Created at:1/13/2025
La ziprasidone intramusculaire est un médicament antipsychotique à action rapide administré par injection dans le muscle. Il est spécifiquement conçu pour aider à gérer les épisodes aigus d'agitation chez les personnes atteintes de schizophrénie ou de trouble bipolaire lorsqu'un soulagement immédiat est nécessaire. Cette injection agit plus rapidement que les médicaments oraux car elle contourne le système digestif et pénètre directement dans la circulation sanguine.
La ziprasidone intramusculaire est la forme injectable de la ziprasidone, un médicament antipsychotique atypique. Contrairement aux gélules orales que vous pourriez prendre quotidiennement, cette injection est destinée à une utilisation à court terme pendant les crises de santé mentale. Elle est administrée directement dans le muscle, généralement dans le haut du bras ou la fesse, par un professionnel de la santé en milieu médical.
Ce médicament appartient à une classe appelée antipsychotiques atypiques, qui agissent différemment des anciens médicaments antipsychotiques. Il est considéré comme un médicament modérément fort qui peut calmer efficacement l'agitation sévère tout en causant moins d'effets secondaires liés aux mouvements que les anciens antipsychotiques. L'injection commence généralement à agir dans les 15 à 30 minutes, ce qui la rend précieuse dans les situations d'urgence.
La ziprasidone intramusculaire est principalement utilisée pour contrôler l'agitation aiguë chez les adultes atteints de schizophrénie ou de trouble bipolaire. Lorsque vous ressentez une agitation sévère, de l'anxiété ou un comportement agressif qui vous met en danger, vous ou les autres, cette injection peut apporter un soulagement rapide. Elle n'est pas destinée à un traitement à long terme, mais plutôt comme un pont pour aider à stabiliser votre état.
Les professionnels de la santé utilisent généralement cette injection lorsque les médicaments oraux ne sont pas pratiques ou suffisamment efficaces. Cela peut se produire si vous êtes trop agité pour prendre des comprimés, si vous refusez les médicaments oraux ou si vos symptômes s'aggravent rapidement. L'objectif est de vous aider à vous sentir plus calme et plus en contrôle afin que vous puissiez participer à votre plan de traitement en cours.
Dans certains cas, les médecins peuvent également utiliser cette injection pour d'autres affections qui provoquent une agitation sévère, bien que cela soit considéré comme une utilisation hors AMM. Votre professionnel de la santé évaluera attentivement si ce médicament est approprié pour votre situation spécifique.
La ziprasidone intramusculaire agit en équilibrant certains produits chimiques dans votre cerveau appelés neurotransmetteurs. Elle bloque principalement les récepteurs de la dopamine et de la sérotonine, ce qui aide à réduire les symptômes de la psychose et de l'agitation. Considérez cela comme une aide pour rétablir une conversation plus équilibrée entre les différentes parties de votre cerveau.
Ce médicament est considéré comme modérément puissant parmi les antipsychotiques. Il est suffisamment puissant pour apporter un soulagement significatif de l'agitation sévère, mais il est généralement plus doux que certains anciens médicaments antipsychotiques. L'injection permet au médicament d'atteindre rapidement votre circulation sanguine, c'est pourquoi vous pourriez commencer à vous sentir plus calme en 15 à 30 minutes.
Les effets durent généralement plusieurs heures, ce qui vous donne, à vous et à votre équipe de soins, le temps d'élaborer un plan de traitement continu. Contrairement à certains antipsychotiques qui peuvent provoquer une sédation importante, la ziprasidone a tendance à calmer l'agitation sans vous rendre trop somnolent, bien qu'une certaine somnolence soit toujours possible.
La ziprasidone intramusculaire est toujours administrée par un professionnel de la santé dans un cadre médical tel qu'un hôpital, une salle d'urgence ou un établissement psychiatrique. Vous ne vous administrerez pas cette injection vous-même à domicile. L'injection est généralement administrée dans un gros muscle, le plus souvent dans le haut du bras ou la fesse.
