Qu'est-ce que la sotagliflozine : utilisations, posologie, effets secondaires et plus

La sotagliflozine est un médicament plus récent contre le diabète qui aide à abaisser la glycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2. Il agit en bloquant deux protéines spécifiques dans votre corps qui contrôlent la façon dont vos reins et vos intestins gèrent le sucre, aidant votre corps à se débarrasser de l'excès de glucose par l'urine et en réduisant l'absorption du sucre provenant des aliments.

Ce médicament appartient à une classe appelée inhibiteurs doubles SGLT1/SGLT2, ce qui le différencie de nombreux autres médicaments contre le diabète. Considérez-le comme ayant deux façons d'aider à gérer votre glycémie simultanément.

Qu'est-ce que la sotagliflozine ?

La sotagliflozine est un médicament sur ordonnance conçu pour aider à contrôler la glycémie chez les adultes atteints de diabète. C'est ce que les médecins appellent un double inhibiteur, car il bloque deux voies différentes que votre corps utilise pour traiter le sucre.

Le médicament se présente sous forme de comprimés et est généralement pris une fois par jour avec votre premier repas de la journée. Il est relativement nouveau par rapport aux autres médicaments contre le diabète, ayant été approuvé plus récemment, car les chercheurs ont développé une meilleure compréhension de la façon de cibler plusieurs voies de traitement du sucre.

Votre médecin pourrait prescrire de la sotagliflozine dans le cadre d'un plan complet de gestion du diabète qui comprend un régime alimentaire, de l'exercice et éventuellement d'autres médicaments. Il est conçu pour fonctionner aux côtés des processus naturels de votre corps plutôt que de les remplacer entièrement.

À quoi sert la sotagliflozine ?

La sotagliflozine est principalement utilisée pour améliorer le contrôle de la glycémie chez les adultes atteints de diabète de type 1 et de diabète de type 2. Pour le diabète de type 1, elle est utilisée comme traitement complémentaire en plus de l'insulinothérapie lorsque le régime alimentaire et l'exercice seuls ne suffisent pas.

Dans le diabète de type 2, votre médecin pourrait la prescrire lorsque d'autres médicaments n'ont pas permis un contrôle adéquat de la glycémie. Elle peut être utilisée seule ou en association avec d'autres médicaments contre le diabète comme la metformine ou l'insuline.

Le médicament offre également certains bienfaits cardiaques aux personnes atteintes de diabète de type 2 qui ont une maladie cardiaque ou qui présentent un risque élevé de problèmes cardiaques. Des études ont montré qu'il peut aider à réduire le risque d'hospitalisations liées au cœur et d'événements cardiovasculaires.

Certains médecins prescrivent également la sotagliflozine pour aider à la gestion du poids chez les personnes atteintes de diabète, car elle peut entraîner une perte de poids modérée, ce qui constitue un effet secondaire bienvenu de son fonctionnement.

Comment fonctionne la sotagliflozine ?

La sotagliflozine agit en bloquant deux protéines importantes appelées SGLT1 et SGLT2 qui contrôlent la façon dont votre corps gère le sucre. Cette double action la rend unique parmi les médicaments contre le diabète.

L'action de blocage de SGLT2 se produit dans vos reins, où elle les empêche de réabsorber le sucre dans votre circulation sanguine. Au lieu de cela, l'excès de sucre est éliminé par votre urine, ce qui réduit naturellement votre taux de sucre dans le sang.

L'action de blocage de SGLT1 se produit dans vos intestins, où elle réduit la quantité de sucre que votre corps absorbe à partir des aliments que vous mangez. Cela aide à prévenir les pics de glycémie après les repas.

Ce médicament est considéré comme modérément puissant en termes d'effets hypoglycémiants. Il réduit généralement votre HbA1c (une mesure de la glycémie moyenne sur 2 à 3 mois) d'environ 0,5 à 1,0 point de pourcentage lorsqu'il est utilisé correctement.

Comment dois-je prendre la sotagliflozine ?

Prenez la sotagliflozine exactement comme votre médecin vous l'a prescrit, généralement une fois par jour avec votre premier repas de la journée. La prise avec de la nourriture aide votre corps à absorber correctement le médicament et peut réduire les maux d'estomac.

