Qu'est-ce que le tildrakizumab : utilisations, posologie, effets secondaires et plus encore

Le tildrakizumab est un médicament sur ordonnance qui aide à traiter le psoriasis en plaques modéré à sévère chez les adultes. Ce médicament injectable agit en ciblant des protéines spécifiques de votre système immunitaire qui contribuent aux symptômes du psoriasis.

Si vous avez des plaques de psoriasis qui couvrent une partie importante de votre corps ou qui n'ont pas bien répondu à d'autres traitements, votre médecin pourrait vous recommander le tildrakizumab dans le cadre de votre plan de traitement. Il est conçu pour aider à éclaircir votre peau et à réduire l'inflammation qui cause ces plaques squameuses et inconfortables.

Qu'est-ce que le tildrakizumab ?

Le tildrakizumab est un type de médicament appelé anticorps monoclonal qui cible spécifiquement le psoriasis. Il appartient à une classe de médicaments connus sous le nom de produits biologiques, qui sont fabriqués à partir de cellules vivantes plutôt que de produits chimiques.

Ce médicament se présente sous forme de seringue ou de stylo prérempli que vous injectez sous votre peau (par voie sous-cutanée). Le nom de marque du tildrakizumab est Ilumya, et il est spécifiquement approuvé pour le traitement du psoriasis en plaques modéré à sévère chez les adultes qui sont candidats à un traitement systémique ou à la photothérapie.

Contrairement aux crèmes ou aux pilules topiques, le tildrakizumab agit de l'intérieur de votre corps pour s'attaquer à la cause profonde de l'inflammation du psoriasis. Il est considéré comme un traitement ciblé car il se concentre sur des voies spécifiques du système immunitaire impliquées dans le développement du psoriasis.

À quoi sert le tildrakizumab ?

Le tildrakizumab est principalement utilisé pour traiter le psoriasis en plaques modéré à sévère chez les adultes. Cela signifie qu'il est prescrit lorsque votre psoriasis couvre une zone importante de votre corps ou a un impact significatif sur votre qualité de vie.

Votre médecin pourrait recommander le tildrakizumab si vous avez un psoriasis qui n'a pas bien répondu aux traitements topiques comme les crèmes et les pommades. C'est également une option si vous êtes candidat à une thérapie systémique, ce qui signifie des traitements qui agissent sur tout votre corps plutôt que seulement sur la surface de la peau.

Le médicament est spécifiquement conçu pour le psoriasis en plaques, qui est la forme la plus courante de psoriasis. Ce type provoque des plaques rouges en relief recouvertes d'écailles argentées qui peuvent apparaître n'importe où sur votre corps, mais affectent généralement vos coudes, vos genoux, votre cuir chevelu et le bas de votre dos.

Comment fonctionne le tildrakizumab ?

Le tildrakizumab agit en bloquant une protéine spécifique appelée interleukine-23 (IL-23) dans votre système immunitaire. Cette protéine joue un rôle clé dans le déclenchement de l'inflammation et de la croissance rapide des cellules de la peau qui caractérisent le psoriasis.

Considérez l'IL-23 comme un messager qui dit à votre système immunitaire de créer une inflammation dans votre peau. En bloquant ce messager, le tildrakizumab aide à réduire la réponse immunitaire hyperactive qui conduit aux symptômes du psoriasis.

Ce médicament est considéré comme modérément puissant parmi les traitements du psoriasis. Il est plus ciblé que certains anciens médicaments systémiques, ce qui signifie qu'il a moins d'effets sur l'ensemble de votre système immunitaire tout en étant efficace pour les symptômes du psoriasis.

L'action de blocage aide à ralentir le renouvellement rapide des cellules de la peau qui crée ces plaques épaisses et squameuses. Au fil du temps, cela peut conduire à une peau plus claire et à une réduction de l'inflammation dans les zones touchées.

Comment dois-je prendre le tildrakizumab ?

Le tildrakizumab est administré par injection sous la peau, généralement dans votre cuisse, votre abdomen ou le haut de votre bras. Votre professionnel de la santé vous apprendra à l'injecter vous-même, ou vous pouvez le faire faire dans un cabinet médical.

Le médicament est fourni dans une seringue préremplie ou un stylo injecteur qui facilite l'auto-injection. Vous devrez laisser le médicament atteindre la température ambiante avant l'injection, ce qui prend généralement environ 30 minutes après l'avoir sorti du réfrigérateur.

Vous pouvez prendre le tildrakizumab avec ou sans nourriture, car il est injecté plutôt que pris par voie orale. Cependant, vous devez faire pivoter les sites d'injection pour éviter l'irritation cutanée et éviter d'injecter dans les zones où votre peau est sensible, contusionnée ou affectée par le psoriasis.

Avant chaque injection, lavez-vous soigneusement les mains et nettoyez le site d'injection avec une lingette imbibée d'alcool. Assurez-vous de jeter les aiguilles et seringues usagées en toute sécurité dans un récipient pour objets tranchants.

Combien de temps dois-je prendre du tildrakizumab ?

