Qu'est-ce que la vilazodone : utilisations, posologie, effets secondaires et plus

La vilazodone est un médicament antidépresseur sur ordonnance qui aide à traiter le trouble dépressif majeur chez les adultes. Elle appartient à une nouvelle classe d'antidépresseurs appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine et agonistes partiels (ISRSAP), qui fonctionnent différemment des anciens médicaments contre la dépression. Vous la connaissez peut-être mieux sous son nom de marque Viibryd, et elle est conçue pour aider à rétablir l'équilibre de la sérotonine dans votre cerveau tout en causant potentiellement moins d'effets secondaires sexuels que certains autres antidépresseurs.

Qu'est-ce que la vilazodone ?

La vilazodone est un type unique d'antidépresseur qui combine deux mécanismes différents pour aider à traiter la dépression. Contrairement aux antidépresseurs traditionnels qui agissent d'une seule manière, la vilazodone bloque à la fois la recapture de la sérotonine et active partiellement les récepteurs de la sérotonine dans votre cerveau. Cette double action aide à augmenter la disponibilité de la sérotonine, un messager chimique qui joue un rôle clé dans la régulation de l'humeur.

Le médicament a été spécifiquement développé pour remédier à certaines des limites des anciens antidépresseurs, en particulier en ce qui concerne les effets secondaires sexuels. Il est considéré comme un antidépresseur de force modérée qui peut être efficace pour de nombreuses personnes souffrant de dépression tout en étant potentiellement plus doux pour la fonction sexuelle par rapport aux ISRS comme la sertraline ou la paroxétine.

À quoi sert la vilazodone ?

La vilazodone est principalement prescrite pour traiter le trouble dépressif majeur chez les adultes de 18 ans et plus. Votre médecin peut vous la recommander si vous ressentez des sentiments persistants de tristesse, de désespoir ou de perte d'intérêt pour les activités que vous aimiez autrefois. Elle est particulièrement utile pour les personnes qui ont essayé d'autres antidépresseurs mais ont subi des effets secondaires sexuels gênants.

Bien que la dépression soit son utilisation principale approuvée, certains médecins peuvent prescrire la vilazodone hors AMM pour les troubles anxieux, bien que ce ne soit pas son indication principale. Le médicament fonctionne mieux pour les personnes souffrant de dépression modérée à sévère qui ont besoin d'un traitement quotidien constant pour gérer efficacement leurs symptômes.

Comment fonctionne la vilazodone ?

La vilazodone agit grâce à un double mécanisme qui la différencie des autres antidépresseurs. Premièrement, elle bloque la recapture de la sérotonine, ce qui signifie qu'elle empêche votre cerveau de retirer rapidement cette substance chimique régulant l'humeur des espaces entre les cellules nerveuses. Deuxièmement, elle active partiellement certains récepteurs de la sérotonine, ce qui aide à affiner la façon dont votre cerveau répond à la sérotonine.

Considérez cela comme une augmentation de la quantité de sérotonine disponible et une aide à votre cerveau pour l'utiliser plus efficacement. Cette approche combinée prend généralement de 4 à 6 semaines pour montrer tous ses effets, bien que certaines personnes puissent remarquer des améliorations du sommeil ou de l'appétit au cours de la première ou des deux premières semaines. Le médicament est considéré comme modérément fort, ce qui signifie qu'il est efficace pour la plupart des personnes souffrant de dépression, mais peut ne pas être le meilleur choix pour les cas très graves.

Comment dois-je prendre la vilazodone ?

La vilazodone doit être prise avec de la nourriture pour assurer une bonne absorption et réduire les troubles gastriques. Prenez-la à la même heure chaque jour, de préférence avec un repas substantiel contenant au moins 300 à 400 calories. Ce n'est pas seulement une suggestion - la prendre sans nourriture peut réduire la quantité de médicament absorbée par votre corps jusqu'à 50 %.

La plupart des gens commencent par 10 mg une fois par jour pendant la première semaine, puis augmentent à 20 mg par jour pendant la deuxième semaine, et atteignent finalement la dose cible de 40 mg par jour. Votre médecin vous guidera tout au long de cette augmentation progressive pour aider votre corps à s'adapter et minimiser les effets secondaires. Avalez les comprimés entiers avec de l'eau et ne les écrasez pas, ne les mâchez pas et ne les coupez pas.

