Qu'est-ce que l'ustekinumab : utilisations, posologie, effets secondaires et autres

L'ustekinumab est un médicament sur ordonnance qui aide à calmer votre système immunitaire lorsqu'il est hyperactif. Il s'agit d'un type de médicament appelé produit biologique qui cible des protéines spécifiques de votre corps qui provoquent une inflammation, aidant à traiter certaines affections auto-immunes où votre système immunitaire attaque par erreur les tissus sains.

Ce médicament se présente sous forme d'injection que vous ou votre professionnel de la santé administrez sous la peau. Il est conçu pour procurer un soulagement durable des symptômes en s'attaquant à la cause profonde de l'inflammation plutôt qu'en se contentant de masquer les symptômes.

À quoi sert l'ustekinumab ?

L'ustekinumab traite plusieurs affections auto-immunes où votre système immunitaire provoque une inflammation dans différentes parties de votre corps. Votre médecin vous prescrira ce médicament lorsque d'autres traitements n'ont pas bien fonctionné ou lorsque vous avez besoin d'un contrôle plus important du système immunitaire.

Les principales affections qu'il aide à traiter comprennent le psoriasis en plaques modéré à sévère, qui provoque des plaques épaisses et squameuses sur votre peau. Il traite également l'arthrite psoriasique, où l'inflammation affecte à la fois votre peau et vos articulations, provoquant douleur et raideur.

De plus, l'ustekinumab aide les personnes atteintes de la maladie de Crohn, une affection inflammatoire de l'intestin qui provoque des douleurs abdominales, de la diarrhée et d'autres problèmes digestifs. Il peut également traiter la rectocolite hémorragique, une autre maladie inflammatoire de l'intestin qui affecte principalement le côlon et le rectum.

Comment fonctionne l'ustekinumab ?

L'ustekinumab agit en bloquant deux protéines spécifiques de votre système immunitaire appelées interleukine-12 et interleukine-23. Ces protéines aident normalement à coordonner votre réponse immunitaire, mais dans les maladies auto-immunes, elles deviennent hyperactives et provoquent trop d'inflammation.

En bloquant ces protéines, l'ustekinumab diminue essentiellement l'intensité de la réponse inflammatoire de votre système immunitaire. Cela aide à réduire les symptômes de votre affection sans complètement désactiver la capacité de votre système immunitaire à combattre les menaces réelles comme les infections.

Ce médicament est considéré comme un traitement puissant et ciblé qui fonctionne différemment des médicaments traditionnels. Au lieu de supprimer globalement votre système immunitaire, il cible spécifiquement les voies qui causent des problèmes dans les maladies auto-immunes.

Comment dois-je prendre l'ustekinumab ?

L'ustekinumab est administré par injection sous la peau, généralement dans votre cuisse, votre abdomen ou le haut de votre bras. Votre professionnel de la santé vous apprendra comment vous administrer l'injection à domicile, ou il pourra l'administrer dans son cabinet.

Vous n'avez pas besoin de prendre ce médicament avec de la nourriture ou d'éviter de manger avant votre injection. Cependant, vous devez conserver le médicament au réfrigérateur et le laisser revenir à température ambiante avant de l'injecter, ce qui rend l'injection plus confortable.

Le site d'injection doit être propre et sec avant de faire l'injection. Alternez entre différentes zones à chaque injection pour éviter l'irritation à un seul endroit. Votre professionnel de la santé vous montrera la technique appropriée et vous donnera des instructions détaillées.

Utilisez toujours une nouvelle aiguille et une nouvelle seringue stériles pour chaque injection. Jetez les aiguilles et seringues usagées dans un récipient pour objets tranchants approprié, que votre pharmacie peut vous fournir.

Pendant combien de temps dois-je prendre de l'ustekinumab ?

L'ustekinumab est généralement un traitement à long terme que vous continuerez aussi longtemps qu'il aidera votre état et ne provoquera pas d'effets secondaires graves. La plupart des personnes doivent rester sous ce médicament pendant des mois ou des années pour maintenir leur amélioration.

Votre médecin surveillera votre réponse au médicament et pourra ajuster votre plan de traitement au fil du temps. Certaines personnes constatent une amélioration en quelques semaines, tandis que d'autres peuvent avoir besoin de plusieurs mois pour ressentir tous les bénéfices.

