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Qu'est-ce que le vaccin contre la typhoïde par voie orale vivante : utilisations, posologie, effets secondaires et plus
Qu'est-ce que le vaccin contre la typhoïde par voie orale vivante : utilisations, posologie, effets secondaires et plus

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Qu'est-ce que le vaccin contre la typhoïde par voie orale vivante : utilisations, posologie, effets secondaires et plus

October 10, 2025


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Le vaccin contre la typhoïde par voie orale vivante est un médicament que vous avalez pour vous protéger de la fièvre typhoïde. Ce vaccin contient des bactéries typhoïdes affaiblies qui aident votre système immunitaire à apprendre à combattre la maladie réelle sans vous rendre malade.

La fièvre typhoïde est une infection bactérienne grave qui se propage par les aliments et l'eau contaminés, en particulier dans les zones où l'assainissement est insuffisant. Le vaccin oral offre un moyen pratique de développer une immunité avant de voyager dans des régions à haut risque ou si vous êtes exposé à un risque accru.

Qu'est-ce que le vaccin contre la typhoïde par voie orale vivante ?

Le vaccin contre la typhoïde par voie orale vivante est un médicament préventif qui se présente sous forme de gélules à prendre par voie orale. Il contient des bactéries Salmonella typhi vivantes mais affaiblies qui ne peuvent pas provoquer la maladie réelle, mais peuvent apprendre à votre système immunitaire à reconnaître et à combattre la fièvre typhoïde.

Cette version orale est l'un des deux principaux types de vaccins contre la typhoïde disponibles. Contrairement à la version injectable, vous prenez ce vaccin sous forme d'une série de gélules sur plusieurs jours. Les bactéries affaiblies contenues dans le vaccin sont spécialement traitées afin qu'elles soient suffisamment fortes pour déclencher l'immunité, mais trop faibles pour provoquer une maladie chez les personnes en bonne santé.

Le vaccin agit en exposant votre système immunitaire à ces bactéries inoffensives, ce qui permet à votre corps de créer des anticorps et des cellules mémoire. Ces composants immunitaires restent dans votre système et peuvent réagir rapidement si vous êtes exposé aux véritables bactéries typhoïdes.

À quoi sert le vaccin contre la typhoïde par voie orale vivante ?

Le vaccin contre la typhoïde par voie orale vivante prévient la fièvre typhoïde chez les personnes exposées au risque de contracter la maladie. Votre médecin recommande généralement ce vaccin si vous voyagez dans des zones où la fièvre typhoïde est courante, comme certaines parties de l'Asie, de l'Afrique et de l'Amérique latine.

Vous pourriez également avoir besoin de ce vaccin si vous travaillez dans un laboratoire qui manipule des bactéries typhoïdes ou si vous êtes en contact étroit avec une personne atteinte de la fièvre typhoïde. Les professionnels de la santé dans certains contextes peuvent également recevoir ce vaccin par mesure de précaution.

Le vaccin est particulièrement important pour les voyageurs se rendant dans des zones rurales ou des endroits où les systèmes d'assainissement sont médiocres. Même si vous séjournez dans de beaux hôtels, vous pouvez toujours être exposé par le biais d'aliments ou d'eau contaminés. Le vaccin oral vous offre une protection qui dure plusieurs années si la série est correctement complétée.

Comment fonctionne le vaccin contre la typhoïde par voie orale vivante ?

Le vaccin contre la typhoïde par voie orale vivante fonctionne en entraînant votre système immunitaire à reconnaître et à combattre les bactéries typhoïdes. Lorsque vous avalez les gélules, les bactéries affaiblies traversent votre système digestif et interagissent avec les cellules immunitaires de votre intestin et de tout votre corps.

Votre système immunitaire traite ces bactéries affaiblies comme une menace et crée des anticorps spécialement conçus pour lutter contre la typhoïde. Il développe également des cellules mémoire qui se souviennent de l'apparence des bactéries typhoïdes. Ce processus prend plusieurs semaines, c'est pourquoi vous devez terminer la série de vaccins bien avant une exposition potentielle.

Il s'agit d'un vaccin modérément puissant qui offre une bonne protection à la plupart des gens. Cependant, il n'est pas efficace à 100 %, vous devez donc toujours faire attention à la sécurité des aliments et de l'eau lorsque vous voyagez. Le vaccin offre généralement une protection pendant environ 5 à 7 ans, bien que son efficacité puisse varier d'une personne à l'autre.

Comment dois-je prendre le vaccin contre la typhoïde par voie orale vivante ?

