Qu'est-ce que la sigmoïdoscopie flexible ? Objectifs, procédure et résultats

La sigmoïdoscopie flexible est une procédure médicale qui permet à votre médecin d'examiner la partie inférieure de votre gros intestin à l'aide d'un tube fin et flexible muni d'une minuscule caméra. Ce test de dépistage peut aider à détecter des problèmes tels que des polypes, une inflammation ou des signes précoces de cancer colorectal dans le côlon sigmoïde et le rectum.

La procédure dure environ 10 à 20 minutes et est moins invasive qu'une coloscopie complète. Votre médecin peut voir clairement l'intérieur de vos intestins et prélever des échantillons de tissus si nécessaire. De nombreuses personnes trouvent cela plus confortable qu'elles ne l'avaient prévu, surtout avec une préparation adéquate et une équipe médicale attentionnée.

Qu'est-ce que la sigmoïdoscopie flexible ?

La sigmoïdoscopie flexible est une procédure diagnostique qui examine le rectum et le tiers inférieur de votre côlon. Votre médecin utilise un sigmoïdoscope, qui est un tube flexible d'environ l'épaisseur de votre doigt, avec une lumière et une caméra à l'extrémité.

Le sigmoïdoscope peut se plier et se déplacer à travers les courbes de votre intestin inférieur. Cela permet à votre médecin de voir la paroi interne de votre rectum et du côlon sigmoïde, qui est la partie en forme de S de votre gros intestin. La procédure couvre environ les 20 derniers pouces de votre côlon.

Contrairement à une coloscopie complète, la sigmoïdoscopie n'examine que la partie inférieure de votre gros intestin. Cela en fait une procédure plus courte et moins complexe qui nécessite souvent moins de temps de préparation. Cependant, elle ne peut pas détecter les problèmes dans les parties supérieures de votre côlon.

Pourquoi une sigmoïdoscopie flexible est-elle pratiquée ?

La sigmoïdoscopie flexible sert à la fois d'outil de dépistage et de procédure diagnostique pour diverses affections intestinales. Votre médecin peut la recommander pour rechercher un cancer colorectal, surtout si vous avez plus de 50 ans ou si vous présentez des facteurs de risque de la maladie.

La procédure peut aider à identifier plusieurs affections dans votre côlon inférieur et votre rectum. Votre médecin peut repérer les polypes, qui sont de petites excroissances qui pourraient devenir cancéreuses avec le temps. Il peut également détecter une inflammation, des sources de saignement ou d'autres changements anormaux dans la paroi intestinale.

Vous pourriez avoir besoin de ce test si vous présentez des symptômes tels que des saignements rectaux, des changements dans les habitudes intestinales ou des douleurs abdominales inexpliquées. Parfois, les médecins l'utilisent pour surveiller des affections connues comme la maladie inflammatoire de l'intestin. Il peut également aider à rechercher les causes de la diarrhée chronique ou de la constipation.

Quelle est la procédure de sigmoïdoscopie flexible ?

La procédure de sigmoïdoscopie flexible se déroule dans le cabinet de votre médecin ou dans une clinique ambulatoire. Vous vous allongerez sur le côté gauche sur une table d'examen, et vos genoux seront repliés vers votre poitrine pour un meilleur accès à votre rectum.

Votre médecin effectuera d'abord un toucher rectal numérique à l'aide d'un doigt ganté et lubrifié. Ensuite, il insérera doucement le sigmoïdoscope par votre anus et dans votre rectum. Le scope se déplace lentement dans votre côlon inférieur pendant que votre médecin observe les images sur un moniteur.

Pendant la procédure, votre médecin peut injecter de petites quantités d'air dans votre côlon pour l'ouvrir et permettre une meilleure visualisation. Cela peut provoquer des crampes ou une pression, ce qui est normal. Si votre médecin voit des polypes ou des zones suspectes, il peut prélever des échantillons de tissus à travers le scope.

L'ensemble de la procédure dure généralement de 10 à 20 minutes. Vous serez éveillé pendant l'examen, bien que certains médecins puissent proposer une légère sédation si vous êtes particulièrement anxieux. La plupart des gens tolèrent bien la procédure avec un minimum d'inconfort.

Comment se préparer à votre sigmoïdoscopie flexible ?

La préparation à la sigmoïdoscopie flexible implique de nettoyer votre côlon inférieur afin que votre médecin puisse voir clairement. Votre préparation sera moins importante que pour une coloscopie complète, mais il est toujours important de suivre attentivement toutes les instructions.