Avant de recevoir l'injection, votre professionnel de la santé vérifiera vos signes vitaux et vous interrogera sur vos médicaments actuels. Il voudra également savoir si vous avez mangé récemment, car cela peut affecter la façon dont le médicament agit. Vous n'avez pas besoin de prendre ce médicament avec de la nourriture comme vous le feriez avec la ziprasidone orale, mais avoir quelque chose dans l'estomac peut aider à réduire le risque de certains effets secondaires.
Le processus d'injection proprement dit est rapide, ne prenant généralement que quelques secondes. Vous pourriez ressentir une brève piqûre ou une sensation de brûlure au site d'injection, ce qui est normal. Après avoir reçu l'injection, vous serez étroitement surveillé pour vous assurer que vous réagissez bien et pour surveiller tout effet secondaire préoccupant.
Votre équipe de soins de santé continuera de vous observer pendant plusieurs heures après l'injection. Elle vérifiera régulièrement votre tension artérielle, votre fréquence cardiaque et votre état général. Cette surveillance est importante car le médicament peut affecter votre système cardiovasculaire, et vos professionnels de la santé veulent s'assurer que vous êtes en sécurité et à l'aise.
La ziprasidone intramusculaire est conçue pour une utilisation à court terme uniquement, généralement uniquement pendant un épisode aigu d'agitation. La plupart des personnes ne reçoivent qu'une ou deux injections, espacées d'au moins deux heures si une deuxième dose est nécessaire. La période de traitement totale avec l'injection ne dure généralement pas plus de quelques jours.
Votre professionnel de la santé décidera de la durée pendant laquelle vous aurez besoin des injections en fonction de la rapidité avec laquelle votre agitation s'améliore et de votre capacité à passer aux médicaments oraux. L'objectif est toujours de stabiliser rapidement votre état, puis de passer à un plan de traitement à plus long terme qui pourrait inclure des médicaments oraux, une thérapie ou d'autres interventions.
Une fois que vos symptômes aigus sont maîtrisés, votre médecin voudra probablement vous faire passer à un médicament oral si un traitement continu est nécessaire. Cette transition se produit généralement en quelques jours, une fois que vous vous sentez plus calme et plus capable de participer aux décisions concernant vos soins. Certaines personnes pourraient ne pas avoir besoin de médicaments continus après la crise.
Il est important de comprendre que cette injection est comme un médicament de secours - elle est là pour vous aider à traverser une période difficile, mais elle n'est pas censée être votre solution à long terme. Votre équipe de soins de santé travaillera avec vous pour élaborer un plan de traitement complet qui répond à vos besoins continus et aide à prévenir les crises futures.
Comme tous les médicaments, la ziprasidone intramusculaire peut provoquer des effets secondaires, bien que tout le monde ne les ressente pas. Les effets secondaires les plus courants sont généralement légers et temporaires, et s'améliorent souvent à mesure que les effets du médicament s'estompent. Comprendre à quoi s'attendre peut vous aider à vous sentir plus préparé et moins anxieux à l'idée de recevoir ce traitement.
Voici les effets secondaires les plus courants que vous pourriez ressentir :
Ces effets secondaires courants ne nécessitent généralement pas de traitement et s'améliorent souvent en quelques heures. Votre équipe de soins de santé vous surveillera de près et pourra vous aider à gérer tout symptôme inconfortable.
Certaines personnes ressentent des effets secondaires plus graves qui nécessitent une attention médicale immédiate. Bien que ceux-ci soient moins fréquents, il est important d'en être conscient afin que votre équipe de soins de santé puisse réagir rapidement s'ils surviennent :
Il existe également des effets secondaires rares mais graves qui peuvent survenir avec la ziprasidone. Ceux-ci incluent une affection appelée syndrome malin des neuroleptiques, qui provoque une forte fièvre, une rigidité musculaire et des modifications de l'état mental. Une autre préoccupation rare est un problème de rythme cardiaque appelé allongement de l'intervalle QT, c'est pourquoi votre professionnel de la santé surveillera attentivement votre cœur.