Vous devez prendre le vaccin contre la typhoïde par voie orale vivante exactement comme votre médecin vous le prescrit, généralement une gélule tous les deux jours, pour un total de quatre gélules. Prenez chaque gélule à jeun avec de l'eau fraîche, environ une heure avant de manger ou deux heures après avoir mangé.

Avalez les gélules entières sans les mâcher, les écraser ou les ouvrir. Les bactéries à l'intérieur sont spécialement enrobées pour survivre à l'acide gastrique, et casser les gélules peut détruire cette protection. Utilisez toujours de l'eau fraîche ou à température ambiante, jamais de boissons chaudes, car la chaleur peut tuer les bactéries vivantes.

Conservez les gélules non ouvertes au réfrigérateur entre 2 et 8 °C (35-46 °F). Ne les congelez pas et ne les laissez pas à température ambiante pendant de longues périodes. Si vous voyagez, vous pouvez les conserver dans un sac isotherme frais avec des blocs réfrigérants pendant de courtes périodes.

Terminez la série complète même si vous vous sentez bien. Manquer des doses ou arrêter prématurément peut vous laisser sans protection. Si vous vomissez dans les deux heures suivant la prise d'une gélule, contactez votre professionnel de la santé pour savoir si vous devez reprendre cette dose.

Combien de temps dois-je prendre le vaccin contre la typhoïde par voie orale ?

Vous devez prendre le vaccin contre la typhoïde par voie orale pendant exactement 8 jours au total, en prenant une gélule tous les deux jours (jours 1, 3, 5 et 7). Ce schéma vous donne quatre gélules réparties sur un peu plus d'une semaine, ce qui permet à votre système immunitaire de traiter chaque dose.

Terminez la série complète au moins une semaine avant de pouvoir être exposé à la bactérie de la typhoïde. Votre immunité se développe progressivement et atteint son efficacité maximale environ 1 à 2 semaines après votre dernière gélule. Commencer la série trop près de votre date de voyage ne vous apportera pas une protection adéquate.

Vous n'avez pas besoin de prendre ce vaccin en continu comme un médicament quotidien. Une fois que vous avez terminé la série de 4 gélules, vous êtes protégé pendant environ 5 à 7 ans. Si vous avez besoin d'une protection au-delà de cette période, votre médecin vous recommandera une série de rappel.

Quels sont les effets secondaires du vaccin contre la typhoïde par voie orale ?

La plupart des personnes qui prennent le vaccin contre la typhoïde par voie orale ne présentent que des effets secondaires légers, voire aucun. Les effets secondaires les plus courants sont généralement gérables et disparaissent d'eux-mêmes en quelques jours.

Voici les effets secondaires que vous pourriez ressentir, en commençant par les plus courants :

  • Inconfort gastrique ou nausées légères
  • Maux de tête
  • Fièvre légère ou sensation de malaise
  • Diarrhée ou selles molles
  • Perte d'appétit
  • Fatigue ou épuisement

Ces symptômes apparaissent généralement dans les 1 à 2 jours suivant la prise d'une gélule et ne durent généralement qu'un jour ou deux. Ce sont des signes que votre système immunitaire réagit au vaccin, ce qui est en fait une bonne chose.

Les effets secondaires graves sont rares, mais peuvent survenir. Contactez immédiatement votre professionnel de la santé si vous ressentez de fortes douleurs abdominales, une forte fièvre persistante supérieure à 39 °C (102 °F), de graves vomissements qui vous empêchent de garder les liquides, ou des signes de réaction allergique grave comme des difficultés respiratoires ou un gonflement du visage ou de la gorge.

Certaines personnes peuvent souffrir de diarrhée prolongée ou de signes d'infection qui semblent plus graves que prévu. Bien que les bactéries vaccinales soient affaiblies, dans de très rares cas, elles peuvent causer des problèmes chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Qui ne devrait pas prendre le vaccin contre la typhoïde par voie orale vivante ?

Vous ne devez pas prendre le vaccin contre la typhoïde par voie orale vivante si vous avez un système immunitaire affaibli ou certaines conditions médicales. Étant donné que ce vaccin contient des bactéries vivantes, il peut potentiellement causer des problèmes chez les personnes dont le système immunitaire ne peut pas gérer même des germes affaiblis.

Votre médecin vous déconseillera probablement ce vaccin si vous souffrez de l'une de ces affections :

  • VIH/SIDA ou autres troubles du système immunitaire
  • Cancer, en particulier si vous recevez une chimiothérapie ou une radiothérapie
  • Receveurs de greffes d'organes prenant des médicaments immunosuppresseurs
  • Utilisation à long terme de stéroïdes (prednisone ou médicaments similaires)
  • Maladie grave avec fièvre au moment de la vaccination
  • Grossesse ou allaitement
  • Âge inférieur à 6 ans

Si vous prenez des antibiotiques, vous devez attendre d'avoir terminé votre traitement avant de commencer la série de vaccins. Les antibiotiques peuvent tuer les bactéries vivantes contenues dans le vaccin, le rendant inefficace.