Vous devrez suivre un régime liquide clair pendant 24 heures avant votre intervention. Cela signifie que vous pouvez consommer des bouillons clairs, de la gélatine nature, des jus clairs sans pulpe et beaucoup d'eau. Évitez les aliments solides, les produits laitiers et tout ce qui contient des colorants artificiels.

Votre médecin vous prescrira un lavement ou un laxatif pour nettoyer le bas de votre intestin. Vous devrez peut-être utiliser un ou deux lavements le matin de votre intervention, ou prendre des laxatifs par voie orale la veille. Suivez les instructions de timing exactement comme votre médecin vous les fournit.

Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, en particulier les anticoagulants ou les médicaments contre le diabète. Certains médicaments peuvent devoir être ajustés avant l'intervention. Mentionnez également toute allergie ou condition médicale qui pourrait affecter l'examen.

Comment lire les résultats de votre sigmoïdoscopie flexible ?

Les résultats de votre sigmoïdoscopie flexible indiqueront ce que votre médecin a trouvé dans votre côlon inférieur et votre rectum. Des résultats normaux signifient que votre médecin n'a vu aucun polype, inflammation, saignement ou autres changements préoccupants dans la zone examinée.

Si des polypes ont été trouvés, votre médecin décrira leur taille, leur emplacement et leur apparence. Les petits polypes peuvent être retirés pendant l'intervention, tandis que les plus gros peuvent nécessiter une coloscopie complète pour une ablation en toute sécurité. Votre médecin vous expliquera si les polypes semblent bénins ou s'ils nécessitent des examens supplémentaires.

Les résultats anormaux peuvent inclure des signes d'inflammation, des sources de saignement ou des zones suspectes nécessitant une biopsie. Si des échantillons de tissus ont été prélevés, vous devrez attendre les résultats de l'examen anatomopathologique, qui prennent généralement quelques jours. Votre médecin vous contactera avec ces résultats et discutera des prochaines étapes.

N'oubliez pas que la sigmoïdoscopie n'examine que le tiers inférieur de votre côlon. Même avec des résultats normaux, votre médecin peut toujours recommander une coloscopie complète pour dépister l'ensemble du côlon, en particulier si vous présentez des facteurs de risque de cancer colorectal.

Quels sont les facteurs de risque nécessitant une sigmoïdoscopie flexible ?

L'âge est le facteur de risque le plus important pour avoir besoin d'un dépistage par sigmoïdoscopie flexible. La plupart des médecins recommandent un dépistage du cancer colorectal à partir de 45 à 50 ans, même si vous n'avez aucun symptôme ou antécédent familial de la maladie.

Plusieurs facteurs peuvent augmenter votre risque et rendre la sigmoïdoscopie plus susceptible d'être recommandée. Ceux-ci incluent des antécédents familiaux de cancer colorectal ou de polypes, en particulier chez les parents au premier degré comme les parents ou les frères et sœurs. Les antécédents personnels de maladie inflammatoire de l'intestin augmentent également votre risque.

Les facteurs liés au mode de vie jouent également un rôle dans votre risque de cancer colorectal. Voici quelques facteurs qui pourraient inciter votre médecin à recommander un dépistage :

• Tabagisme ou consommation excessive d'alcool
• Régime alimentaire riche en viande rouge et en aliments transformés
• Manque d'activité physique régulière
• Obésité ou surpoids important
• Diabète de type 2

Ces facteurs de risque aident votre médecin à déterminer quand vous devez commencer le dépistage et à quelle fréquence vous en avez besoin. Les personnes à risque plus élevé peuvent avoir besoin d'un dépistage plus fréquent ou de dates de début plus précoces.

Quelles sont les complications possibles de la sigmoïdoscopie flexible ?

La sigmoïdoscopie flexible est généralement très sûre, mais comme toute intervention médicale, elle comporte de petits risques. Les complications graves sont rares, survenant dans moins de 1 procédure sur 1 000.

Les effets secondaires les plus courants sont légers et temporaires. Vous pourriez ressentir des crampes, des ballonnements ou des gaz après l'intervention en raison de l'air qui a été pompé dans votre côlon. Ces sensations disparaissent généralement en quelques heures, à mesure que l'air est absorbé ou expulsé.

Des complications plus graves peuvent survenir, mais sont rares. Voici les principaux risques à connaître :

• Saignement des sites de biopsie ou d'ablation de polypes
• Perforation ou déchirure de la paroi du côlon
• Infection au niveau des sites de biopsie
• Douleur abdominale ou crampes sévères
• Réactions allergiques aux médicaments utilisés

Ces complications nécessitent une attention médicale immédiate. Votre médecin vous donnera des instructions spécifiques concernant les signes avant-coureurs à surveiller et le moment de demander de l'aide.