Avalez le comprimé entier avec un verre d'eau - ne l'écrasez pas, ne le cassez pas et ne le mâchez pas. Le moment de la prise avec votre premier repas est important car il aide le médicament à agir le plus efficacement sur le sucre provenant de vos aliments.

Vous pouvez prendre de la sotagliflozine avec n'importe quel type de repas, mais essayez de la prendre à peu près à la même heure chaque jour pour maintenir des niveaux constants dans votre corps. Si vous prenez normalement votre petit-déjeuner à 7 heures du matin, essayez de la prendre à peu près à cette heure chaque jour.

Continuez à prendre vos autres médicaments contre le diabète comme prescrit, sauf si votre médecin vous dit de les arrêter ou de les ajuster. La sotagliflozine fonctionne souvent mieux dans le cadre d'un plan complet de gestion du diabète.

Combien de temps dois-je prendre de la sotagliflozine ?

La sotagliflozine est généralement un médicament à long terme que vous prendrez aussi longtemps qu'il continuera à aider à gérer efficacement votre diabète. La plupart des personnes atteintes de diabète doivent prendre leurs médicaments indéfiniment pour maintenir un bon contrôle de la glycémie.

Votre médecin surveillera vos progrès grâce à des analyses de sang et des bilans de santé réguliers, généralement tous les 3 à 6 mois au début. Il examinera vos taux d'HbA1c, votre fonction rénale et votre état de santé général pour déterminer si le médicament fonctionne bien pour vous.

Certaines personnes peuvent avoir besoin d'arrêter la sotagliflozine si elles développent certains effets secondaires ou si leur fonction rénale change. Votre médecin en discutera avec vous et vous aidera à passer à d'autres médicaments si nécessaire.

N'arrêtez jamais de prendre de la sotagliflozine soudainement sans en parler d'abord à votre médecin, car cela pourrait entraîner une augmentation rapide de votre glycémie et potentiellement entraîner de graves complications.

Quels sont les effets secondaires de la sotagliflozine ?

Comme tous les médicaments, la sotagliflozine peut provoquer des effets secondaires, bien que tout le monde ne les ressente pas. La plupart des effets secondaires sont légers et ont tendance à s'améliorer à mesure que votre corps s'adapte au médicament.

Voici les effets secondaires les plus courants que vous pourriez ressentir, affectant environ 5 à 15 % des personnes prenant le médicament :

• Augmentation de la miction et de la soif (car votre corps élimine l'excès de sucre)
• Infections vaginales à levures, en particulier chez les femmes
• Infections urinaires
• Diarrhée ou troubles gastriques
• Maux de tête
• Étourdissements, en particulier en se levant rapidement

Ces effets courants deviennent généralement moins gênants en quelques semaines, à mesure que votre corps s'adapte aux effets du médicament.

Il existe également des effets secondaires moins courants mais plus graves qui nécessitent une attention médicale immédiate :

• Céto-acidose diabétique (une accumulation dangereuse d'acides dans votre sang)
• Déshydratation sévère
• Problèmes rénaux ou modifications de la fonction rénale
• Infections génitales graves pouvant nécessiter une intervention chirurgicale
• Fractures osseuses (rares mais possibles)
• Réactions allergiques sévères avec éruption cutanée, gonflement ou difficultés respiratoires

Contactez immédiatement votre médecin si vous présentez des symptômes tels que nausées, vomissements, douleurs abdominales, difficultés respiratoires ou fatigue inhabituelle, car ceux-ci pourraient indiquer une céto-acidose.

Qui ne devrait pas prendre de sotagliflozine ?

La sotagliflozine n'est pas sans danger pour tout le monde, et certaines conditions médicales ou situations rendent son utilisation inappropriée. Votre médecin examinera attentivement vos antécédents médicaux avant de vous la prescrire.

Vous ne devez pas prendre de sotagliflozine si vous souffrez d'une maladie rénale grave ou si vous êtes sous dialyse, car le médicament agit par l'intermédiaire de vos reins et pourrait être nocif. Les personnes atteintes de diabète de type 1 qui souffrent de céto-acidose diabétique doivent également éviter ce médicament.