Les personnes atteintes de maladies inflammatoires de l'intestin, telles que la maladie de Crohn ou la rectocolite hémorragique, doivent discuter des alternatives avec leur médecin. Les bactéries vivantes pourraient aggraver ces affections ou les affections pourraient empêcher le vaccin de fonctionner correctement.

Dans ces situations, votre médecin pourrait recommander le vaccin typhoïdique injectable à la place, qui ne contient pas de bactéries vivantes et est plus sûr pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Noms de marque du vaccin typhoïdique par voie orale vivante

Le vaccin typhoïdique par voie orale vivante est disponible sous le nom de marque Vivotif aux États-Unis et dans de nombreux autres pays. Vivotif est fabriqué par Crucell et contient la souche Ty21a de bactéries Salmonella typhi affaiblies.

Il s'agit actuellement du seul vaccin typhoïdique oral disponible dans la plupart des pays. Certaines régions peuvent avoir des noms de marque différents pour le même vaccin, mais l'ingrédient actif et le calendrier de dosage restent les mêmes.

Lorsque vous vous rendez à la pharmacie ou dans une clinique de voyage, vous pouvez demander soit "Vivotif" soit "vaccin typhoïdique oral" et ils sauront ce dont vous avez besoin. Assurez-vous de mentionner que vous souhaitez spécifiquement la version orale, car il existe également un vaccin typhoïdique injectable.

Alternatives au vaccin typhoïdique par voie orale vivante

Si vous ne pouvez pas prendre le vaccin typhoïdique oral, la principale alternative est le vaccin typhoïdique injectable appelé Typhim Vi. Cette injection contient des bactéries typhoïdiques tuées au lieu de bactéries vivantes, ce qui la rend plus sûre pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Le vaccin injectable est administré en une seule injection dans le bras et offre une protection pendant environ 2 à 3 ans. Il est recommandé aux personnes immunodéprimées, enceintes ou de moins de 6 ans. Cependant, il peut ne pas offrir une protection aussi longue que le vaccin oral.

Certaines personnes préfèrent la version injectable car elle ne nécessite qu'une seule injection au lieu de quatre gélules sur huit jours. D'autres préfèrent la version orale car elle n'implique pas d'aiguille et peut offrir une protection légèrement plus durable.

Il n'y a pas de différence significative d'efficacité entre les deux vaccins pour la plupart des adultes en bonne santé. Votre médecin vous aidera à choisir en fonction de votre état de santé, de votre âge et de vos préférences personnelles.

Le vaccin contre la typhoïde par voie orale est-il meilleur que le vaccin injectable contre la typhoïde ?

Le vaccin contre la typhoïde par voie orale et le vaccin injectable contre la typhoïde sont tous deux efficaces, mais chacun présente des avantages en fonction de votre situation. Aucun des deux n'est définitivement « meilleur » que l'autre - ce sont simplement des outils différents pour le même travail.

Le vaccin oral peut offrir une protection plus longue (5 à 7 ans contre 2 à 3 ans pour la version injectable). Il ne nécessite pas non plus d'aiguille, ce que certaines personnes préfèrent. Le vaccin oral pourrait également offrir une meilleure protection dans votre système digestif, où les bactéries typhoïdiques pénètrent généralement dans votre corps.

Cependant, le vaccin injectable est plus sûr pour les personnes dont le système immunitaire est affaibli et peut être administré aux femmes enceintes et aux jeunes enfants. Il est également plus pratique si vous commencez votre vaccination près de la date de votre voyage, car il ne nécessite qu'une seule visite au lieu de prendre des gélules pendant huit jours.

Votre médecin recommandera la meilleure option en fonction de votre état de santé, de votre calendrier et de votre situation personnelle. Les deux vaccins réduisent considérablement votre risque de fièvre typhoïde lorsqu'ils sont combinés à des pratiques alimentaires et hydriques sûres.

Questions fréquemment posées sur le vaccin contre la typhoïde par voie orale

Le vaccin contre la typhoïde par voie orale est-il sûr pour les personnes atteintes de diabète ?

Oui, le vaccin contre la typhoïde par voie orale vivante est généralement sûr pour les personnes atteintes de diabète, tant que votre diabète est bien contrôlé et que vous n'avez pas de complications qui affaiblissent votre système immunitaire. Le diabète en lui-même ne vous empêche pas de prendre ce vaccin.

