Pilules contraceptives combinées
À propos de ce test
Les pilules contraceptives combinées, également connues sous le nom de pilule, sont des contraceptifs oraux contenant de l'œstrogène et un progestatif. Les contraceptifs oraux sont des médicaments utilisés pour prévenir la grossesse. Ils peuvent également avoir d'autres avantages. Les pilules contraceptives combinées empêchent l'ovulation. Cela signifie que les pilules empêchent vos ovaires de libérer un ovule. Elles provoquent également des modifications du mucus dans l'ouverture de l'utérus, appelé col de l'utérus, et de la muqueuse de l'utérus, appelé endomètre. Ces modifications empêchent les spermatozoïdes de rejoindre l'ovule.
Pourquoi il est fait
Les pilules contraceptives combinées sont une méthode de contraception fiable et facilement réversible. La fertilité peut revenir presque immédiatement après l'arrêt de la pilule. En plus de prévenir la grossesse, les autres avantages de ces pilules comprennent : Un risque plus faible de cancer des ovaires et de la muqueuse utérine, de grossesse extra-utérine, de kystes ovariens et de maladie mammaire non cancéreuse. Amélioration de l'acné et de l'excès de poils sur le visage et le corps. Moins de crampes menstruelles sévères, appelées dysménorrhée. Réduction de la production d'androgènes causée par le syndrome des ovaires polykystiques. Diminution des saignements menstruels abondants dus aux fibromes utérins et à d'autres causes, ainsi qu'une diminution de l'anémie ferriprive liée à la perte de sang. Traitement du syndrome prémenstruel (SPM). Cycles plus courts et plus légers selon un calendrier prévu ou, pour certains types de pilules combinées, moins de règles par an. Meilleur contrôle du cycle menstruel et moins de bouffées de chaleur pendant la période de transition naturelle du corps vers la ménopause, appelée périménopause. Les pilules contraceptives combinées sont disponibles en différents mélanges de pilules actives et inactives, notamment : Plaquette conventionnelle. Un type courant contient 21 pilules actives et sept pilules inactives. Les pilules inactives ne contiennent pas d'hormones. Des formulations contenant 24 pilules actives et quatre pilules inactives, connues sous le nom d'intervalle sans pilule raccourci, sont également disponibles. Certaines pilules plus récentes peuvent ne contenir que deux pilules inactives. Vous prenez une pilule par jour et commencez une nouvelle plaquette lorsque vous avez terminé l'ancienne. Les plaquettes contiennent généralement 28 jours de pilules. Des saignements peuvent survenir chaque mois pendant la période où vous prenez les pilules inactives qui se trouvent à la fin de chaque plaquette. Plaquette à cycle prolongé. Ces plaquettes contiennent généralement 84 pilules actives et sept pilules inactives. Les saignements ne surviennent généralement que quatre fois par an pendant les sept jours où vous prenez les pilules inactives. Plaquette à dosage continu. Une pilule de 365 jours est également disponible. Vous prenez cette pilule tous les jours à la même heure. Chez certaines personnes, les règles s'arrêtent complètement. Chez d'autres, les règles deviennent beaucoup plus légères. Vous ne prenez aucune pilule inactive. En diminuant ou en arrêtant les règles, les pilules à dosage continu et à cycle prolongé peuvent avoir d'autres avantages. Ceux-ci peuvent inclure : Prévention et traitement des saignements abondants liés aux fibromes utérins. Prévention des migraines menstruelles. Diminution de l'effet aggravant que les menstruations peuvent avoir sur certaines affections, notamment les crises d'épilepsie. Soulagement de la douleur liée à l'endométriose. Les pilules contraceptives combinées ne sont pas le meilleur choix pour tout le monde. Votre fournisseur de soins de santé pourrait vous suggérer d'utiliser une autre méthode de contraception si vous : Êtes dans le premier mois d'allaitement ou les premières semaines après l'accouchement. Avez plus de 35 ans et fumez. Avez une hypertension artérielle mal contrôlée. Avez des antécédents de thrombose ou de thrombose actuelle, notamment dans les jambes — appelée thrombose veineuse profonde — ou dans les poumons — appelée embolie pulmonaire. Avez des antécédents d'accident vasculaire cérébral ou de maladie cardiaque. Avez des antécédents de cancer du sein. Avez des migraines avec aura. Avez des complications liées au diabète, telles qu'une maladie rénale, une maladie oculaire ou des problèmes de fonction nerveuse. Avez certaines maladies du foie et de la vésicule biliaire. Avez des saignements utérins inexpliqués. Serez alitée pendant une période prolongée après une intervention chirurgicale ou une blessure ou pendant une maladie grave.
