Qu'est-ce que l'Ustekinumab : Utilisations, posologie, effets secondaires et plus

L'ustekinumab est un médicament sur ordonnance qui aide à calmer votre système immunitaire lorsqu'il est hyperactif. Il est spécifiquement conçu pour traiter certaines affections auto-immunes où le système de défense de votre corps attaque par erreur les tissus sains, provoquant une inflammation et des symptômes inconfortables.

Ce médicament appartient à une classe appelée produits biologiques, qui sont fabriqués à partir de cellules vivantes plutôt que de produits chimiques. Considérez l'ustekinumab comme une thérapie ciblée qui bloque des protéines spécifiques de votre système immunitaire qui déclenchent une inflammation, aidant à rétablir l'équilibre des processus naturels de votre corps.

À quoi sert l'ustekinumab ?

L'ustekinumab traite plusieurs affections auto-immunes où votre système immunitaire provoque une inflammation dans différentes parties de votre corps. Votre médecin peut le prescrire lorsque d'autres traitements n'ont pas apporté suffisamment de soulagement ou lorsque vous avez besoin d'une thérapie plus ciblée.

Le médicament est approuvé par la FDA pour le traitement du psoriasis en plaques modéré à sévère, une affection cutanée qui provoque des plaques épaisses et squameuses. Il est également utilisé pour le rhumatisme psoriasique, qui affecte à la fois votre peau et vos articulations, provoquant douleur et raideur.

De plus, l'ustekinumab aide à gérer la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse, deux formes de maladie inflammatoire de l'intestin qui provoquent une inflammation du tube digestif. Ces affections peuvent avoir un impact significatif sur votre vie quotidienne, et l'ustekinumab offre l'espoir d'un meilleur contrôle des symptômes.

Dans certains cas, les médecins prescrivent de l'ustekinumab pour d'autres affections inflammatoires lorsque les traitements standards ne fonctionnent pas bien. Votre professionnel de la santé déterminera si ce médicament est adapté à votre situation spécifique.

Comment fonctionne l'ustekinumab ?

L'ustekinumab agit en bloquant deux protéines spécifiques de votre système immunitaire appelées interleukine-12 et interleukine-23. Ces protéines aident normalement à coordonner votre réponse immunitaire, mais dans les affections auto-immunes, elles peuvent déclencher une inflammation excessive.

En bloquant ces protéines, l'ustekinumab contribue à réduire les signaux inflammatoires qui provoquent vos symptômes. Cette approche ciblée permet à votre système immunitaire de fonctionner plus normalement tout en vous protégeant des infections et autres menaces.

Le médicament est considéré comme un traitement puissant et ciblé, plus précis que les anciens médicaments immunosuppresseurs. Il cible spécifiquement les voies impliquées dans votre état plutôt que de supprimer globalement l'ensemble de votre système immunitaire.

Les résultats n'apparaissent généralement pas du jour au lendemain. La plupart des personnes commencent à remarquer des améliorations dans les 4 à 12 semaines suivant le début du traitement, avec une amélioration continue sur plusieurs mois à mesure que le médicament s'accumule dans votre système.

Comment dois-je prendre l'ustekinumab ?

L'ustekinumab est administré par injection sous la peau, de la même manière que les personnes atteintes de diabète s'administrent des injections d'insuline. Votre professionnel de la santé vous enseignera la technique d'injection appropriée ou prendra des dispositions pour qu'un professionnel de la santé l'administre.

Le médicament est disponible en seringues préremplies ou en auto-injecteurs qui facilitent le processus. Vous l'injecterez généralement dans votre cuisse, le haut de votre bras ou votre abdomen, en faisant pivoter les sites d'injection pour éviter l'irritation cutanée.

Vous n'avez pas besoin de prendre l'ustekinumab avec de la nourriture ou d'éviter de manger avant votre injection. Cependant, assurez-vous de conserver le médicament au réfrigérateur et de le laisser atteindre la température ambiante avant l'injection, ce qui prend environ 15 à 30 minutes.

Suivez votre calendrier d'injection et marquez-le sur un calendrier. L'omission de doses peut affecter l'efficacité du médicament, la régularité est donc importante pour des résultats optimaux.

Pendant combien de temps dois-je prendre de l'ustekinumab ?

L'ustekinumab est généralement un traitement à long terme que vous continuerez tant qu'il aide votre état et que vous le tolérez bien. La plupart des personnes ont besoin d'un traitement continu pour maintenir leur amélioration et empêcher le retour des symptômes.

Votre médecin surveillera régulièrement votre réponse, généralement tous les quelques mois au début, puis moins fréquemment une fois votre état stabilisé. Il évaluera si le médicament agit efficacement et si vous présentez des effets secondaires préoccupants.