Cependant, si vous avez des complications liées au diabète, comme une maladie rénale, des lésions nerveuses ou des infections fréquentes, votre médecin pourrait vous recommander le vaccin injectable à la place. Ces complications peuvent parfois affecter la capacité de votre système immunitaire à répondre aux vaccins vivants.

Parlez à votre médecin de votre prise en charge spécifique du diabète et de votre état de santé général. Il peut vous aider à déterminer si le vaccin oral est le meilleur choix pour vous ou si vous bénéficieriez davantage de la version injectable.

Que dois-je faire si j'utilise accidentellement trop de vaccin contre la typhoïde par voie orale vivante ?

Si vous prenez accidentellement une capsule supplémentaire de vaccin contre la typhoïde par voie orale vivante, ne paniquez pas. Prendre une capsule supplémentaire est peu susceptible de causer de graves problèmes, mais vous devez contacter votre professionnel de la santé ou votre pharmacien pour obtenir des conseils.

Surveillez-vous pour détecter une augmentation des effets secondaires tels que des nausées, des douleurs abdominales ou de la fièvre. Ces symptômes pourraient être plus prononcés que d'habitude, mais devraient quand même se résoudre en quelques jours. Buvez beaucoup de liquides et reposez-vous si vous ne vous sentez pas bien.

N'essayez pas de "compenser" la dose supplémentaire en sautant votre prochaine capsule prévue. Continuez avec votre calendrier régulier, sauf avis contraire de votre professionnel de la santé. Conservez les capsules restantes au réfrigérateur et prenez-les comme initialement prescrit.

Que dois-je faire si j'oublie une dose de vaccin contre la typhoïde par voie orale vivante ?

Si vous oubliez une dose de vaccin contre la typhoïde par voie orale vivante, prenez la capsule oubliée dès que vous vous en souvenez, puis continuez avec votre calendrier régulier tous les deux jours. Ne prenez pas deux capsules le même jour pour rattraper le retard.

Si vous manquez plusieurs doses ou si vous réalisez que vous avez manqué une dose plusieurs jours plus tard, contactez votre professionnel de la santé. Il pourrait recommander de recommencer la série pour vous assurer d'obtenir une protection complète, surtout si vous avez manqué plus d'une capsule.

Essayez de définir des rappels sur votre téléphone ou votre calendrier pour vous aider à vous souvenir de vos capsules. Étant donné que le vaccin n'est efficace que si vous terminez la série complète, il est important de respecter le calendrier pour vous protéger contre la fièvre typhoïde.

Quand puis-je arrêter de prendre le vaccin contre la typhoïde par voie orale vivante ?

Vous devez prendre les quatre capsules de la série de vaccins contre la typhoïde par voie orale vivante, même si vous vous sentez bien ou si vous pensez que vous n'avez plus besoin de la protection. Arrêter prématurément vous laisse sans protection contre la fièvre typhoïde.

La seule raison d'arrêter la série de vaccins prématurément est si vous développez des effets secondaires graves ou si votre médecin vous dit spécifiquement de l'arrêter. Les effets secondaires légers comme les maux d'estomac ou les maux de tête sont normaux et ne sont pas une raison d'arrêter.

Si vos projets de voyage changent et que vous n'avez plus besoin de protection contre la typhoïde, vous pouvez discuter avec votre médecin de la nécessité de continuer. Cependant, terminer la série vous donne une protection pendant plusieurs années, ce qui peut être utile pour de futurs voyages ou des risques d'exposition imprévus.

Puis-je prendre d'autres vaccins en même temps que le vaccin contre la typhoïde par voie orale vivante ?

Vous pouvez généralement prendre d'autres vaccins en même temps que le vaccin contre la typhoïde par voie orale vivante, mais il existe d'importantes exceptions. Les vaccins vivants comme le ROR, la varicelle (varicelle) ou la fièvre jaune doivent être espacés d'au moins 4 semaines.

Les vaccins inactivés comme l'hépatite A, l'hépatite B ou la méningite peuvent généralement être administrés en même temps que le vaccin oral contre la typhoïde. Ceux-ci n'interfèrent pas les uns avec les autres et peuvent vous aider à obtenir tous vos vaccins de voyage efficacement.

Informez toujours votre professionnel de la santé de tous les vaccins que vous prévoyez de recevoir. Il peut établir un calendrier qui garantit que chaque vaccin fonctionne correctement et n'interfère pas avec les autres. Ceci est particulièrement important si vous recevez plusieurs vaccins de voyage avant un voyage international.

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