N'arrêtez jamais de prendre de l'ustekinumab soudainement sans en parler d'abord à votre médecin. L'arrêt brutal peut entraîner la réapparition de vos symptômes, parfois pires qu'avant. Votre professionnel de la santé vous aidera à créer un plan si vous devez arrêter le médicament.

Quels sont les effets secondaires de l'ustekinumab ?

Comme tous les médicaments, l'ustekinumab peut provoquer des effets secondaires, bien que tout le monde ne les ressente pas. La plupart des effets secondaires sont légers et gérables, mais il est important de savoir ce à quoi il faut faire attention.

Les effets secondaires courants que de nombreuses personnes ressentent comprennent des réactions au site d'injection, telles que des rougeurs, un gonflement ou une légère douleur à l'endroit où vous avez fait l'injection. Vous pourriez également ressentir des maux de tête, de la fatigue ou des symptômes de type rhume lorsque votre corps s'adapte au médicament.

Certaines personnes développent des infections des voies respiratoires supérieures, telles que des infections des sinus ou des maux de gorge, car le médicament affecte la capacité de votre système immunitaire à combattre certains germes. Ces infections sont généralement légères et répondent bien aux traitements standards.

Des effets secondaires plus graves peuvent survenir, bien qu'ils soient moins fréquents. Ceux-ci incluent des infections graves qui nécessitent une attention médicale immédiate, telles que la pneumonie ou les infections qui affectent tout votre corps. Vous devez contacter votre médecin immédiatement si vous développez de la fièvre, une toux persistante ou si vous ne vous sentez pas bien.

Très rarement, certaines personnes peuvent présenter des réactions allergiques graves, des modifications de leur numération globulaire ou des problèmes hépatiques. Votre médecin vous surveillera avec des analyses de sang régulières pour détecter tout problème de ce type à un stade précoce.

Qui ne devrait pas prendre d'ustekinumab ?

L'ustékinumab n'est pas sûr pour tout le monde, et votre médecin évaluera attentivement s'il vous convient. Les personnes atteintes d'infections actives ne doivent pas commencer ce médicament tant que leur infection n'est pas complètement traitée et guérie.

Si vous avez des antécédents de certains types de cancer, en particulier des cancers de la peau ou des cancers du sang, votre médecin pèsera très attentivement les risques et les bénéfices. Le médicament peut potentiellement augmenter votre risque de développer certains cancers, bien que cela soit rare.

Les personnes atteintes d'une maladie hépatique grave, de problèmes rénaux ou d'autres affections chroniques graves peuvent ne pas être de bons candidats pour l'ustékinumab. Votre médecin examinera vos antécédents médicaux complets et votre état de santé actuel avant de prescrire ce médicament.

Si vous êtes enceinte, prévoyez de le devenir ou allaitez, vous devrez discuter des risques et des bénéfices avec votre professionnel de la santé. Les effets de l'ustékinumab sur la grossesse ne sont pas entièrement compris, de sorte que des traitements alternatifs pourraient être plus sûrs.

Noms de marque de l'ustékinumab

L'ustékinumab est vendu sous le nom de marque Stelara dans la plupart des pays. C'est le nom le plus courant que vous verrez sur votre flacon d'ordonnance et dans la littérature médicale.

Le médicament se présente sous forme de seringues ou de flacons préremplis, selon votre dose spécifique et la préférence de votre médecin. Toutes les formes contiennent le même ingrédient actif, l'ustékinumab, quel que soit l'emballage.

Alternatives à l'ustékinumab

Plusieurs autres médicaments agissent de manière similaire à l'ustékinumab pour traiter les affections auto-immunes. Il s'agit notamment d'autres médicaments biologiques comme l'adalimumab, l'étanercept et l'infliximab, bien qu'ils ciblent différentes parties du système immunitaire.

Pour le psoriasis en particulier, les alternatives peuvent inclure le sécukinumab, l'ixékizumab ou le guselkumab. Pour les maladies inflammatoires de l'intestin, les options pourraient inclure le védolizumab ou l'adalimumab.