Certaines personnes peuvent être en mesure de réduire la fréquence de leur posologie ou de faire des pauses dans le traitement si elles atteignent une rémission soutenue. Cependant, l'arrêt du médicament entraîne souvent une réapparition des symptômes, de sorte que tout changement doit être soigneusement discuté avec votre professionnel de la santé.

La décision concernant la durée du traitement dépend de votre état spécifique, de la façon dont vous réagissez et de votre état de santé général. Votre médecin collaborera avec vous pour trouver le juste équilibre entre le contrôle des symptômes et la minimisation des risques à long terme.

Quels sont les effets secondaires de l'ustékinumab ?

Comme tous les médicaments, l'ustékinumab peut provoquer des effets secondaires, bien que de nombreuses personnes le tolèrent bien. Comprendre à quoi s'attendre peut vous aider à vous sentir plus préparé et à savoir quand contacter votre professionnel de la santé.

Les effets secondaires les plus courants que vous pourriez ressentir comprennent des réactions légères au site d'injection, telles que des rougeurs, un gonflement ou une sensibilité. Ceux-ci disparaissent généralement en un jour ou deux et ont tendance à devenir moins perceptibles à mesure que votre corps s'adapte au médicament.

Voici les effets secondaires les plus fréquemment signalés qui affectent l'ensemble de votre corps :

• Infections des voies respiratoires supérieures comme les rhumes ou les infections des sinus
• Maux de tête qui sont généralement légers à modérés
• Fatigue ou sensation de fatigue plus importante que d'habitude
• Nausées légères ou inconfort d'estomac
• Douleurs musculaires ou articulaires
• Diarrhée ou changements dans les selles

Ces effets secondaires courants sont généralement gérables et s'améliorent souvent à mesure que votre corps s'adapte au traitement. La plupart des gens constatent qu'ils peuvent continuer leurs activités normales tout en prenant de l'ustékinumab.

Cependant, il existe des effets secondaires plus graves qui nécessitent une attention médicale immédiate, bien qu'ils soient beaucoup moins fréquents. Étant donné que l'ustekinumab affecte votre système immunitaire, vous pourriez être plus susceptible à certaines infections.

Voici les effets secondaires rares mais graves à surveiller :

• Infections graves qui ne répondent pas aux traitements habituels
• Signes de tuberculose tels que toux persistante, fièvre ou sueurs nocturnes
• Modifications cutanées inhabituelles ou nouvelles excroissances
• Réactions allergiques sévères avec difficultés respiratoires ou gonflement
• Fièvre persistante ou symptômes pseudo-grippaux
• Saignements ou ecchymoses inhabituels

Si vous ressentez l'un de ces symptômes graves, contactez immédiatement votre professionnel de la santé ou consultez des soins d'urgence. La reconnaissance et le traitement précoces de ces complications rares peuvent prévenir des problèmes plus graves.

Qui ne devrait pas prendre d'ustekinumab ?

L'ustekinumab ne convient pas à tout le monde, et votre médecin examinera attentivement vos antécédents médicaux avant de le prescrire. Certaines conditions ou situations rendent ce médicament potentiellement risqué ou moins efficace.

Vous ne devez pas prendre d'ustekinumab si vous avez une infection active et grave qui n'a pas été traitée avec succès. Cela comprend les infections bactériennes, virales ou fongiques qui pourraient s'aggraver lorsque votre système immunitaire est modifié.

Les personnes ayant des antécédents de tuberculose doivent faire l'objet d'une évaluation particulière avant de commencer l'ustekinumab. Votre médecin recherchera la tuberculose active et latente, car ce médicament peut augmenter le risque de réactivation de la tuberculose.

Voici d'autres conditions qui peuvent rendre l'ustekinumab inapproprié pour vous :

• Traitement actuel ou récent contre le cancer (au cours des 5 dernières années)
• Vaccins vivants reçus au cours du dernier mois
• Allergie connue à l'ustekinumab ou à ses composants
• Infection active par l'hépatite B ou C
• Maladie rénale ou hépatique sévère
• Grossesse ou allaitement (discutez des risques et des bénéfices avec votre médecin)

Votre professionnel de la santé tiendra également compte de votre âge, des autres médicaments que vous prenez et de votre état de santé général. Il pourrait recommander une surveillance supplémentaire ou des traitements alternatifs si l'ustekinumab présente trop de risques pour votre situation.

Noms de marque de l'ustekinumab

L'ustekinumab est vendu sous le nom de marque Stelara aux États-Unis et dans la plupart des autres pays. Il s'agit de la marque originale développée par Janssen Pharmaceuticals et c'est la seule version actuellement disponible.