Si vous avez du mal à vous souvenir de le prendre avec de la nourriture, essayez de régler une alarme quotidienne pour l'heure des repas. Beaucoup de personnes trouvent utile de prendre la vilazodone au petit-déjeuner ou au dîner, selon le repas qui est le plus régulier dans leur routine.

Combien de temps dois-je prendre de la vilazodone ?

La plupart des gens doivent prendre de la vilazodone pendant au moins 6 à 12 mois une fois que leurs symptômes de dépression s'améliorent. Cette phase de continuation aide à prévenir le retour de la dépression, ce qui est courant si les antidépresseurs sont arrêtés trop tôt. Votre médecin travaillera avec vous pour déterminer la bonne durée en fonction de votre situation et de vos antécédents individuels.

Pour les personnes qui vivent leur premier épisode de dépression, le traitement dure généralement de 6 à 12 mois après l'amélioration des symptômes. Si vous avez eu plusieurs épisodes de dépression, votre médecin pourrait recommander un traitement à plus long terme pour aider à prévenir les épisodes futurs. Certaines personnes bénéficient de la prise de vilazodone pendant plusieurs années, en particulier si elles ont souffert de dépression récurrente.

N'arrêtez jamais de prendre de la vilazodone soudainement, même si vous vous sentez mieux. Votre médecin vous aidera à réduire progressivement la dose sur plusieurs semaines pour éviter les symptômes de sevrage tels que les étourdissements, les nausées ou les changements d'humeur.

Quels sont les effets secondaires de la vilazodone ?

Comme tous les médicaments, la vilazodone peut provoquer des effets secondaires, bien que de nombreuses personnes la tolèrent bien. Les effets secondaires les plus courants sont généralement légers et s'améliorent souvent à mesure que votre corps s'adapte au médicament au cours des premières semaines.

Voici les effets secondaires les plus fréquemment signalés qui affectent plus de 5 % des personnes prenant de la vilazodone :

• Nausées et maux d'estomac (surtout au cours des premières semaines)
• Diarrhée ou selles molles
• Étourdissements ou vertiges
• Troubles du sommeil ou rêves inhabituels
• Fatigue ou sensation de fatigue pendant la journée
• Sécheresse de la bouche
• Diminution de l'appétit

La plupart de ces effets secondaires sont temporaires et ont tendance à s'estomper à mesure que votre corps s'habitue au médicament. Prendre de la vilazodone avec de la nourriture peut réduire considérablement les nausées et les effets secondaires liés à l'estomac.

Certaines personnes ressentent des effets secondaires moins courants mais plus préoccupants qui nécessitent une attention médicale. Ceux-ci incluent des réactions allergiques sévères, des saignements ou des ecchymoses inhabituels, des changements d'humeur importants ou des pensées d'automutilation. Bien que rares, ces effets secondaires graves nécessitent une évaluation médicale immédiate.

Les effets secondaires sexuels, bien que moins fréquents avec la vilazodone qu'avec d'autres antidépresseurs, peuvent encore survenir chez certaines personnes. Ceux-ci peuvent inclure une diminution de la libido, des difficultés à atteindre l'orgasme ou une dysfonction érectile chez les hommes. Si vous ressentez ces effets, parlez à votre médecin des solutions possibles.

Qui ne devrait pas prendre de vilazodone ?

La vilazodone n'est pas sans danger pour tout le monde, et il existe plusieurs situations importantes où elle doit être évitée ou utilisée avec une extrême prudence. Ne prenez jamais de vilazodone si vous prenez actuellement ou avez récemment arrêté de prendre des IMAO (inhibiteurs de la monoamine oxydase), car cette combinaison peut provoquer une affection dangereuse appelée syndrome sérotoninergique.

Les personnes atteintes de certaines affections médicales nécessitent une attention particulière avant de commencer la vilazodone. Si vous souffrez d'une maladie hépatique ou rénale grave, votre médecin devra peut-être ajuster votre dose ou choisir un médicament différent. Les personnes ayant des antécédents de troubles de la coagulation, de convulsions ou de troubles bipolaires nécessitent également une surveillance attentive.

