ce médicament si vous êtes atteint de diabète de type 1 ou de cétoacidose diabétique, car il est spécifiquement conçu pour la prise en charge du diabète de type 2. Il n'est pas non plus recommandé si vous êtes allergique à la saxagliptine, à la metformine ou à tout autre ingrédient du médicament.

Voici les conditions de santé spécifiques qui rendent ce médicament inapproprié ou nécessitent une prudence particulière :

• Maladie rénale ou fonction rénale réduite
• Maladie du foie ou élévation des enzymes hépatiques
• Antécédents de pancréatite (inflammation du pancréas)
• Insuffisance cardiaque nécessitant un traitement médicamenteux
• Infection ou maladie grave
• Antécédents d'acidose lactique

Votre médecin sera également prudent quant à la prescription de ce médicament si vous devez subir une intervention chirurgicale ou certaines procédures médicales nécessitant un produit de contraste, car vous devrez peut-être arrêter temporairement le médicament à ces moments-là.

Si vous êtes enceinte, prévoyez de le devenir ou allaitez, parlez-en à votre médecin. Bien que la metformine soit parfois utilisée pendant la grossesse, la sécurité de la saxagliptine pendant la grossesse n'a pas été entièrement établie, de sorte que d'autres traitements pourraient être plus appropriés.

Noms de marque de la saxagliptine et de la metformine

Le nom de marque le plus courant pour cette association médicamenteuse est Kombiglyze XR, qui est la version à libération prolongée que vous prenez généralement une fois par jour. Il existe également une version à libération normale qui est prise deux fois par jour.

Vous pouvez également voir des versions génériques de cette association, qui contiennent les mêmes ingrédients actifs mais sont fabriquées par différentes sociétés pharmaceutiques. Les versions génériques sont tout aussi efficaces que les médicaments de marque et coûtent souvent moins cher.

Votre pharmacie peut substituer une version générique, sauf si votre médecin demande spécifiquement la marque. C'est tout à fait normal et sûr - les ingrédients actifs et l'efficacité restent les mêmes.

Alternatives à la saxagliptine et à la metformine

Si cette association ne fonctionne pas bien pour vous ou provoque des effets secondaires gênants, plusieurs traitements alternatifs sont disponibles. Votre médecin peut vous aider à trouver le médicament ou l'association qui convient le mieux à votre situation spécifique.

D'autres combinaisons d'inhibiteurs de la DPP-4 et de metformine incluent la sitagliptine et la metformine (Janumet) ou la linagliptine et la metformine (Jentadueto). Ceux-ci fonctionnent de la même manière, mais pourraient être mieux tolérés par certaines personnes.

Si vous ne pouvez pas prendre de metformine en raison de problèmes rénaux ou d'effets secondaires, votre médecin pourrait vous prescrire de la saxagliptine seule ou la combiner avec d'autres médicaments contre le diabète comme l'insuline ou les inhibiteurs de SGLT2.

Pour les personnes qui préfèrent les médicaments injectables, les agonistes des récepteurs du GLP-1 comme le sémaglutide ou le liraglutide peuvent être d'excellentes alternatives qui offrent souvent un meilleur contrôle de la glycémie et peuvent aider à la perte de poids.

La saxagliptine et la metformine sont-elles meilleures que la sitagliptine et la metformine ?

La saxagliptine et la metformine (Kombiglyze) et la sitagliptine et la metformine (Janumet) sont des médicaments très similaires qui fonctionnent de manière comparable. Ce sont tous deux des inhibiteurs de la DPP-4 combinés à la metformine, et la recherche montre qu'ils ont une efficacité similaire pour abaisser les niveaux de sucre dans le sang.

Le choix entre ces médicaments dépend souvent de facteurs individuels tels que les effets secondaires, la commodité de la posologie, le coût et la couverture d'assurance. Certaines personnes tolèrent mieux l'un que l'autre, bien que la plupart des gens se portent bien avec l'une ou l'autre option.