Comment se préparer
Vous devrez demander une ordonnance pour des pilules contraceptives combinées à votre fournisseur de soins de santé. Votre fournisseur mesure votre tension artérielle, vérifie votre poids et discute avec vous de votre santé et des médicaments que vous prenez. Votre fournisseur vous interroge également sur vos préoccupations et sur ce que vous attendez de votre contraception afin de déterminer quelle pilule contraceptive combinée vous convient. Les fournisseurs de soins de santé recommandent souvent des pilules contenant la plus faible dose d'hormones qui aideront à prévenir la grossesse, vous apporteront des bienfaits importants autres que la contraception et causeront le moins d'effets secondaires. Bien que la quantité d'œstrogènes dans les pilules combinées puisse être aussi faible que 10 microgrammes (mcg) d'éthinylestradiol, la plupart des pilules en contiennent environ 20 à 35 mcg. Les pilules à faible dose peuvent entraîner des saignements intermenstruels plus fréquents que les pilules contenant plus d'œstrogènes. Certains contraceptifs oraux combinés contiennent d'autres types d'œstrogènes. Les pilules combinées sont regroupées en fonction du fait que la dose d'hormones reste la même ou varie : Monophasique. Chaque comprimé actif contient la même quantité d'œstrogènes et de progestatif. Biphasique. Les comprimés actifs contiennent deux combinaisons d'œstrogènes et de progestatif. Triphasique. Les comprimés actifs contiennent trois combinaisons d'œstrogènes et de progestatif. Dans certains types, la teneur en progestatif augmente ; dans d'autres, la dose de progestatif reste stable et la teneur en œstrogènes augmente.
À quoi s'attendre
Pour commencer à prendre un contraceptif oral combiné, discutez avec votre professionnel de santé de la date de début : méthode de démarrage rapide. Vous pouvez prendre le premier comprimé de la plaquette immédiatement. Méthode de démarrage le dimanche. Vous prenez votre premier comprimé le premier dimanche suivant le début de vos règles. Méthode de démarrage le premier jour. Vous prenez votre premier comprimé le premier jour de vos prochaines règles. Avec les méthodes de démarrage rapide ou le dimanche, utilisez une méthode de contraception de secours, comme un préservatif, pendant les sept premiers jours où vous prenez des pilules contraceptives combinées. Pour la méthode de démarrage le premier jour, aucune méthode de contraception de secours n’est nécessaire. Pour utiliser des pilules contraceptives combinées : choisissez une heure pour prendre la pilule chaque jour. Les contraceptifs oraux combinés doivent être pris quotidiennement pour être efficaces. Suivre une routine peut vous éviter d’oublier une pilule et vous aider à prendre la pilule à la même heure chaque jour. Par exemple, pensez à prendre votre pilule lorsque vous vous brossez les dents le matin. Suivez attentivement les instructions de votre professionnel de santé. Les pilules contraceptives ne fonctionnent que si vous les utilisez correctement, assurez-vous donc de comprendre les instructions. Comme il existe de nombreuses formules différentes de contraceptifs oraux combinés, consultez votre professionnel de santé pour obtenir des instructions spécifiques concernant vos pilules. Si vous utilisez le type conventionnel de pilules contraceptives combinées et que vous souhaitez avoir des règles régulières, vous prendrez toutes les pilules de votre plaquette — les pilules actives et les pilules inactives — et vous commencerez une nouvelle plaquette le lendemain de la fin de votre plaquette actuelle. Si vous souhaitez éviter les règles mensuelles, les options de dosage continu ou de dosage prolongé réduisent le nombre de règles par an. Demandez à votre professionnel de santé comment prendre les pilules et combien de plaquettes de pilules actives vous prenez d’affilée. Sachez quoi faire si vous oubliez des pilules. Si vous oubliez une pilule active, prenez-la dès que vous vous en souvenez — même si cela signifie prendre deux pilules actives le même jour. Prenez le reste de la plaquette comme d’habitude. Utilisez une méthode de contraception de secours pendant sept jours si vous avez oublié votre pilule pendant plus de 12 heures. Si vous oubliez plus d’une pilule active, prenez immédiatement la dernière pilule que vous avez oubliée. Prenez le reste de la plaquette comme d’habitude. Utilisez une méthode de contraception de secours pendant sept jours. Si vous avez eu des rapports sexuels non protégés, vous pouvez envisager une contraception d’urgence. Sachez quoi faire si vous perdez ou oubliez des pilules en raison de vomissements. Si vous vomissez dans les deux heures suivant la prise d’une pilule contraceptive combinée ou si vous souffrez de vomissements ou de diarrhée sévères pendant deux jours ou plus et que vous ne pouvez pas prendre les pilules, suivez les instructions de la même manière que si vous aviez oublié une ou plusieurs pilules. Ne faites pas de pauses entre les plaquettes. Ayez toujours votre prochaine plaquette prête avant de terminer votre plaquette actuelle. Discutez avec votre professionnel de santé pour décider si les pilules contraceptives combinées vous conviennent. Discutez également avec votre professionnel de santé si vous avez des préoccupations ou si vous souhaitez changer de méthode de contraception.