Votre équipe de soins de santé est formée pour reconnaître et gérer tous ces effets secondaires potentiels. Elle vous surveillera attentivement tout au long de votre traitement, vous n'avez donc pas à vous soucier de surveiller vous-même ces symptômes. Si vous remarquez quelque chose qui vous inquiète ou vous met mal à l'aise, n'hésitez pas à vous exprimer.
La ziprasidone intramusculaire n'est pas sans danger pour tout le monde, et votre professionnel de la santé examinera attentivement vos antécédents médicaux avant de vous administrer ce médicament. Certaines conditions médicales et certains médicaments peuvent rendre la ziprasidone dangereuse ou moins efficace, il est donc important d'être honnête au sujet de vos antécédents de santé.
Vous ne devez pas recevoir de ziprasidone intramusculaire si vous souffrez de certaines affections cardiaques. Ce médicament peut affecter votre rythme cardiaque, de sorte que les personnes ayant des antécédents de problèmes de rythme cardiaque, d'infarctus du myocarde récents ou de certains types d'insuffisance cardiaque peuvent ne pas être de bons candidats. Votre médecin effectuera probablement un électrocardiogramme (ECG) avant de vous administrer ce médicament en cas d'inquiétudes concernant votre cœur.
Les personnes prenant certains médicaments devraient également éviter la ziprasidone intramusculaire. Cela inclut certains antibiotiques, antifongiques et médicaments utilisés pour traiter les battements cardiaques irréguliers. Ces médicaments peuvent interagir avec la ziprasidone de manière à augmenter le risque de problèmes de rythme cardiaque dangereux.
Voici quelques conditions et situations où la ziprasidone intramusculaire pourrait ne pas être appropriée :
Votre professionnel de la santé tiendra également compte de votre âge et de votre état de santé général. Les personnes âgées peuvent être plus sensibles aux effets du médicament, et les personnes atteintes de démence présentent un risque accru d'effets secondaires graves liés aux médicaments antipsychotiques.
Si vous présentez l'une de ces conditions, cela ne signifie pas automatiquement que vous ne pouvez pas recevoir de ziprasidone intramusculaire. Votre médecin évaluera soigneusement les risques et les bénéfices, et il pourra choisir d'utiliser une surveillance supplémentaire ou d'envisager des traitements alternatifs qui pourraient être plus sûrs pour votre situation spécifique.
La ziprasidone intramusculaire est disponible sous le nom de marque Geodon aux États-Unis. C'est le nom le plus couramment reconnu pour ce médicament, et c'est celui que vous entendrez probablement vos professionnels de la santé utiliser lorsqu'ils discuteront de votre traitement. La version générique est simplement appelée injection de ziprasidone intramusculaire.
Les versions de marque et génériques contiennent toutes deux le même ingrédient actif et fonctionnent de la même manière. Votre établissement de santé utilisera la version dont il dispose, et les deux sont tout aussi efficaces pour traiter l'agitation aiguë. Le choix entre la marque et le générique dépend généralement du coût et de la disponibilité plutôt que des différences d'efficacité.
Si vous êtes curieux de savoir quelle version vous recevez, vous pouvez le demander à votre professionnel de la santé. Il se fera un plaisir de vous expliquer quelle formulation il utilise et de répondre à toutes vos questions concernant le médicament.
Si la ziprasidone intramusculaire n'est pas le bon choix pour vous, il existe plusieurs autres médicaments injectables qui peuvent aider à gérer l'agitation aiguë. Votre professionnel de la santé choisira la meilleure alternative en fonction de votre état spécifique, de vos antécédents médicaux et de la gravité de vos symptômes.
