Qu'est-ce que le Dupilumab : Utilisations, posologie, effets secondaires et plus

Le dupilumab est un médicament sur ordonnance qui aide à calmer votre système immunitaire lorsqu'il réagit de manière excessive à des éléments auxquels il ne devrait pas réagir. Considérez-le comme un entraîneur doux qui apprend au système de défense de votre corps à cesser d'attaquer les tissus sains et de provoquer une inflammation.

Ce médicament appartient à une classe appelée anticorps monoclonaux, qui sont des protéines spécialement conçues pour cibler des parties spécifiques de votre système immunitaire. Vous recevrez le dupilumab par injections sous la peau, généralement toutes les deux semaines, et il aide les personnes atteintes de diverses affections inflammatoires à se sentir plus à l'aise dans leur vie quotidienne.

À quoi sert le Dupilumab ?

Le dupilumab traite plusieurs affections où votre système immunitaire provoque trop d'inflammation. L'utilisation la plus courante est pour l'eczéma modéré à sévère (dermatite atopique) chez les adultes et les enfants de plus de 6 mois.

Au-delà de l'eczéma, votre médecin peut prescrire du dupilumab pour l'asthme qui ne répond pas bien aux autres traitements. Il est particulièrement utile pour les personnes dont l'asthme est causé par des réactions allergiques ou des niveaux élevés de certaines cellules immunitaires appelées éosinophiles.

Le médicament traite également la rhinosinusite chronique avec polypes nasaux, une affection où les tissus enflammés se développent dans vos voies nasales et vos sinus. Certaines personnes l'utilisent pour une affection cutanée rare appelée prurigo nodularis, qui provoque des bosses extrêmement prurigineuses sur la peau.

Comment fonctionne le Dupilumab ?

Le dupilumab agit en bloquant deux signaux spécifiques de votre système immunitaire appelés interleukine-4 et interleukine-13. Ces signaux aident normalement à coordonner la réponse de votre corps aux allergènes et aux irritants, mais parfois ils s'emballent.

Lorsque ces signaux sont trop actifs, ils déclenchent une inflammation de la peau, des poumons ou des voies nasales. En les bloquant, le dupilumab aide à réduire les rougeurs, l'enflure et les démangeaisons qui rendent ces affections si inconfortables.

Ceci est considéré comme une thérapie ciblée, ce qui signifie qu'elle est assez précise dans ce qu'elle bloque. Contrairement à certains médicaments qui suppriment largement votre système immunitaire, le dupilumab se concentre sur des voies spécifiques tout en laissant la plupart de vos défenses immunitaires intactes.

Comment dois-je prendre le Dupilumab ?

Vous recevrez le dupilumab sous forme d'injection sous votre peau, généralement dans votre cuisse, le haut de votre bras ou la région de votre estomac. La plupart des gens reçoivent des injections toutes les deux semaines, bien que votre médecin déterminera le calendrier exact en fonction de votre état et de votre réponse.

Votre professionnel de la santé vous enseignera, à vous ou à un membre de votre famille, comment administrer ces injections à domicile. Le médicament est fourni dans des seringues préremplies ou des stylos auto-injecteurs qui rendent le processus simple et sûr.

Vous n'avez pas besoin de prendre le dupilumab avec de la nourriture, et il n'y a pas de restrictions alimentaires spécifiques. Cependant, vous devez faire pivoter les sites d'injection pour éviter l'irritation cutanée et conserver le médicament dans votre réfrigérateur jusqu'à ce que vous soyez prêt à l'utiliser.

Laissez l'injection se réchauffer à température ambiante pendant environ 45 minutes avant de l'utiliser. Cela aide à réduire toute sensation de piqûre et rend l'injection plus confortable.

Combien de temps dois-je prendre le Dupilumab ?

La plupart des gens prennent le dupilumab pendant des mois ou des années, car il s'agit généralement d'un traitement à long terme plutôt que d'une solution rapide. Votre médecin surveillera vos progrès et ajustera le plan de traitement en fonction de votre réponse.