Les jeunes adultes de moins de 25 ans ont besoin d'une surveillance particulièrement étroite, car les antidépresseurs peuvent parfois augmenter les pensées suicidaires dans ce groupe d'âge au cours des premiers mois de traitement. Les femmes enceintes ou qui allaitent doivent discuter des risques et des bénéfices avec leur professionnel de la santé, car la vilazodone peut passer au bébé.

Si vous prenez des anticoagulants, des AINS ou d'autres médicaments qui affectent les niveaux de sérotonine, votre médecin devra examiner attentivement les interactions potentielles avant de prescrire de la vilazodone.

Nom de marque de la vilazodone

La vilazodone est le plus souvent connue sous son nom de marque Viibryd, qui est fabriqué par Allergan (maintenant partie d'AbbVie). C'est le nom de marque original sous lequel le médicament a été approuvé pour la première fois par la FDA en 2011. Vous pourriez voir ce nom orthographié "Viibryd" sur votre flacon d'ordonnance ou vos documents d'assurance.

Des versions génériques de la vilazodone sont devenues disponibles ces dernières années, ce qui peut être considérablement moins cher que la version de marque. Le médicament générique contient le même ingrédient actif et fonctionne exactement de la même manière que Viibryd, alors ne vous inquiétez pas si votre pharmacie vous passe à la version générique.

Alternatives à la vilazodone

Si la vilazodone ne fonctionne pas bien pour vous ou provoque des effets secondaires gênants, plusieurs alternatives sont disponibles. Les ISRS comme la sertraline, l'escitalopram ou la fluoxétine sont souvent considérés comme des traitements de première intention pour la dépression, bien qu'ils puissent avoir plus d'effets secondaires sexuels que la vilazodone.

D'autres antidépresseurs plus récents incluent le bupropion, qui fonctionne différemment et provoque rarement des effets secondaires sexuels, ou la vortioxétine, qui a un mécanisme double similaire à celui de la vilazodone. Les IRSN comme la duloxétine ou la venlafaxine offrent une autre option, en particulier si vous souffrez également d'anxiété ou de douleurs chroniques.

Votre médecin tiendra compte de vos symptômes spécifiques, de vos antécédents médicaux, des autres médicaments et des réponses aux traitements précédents lors de la recommandation d'alternatives. Parfois, trouver le bon antidépresseur implique d'essayer différentes options, et ce processus nécessite de la patience et une communication étroite avec votre professionnel de la santé.

La vilazodone est-elle meilleure que la sertraline ?

La vilazodone et la sertraline sont toutes deux des antidépresseurs efficaces, mais elles agissent légèrement différemment et ont des profils d'effets secondaires différents. Aucune des deux n'est définitivement "meilleure" que l'autre - le meilleur choix dépend de vos besoins individuels et de la façon dont votre corps réagit à chaque médicament.

La vilazodone peut avoir un avantage en ce qui concerne les effets secondaires sexuels, car des études suggèrent qu'elle est moins susceptible de causer des problèmes de fonction sexuelle par rapport à la sertraline. Cependant, la sertraline existe depuis plus longtemps et fait l'objet de plus de recherches soutenant son utilisation pour diverses affections au-delà de la dépression, notamment les troubles anxieux et les TOC.

La sertraline est également disponible sous forme de médicament générique et a tendance à être moins chère que la vilazodone. Certaines personnes trouvent la sertraline plus facile à prendre car elle ne nécessite pas d'aliments pour une absorption correcte, tandis que la vilazodone doit être prise avec un repas substantiel. Votre médecin peut vous aider à peser ces facteurs pour déterminer quel médicament pourrait être le meilleur choix pour votre situation spécifique.

Questions fréquemment posées sur la vilazodone

La vilazodone est-elle sans danger pour les patients cardiaques ?