Voici d'autres situations importantes où la sotagliflozine peut ne pas être appropriée :

• Grossesse ou allaitement (sécurité non établie)
• Maladie hépatique sévère
• Antécédents de réactions allergiques sévères aux inhibiteurs de SGLT
• Infections urinaires ou génitales fréquentes
• Antécédents de céto-acidose diabétique
• Déshydratation sévère ou hypotension artérielle

Votre médecin sera également prudent quant à la prescription de sotagliflozine si vous êtes âgé, souffrez d'insuffisance cardiaque ou prenez des médicaments qui affectent vos reins.

Informez toujours votre médecin de tous les médicaments, suppléments et problèmes de santé avant de commencer la sotagliflozine afin de vous assurer qu'elle est sans danger pour votre situation spécifique.

Noms de marque de la sotagliflozine

La sotagliflozine est disponible sous le nom de marque Zynquista dans certains pays, bien que la disponibilité varie selon la région. Aux États-Unis, elle était auparavant commercialisée sous différents noms de marque, mais la disponibilité a changé au fil du temps.

Votre pharmacien peut vous aider à identifier la marque ou la version générique spécifique disponible dans votre région. Le médicament peut également être disponible auprès de différents fabricants en fonction de votre emplacement et de votre couverture d'assurance.

Lorsque vous récupérez votre ordonnance, vérifiez toujours auprès de votre pharmacien que vous recevez le médicament et le dosage corrects, en particulier si l'apparence de vos comprimés change entre les renouvellements.

Alternatives à la sotagliflozine

Si la sotagliflozine ne vous convient pas, plusieurs autres médicaments efficaces contre le diabète sont disponibles. Votre médecin peut vous aider à trouver la meilleure alternative en fonction de vos besoins spécifiques et de vos antécédents médicaux.

D'autres inhibiteurs de SGLT2 comme l'empagliflozine (Jardiance), la dapagliflozine (Farxiga) et la canagliflozine (Invokana) fonctionnent de la même manière, mais ne bloquent que la voie SGLT2. Ceux-ci pourraient être de bonnes options si vous ressentez des effets secondaires de la double action de la sotagliflozine.

Voici d'autres classes de médicaments que votre médecin pourrait envisager :

• Metformine (souvent le traitement de première intention pour le diabète de type 2)
• Agonistes des récepteurs du GLP-1 comme le sémaglutide (Ozempic) ou le liraglutide (Victoza)
• Inhibiteurs de la DPP-4 tels que la sitagliptine (Januvia) ou la linagliptine (Tradjenta)
• Insulinothérapie sous diverses formes
• Sulfonylurées comme le glipizide ou le glyburide

Votre médecin prendra en compte des facteurs tels que votre taux de glycémie, d'autres problèmes de santé, les effets secondaires potentiels et le coût lors de la recommandation d'alternatives.

Sotagliflozine est-elle meilleure que l'empagliflozine ?

La sotagliflozine et l'empagliflozine sont des médicaments efficaces contre le diabète, mais ils agissent légèrement différemment. La sotagliflozine bloque à la fois les voies SGLT1 et SGLT2, tandis que l'empagliflozine ne bloque que SGLT2.

La double action de la sotagliflozine peut fournir un contrôle de la glycémie légèrement meilleur après les repas car elle réduit l'absorption du sucre dans vos intestins. Cependant, l'empagliflozine a fait l'objet de recherches plus approfondies démontrant des bénéfices cardiaques et rénaux.

L'empagliflozine (Jardiance) a été étudiée plus en profondeur et est disponible dans davantage de pays, ce qui en fait souvent le choix préféré de nombreux médecins. Elle a également des bénéfices prouvés pour réduire les hospitalisations pour insuffisance cardiaque et les décès cardiovasculaires.

Le choix entre ces médicaments dépend de vos besoins individuels, de vos antécédents médicaux et de la façon dont vous tolérez chaque option. Votre médecin vous aidera à peser les avantages et les risques de chaque médicament pour votre situation spécifique.