L'injection d'halopéridol est une alternative couramment utilisée, en particulier pour les personnes qui ne peuvent pas prendre de ziprasidone en raison de problèmes cardiaques. Il s'agit d'un antipsychotique plus ancien qui agit différemment, mais qui peut être très efficace pour calmer l'agitation. Cependant, il peut provoquer davantage d'effets secondaires liés aux mouvements que la ziprasidone.
D'autres alternatives incluent l'injection d'aripiprazole (Abilify), l'injection d'olanzapine (Zyprexa) et l'injection de lorazépam (Ativan). Chacun de ces médicaments a ses propres avantages et effets secondaires potentiels. L'aripiprazole a tendance à être activateur plutôt que sédatif, tandis que l'olanzapine peut être plus sédative, mais peut entraîner une prise de poids. Le lorazépam est une benzodiazépine plutôt qu'un antipsychotique et agit différemment pour calmer l'agitation.
Votre équipe de soins de santé tiendra compte de facteurs tels que votre diagnostic, les autres médicaments que vous prenez, vos antécédents médicaux et vos réponses précédentes aux médicaments lors du choix de la meilleure option pour vous. Parfois, une combinaison de médicaments peut être utilisée pour obtenir les meilleurs résultats avec le moins d'effets secondaires possible.
La ziprasidone intramusculaire et l'injection d'halopéridol sont toutes deux efficaces pour gérer l'agitation aiguë, mais elles agissent de différentes manières et ont des profils d'effets secondaires différents. Aucune des deux n'est universellement "meilleure" que l'autre - le meilleur choix dépend de votre situation individuelle et de vos besoins médicaux.
La ziprasidone intramusculaire a tendance à provoquer moins d'effets secondaires liés aux mouvements que l'halopéridol. Cela signifie que vous êtes moins susceptible de ressentir une raideur musculaire, des tremblements ou des mouvements involontaires avec la ziprasidone. Elle a également tendance à être moins sédative que l'halopéridol, de sorte que vous pourriez vous sentir plus alerte et capable de participer à vos soins.
Cependant, l'halopéridol est utilisé depuis des décennies et a un profil de sécurité bien établi. Il pourrait être un meilleur choix si vous avez certaines affections cardiaques qui rendent la ziprasidone risquée. L'halopéridol a également tendance à agir très rapidement et peut être particulièrement efficace pour l'agitation sévère ou la psychose.
Votre professionnel de la santé tiendra compte de plusieurs facteurs lors du choix entre ces médicaments. Il examinera votre santé cardiaque, vos antécédents avec d'autres médicaments, la gravité de vos symptômes et votre état de santé général. Les deux médicaments peuvent être d'excellents choix lorsqu'ils sont utilisés de manière appropriée, et votre médecin sélectionnera celui qui est le plus susceptible de vous aider en toute sécurité et efficacement.
La ziprasidone intramusculaire nécessite une attention particulière chez les personnes atteintes de problèmes cardiaques, car elle peut affecter le rythme cardiaque. Votre professionnel de la santé évaluera votre santé cardiaque avant de vous administrer ce médicament, ce qui inclut souvent un ECG pour vérifier l'activité électrique de votre cœur.
Si vous avez des antécédents de problèmes cardiaques, votre médecin pourrait choisir un médicament différent ou assurer une surveillance supplémentaire pendant le traitement. Cela ne signifie pas que la ziprasidone est automatiquement dangereuse pour vous, mais cela signifie que votre équipe de soins de santé sera particulièrement attentive pour s'assurer que votre cœur reste en bonne santé pendant le traitement. Ils surveilleront de près votre tension artérielle, votre fréquence cardiaque et votre état cardiovasculaire général.
La bonne nouvelle est que la plupart des gens, même ceux qui ont des problèmes cardiaques légers, peuvent recevoir en toute sécurité de la ziprasidone par voie intramusculaire lorsqu'ils sont correctement surveillés. Votre équipe de soins de santé est formée pour reconnaître et gérer toute préoccupation liée au cœur qui pourrait survenir pendant le traitement.
