Qu'est-ce que la saxagliptine : utilisations, posologie, effets secondaires et plus encore

La saxagliptine est un médicament sur ordonnance qui aide les personnes atteintes de diabète de type 2 à gérer leur glycémie. Elle appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de la DPP-4, qui agissent en aidant votre corps à produire plus d'insuline lorsque votre glycémie est élevée et en réduisant la quantité de sucre produite par votre foie.

Ce médicament est généralement prescrit lorsque le régime alimentaire et l'exercice physique seuls ne suffisent pas à contrôler la glycémie, ou lorsque d'autres médicaments contre le diabète ont besoin d'un soutien supplémentaire. De nombreuses personnes considèrent la saxagliptine comme un ajout doux mais efficace à leur plan de gestion du diabète.

Qu'est-ce que la saxagliptine ?

La saxagliptine est un médicament oral contre le diabète que vous prenez par voie orale, généralement une fois par jour. Elle est conçue pour fonctionner avec le système naturel de production d'insuline de votre corps plutôt que de forcer des changements importants dans votre glycémie.

Considérez la saxagliptine comme une aide précieuse pour votre pancréas. Lorsque votre glycémie augmente après avoir mangé, elle signale à votre pancréas de libérer plus d'insuline. En même temps, elle indique à votre foie de ralentir sa production de sucre, créant ainsi une approche plus équilibrée du contrôle de la glycémie.

Ce médicament est considéré comme un médicament contre le diabète de force modérée. Il n'est pas aussi agressif que les injections d'insuline, mais il est plus ciblé que de simples changements de mode de vie. La plupart des gens le tolèrent bien car il agit en douceur avec les systèmes existants de votre corps.

À quoi sert la saxagliptine ?

La saxagliptine est principalement utilisée pour traiter le diabète de type 2 chez les adultes. Votre médecin peut la prescrire lorsque votre plan actuel de gestion du diabète a besoin d'un soutien supplémentaire pour atteindre vos objectifs de glycémie.

Voici les principales situations où la saxagliptine devient utile :

• Lorsque le régime alimentaire et l'exercice physique seuls ne contrôlent pas suffisamment votre glycémie
• En complément de la metformine lorsque la metformine seule ne suffit pas
• En association avec d'autres médicaments contre le diabète comme l'insuline ou les sulfonylurées
• Lorsque vous avez besoin d'un médicament qui ne provoquera pas de prise de poids importante
• Si vous recherchez une option à prise unique quotidienne qui s'intègre facilement dans votre routine

Votre professionnel de la santé déterminera si la saxagliptine est adaptée à votre situation spécifique. Il tiendra compte de vos niveaux actuels de glycémie, des autres médicaments que vous prenez et de votre état de santé général.

Comment la saxagliptine agit-elle ?

La saxagliptine agit en bloquant une enzyme appelée DPP-4 dans votre système digestif. Cette enzyme dégrade normalement les hormones utiles qui contrôlent la glycémie, donc en la bloquant, la saxagliptine permet à ces hormones naturelles d'agir plus longtemps et plus efficacement.

Lorsque vous mangez, vos intestins libèrent des hormones appelées incrétines qui signalent à votre pancréas de produire de l'insuline. La saxagliptine aide ces hormones à rester actives plus longtemps, ce qui signifie que votre corps peut réagir de manière plus appropriée à l'augmentation de la glycémie.

Ce médicament est considéré comme un médicament contre le diabète de force modérée. Il est plus doux que l'insuline ou les sulfonylurées car il n'agit que lorsque votre glycémie est élevée. Lorsque votre glycémie est normale, la saxagliptine a un effet minime, ce qui réduit le risque d'épisodes dangereux d'hypoglycémie.

La beauté de cette approche est qu'elle fonctionne avec le rythme naturel de votre corps. Vous ne forcez pas votre pancréas à travailler constamment des heures supplémentaires, mais vous lui donnez simplement de meilleurs outils pour faire son travail en cas de besoin.

Comment dois-je prendre la saxagliptine ?

La saxagliptine est généralement prise une fois par jour, avec ou sans nourriture. La plupart des gens trouvent qu'il est plus facile de la prendre à la même heure chaque jour pour maintenir des niveaux constants dans leur système.