La vilazodone est généralement considérée comme sûre pour les personnes souffrant de problèmes cardiaques, mais elle nécessite une surveillance attentive. Contrairement à certains antidépresseurs plus anciens, la vilazodone ne provoque généralement pas de changements significatifs du rythme cardiaque ou de la pression artérielle. Cependant, elle peut interagir avec les anticoagulants, que de nombreux patients cardiaques prennent.

Si vous souffrez d'une maladie cardiaque, votre médecin vous prescrira probablement une dose plus faible et vous surveillera de plus près. Il examinera également tous vos médicaments pour le cœur afin de vérifier les interactions potentielles. La plupart des personnes souffrant de problèmes cardiaques stables peuvent prendre de la vilazodone en toute sécurité, mais cette décision doit toujours être prise en collaboration avec votre cardiologue et votre psychiatre.

Que dois-je faire si je prends accidentellement trop de vilazodone ?

Si vous prenez accidentellement plus que la dose prescrite de vilazodone, contactez immédiatement votre médecin ou le centre antipoison. En prendre trop peut provoquer des symptômes tels que de graves nausées, des vomissements, des étourdissements, une accélération du rythme cardiaque ou une confusion. Dans les cas graves, cela pourrait entraîner un syndrome sérotoninergique, qui nécessite un traitement médical d'urgence.

N'attendez pas de voir si des symptômes se développent - il est préférable d'obtenir un avis médical immédiatement. Si vous présentez des symptômes graves tels que des difficultés respiratoires, des douleurs thoraciques ou une perte de conscience, appelez immédiatement les services d'urgence. Gardez le flacon de médicament avec vous afin que les professionnels de la santé puissent voir exactement ce que vous avez pris et en quelle quantité.

Que dois-je faire si j'oublie une dose de vilazodone ?

Si vous oubliez une dose de vilazodone, prenez-la dès que vous vous en souvenez, mais seulement si vous pouvez la prendre avec de la nourriture. S'il est presque l'heure de votre prochaine dose (dans les 4 à 6 heures), sautez la dose oubliée et continuez avec votre horaire habituel. Ne prenez jamais deux doses à la fois pour compenser une dose oubliée.

Oublier occasionnellement des doses ne causera pas de problèmes graves, mais essayez de maintenir une prise quotidienne constante pour obtenir les meilleurs résultats. Si vous oubliez fréquemment des doses, envisagez de régler une alarme quotidienne ou d'utiliser un pilulier. Certaines personnes trouvent utile de prendre leur vilazodone avec le même repas chaque jour pour établir une routine.

Quand puis-je arrêter de prendre de la vilazodone ?

Vous ne devez arrêter de prendre de la vilazodone que sur les conseils de votre médecin, même si vous vous sentez beaucoup mieux. La plupart des personnes doivent continuer le traitement pendant au moins 6 à 12 mois après l'amélioration de leurs symptômes pour éviter que la dépression ne revienne. Arrêter trop tôt augmente considérablement le risque de rechute.

Lorsque vous et votre médecin décidez qu'il est temps d'arrêter, vous réduirez progressivement la dose sur plusieurs semaines plutôt que d'arrêter brusquement. Ce processus de diminution progressive aide à prévenir les symptômes de sevrage tels que les étourdissements, les nausées, l'irritabilité ou les changements d'humeur. Le calendrier exact de la diminution progressive dépend de la durée pendant laquelle vous avez pris le médicament et de votre réponse individuelle.

Puis-je boire de l'alcool tout en prenant de la vilazodone ?

Il est préférable d'éviter l'alcool ou de le limiter de manière significative pendant la prise de vilazodone. L'alcool peut aggraver les symptômes de la dépression et peut augmenter le risque d'effets secondaires tels que les étourdissements, la somnolence ou les difficultés de concentration. La combinaison peut également altérer votre jugement et votre coordination plus que l'une ou l'autre substance seule.

Si vous choisissez de boire occasionnellement, limitez-vous à un verre et voyez comment vous vous sentez. Certaines personnes constatent qu'elles sont beaucoup plus sensibles à l'alcool lorsqu'elles prennent de la vilazodone. N'utilisez jamais l'alcool pour faire face aux symptômes de la dépression, car cela peut interférer avec votre traitement et potentiellement entraîner des interactions dangereuses avec votre médicament.