De nombreuses personnes commencent à remarquer des améliorations dans les 2 à 4 semaines, bien qu'il puisse falloir jusqu'à 16 semaines pour constater tous les bénéfices. Votre peau pourrait progressivement devenir moins rouge et moins sujette aux démangeaisons, ou votre respiration pourrait devenir plus facile avec le temps.

La durée dépend de votre état spécifique et de votre réponse au traitement. Certaines personnes ont besoin d'un traitement continu pour maintenir leurs améliorations, tandis que d'autres peuvent faire des pauses ou passer à d'autres médicaments par la suite.

Quels sont les effets secondaires du Dupilumab ?

Comme tous les médicaments, le dupilumab peut provoquer des effets secondaires, bien que de nombreuses personnes le tolèrent bien. Les effets secondaires les plus courants sont généralement légers et gérables avec des soins appropriés.

Examinons les effets secondaires que vous pourriez ressentir, en commençant par les plus courants :

• Rougeur, gonflement ou démangeaisons au point d'injection
• Irritation oculaire, sécheresse ou conjonctivite
• Poussées d'herpès labial autour de la bouche
• Infections des voies respiratoires supérieures comme les rhumes
• Maux de tête
• Fatigue ou sensation de fatigue

Ces effets secondaires courants s'améliorent généralement à mesure que votre corps s'adapte au médicament. Les réactions au point d'injection s'améliorent généralement en quelques jours.

Les effets secondaires plus graves, mais moins courants, comprennent les réactions allergiques sévères, qui peuvent provoquer des difficultés respiratoires, un gonflement du visage ou de la gorge, ou une éruption cutanée généralisée. Bien que rares, celles-ci nécessitent une attention médicale immédiate.

Certaines personnes développent des problèmes oculaires plus graves, notamment une inflammation à l'intérieur de l'œil ou des complications cornéennes. Votre médecin doit surveiller la santé de vos yeux pendant le traitement, en particulier si vous avez des antécédents de problèmes oculaires.

Qui ne devrait pas prendre de dupilumab ?

Le dupilumab ne convient pas à tout le monde, et votre médecin évaluera attentivement s'il vous convient. Les personnes ayant des allergies connues au dupilumab ou à l'un de ses ingrédients doivent éviter ce médicament.

Si vous avez certaines infections parasitaires, votre médecin pourrait retarder le début du dupilumab jusqu'à ce que l'infection disparaisse. Le médicament peut potentiellement interférer avec la capacité de votre corps à combattre ces types spécifiques d'infections.

Les personnes atteintes d'asthme sévère non traité doivent être prudentes, car l'arrêt soudain d'autres médicaments contre l'asthme lors du début du dupilumab peut être dangereux. Votre médecin coordonnera attentivement tout changement de médicament.

Les femmes enceintes ou qui allaitent doivent discuter des risques et des bénéfices avec leur professionnel de la santé. Bien que les études suggèrent que le dupilumab est relativement sûr pendant la grossesse, votre médecin vous aidera à peser les avantages potentiels par rapport aux risques possibles.

Noms de marque du dupilumab

Le dupilumab est vendu sous le nom de marque Dupixent dans la plupart des pays, y compris les États-Unis, le Canada et de nombreuses nations européennes. C'est actuellement le seul nom de marque disponible pour le dupilumab.

Les versions génériques du dupilumab ne sont pas encore disponibles, car le médicament est toujours protégé par un brevet. Lorsque vous ferez remplir votre ordonnance, vous recevrez Dupixent, quelle que soit la pharmacie que vous visitez.

Alternatives au dupilumab

Plusieurs autres médicaments peuvent traiter des affections similaires si le dupilumab ne vous convient pas. La meilleure alternative dépend de votre état spécifique et de vos circonstances individuelles.

Pour l'eczéma, les alternatives comprennent les corticostéroïdes topiques, les inhibiteurs de la calcineurine comme le tacrolimus, ou d'autres médicaments systémiques tels que le méthotrexate ou la cyclosporine. Les inhibiteurs de JAK comme l'upadacitinib représentent une autre option plus récente.

Si vous souffrez d'asthme, d'autres médicaments biologiques comme l'omalizumab, le mépolizumab ou le benralizumab pourraient être des alternatives appropriées. Les médicaments de contrôle traditionnels comme les corticostéroïdes inhalés restent également des options importantes.

