Qu'est-ce que la valbénazine : utilisations, posologie, effets secondaires et plus

La valbénazine est un médicament sur ordonnance qui aide à contrôler les mouvements involontaires et répétitifs appelés dyskinésie tardive. Si vous avez des mouvements musculaires involontaires au niveau du visage, de la langue ou d'autres parties de votre corps, ce médicament pourrait vous apporter le soulagement que vous recherchez.

Ces mouvements se développent souvent comme un effet secondaire de certains médicaments psychiatriques, et la valbénazine agit en rééquilibrant en douceur les substances chimiques du cerveau qui contrôlent le mouvement musculaire. Elle est spécialement conçue pour aider les personnes à reprendre le contrôle de leur corps et à se sentir plus à l'aise dans leur vie quotidienne.

Qu'est-ce que la valbénazine ?

La valbénazine est un médicament qui appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de VMAT2. Elle agit en bloquant une protéine spécifique dans votre cerveau qui emballe la dopamine, un messager chimique qui contrôle le mouvement.

Considérez-la comme un système de freinage en douceur pour les signaux de mouvement hyperactifs dans votre cerveau. En réduisant la quantité de dopamine disponible dans certaines zones du cerveau, la valbénazine aide à calmer l'activité nerveuse excessive qui provoque des mouvements involontaires.

Le médicament se présente sous forme de gélules et se prend par voie orale une fois par jour. Il est spécifiquement approuvé par la FDA pour le traitement de la dyskinésie tardive chez les adultes, ce qui en fait une option de traitement ciblée pour cette affection difficile.

À quoi sert la valbénazine ?

La valbénazine est principalement prescrite pour traiter la dyskinésie tardive, une affection qui provoque des mouvements involontaires et répétitifs. Ces mouvements affectent généralement votre visage, votre langue, vos lèvres et parfois vos bras, vos jambes ou votre torse.

La dyskinésie tardive se développe généralement après avoir pris certains médicaments psychiatriques pendant des mois ou des années. Les mouvements peuvent inclure le claquement des lèvres, la protrusion de la langue, les grimaces faciales ou les mouvements répétitifs des doigts que vous ne pouvez pas contrôler.

Cette affection peut être à la fois physiquement inconfortable et émotionnellement pénible, affectant votre confiance dans les situations sociales. La valbénazine aide à réduire ces mouvements, vous permettant de vous sentir plus en contrôle de votre corps et plus à l'aise dans vos activités quotidiennes.

Comment fonctionne la valbénazine ?

La valbénazine agit en ciblant une protéine spécifique appelée VMAT2 dans votre cerveau. Cette protéine est responsable de l'emballage de la dopamine dans des vésicules de stockage, qui sont comme de minuscules conteneurs qui contiennent des substances chimiques cérébrales.

Lorsque la valbénazine bloque VMAT2, elle réduit la quantité de dopamine disponible dans certaines régions du cerveau. Cela aide à rééquilibrer la chimie du cerveau qui a été perturbée par les médicaments précédents, calmant essentiellement les signaux hyperactifs qui provoquent des mouvements involontaires.

Le médicament est considéré comme modérément fort et agit progressivement avec le temps. Vous pourriez ne pas remarquer de changements immédiats, mais la plupart des gens commencent à voir une amélioration de leurs mouvements quelques semaines après le début du traitement.

Comment dois-je prendre la valbénazine ?

Prenez la valbénazine exactement comme votre médecin vous l'a prescrit, généralement une fois par jour, avec ou sans nourriture. Vous pouvez la prendre avec de l'eau, du lait ou du jus - ce qui vous convient le mieux.

Avalez les gélules entières sans les ouvrir, les écraser ou les mâcher. Le médicament est conçu pour se libérer lentement dans votre système, donc casser la gélule peut interférer avec son fonctionnement.

Vous n'avez pas besoin de synchroniser votre dose avec les repas, mais la prendre à la même heure chaque jour aide à maintenir des niveaux stables dans votre corps. Beaucoup de gens trouvent plus facile de s'en souvenir lorsqu'ils l'associent à une routine quotidienne comme le petit-déjeuner ou le coucher.

Si vous avez du mal à avaler les gélules, parlez-en à votre médecin. Il pourra peut-être vous suggérer des techniques ou des alternatives qui vous conviennent mieux.

Combien de temps dois-je prendre de la valbénazine ?

La durée du traitement par valbénazine varie d'une personne à l'autre et dépend de la façon dont vous réagissez au médicament. Certaines personnes en ont besoin pendant plusieurs mois, tandis que d'autres peuvent le prendre pendant des années.

Votre médecin commencera généralement par une dose plus faible et l'augmentera progressivement sur plusieurs semaines. Cela aide votre corps à s'adapter au médicament et permet à votre médecin de trouver la dose la plus efficace avec le moins d'effets secondaires.

La plupart des personnes commencent à remarquer des améliorations de leurs mouvements involontaires dans les 4 à 6 semaines suivant le début du traitement. Cependant, il peut falloir jusqu'à 3 mois pour ressentir tous les bénéfices du médicament.