Vous pouvez prendre la saxagliptine avec de l'eau, du lait ou du jus. Contrairement à certains médicaments, elle ne nécessite pas de prise à un moment précis par rapport aux repas. Cependant, la prendre avec de la nourriture pourrait aider si vous ressentez des troubles gastriques, bien que cela soit rare.

Voici ce qui fonctionne le mieux pour la plupart des gens :

• Choisissez un moment précis chaque jour, par exemple au petit-déjeuner ou au dîner
• Avalez le comprimé entier avec un grand verre d'eau
• N'écrasez pas et ne mâchez pas le comprimé
• Si vous le prenez avec de la nourriture, n'importe quel repas normal convient
• Continuez à le prendre même si vous vous sentez bien, car la gestion du diabète est continue

Votre médecin vous prescrira la dose appropriée en fonction de votre fonction rénale et d'autres facteurs de santé. La plupart des gens commencent avec 2,5 mg ou 5 mg une fois par jour, et cela reste souvent la dose à long terme.

Pendant combien de temps dois-je prendre de la saxagliptine ?

La saxagliptine est généralement un médicament à long terme que vous continuerez à prendre tant qu'il vous aidera à gérer efficacement votre diabète. Le diabète de type 2 est une maladie chronique qui nécessite une prise en charge continue, de sorte que la plupart des personnes restent sous traitement médicamenteux contre le diabète indéfiniment.

Votre médecin surveillera régulièrement votre glycémie et votre état de santé général pour s'assurer que la saxagliptine reste le bon choix pour vous. Il vérifiera généralement vos taux d'A1C tous les trois à six mois pour voir dans quelle mesure votre plan de gestion du diabète fonctionne.

Certaines personnes peuvent avoir besoin d'ajuster leurs médicaments contre le diabète au fil du temps. Cela ne signifie pas que la saxagliptine a cessé de fonctionner, mais plutôt que le diabète peut changer et évoluer. Votre équipe de soins de santé travaillera avec vous pour effectuer les ajustements nécessaires afin de maintenir votre glycémie dans une plage saine.

N'arrêtez jamais de prendre de la saxagliptine soudainement sans en parler d'abord à votre médecin. Même si vous vous sentez très bien, votre glycémie pourrait augmenter à des niveaux dangereux sans une gestion médicamenteuse appropriée.

Quels sont les effets secondaires de la saxagliptine ?

La plupart des gens tolèrent bien la saxagliptine, mais comme tous les médicaments, elle peut provoquer des effets secondaires. La bonne nouvelle, c'est que les effets secondaires graves sont rares, et beaucoup de personnes n'en ressentent aucun.

Voici les effets secondaires les plus courants que certaines personnes peuvent ressentir :

• Maux de tête
• Infections des voies respiratoires supérieures (comme les rhumes)
• Infections urinaires
• Douleurs ou inconforts d'estomac
• Nausées

Ces effets secondaires courants sont généralement légers et s'améliorent souvent à mesure que votre corps s'adapte au médicament. S'ils persistent ou deviennent gênants, informez votre professionnel de la santé.

Il existe des effets secondaires rares mais plus graves qui nécessitent une attention médicale immédiate :

• Douleurs articulaires sévères qui ne s'améliorent pas
• Signes de pancréatite (douleur abdominale sévère pouvant s'étendre dans le dos)
• Réactions allergiques (éruption cutanée, démangeaisons, gonflement, difficultés respiratoires)
• Symptômes d'insuffisance cardiaque (gonflement des jambes, essoufflement, fatigue inhabituelle)
• Réactions cutanées sévères ou cloques

Bien que ces effets secondaires graves soient rares, il est important d'en être conscient et de contacter immédiatement votre médecin si vous ressentez l'un de ces symptômes.

Qui ne devrait pas prendre de saxagliptine ?

La saxagliptine ne convient pas à tout le monde, et votre médecin examinera attentivement vos antécédents médicaux avant de vous la prescrire. Il existe des situations spécifiques où ce médicament doit être évité ou utilisé avec une prudence particulière.

Vous ne devez pas prendre de saxagliptine si vous avez :

• Diabète de type 1 (il n'est approuvé que pour le type 2)
• Des antécédents de réactions allergiques sévères à la saxagliptine ou à des médicaments similaires
• Acidocétose diabétique (une complication grave du diabète)
• Insuffisance rénale sévère (votre médecin devra peut-être ajuster la dose ou choisir un autre médicament)

Votre médecin utilisera la saxagliptine avec une prudence particulière si vous avez :

• Antécédents d'insuffisance cardiaque
• Problèmes rénaux (même légers, peuvent nécessiter des ajustements de dose)
• Antécédents de pancréatite
• Calculs biliaires ou problèmes de vésicule biliaire
• Antécédents de problèmes articulaires graves

Informez toujours votre médecin de toutes vos conditions médicales et de tous vos médicaments avant de commencer la saxagliptine. Cela les aide à déterminer si c'est le choix le plus sûr et le plus efficace pour la gestion de votre diabète.