Votre médecin choisira le meilleur médicament pour vous en fonction de votre état spécifique, de la gravité de vos symptômes, de vos antécédents médicaux et de la façon dont vous avez réagi aux autres traitements. Ce qui fonctionne le mieux peut varier considérablement d'une personne à l'autre.

Ustekinumab est-il meilleur que Humira ?

L'ustekinumab et Humira (adalimumab) sont tous deux des médicaments biologiques efficaces, mais ils agissent de différentes manières et peuvent être plus adaptés à différentes personnes. L'ustekinumab bloque l'interleukine-12 et l'interleukine-23, tandis que Humira bloque le facteur de nécrose tumorale (TNF).

Certaines personnes réagissent mieux à un médicament qu'à l'autre, et il n'y a aucun moyen de prédire lequel fonctionnera le mieux pour vous sans les essayer. Votre médecin tiendra compte de facteurs tels que votre état spécifique, les autres problèmes de santé que vous avez et votre mode de vie lors du choix entre eux.

L'ustekinumab est administré moins fréquemment que Humira, ce que certaines personnes préfèrent. Cependant, Humira est disponible depuis plus longtemps et est approuvé pour plus d'affections, il pourrait donc être le premier choix dans certaines situations.

Questions fréquemment posées sur l'ustekinumab

L'ustekinumab est-il sûr pour les personnes atteintes de diabète ?

L'ustekinumab peut généralement être utilisé en toute sécurité chez les personnes atteintes de diabète, mais votre médecin vous surveillera de plus près. Le diabète peut affecter la capacité de votre système immunitaire à combattre les infections, et l'ustekinumab affecte également la fonction immunitaire, de sorte que la combinaison nécessite une gestion prudente.

Le contrôle de votre glycémie devient encore plus important lorsque vous prenez de l'ustekinumab, car une bonne gestion du diabète contribue à réduire votre risque d'infection. Votre médecin peut recommander des contrôles et des analyses sanguines plus fréquents pour s'assurer que les deux affections sont bien contrôlées.

Que dois-je faire si j'utilise accidentellement trop d'ustekinumab ?

Si vous vous injectez accidentellement plus d'ustékinumab que prescrit, contactez immédiatement votre professionnel de la santé, même si vous vous sentez bien. Bien que les effets de surdosage graves soient rares, votre médecin doit être informé afin qu'il puisse vous surveiller de manière appropriée.

N'essayez pas de "compenser" la dose supplémentaire en sautant votre prochaine injection. Suivez plutôt les instructions de votre médecin pour votre calendrier de dosage régulier à l'avenir.

Que dois-je faire si j'oublie une dose d'ustékinumab ?

Si vous oubliez une dose, contactez votre professionnel de la santé pour obtenir des conseils sur le moment de prendre votre prochaine injection. En général, vous devez prendre la dose oubliée dès que vous vous en souvenez, puis continuer selon votre calendrier régulier.

Ne doublez pas les doses et n'essayez pas de rattraper le temps perdu en prenant des médicaments supplémentaires. Votre médecin vous aidera à reprendre votre traitement en toute sécurité.

Quand puis-je arrêter de prendre de l'ustékinumab ?

Vous ne devez arrêter de prendre de l'ustékinumab que sous la supervision de votre médecin. La plupart des personnes doivent continuer à prendre ce médicament à long terme pour maintenir leur amélioration, et l'arrêter soudainement peut entraîner la réapparition des symptômes.

Votre médecin peut recommander d'arrêter si vous présentez des effets secondaires graves, si votre état entre en rémission à long terme ou si une meilleure option de traitement est disponible pour vous. Il établira un plan pour vous surveiller attentivement pendant tout changement de traitement.

Puis-je me faire vacciner pendant que je prends de l'ustékinumab ?

Vous pouvez recevoir la plupart des vaccins pendant que vous prenez de l'ustékinumab, mais vous devez éviter les vaccins vivants comme le vaccin antigrippal nasal ou le vaccin contre le zona vivant. Votre médecin vous recommandera les vaccins sûrs et pourra vous suggérer de faire certaines vaccinations avant de commencer l'ustékinumab.

Il est particulièrement important de rester à jour avec les vaccins comme le vaccin antigrippal annuel et le vaccin contre la pneumonie, car ceux-ci peuvent vous aider à vous protéger contre les infections pendant que votre système immunitaire est modulé par le médicament.