N'arrêtez jamais de prendre de la valbénazine soudainement sans en parler d'abord à votre médecin. L'arrêt brutal peut entraîner la réapparition ou l'aggravation de vos symptômes, c'est pourquoi votre médecin vous recommandera probablement de réduire progressivement votre dose lorsqu'il sera temps d'arrêter le médicament.

Quels sont les effets secondaires de la valbénazine ?

Comme tous les médicaments, la valbénazine peut provoquer des effets secondaires, bien que tout le monde ne les ressente pas. La plupart des effets secondaires sont légers à modérés et s'améliorent souvent à mesure que votre corps s'adapte au médicament.

Voici les effets secondaires les plus courants que vous pourriez ressentir :

• Somnolence ou fatigue
• Nausées ou maux d'estomac
• Maux de tête
• Étourdissements
• Sécheresse buccale
• Constipation
• Vision floue

Ces effets surviennent généralement au cours des premières semaines de traitement et deviennent souvent moins perceptibles à mesure que votre corps s'adapte. Prendre le médicament avec de la nourriture peut aider à réduire les maux d'estomac.

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires moins courants mais plus préoccupants qui nécessitent une attention médicale :

• Somnolence sévère qui interfère avec les activités quotidiennes
• Changements d'humeur ou dépression
• Difficulté de concentration
• Problèmes d'équilibre ou augmentation du risque de chute
• Raideur musculaire ou tremblements inhabituels

Contactez votre médecin si vous ressentez l'un de ces effets, surtout s'ils persistent ou s'aggravent avec le temps.

Les effets secondaires rares mais graves peuvent inclure un allongement de l'intervalle QT (modifications du rythme cardiaque), des réactions allergiques sévères ou une aggravation des troubles du mouvement existants. Bien que ces effets soient peu fréquents, il est important d'en être conscient et de consulter immédiatement un médecin si vous ressentez une douleur thoracique, des difficultés respiratoires ou des réactions cutanées sévères.

Qui ne devrait pas prendre de valbénazine ?

La valbénazine ne convient pas à tout le monde, et votre médecin évaluera attentivement si elle est sans danger pour vous. Certaines personnes devraient éviter ce médicament en raison des risques potentiels pour la santé.

Vous ne devez pas prendre de valbénazine si vous êtes allergique au médicament ou à l'un de ses ingrédients. Les signes d'une réaction allergique comprennent une éruption cutanée, des démangeaisons, un gonflement, des étourdissements sévères ou des difficultés respiratoires.

Les personnes atteintes de certaines affections cardiaques peuvent avoir besoin d'éviter la valbénazine ou nécessiter une surveillance particulière :

• Syndrome du QT long ou autres troubles du rythme cardiaque
• Crise cardiaque récente ou maladie cardiaque instable
• Insuffisance cardiaque sévère
• Antécédents familiaux de mort subite d'origine cardiaque

Votre médecin prescrira probablement un électrocardiogramme (ECG) avant de commencer le traitement pour vérifier votre rythme cardiaque.

La valbénazine peut ne pas être appropriée si vous souffrez d'une maladie hépatique ou rénale sévère, car ces organes aident à traiter le médicament. Votre médecin pourrait avoir besoin d'ajuster votre dose ou de choisir une autre option de traitement.

Si vous êtes enceinte, prévoyez de le devenir ou allaitez, discutez des risques et des bénéfices avec votre médecin. La sécurité de la valbénazine pendant la grossesse et l'allaitement n'a pas été entièrement établie.

Nom de marque de la valbénazine

La valbénazine est disponible sous le nom de marque Ingrezza. Il s'agit de la seule version de marque actuellement disponible aux États-Unis.

Ingrezza est disponible en gélules de différentes concentrations : 40 mg, 60 mg et 80 mg. Les gélules sont de couleurs distinctes pour vous aider à identifier la dose correcte prescrite par votre médecin.

Actuellement, il n'existe pas de versions génériques de la valbénazine, ce qui signifie qu'Ingrezza est la seule forme de ce médicament que vous pouvez obtenir. Cela peut affecter le coût et la couverture d'assurance, il est donc judicieux de discuter des options d'aide financière avec votre médecin ou votre pharmacien.

Alternatives à la valbénazine

Si la valbénazine ne vous convient pas, plusieurs traitements alternatifs sont disponibles pour la dyskinésie tardive. Votre médecin peut vous aider à explorer ces options en fonction de votre situation spécifique.

La deutétrabénazine (Austedo) est un autre inhibiteur de VMAT2 qui agit de manière similaire à la valbénazine. Il est également approuvé par la FDA pour la dyskinésie tardive et peut être une bonne alternative si vous ne tolérez pas la valbénazine ou si vous avez besoin d'une posologie deux fois par jour.

Certains médecins peuvent envisager des traitements hors AMM pour la dyskinésie tardive, notamment :

• Le clonazépam (une benzodiazépine qui peut aider aux mouvements musculaires)
• L'amantadine (à l'origine un médicament contre la maladie de Parkinson)
• Les injections de toxine botulique pour les mouvements localisés
• La vitamine E (bien que les preuves soient limitées)

Dans certains cas, l'ajustement ou le changement du médicament qui a initialement causé la dyskinésie tardive pourrait aider, bien que cela doive être fait avec beaucoup de prudence avec les conseils de votre psychiatre.