Votre médecin tiendra compte de votre situation de santé spécifique, des autres médicaments que vous prenez et de vos préférences personnelles lors de la décision entre ces options. Les deux sont considérés comme des traitements de première intention sûrs et efficaces pour le diabète de type 2.

Questions fréquemment posées sur la saxagliptine et la metformine

Q1. La saxagliptine et la metformine sont-elles sûres pour les personnes atteintes de maladies cardiaques ?

Généralement, cette combinaison est considérée comme sûre pour les personnes atteintes de maladies cardiaques, et la metformine peut même offrir certains avantages en matière de protection cardiaque. Cependant, votre médecin voudra vous surveiller de plus près si vous souffrez d'insuffisance cardiaque ou d'autres problèmes cardiaques graves.

Le médicament ne cause généralement pas de problèmes cardiaques chez les personnes en bonne santé, mais il est important d'informer votre médecin de toute condition cardiaque dont vous souffrez. Il pourrait ajuster votre dose ou choisir d'autres médicaments si vous souffrez d'insuffisance cardiaque avancée.

Q2. Que dois-je faire si j'utilise accidentellement trop de saxagliptine et de metformine ?

Si vous prenez accidentellement trop de ce médicament, contactez immédiatement votre médecin ou le centre antipoison, même si vous vous sentez bien. Prendre trop de metformine peut entraîner une affection grave appelée acidose lactique, qui nécessite des soins médicaux immédiats.

Surveillez les symptômes tels que des douleurs musculaires inhabituelles, des difficultés respiratoires, des douleurs abdominales, des étourdissements ou une sensation de grande faiblesse. N'attendez pas l'apparition des symptômes avant de demander de l'aide - appelez immédiatement votre médecin si vous avez pris plus que la dose prescrite.

Q3. Que dois-je faire si j'oublie une dose de saxagliptine et de metformine ?

Si vous oubliez une dose, prenez-la dès que vous vous en souvenez, mais seulement si ce n'est pas proche de votre prochaine dose prévue. S'il est presque l'heure de votre prochaine dose, sautez la dose oubliée et continuez avec votre horaire habituel.

Ne prenez jamais deux doses à la fois pour compenser une dose oubliée, car cela peut augmenter votre risque d'effets secondaires. Si vous oubliez fréquemment des doses, envisagez de configurer des rappels téléphoniques ou d'utiliser un pilulier pour vous aider à rester sur la bonne voie.

Q4. Quand puis-je arrêter de prendre de la saxagliptine et de la metformine ?

Vous ne devez arrêter de prendre ce médicament que sur les conseils de votre médecin. Le diabète de type 2 est une maladie chronique, de sorte que la plupart des personnes doivent continuer à prendre des médicaments contre le diabète indéfiniment pour maintenir un bon contrôle de la glycémie.

Votre médecin pourrait ajuster vos médicaments au fil du temps en fonction de votre taux de glycémie, des effets secondaires ou des changements dans votre état de santé. Si vous êtes préoccupé par la prise de médicaments à long terme, discutez de vos sentiments avec votre médecin - il peut vous aider à comprendre les avantages et à répondre à toute préoccupation.

Q5. Puis-je boire de l'alcool tout en prenant de la saxagliptine et de la metformine ?

Vous pouvez consommer de l'alcool avec modération et de manière occasionnelle tout en prenant ce médicament, mais il est important d'être prudent. L'alcool peut augmenter votre risque de développer une acidose lactique, surtout si vous buvez beaucoup ou si vous avez une consommation excessive d'alcool.

Lorsque vous buvez, consommez de l'alcool avec de la nourriture et limitez-vous à un verre par jour si vous êtes une femme ou à deux verres par jour si vous êtes un homme. Discutez toujours de votre consommation d'alcool avec votre médecin, car il peut vous fournir des conseils personnalisés en fonction de votre état de santé général.