La plupart des gens commencent par une dose initiale, suivie d'une autre dose 4 semaines plus tard, puis continuent avec des doses toutes les 12 semaines. Votre médecin déterminera le calendrier exact qui convient à votre situation spécifique.

Le psoriasis est une affection chronique, ce qui signifie que le tildrakizumab est généralement un traitement à long terme. De nombreuses personnes continuent à le prendre pendant des mois ou des années pour maintenir une peau claire et empêcher le retour des symptômes du psoriasis.

Vous pourriez commencer à remarquer des améliorations de votre peau au cours des premières semaines, mais il peut falloir jusqu'à 12 à 16 semaines pour voir tous les effets. Votre médecin surveillera vos progrès et pourra ajuster votre plan de traitement en fonction de votre réponse.

N'arrêtez jamais de prendre du tildrakizumab soudainement sans en parler d'abord à votre médecin. L'arrêt brutal pourrait entraîner le retour ou l'aggravation de vos symptômes de psoriasis.

Quels sont les effets secondaires du tildrakizumab ?

Comme tous les médicaments, le tildrakizumab peut provoquer des effets secondaires, bien que tout le monde ne les ressente pas. La plupart des effets secondaires sont légers à modérés et gérables avec une surveillance appropriée.

Voici les effets secondaires les plus courants que vous pourriez ressentir :

• Infections des voies respiratoires supérieures comme les rhumes ou les sinusites
• Réactions au point d'injection telles que rougeur, gonflement ou douleur légère
• Diarrhée ou inconfort gastrique
• Maux de dos ou douleurs musculaires
• Maux de tête

Ces effets secondaires courants s'améliorent généralement à mesure que votre corps s'adapte au médicament, et la plupart des personnes peuvent continuer leur traitement sans interruption.

Certains effets secondaires moins courants mais plus graves nécessitent une attention médicale immédiate :

• Signes d'infection grave comme de la fièvre, des frissons ou une toux persistante
• Fatigue ou faiblesse inhabituelle
• Réactions allergiques sévères avec difficultés respiratoires ou gonflement
• Symptômes nouveaux ou aggravés de la maladie inflammatoire de l'intestin
• Réactions cutanées au-delà du site d'injection

Des effets secondaires rares mais graves peuvent inclure un risque accru de certaines infections ou des effets potentiels sur votre fonction hépatique. Votre médecin vous surveillera régulièrement avec des analyses de sang pour détecter tout problème dès le début.

Qui ne devrait pas prendre du tildrakizumab ?

Le tildrakizumab ne convient pas à tout le monde, et certaines conditions de santé ou situations le rendent inapproprié ou nécessitent des précautions particulières.

Vous ne devez pas prendre de tildrakizumab si vous avez une infection grave active n'importe où dans votre corps. Cela comprend les infections bactériennes, virales, fongiques ou parasitaires qui n'ont pas été traitées et résolues.

Les personnes atteintes de certaines conditions médicales ont besoin d'une évaluation minutieuse avant de commencer le tildrakizumab :

• Antécédents d'infections récurrentes ou de conditions qui augmentent le risque d'infection
• Maladie inflammatoire de l'intestin comme la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse
• Vaccinations récentes avec des vaccins vivants
• Tuberculose ou exposition à la tuberculose
• Infections par l'hépatite B ou C

Votre médecin devra évaluer attentivement ces conditions car le tildrakizumab affecte votre système immunitaire et pourrait potentiellement aggraver certains problèmes de santé.

La grossesse et l'allaitement nécessitent une attention particulière. Bien qu'il existe des données limitées sur la sécurité du tildrakizumab pendant la grossesse, vous devez discuter des risques et des bénéfices avec votre médecin si vous êtes enceinte, si vous prévoyez de le devenir ou si vous allaitez.

Nom de marque du tildrakizumab

Le nom de marque du tildrakizumab est Ilumya. C'est le nom que vous verrez sur votre flacon d'ordonnance et sur l'emballage du médicament.

Ilumya est fabriqué par Sun Pharmaceutical Industries et a été approuvé par la FDA en 2018 pour le traitement du psoriasis en plaques modéré à sévère chez les adultes. C'est la seule version de marque du tildrakizumab actuellement disponible.

Lorsque vous parlez à votre médecin ou à votre pharmacien, vous pouvez vous référer à votre médicament en tant que tildrakizumab ou Ilumya - il s'agit du même médicament. Votre couverture d'assurance et votre pharmacie peuvent utiliser l'un ou l'autre nom lors du traitement de votre ordonnance.

Alternatives au tildrakizumab

Plusieurs autres médicaments biologiques agissent de manière similaire au tildrakizumab pour traiter le psoriasis. Ces alternatives ciblent différentes protéines du système immunitaire, mais visent à obtenir des résultats similaires.

Les autres inhibiteurs de l'IL-23 comme le tildrakizumab comprennent le guselkumab (Tremfya) et le risankizumab (Skyrizi). Ces médicaments agissent par la même voie et ont une efficacité et des profils d'effets secondaires similaires.