Nom de marque de la saxagliptine

La saxagliptine est disponible sous le nom de marque Onglyza. Vous pouvez également la trouver en association avec d'autres médicaments contre le diabète sous différents noms de marque.

L'association de saxagliptine et de metformine est vendue sous le nom de Kombiglyze XR. Ce comprimé combiné peut être pratique pour les personnes qui ont besoin des deux médicaments, car il réduit le nombre de comprimés à prendre quotidiennement.

Que vous receviez la marque ou la version générique, l'ingrédient actif et l'efficacité sont les mêmes. Votre régime d'assurance et votre pharmacie peuvent influencer la version que vous recevez, mais les deux options fonctionnent également bien pour gérer la glycémie.

Alternatives à la saxagliptine

Si la saxagliptine ne vous convient pas, il existe plusieurs autres médicaments contre le diabète qui agissent de manière similaire ou différente. Votre médecin peut vous aider à explorer ces options en fonction de vos besoins spécifiques et de votre état de santé.

Les autres inhibiteurs de la DPP-4 qui agissent de manière similaire à la saxagliptine comprennent :

• Sitagliptine (Januvia)
• Linagliptine (Tradjenta)
• Alogliptine (Nesina)

Les différentes classes de médicaments contre le diabète que votre médecin pourrait envisager comprennent :

• Metformine (souvent le traitement de première intention)
• Agonistes des récepteurs du GLP-1 (comme le sémaglutide ou le liraglutide)
• Inhibiteurs de SGLT-2 (comme l'empagliflozine ou la canagliflozine)
• Sulfonylurées (comme le glipizide ou le glyburide)
• Insuline (pour une gestion plus avancée du diabète)

La meilleure alternative dépend de votre profil de santé individuel, des autres médicaments que vous prenez et de vos objectifs de gestion du diabète. Votre professionnel de la santé collaborera avec vous pour trouver l'option la plus efficace et la mieux tolérée.

Saxagliptine est-elle meilleure que la sitagliptine ?

La saxagliptine et la sitagliptine sont toutes deux des inhibiteurs de la DPP-4 qui agissent de manière très similaire pour gérer le diabète de type 2. Aucun des deux médicaments n'est définitivement « meilleur » que l'autre, car ce sont tous deux des options efficaces avec des avantages et des profils d'effets secondaires similaires.

Les principales différences entre ces médicaments sont subtiles. La sitagliptine est disponible depuis plus longtemps et dispose de données de recherche plus complètes. La saxagliptine peut avoir un profil d'effets secondaires légèrement différent, certaines études suggérant des effets différents sur la santé cardiaque, bien que les deux soient généralement considérés comme sûrs.

Le choix de votre médecin entre ces médicaments dépend souvent de :

• Votre fonction rénale (des ajustements posologiques peuvent différer)
• Les autres médicaments que vous prenez
• Votre couverture d'assurance et les coûts des médicaments
• Vos problèmes de santé spécifiques et vos facteurs de risque
• Votre réponse aux autres médicaments contre le diabète

Les deux médicaments sont pris une fois par jour et fonctionnent bien en combinaison avec d'autres traitements contre le diabète. Le « meilleur » choix est vraiment celui qui fonctionne le mieux pour votre situation individuelle et vous aide à atteindre vos objectifs de glycémie avec le moins d'effets secondaires possible.

Questions fréquemment posées sur la saxagliptine

La saxagliptine est-elle sûre pour les personnes atteintes de maladies cardiaques ?

La saxagliptine nécessite une considération attentive si vous souffrez d'une maladie cardiaque, en particulier d'insuffisance cardiaque. Certaines études ont montré une légère augmentation des hospitalisations pour insuffisance cardiaque chez les personnes prenant de la saxagliptine, en particulier celles ayant déjà des problèmes cardiaques.