La meilleure alternative dépend de vos symptômes individuels, de vos antécédents médicaux et de la façon dont vous avez répondu aux traitements précédents. Votre médecin collaborera avec vous pour trouver l'option la plus appropriée.

La valbénazine est-elle meilleure que la deutétrabénazine ?

La valbénazine et la deutétrabénazine sont des traitements efficaces contre la dyskinésie tardive, mais elles présentent certaines différences qui pourraient rendre l'une plus adaptée à votre cas que l'autre.

La valbénazine offre la commodité d'une prise unique quotidienne, ce que beaucoup de personnes trouvent plus facile à retenir et à suivre. La deutétrabénazine nécessite généralement une prise deux fois par jour, ce qui peut être plus difficile à maintenir de manière constante.

En termes d'efficacité, les deux médicaments montrent des résultats similaires dans la réduction des mouvements involontaires. Des études cliniques suggèrent que les deux peuvent améliorer significativement les symptômes de la dyskinésie tardive, la plupart des personnes constatant une amélioration notable dans les 4 à 6 semaines.

Les profils d'effets secondaires sont assez similaires, les deux médicaments pouvant potentiellement provoquer de la somnolence, des nausées et de la fatigue. Cependant, certaines personnes peuvent mieux tolérer l'un que l'autre en raison de différences individuelles dans la façon dont leur corps traite ces médicaments.

Votre médecin prendra en compte des facteurs tels que votre routine quotidienne, les autres médicaments que vous prenez, la fonction rénale et vos préférences personnelles pour décider quel médicament pourrait vous convenir le mieux. Il n'y a pas de choix universellement « meilleur » - cela dépend de votre situation individuelle.

Questions fréquemment posées sur la valbénazine

Q1. La valbénazine est-elle sûre pour les personnes atteintes de diabète ?

La valbénazine est généralement sûre pour les personnes atteintes de diabète, mais votre médecin voudra vous surveiller de plus près. Le médicament n'affecte pas directement la glycémie, mais certains effets secondaires comme la somnolence ou les changements d'appétit pourraient avoir un impact indirect sur la gestion de votre diabète.

Si vous êtes diabétique, assurez-vous d'informer votre médecin de tous vos médicaments, y compris l'insuline et les médicaments oraux contre le diabète. Ils voudront s'assurer qu'il n'y a pas d'interactions et peuvent recommander une surveillance plus fréquente de la glycémie lorsque vous commencez la valbénazine.

Q2. Que dois-je faire si je prends accidentellement trop de valbénazine ?

Si vous prenez accidentellement plus de valbénazine que prescrit, contactez immédiatement votre médecin ou le centre antipoison. En prendre trop peut augmenter votre risque d'effets secondaires tels que somnolence sévère, étourdissements ou problèmes de rythme cardiaque.

N'essayez pas de vous faire vomir ou de prendre des remèdes maison. Au lieu de cela, appelez votre médecin, rendez-vous à la salle d'urgence la plus proche ou appelez la ligne d'assistance antipoison au 1-800-222-1222. Apportez le flacon de médicament avec vous afin que les professionnels de la santé sachent exactement ce que vous avez pris et en quelle quantité.

Q3. Que dois-je faire si j'oublie une dose de valbénazine ?

Si vous oubliez une dose de valbénazine, prenez-la dès que vous vous en souvenez, sauf s'il est presque l'heure de votre prochaine dose. Dans ce cas, sautez la dose oubliée et continuez selon votre horaire habituel.

Ne prenez jamais deux doses à la fois pour compenser une dose oubliée, car cela peut augmenter votre risque d'effets secondaires. Si vous oubliez fréquemment des doses, envisagez de régler une alarme quotidienne ou d'utiliser un pilulier pour vous aider à vous en souvenir.

Q4. Quand puis-je arrêter de prendre de la valbénazine ?

Vous ne devez arrêter de prendre de la valbénazine que sur les conseils de votre médecin. L'arrêt soudain peut entraîner le retour ou potentiellement l'aggravation de vos symptômes de dyskinésie tardive, parfois en quelques jours ou semaines.

Votre médecin recommandera généralement de réduire progressivement votre dose sur plusieurs semaines plutôt que d'arrêter brusquement. Cela permet de minimiser le risque de rebond des symptômes et permet à votre corps de s'adapter progressivement au changement de médicament.

Q5. Puis-je conduire tout en prenant de la valbénazine ?

La valbénazine peut provoquer de la somnolence, des étourdissements ou une vision floue, surtout lorsque vous commencez à la prendre. Vous devez éviter de conduire ou d'utiliser des machines jusqu'à ce que vous sachiez comment le médicament vous affecte.

La plupart des gens peuvent conduire en toute sécurité une fois qu'ils se sont adaptés au médicament et ne ressentent pas d'effets secondaires importants. Cependant, faites toujours preuve de jugement et évitez de conduire si vous vous sentez somnolent, étourdi ou moins alerte que d'habitude, même si vous prenez le médicament depuis un certain temps.