Quand devrais-je consulter un médecin pour une sigmoïdoscopie flexible ?

Vous devriez discuter de la sigmoïdoscopie flexible avec votre médecin si vous approchez de l'âge de dépistage recommandé, qui est généralement de 45 à 50 ans. Même sans symptômes, un dépistage régulier peut détecter les problèmes tôt, lorsqu'ils sont les plus traitables.

Certains symptômes justifient une évaluation rapide et pourraient conduire à une recommandation de sigmoïdoscopie. Contactez votre médecin si vous présentez des saignements rectaux persistants, des changements importants dans vos habitudes intestinales ou des douleurs abdominales inexpliquées qui durent plus de quelques jours.

D'autres symptômes qui pourraient inciter votre médecin à recommander une sigmoïdoscopie comprennent la diarrhée ou la constipation chronique, des selles étroites ou la sensation que vos intestins ne se vident pas complètement. La perte de poids sans effort peut également être un symptôme préoccupant qui nécessite une investigation.

Après votre intervention, vous devez contacter immédiatement votre médecin si vous développez de fortes douleurs abdominales, des saignements abondants, de la fièvre ou des signes d'infection. Ceux-ci pourraient indiquer des complications nécessitant un traitement rapide.

Questions fréquemment posées sur la sigmoïdoscopie flexible

Q.1 La sigmoïdoscopie flexible est-elle efficace pour détecter le cancer colorectal ?

La sigmoïdoscopie flexible est efficace pour détecter le cancer colorectal et les polypes dans le tiers inférieur de votre côlon. Des études montrent qu'elle peut réduire les décès dus au cancer colorectal en détectant les problèmes tôt dans les zones qu'elle examine.

Cependant, la sigmoïdoscopie ne voit qu'environ un tiers de votre côlon entier. Elle ne peut pas détecter les problèmes dans les parties supérieures de votre gros intestin. Pour un dépistage complet du cancer colorectal, de nombreux médecins préfèrent la coloscopie complète, qui examine l'ensemble du côlon.

Q.2 La sigmoïdoscopie flexible est-elle douloureuse ?

La plupart des personnes ne ressentent qu'une gêne légère pendant la sigmoïdoscopie flexible. Vous pourriez ressentir une pression, des crampes ou l'envie d'aller à la selle lorsque le scope se déplace dans votre côlon. L'air insufflé pour ouvrir votre côlon peut provoquer des ballonnements temporaires.

La procédure est généralement moins inconfortable qu'une coloscopie complète car elle est plus courte et examine une zone plus petite. Votre médecin peut ajuster la procédure si vous ressentez une gêne importante, et une sédation légère est disponible si nécessaire.

Q.3 À quelle fréquence dois-je faire une sigmoïdoscopie flexible ?

Si les résultats de votre sigmoïdoscopie sont normaux, la plupart des médecins recommandent de répéter le dépistage tous les 5 ans. Ce calendrier équilibre un dépistage efficace avec les inconvénients et les petits risques de la procédure.

Votre médecin peut recommander un dépistage plus fréquent si vous présentez des facteurs de risque tels que des antécédents familiaux de cancer colorectal, une maladie inflammatoire de l'intestin, ou si des polypes ont été trouvés lors d'examens précédents. Les personnes à risque plus élevé peuvent avoir besoin d'un dépistage tous les 3 ans, voire annuellement.

Q.4 Puis-je manger normalement après une sigmoïdoscopie flexible ?

Vous pouvez généralement reprendre votre régime alimentaire normal immédiatement après une sigmoïdoscopie flexible. Étant donné que la procédure ne nécessite pas de sédation dans la plupart des cas, il n'y a aucune restriction sur l'alimentation ou la boisson par la suite.

Vous pourriez ressentir des gaz ou des ballonnements pendant quelques heures après la procédure. Les aliments légers peuvent être plus confortables au début, mais vous pouvez manger ce que vous mangez normalement. Si des échantillons de tissus ont été prélevés, votre médecin vous informera s'il existe des recommandations diététiques particulières.

Q.5 Quelle est la différence entre la sigmoïdoscopie et la coloscopie ?

La principale différence est la quantité de votre côlon que chaque procédure examine. La sigmoïdoscopie ne regarde que le tiers inférieur de votre côlon, tandis que la coloscopie examine l'ensemble du gros intestin, du rectum au cæcum.

La sigmoïdoscopie est plus courte, nécessite moins de préparation et ne requiert généralement pas de sédation. La coloscopie prend plus de temps, nécessite une préparation intestinale plus importante et utilise généralement une sédation pour le confort. Cependant, la coloscopie permet un examen plus complet de l'ensemble de votre côlon.