Cependant, cela ne signifie pas que la saxagliptine est automatiquement dangereuse pour les personnes atteintes de maladies cardiaques. Votre médecin évaluera les bénéfices du contrôle de la glycémie par rapport aux risques cardiaques potentiels. Il vous surveillera de près et pourra recommander des contrôles réguliers de la fonction cardiaque si vous avez des problèmes cardiovasculaires.

Si vous avez une maladie cardiaque, assurez-vous d'en discuter en détail avec votre professionnel de la santé. Il pourrait choisir un médicament antidiabétique différent ou prendre des précautions supplémentaires pour surveiller votre santé cardiaque pendant que vous prenez de la saxagliptine.

Que dois-je faire si je prends accidentellement trop de saxagliptine ?

Si vous prenez accidentellement plus de saxagliptine que prescrit, ne paniquez pas. Prendre une double dose occasionnellement est peu susceptible de causer des dommages graves, mais vous devez quand même contacter votre professionnel de la santé ou le centre antipoison pour obtenir des conseils.

Surveillez-vous pour détecter des symptômes tels que des nausées, des vomissements, des douleurs d'estomac ou une fatigue inhabituelle. Bien que la saxagliptine provoque rarement une hypoglycémie dangereuse seule, en prendre trop pourrait potentiellement entraîner ces symptômes, surtout si vous prenez d'autres médicaments contre le diabète.

Appelez votre médecin, votre pharmacien ou le centre antipoison (1-800-222-1222 aux États-Unis) si vous êtes préoccupé par la prise d'une trop grande quantité. Ils peuvent vous fournir des conseils spécifiques en fonction de la quantité que vous avez prise et de votre état de santé individuel. N'essayez pas de « compenser » la dose supplémentaire en sautant votre prochaine dose prévue.

Que dois-je faire si j'oublie une dose de saxagliptine ?

Si vous oubliez une dose de saxagliptine, prenez-la dès que vous vous en souvenez, sauf s'il est presque l'heure de votre prochaine dose prévue. Dans ce cas, sautez la dose oubliée et continuez selon votre horaire habituel.

Ne prenez jamais deux doses en même temps pour compenser une dose oubliée. Cela pourrait augmenter votre risque d'effets secondaires sans apporter de bénéfice supplémentaire pour le contrôle de votre glycémie.

Oublier occasionnellement une dose n'est pas dangereux, mais essayez de maintenir une prise régulière pour une meilleure gestion du diabète. Pensez à configurer un rappel quotidien sur votre téléphone ou à utiliser un pilulier pour vous aider à vous souvenir de votre schéma thérapeutique.

Quand puis-je arrêter de prendre de la saxagliptine ?

Vous ne devez arrêter de prendre de la saxagliptine que sur les conseils de votre professionnel de la santé. Même si votre glycémie s'est considérablement améliorée, c'est probablement parce que le médicament fonctionne, et non parce que vous n'en avez plus besoin.

Votre médecin pourrait envisager de réduire ou d'arrêter la saxagliptine si vous avez apporté des changements importants à votre mode de vie qui ont amélioré le contrôle de votre diabète, si vous présentez des effets secondaires problématiques, ou s'il souhaite essayer une approche médicamenteuse différente.

Certaines personnes peuvent être en mesure de réduire leurs médicaments contre le diabète grâce à une perte de poids substantielle, une amélioration de l'alimentation et une activité physique régulière. Cependant, cette décision doit toujours être prise en collaboration avec votre équipe de soins de santé, avec une surveillance attentive de votre glycémie tout au long des changements de médicaments.

Puis-je boire de l'alcool tout en prenant de la saxagliptine ?

Une consommation modérée d'alcool est généralement acceptable tout en prenant de la saxagliptine, mais vous devez en discuter avec votre médecin. L'alcool peut affecter la glycémie, et l'association avec les médicaments contre le diabète nécessite une certaine prudence.

Si vous choisissez de boire de l'alcool, faites-le avec modération et toujours avec de la nourriture. L'alcool peut abaisser la glycémie, surtout lorsqu'il est associé à des médicaments contre le diabète, surveillez donc votre glycémie plus attentivement les jours où vous buvez.

Sachez que l'alcool peut masquer les symptômes d'une hypoglycémie, ce qui rend plus difficile de reconnaître si votre glycémie baisse trop. Si vous prenez d'autres médicaments contre le diabète en plus de la saxagliptine, le risque d'hypoglycémie avec l'alcool peut être plus élevé.