Votre médecin tiendra compte de facteurs tels que vos antécédents médicaux, les autres médicaments que vous prenez et la gravité de vos symptômes lors du choix de la meilleure approche thérapeutique pour vous.

Le dupilumab est-il meilleur que d'autres médicaments similaires ?

Le dupilumab n'est pas nécessairement meilleur ou pire que d'autres médicaments, mais il pourrait être plus adapté à votre situation spécifique. Chaque personne réagit différemment aux différents traitements.

Comparé aux anciens médicaments systémiques comme le méthotrexate ou la cyclosporine, le dupilumab a tendance à avoir moins d'effets secondaires graves et ne nécessite pas de surveillance sanguine régulière. Cependant, il est plus cher et nécessite des injections.

Comparé à d'autres médicaments biologiques, le dupilumab a l'avantage de traiter plusieurs affections. Si vous avez à la fois de l'eczéma et de l'asthme, par exemple, le dupilumab pourrait traiter les deux problèmes avec un seul médicament.

Le « meilleur » médicament est celui qui contrôle efficacement vos symptômes avec le moins d'effets secondaires et qui s'intègre à votre mode de vie. Votre médecin vous aidera à trouver cet équilibre.

Questions fréquemment posées sur le dupilumab

Le dupilumab est-il sûr pour le diabète ?

Oui, le dupilumab est généralement sûr pour les personnes atteintes de diabète. Le médicament n'affecte pas directement la glycémie et n'interfère pas avec la plupart des médicaments contre le diabète.

Cependant, si vous développez des infections pendant que vous prenez du dupilumab, cela pourrait potentiellement affecter le contrôle de votre glycémie. Il est important de surveiller de près votre glycémie et de communiquer avec votre équipe de soins du diabète et le médecin qui vous prescrit le dupilumab.

Que dois-je faire si j'utilise accidentellement trop de dupilumab ?

Si vous injectez accidentellement plus de dupilumab que prescrit, contactez immédiatement votre professionnel de la santé ou le centre antipoison. Bien que les surdoses soient rares avec ce médicament, il est important d'obtenir un avis médical.

N'essayez pas de « compenser » la dose supplémentaire en sautant votre prochaine injection. Suivez plutôt votre calendrier habituel, sauf avis contraire de votre médecin. Gardez une trace de ce qui s'est passé afin de pouvoir en discuter avec votre équipe de soins.

Que dois-je faire si j'oublie une dose de dupilumab ?

Si vous oubliez une dose, prenez-la dès que vous vous en souvenez, puis reprenez votre calendrier habituel. Si plus de 7 jours se sont écoulés depuis votre dose oubliée, contactez votre professionnel de la santé pour obtenir des conseils.

Ne doublez pas les doses pour compenser. Espacez plutôt vos injections de manière appropriée à partir du moment où vous prenez la dose oubliée. La mise en place de rappels téléphoniques peut vous aider à respecter votre calendrier d'injections.

Quand puis-je arrêter de prendre Dupilumab ?

N'arrêtez jamais de prendre dupilumab sans en discuter d'abord avec votre médecin. De nombreuses personnes ont besoin d'un traitement à long terme pour maintenir leurs améliorations, et un arrêt soudain pourrait entraîner la réapparition de vos symptômes.

Votre médecin évaluera régulièrement vos progrès et pourra suggérer d'ajuster votre plan de traitement si nécessaire. Certaines personnes peuvent éventuellement réduire la fréquence de leurs injections ou passer à d'autres médicaments, mais cette décision doit toujours être prise avec l'avis d'un médecin.

Puis-je me faire vacciner pendant que je prends Dupilumab ?

La plupart des vaccins sont sûrs pendant la prise de dupilumab, y compris les vaccins annuels contre la grippe et les vaccins contre la COVID-19. Cependant, vous devez éviter les vaccins vivants pendant ce traitement.

Informez votre professionnel de la santé de votre traitement par dupilumab avant de recevoir des vaccins. Il pourra vous conseiller sur le calendrier et les vaccins appropriés à votre situation.