D'autres alternatives biologiques ciblent différentes voies du système immunitaire :

• Inhibiteurs de l'IL-17 comme le sécukinumab (Cosentyx) et l'ixékizumab (Taltz)
• Inhibiteurs du TNF tels que l'adalimumab (Humira) et l'étanercept (Enbrel)
• Inhibiteurs de l'IL-12/23 comme l'ustekinumab (Stelara)

Votre médecin vous aidera à choisir la meilleure option en fonction de votre situation spécifique, de vos antécédents médicaux et de la façon dont vous avez réagi aux traitements précédents. Chaque médicament a son propre schéma posologique, son profil d'effets secondaires et ses considérations.

Le tildrakizumab est-il meilleur que l'adalimumab ?

Le tildrakizumab et l'adalimumab sont des traitements efficaces contre le psoriasis, mais ils agissent par des mécanismes différents et présentent des avantages distincts. Le choix "meilleur" dépend de vos besoins individuels et de votre situation médicale.

Le tildrakizumab cible l'IL-23, tandis que l'adalimumab bloque le TNF-alpha. Des études cliniques suggèrent que le tildrakizumab peut être plus efficace pour obtenir une peau claire ou presque claire chez certaines personnes, en particulier celles atteintes de psoriasis modéré à sévère.

Les schémas posologiques diffèrent considérablement entre ces médicaments. Le tildrakizumab est administré toutes les 12 semaines après les doses initiales, tandis que l'adalimumab nécessite généralement des injections toutes les deux semaines. Cette posologie moins fréquente avec le tildrakizumab pourrait être plus pratique pour certaines personnes.

Les profils d'effets secondaires varient également entre les deux médicaments. L'adalimumab est disponible depuis plus longtemps et dispose de données réelles plus complètes, tandis que le tildrakizumab est plus récent avec potentiellement moins d'interactions médicamenteuses et d'effets sur l'ensemble du système immunitaire.

Questions fréquemment posées sur le tildrakizumab

Le tildrakizumab est-il sûr pour les personnes atteintes de diabète ?

Le tildrakizumab peut généralement être utilisé en toute sécurité chez les personnes atteintes de diabète, mais votre médecin devra vous surveiller de plus près. Les personnes atteintes de diabète peuvent présenter un risque plus élevé d'infections, et le tildrakizumab peut également affecter la capacité de votre système immunitaire à combattre les infections.

Votre médecin voudra probablement s'assurer que votre diabète est bien contrôlé avant de commencer le tildrakizumab. Il peut également recommander des contrôles plus fréquents pour surveiller tout signe d'infection ou d'autres complications.

Que dois-je faire si j'utilise accidentellement trop de tildrakizumab ?

Si vous injectez accidentellement plus de tildrakizumab que prescrit, contactez immédiatement votre médecin ou votre professionnel de la santé. Bien que les surdoses de tildrakizumab soient rares en raison de sa conception en seringue préremplie, il est important d'obtenir un avis médical.

N'essayez pas de compenser en sautant votre prochaine dose ou en modifiant votre calendrier de votre propre chef. Votre médecin vous donnera des conseils sur la façon de procéder en toute sécurité et pourra souhaiter vous surveiller de plus près pour les effets secondaires.

Que dois-je faire si j'oublie une dose de tildrakizumab ?

Si vous oubliez une dose programmée de tildrakizumab, prenez-la dès que vous vous en souvenez. Ensuite, continuez avec votre schéma posologique régulier à partir de ce moment-là.

Ne doublez pas les doses et n'essayez pas de compenser la dose oubliée en prenant des médicaments supplémentaires. Contactez le cabinet de votre médecin si vous n'êtes pas sûr du moment ou si vous avez oublié plusieurs doses, car il se peut qu'il doive ajuster votre schéma thérapeutique.

Quand puis-je arrêter de prendre du tildrakizumab ?

Vous ne devez arrêter de prendre du tildrakizumab que sur les conseils de votre médecin. La psoriasis étant une affection chronique, l'arrêt du médicament entraînera probablement le retour de vos symptômes au fil du temps.

Votre médecin peut recommander d'arrêter le tildrakizumab si vous présentez des effets secondaires graves, si vous développez certaines infections ou si votre psoriasis est bien contrôlé pendant une période prolongée. Il collaborera avec vous pour élaborer un plan de surveillance de votre état après l'arrêt du médicament.

Puis-je me faire vacciner pendant que je prends du tildrakizumab ?

Vous pouvez recevoir la plupart des vaccins pendant que vous prenez du tildrakizumab, mais vous devez éviter les vaccins vivants. Votre médecin vous recommandera de vous tenir au courant de tous les vaccins nécessaires avant de commencer le traitement, dans la mesure du possible.

Les vaccins courants comme le vaccin contre la grippe, les vaccins contre la COVID-19 et d'autres vaccins inactivés sont généralement sûrs à recevoir pendant le traitement par tildrakizumab. Cependant, informez toujours votre professionnel de la santé que vous prenez ce médicament avant de vous faire vacciner.