Contrairement à certains médicaments qui ont plusieurs noms de marque ou des versions génériques, l'ustekinumab est exclusivement disponible sous le nom de Stelara. Ce médicament biologique est complexe à fabriquer, de sorte que les versions génériques ne sont pas encore disponibles.

Lorsque vous recevrez votre ordonnance, vous verrez "Stelara" sur l'emballage et la documentation. Le médicament est disponible en différentes concentrations selon votre état et la dose prescrite.

Vérifiez toujours auprès de votre pharmacien que vous recevez le médicament et la concentration corrects. L'emballage doit clairement indiquer "Stelara" et "ustekinumab" pour vous assurer d'avoir le bon produit.

Alternatives à l'ustekinumab

Plusieurs autres médicaments peuvent traiter des affections similaires à l'ustekinumab, bien que le meilleur choix dépende de votre diagnostic spécifique et de votre situation individuelle. Votre médecin pourrait envisager des alternatives si l'ustekinumab ne vous convient pas ou n'est pas efficace pour vous.

Pour le psoriasis et l'arthrite psoriasique, d'autres médicaments biologiques comprennent l'adalimumab (Humira), l'étanercept (Enbrel) et le sécukinumab (Cosentyx). Ceux-ci agissent par des mécanismes différents, mais peuvent être tout aussi efficaces pour de nombreuses personnes.

Si vous êtes atteint d'une maladie inflammatoire de l'intestin, les alternatives peuvent inclure l'infliximab (Remicade), l'adalimumab (Humira) ou le védolizumab (Entyvio). Chacun de ces médicaments cible différents aspects du processus inflammatoire.

Des options non biologiques sont également disponibles, notamment des médicaments immunosuppresseurs traditionnels comme le méthotrexate, l'azathioprine ou les corticostéroïdes. Ceux-ci peuvent être envisagés si les médicaments biologiques ne sont pas appropriés ou en traitement combiné.

Votre professionnel de la santé vous aidera à peser les avantages et les risques des différentes options de traitement en fonction de la gravité de votre état, de vos antécédents médicaux et de vos préférences personnelles.

Ustekinumab est-il meilleur que Humira ?

L'ustekinumab (Stelara) et l'adalimumab (Humira) sont tous deux des médicaments biologiques efficaces, mais ils agissent par des mécanismes différents et peuvent être mieux adaptés à différentes personnes. Des comparaisons directes montrent que les deux peuvent être très efficaces pour traiter les affections auto-immunes.

L'ustekinumab cible des protéines spécifiques (IL-12 et IL-23) impliquées dans l'inflammation, tandis que Humira bloque le facteur de nécrose tumorale (TNF), une autre protéine inflammatoire. Cette différence signifie qu'ils pourraient mieux fonctionner pour différents individus en fonction de leurs voies inflammatoires spécifiques.

Un avantage potentiel de l'ustekinumab est son schéma posologique. La plupart des personnes le prennent toutes les 8 à 12 semaines après les doses initiales, tandis que Humira nécessite généralement des injections toutes les deux semaines. Cette posologie moins fréquente peut être plus pratique pour de nombreux patients.

Cependant, Humira est disponible depuis plus longtemps et dispose de données de recherche plus complètes. Certaines personnes peuvent mieux répondre à un médicament qu'à l'autre, et passer de l'un à l'autre est parfois nécessaire pour trouver le traitement le plus efficace.

Votre médecin tiendra compte de votre état spécifique, de vos antécédents de traitement et de vos facteurs personnels lors de la recommandation du médicament qui pourrait vous convenir le mieux. Aucun des deux n'est universellement "meilleur" que l'autre.

Questions fréquemment posées sur l'ustekinumab

L'ustékinumab est-il sûr pour les personnes atteintes de diabète ?

L'ustékinumab peut généralement être utilisé en toute sécurité chez les personnes atteintes de diabète, bien que votre médecin vous surveillera de plus près. Le diabète ne vous empêche pas automatiquement de prendre ce médicament, mais il nécessite une attention supplémentaire pour prévenir les complications.

Les personnes atteintes de diabète peuvent avoir un risque légèrement plus élevé d'infections, et comme l'ustékinumab peut également augmenter le risque d'infection, votre professionnel de la santé sera particulièrement vigilant quant à la surveillance des signes d'infection. Il pourrait recommander des contrôles ou des analyses sanguines plus fréquents.

Le contrôle de votre glycémie est important pendant que vous prenez de l'ustékinumab. Un diabète bien contrôlé présente moins de risques qu'un diabète mal contrôlé, de sorte que votre médecin pourrait collaborer avec vous pour optimiser votre glycémie avant de commencer le traitement.