Vous ne pouvez pas accidentellement faire une surdose de ziprasidone intramusculaire car elle est toujours administrée par des professionnels de la santé dans des contextes médicaux contrôlés. Votre équipe de soins de santé calcule la dose exacte dont vous avez besoin et vous surveille attentivement pour s'assurer que vous recevez la bonne quantité.
Si vous craignez de recevoir trop de médicaments, vous pouvez en discuter avec votre professionnel de la santé. Il vous expliquera comment il détermine la dose appropriée et quelles mesures de sécurité sont en place pour prévenir les erreurs de médication. La plupart des établissements de santé ont plusieurs contrôles en place pour s'assurer que vous recevez exactement la bonne quantité de médicaments.
Si vous avez reçu l'injection dans une situation d'urgence et que vous êtes inquiet de la dose, votre équipe de soins de santé continuera de vous surveiller de près. Ils sont formés pour reconnaître les signes d'effets médicamenteux excessifs et peuvent fournir un traitement approprié si nécessaire.
Oublier une dose de ziprasidone intramusculaire n'est pas quelque chose dont vous devez vous inquiéter car les professionnels de la santé gèrent votre schéma posologique. Ce médicament est administré au besoin pour l'agitation aiguë, et non selon un schéma quotidien régulier comme les médicaments oraux.
Si votre professionnel de la santé détermine que vous avez besoin d'une deuxième dose, il vous l'administrera au moment approprié, généralement au moins deux heures après la première injection. Vous n'avez pas besoin de vous souvenir de prendre ce médicament ni de vous soucier du moment - votre équipe de soins de santé s'occupe de tout cela pour vous.
Si vous passez de la ziprasidone intramusculaire aux médicaments oraux, votre professionnel de la santé coordonnera le moment pour s'assurer que vous maintenez des niveaux de médicaments stables. Il vous expliquera le calendrier de tous les médicaments oraux que vous pourriez avoir besoin de prendre après la fin de votre traitement par injection.
Le traitement à la ziprasidone intramusculaire s'arrête généralement naturellement après une ou deux doses, une fois que votre agitation aiguë s'est améliorée. Votre professionnel de la santé déterminera quand vous n'avez plus besoin des injections en fonction de votre ressenti et de votre capacité à gérer vos symptômes.
La plupart des gens n'ont pas besoin d'« arrêter » activement ce médicament car il est conçu pour une utilisation à court terme pendant les situations de crise. Une fois que vos symptômes sont maîtrisés, votre équipe de soins de santé se concentrera sur votre transition vers des traitements à plus long terme qui pourraient inclure des médicaments oraux, une thérapie ou d'autres interventions.
Si vous vous inquiétez du moment où votre traitement par injection prendra fin, vous pouvez en discuter avec votre professionnel de la santé. Il pourra vous donner une meilleure idée de votre calendrier de traitement en fonction de votre situation spécifique et de votre réponse au médicament.
Vous ne devez pas conduire ou utiliser de machines après avoir reçu de la ziprasidone intramusculaire. Ce médicament peut provoquer de la somnolence, des étourdissements et des changements dans votre temps de réaction qui rendent la conduite dangereuse. Ces effets peuvent durer plusieurs heures après avoir reçu l'injection.
Votre équipe de soins de santé vous gardera probablement dans l'établissement médical pour observation après avoir reçu l'injection, ce qui signifie que vous ne partirez pas immédiatement de toute façon. Lorsque vous serez prêt à partir, vous devrez prendre des dispositions pour que quelqu'un d'autre vous ramène chez vous ou utiliser un autre moyen de transport comme un taxi ou un service de covoiturage.
La plupart des gens se sentent comme d'habitude dans les 24 heures suivant l'injection, mais vous devriez attendre de vous sentir complètement alerte et lucide avant de conduire. Si vous n'êtes pas sûr qu'il est sûr pour vous de conduire, demandez à votre professionnel de la santé des conseils sur le moment où il est approprié de reprendre vos activités normales.