Questions fréquemment posées sur la sotagliflozine

Q1. La sotagliflozine est-elle sûre pour les maladies cardiaques ?

Oui, la sotagliflozine peut en fait être bénéfique pour les personnes atteintes de maladies cardiaques et de diabète. Des études ont montré qu'elle peut aider à réduire le risque d'hospitalisations liées au cœur et d'événements cardiovasculaires chez les personnes atteintes de diabète de type 2.

Le médicament semble avoir des effets protecteurs sur votre cœur et vos vaisseaux sanguins, en partie grâce à ses effets hypoglycémiants et à une réduction modeste de la pression artérielle. Cependant, votre médecin vous surveillera attentivement si vous avez des problèmes cardiaques existants.

Si vous souffrez d'insuffisance cardiaque, votre médecin sera particulièrement prudent au cours des premières semaines de traitement, car le médicament peut initialement provoquer une perte de liquide qui pourrait affecter votre fonction cardiaque.

Q2. Que dois-je faire si j'utilise accidentellement trop de sotagliflozine ?

Si vous prenez accidentellement trop de sotagliflozine, contactez immédiatement votre médecin ou le centre antipoison. La prise de doses supplémentaires peut augmenter votre risque d'effets secondaires graves, tels qu'une déshydratation sévère ou une glycémie dangereusement basse.

Surveillez les symptômes tels qu'une soif excessive, des mictions fréquentes, des étourdissements, des nausées ou une confusion. Ceux-ci pourraient indiquer que le médicament a un effet trop fort sur votre corps.

N'essayez pas de "compenser" une surdose en sautant les doses futures. Au lieu de cela, reprenez votre schéma posologique habituel tel que prescrit par votre professionnel de la santé après qu'il ait évalué votre situation.

Q3. Que dois-je faire si j'oublie une dose de sotagliflozine ?

Si vous oubliez une dose de sotagliflozine, prenez-la dès que vous vous en souvenez, mais seulement si c'est encore le début de la journée et que vous n'avez pas encore pris vos principaux repas. Le médicament agit mieux lorsqu'il est pris avec votre premier repas.

S'il est tard dans la journée ou proche de votre prochaine dose prévue, sautez la dose oubliée et continuez avec votre schéma habituel le lendemain. Ne prenez pas deux doses à la fois pour compenser celle que vous avez oubliée.

Oublier une dose occasionnelle ne causera pas de problèmes graves, mais essayez de prendre le médicament régulièrement pour un meilleur contrôle de la glycémie. Envisagez de définir un rappel quotidien sur votre téléphone pour vous aider à vous en souvenir.

Q4. Quand puis-je arrêter de prendre de la sotagliflozine ?

Vous ne devez arrêter de prendre de la sotagliflozine que sur les conseils de votre médecin. Le diabète est une maladie chronique qui nécessite généralement une gestion médicamenteuse continue pour prévenir les complications.

Votre médecin pourrait envisager d'arrêter le médicament si vous développez des effets secondaires graves, si votre fonction rénale diminue de manière significative, ou si d'autres médicaments deviennent plus appropriés pour votre situation.

Certaines personnes peuvent être en mesure de réduire leurs médicaments contre le diabète si elles parviennent à une perte de poids significative ou à des changements de mode de vie majeurs, mais cette décision doit toujours être prise sous supervision médicale et avec une surveillance attentive.

Q5. Puis-je boire de l'alcool tout en prenant de la sotagliflozine ?

Vous pouvez boire de l'alcool avec modération tout en prenant de la sotagliflozine, mais vous devez être particulièrement vigilant quant à votre glycémie. L'alcool peut augmenter votre risque d'hypoglycémie, surtout si vous prenez également de l'insuline ou d'autres médicaments contre le diabète.

L'alcool peut également augmenter votre risque de déshydratation, ce qui est déjà un effet secondaire potentiel de la sotagliflozine. Assurez-vous de boire beaucoup d'eau et d'éviter une consommation excessive d'alcool.

Mangez toujours lorsque vous buvez de l'alcool et surveillez votre glycémie plus fréquemment. Parlez à votre médecin des limites de consommation d'alcool sans danger pour votre situation spécifique et votre schéma thérapeutique.