Si vous êtes atteint de diabète, assurez-vous d'informer votre professionnel de la santé de votre glycémie, de toute infection récente et de la façon dont votre diabète est contrôlé. Ces informations les aident à prendre les meilleures décisions de traitement pour votre situation.

Que dois-je faire si j'utilise accidentellement trop d'ustékinumab ?

Si vous injectez accidentellement plus d'ustékinumab que prescrit, contactez immédiatement votre professionnel de la santé, même si vous vous sentez bien. Bien que les effets de surdosage graves soient rares, les professionnels de la santé doivent vous surveiller pour détecter d'éventuelles complications.

N'essayez pas de "sauter" votre prochaine dose pour compenser le médicament supplémentaire. Votre médecin vous conseillera sur la façon de procéder avec votre schéma posologique régulier et sur la nécessité d'une surveillance supplémentaire.

Apportez l'emballage du médicament avec vous si vous consultez un médecin, car cela aide les professionnels de la santé à comprendre exactement la quantité de médicament supplémentaire que vous avez reçue. Ils peuvent alors déterminer la réponse appropriée.

Dans la plupart des cas, les surdoses accidentelles ne causent pas de problèmes immédiats graves, mais une surveillance accrue des effets secondaires ou des infections pourrait être recommandée. Votre professionnel de la santé vous guidera à travers toutes les précautions nécessaires.

Que dois-je faire si j'oublie une dose d'ustékinumab ?

Si vous oubliez une dose programmée d'ustékinumab, prenez-la dès que vous vous en souvenez, puis reprenez votre schéma posologique habituel. N'attendez pas la prochaine dose prévue si vous n'avez que quelques jours de retard.

Contactez le cabinet de votre professionnel de la santé pour discuter de la dose oubliée et obtenir des conseils sur le moment de prendre votre prochaine injection. Ils pourraient ajuster légèrement votre calendrier pour maintenir le bon espacement entre les doses.

Ne doublez jamais les doses et ne prenez jamais deux injections rapprochées pour « rattraper » le temps perdu. Cela pourrait augmenter votre risque d'effets secondaires sans apporter de bénéfices supplémentaires.

Si vous oubliez fréquemment des doses, pensez à configurer des rappels sur votre téléphone ou votre calendrier. Une posologie constante est importante pour maintenir l'efficacité du médicament dans le contrôle de votre état.

Quand puis-je arrêter de prendre de l'ustékinumab ?

Vous ne devez jamais arrêter de prendre de l'ustékinumab sans en discuter d'abord avec votre professionnel de la santé. L'arrêt soudain peut entraîner la réapparition de vos symptômes, parfois plus gravement qu'avant le début du traitement.

Votre médecin pourrait envisager d'arrêter ou de réduire l'ustékinumab si vous obtenez une rémission soutenue, si vous ressentez des effets secondaires intolérables ou si vous développez des complications qui rendent la poursuite du traitement risquée.

Si vous et votre médecin décidez d'arrêter le traitement, ils vous surveilleront probablement de près pendant plusieurs mois pour surveiller la réapparition des symptômes. Certaines personnes peuvent maintenir la rémission après l'arrêt, tandis que d'autres doivent reprendre le traitement.

La décision d'arrêter l'ustekinumab doit être basée sur une évaluation minutieuse de votre état actuel, de la réponse au traitement et de votre état de santé général. Votre professionnel de la santé vous aidera à peser les avantages et les risques de la poursuite du traitement par rapport à son arrêt.

Puis-je me faire vacciner pendant que je prends de l'ustekinumab ?

Vous pouvez recevoir la plupart des vaccins pendant que vous prenez de l'ustekinumab, mais vous devez éviter les vaccins vivants pendant le traitement. Votre professionnel de la santé vous aidera à planifier les vaccinations appropriées pour protéger votre santé.

Les vaccins inactivés comme le vaccin contre la grippe, le vaccin contre la pneumonie et les vaccins contre la COVID-19 sont généralement sûrs et recommandés pendant la prise d'ustekinumab. Ces vaccins peuvent être légèrement moins efficaces que chez les personnes ayant un système immunitaire normal, mais ils offrent tout de même une protection importante.

Les vaccins vivants tels que le vaccin contre la rougeole-oreillons-rubéole (ROR), le vaccin contre la varicelle (varicelle) et le vaccin antigrippal vivant doivent être évités pendant la prise d'ustekinumab. Ceux-ci pourraient potentiellement provoquer des infections chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli.

Idéalement, vous devriez recevoir toutes les vaccinations nécessaires avant de commencer le traitement par ustekinumab. Si vous avez besoin de vaccinations pendant le traitement, discutez du calendrier et du type avec votre professionnel de la santé pour assurer votre sécurité.