Qu'est-ce que l'ertugliflozine : utilisations, posologie, effets secondaires et autres

L'ertugliflozine est un médicament sur ordonnance qui aide à abaisser le taux de sucre dans le sang chez les adultes atteints de diabète de type 2. Il appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs de SGLT2, qui agissent en aidant vos reins à éliminer l'excès de glucose de votre corps par l'urine. Ce médicament peut être un outil efficace pour gérer votre diabète lorsqu'il est associé à un régime alimentaire, à de l'exercice et à d'autres changements de mode de vie.

Qu'est-ce que l'ertugliflozine ?

L'ertugliflozine est un médicament oral à prise unique quotidienne spécialement conçu pour traiter le diabète de type 2 chez les adultes. Il agit différemment de l'insuline ou d'autres médicaments contre le diabète en ciblant vos reins plutôt que votre pancréas ou d'autres organes.

Le médicament bloque une protéine appelée SGLT2 (cotransporteur sodium-glucose 2) dans vos reins. Lorsque cette protéine est bloquée, vos reins ne peuvent pas réabsorber autant de glucose dans votre circulation sanguine, de sorte que l'excès de sucre quitte votre corps par l'urine. Ce processus aide à abaisser naturellement votre taux de sucre dans le sang.

L'ertugliflozine est considérée comme un médicament contre le diabète de force modérée. Elle peut abaisser votre A1C (une mesure de la glycémie moyenne sur 2 à 3 mois) d'environ 0,7 à 1,0 point de pourcentage lorsqu'elle est utilisée seule, et encore plus lorsqu'elle est associée à d'autres médicaments contre le diabète.

À quoi sert l'ertugliflozine ?

L'ertugliflozine est principalement utilisée pour améliorer le contrôle de la glycémie chez les adultes atteints de diabète de type 2. Votre médecin peut la prescrire lorsque le régime alimentaire et l'exercice physique seuls ne suffisent pas à gérer efficacement votre taux de sucre dans le sang.

Ce médicament peut être utilisé seul ou en association avec d'autres médicaments contre le diabète comme la metformine, l'insuline ou les sulfonylurées. De nombreuses personnes le trouvent utile car il agit par un mécanisme différent de celui des autres médicaments contre le diabète, ce qui en fait un bon complément aux plans de traitement existants.

Au-delà du contrôle de la glycémie, l'ertugliflozine peut offrir des avantages supplémentaires. Certaines personnes connaissent une perte de poids modeste en la prenant, et elle pourrait aider à abaisser légèrement la tension artérielle. Cependant, ce sont des avantages secondaires, et le médicament est principalement prescrit pour la gestion du diabète.

Comment fonctionne l'ertugliflozine ?

L'ertugliflozine agit en bloquant les protéines SGLT2 dans vos reins, qui sont responsables de la réabsorption du glucose de votre urine dans votre circulation sanguine. Considérez ces protéines comme de minuscules gardiens qui empêchent normalement le sucre de quitter votre corps.

Lorsque l'ertugliflozine bloque ces gardiens, vos reins permettent à plus de glucose de passer dans votre urine et de sortir de votre corps. Ce processus élimine l'excès de sucre de votre circulation sanguine, ce qui contribue à abaisser votre taux de glucose dans le sang tout au long de la journée.

Le médicament est considéré comme modérément efficace. Il commence généralement à agir quelques jours après le début du traitement, bien que vous ne remarquiez peut-être pas de changements significatifs dans vos lectures de glycémie pendant une semaine ou deux. Les effets complets deviennent généralement apparents dans les 4 à 6 semaines suivant une utilisation constante.

Comment dois-je prendre l'ertugliflozine ?

Prenez l'ertugliflozine exactement comme votre médecin vous l'a prescrit, généralement une fois par jour le matin. Vous pouvez le prendre avec ou sans nourriture, bien que le prendre avec le petit-déjeuner puisse vous aider à vous souvenir de votre dose quotidienne.

Avalez le comprimé entier avec de l'eau. N'écrasez pas, ne cassez pas et ne mâchez pas le comprimé, car cela peut affecter la façon dont le médicament est absorbé. Si vous prenez la forme combinée avec de la metformine, les mêmes règles s'appliquent.

Restez bien hydraté pendant que vous prenez de l'ertugliflozine, car elle augmente la miction. Buvez beaucoup d'eau tout au long de la journée, surtout par temps chaud ou lorsque vous êtes plus actif que d'habitude. Cela aide à prévenir la déshydratation et réduit le risque de problèmes rénaux.

Prendre le médicament à la même heure chaque jour aide à maintenir des niveaux constants dans votre système. Beaucoup de personnes trouvent utile d'associer leur dose à une routine quotidienne, comme prendre le petit-déjeuner ou se brosser les dents.

Combien de temps dois-je prendre de l'ertugliflozine ?

L'ertugliflozine est généralement un médicament à long terme pour la gestion du diabète de type 2. La plupart des personnes doivent le prendre indéfiniment dans le cadre de leur plan de gestion du diabète, de la même manière que les personnes souffrant d'hypertension artérielle prennent des médicaments à long terme.

Votre médecin surveillera votre réponse au médicament par des analyses de sang et des bilans de santé réguliers. Il évaluera l'efficacité avec laquelle il contrôle votre glycémie et si vous présentez des effets secondaires. Sur la base de ces évaluations, il pourra ajuster votre dose ou ajouter d'autres médicaments.

N'arrêtez jamais de prendre de l'ertugliflozine soudainement sans en parler d'abord à votre médecin. L'arrêt brutal peut entraîner une augmentation rapide de votre glycémie, ce qui pourrait être dangereux. Si vous devez arrêter le médicament, votre médecin vous aidera à passer en toute sécurité à d'autres traitements.

Quels sont les effets secondaires de l'ertugliflozine ?

Comme tous les médicaments, l'ertugliflozine peut provoquer des effets secondaires, bien que tout le monde ne les ressente pas. La plupart des effets secondaires sont légers et ont tendance à s'améliorer à mesure que votre corps s'adapte au médicament.

Les effets secondaires les plus courants que vous pourriez ressentir comprennent une augmentation de la miction et de la soif, ce qui se produit parce que le médicament agit par l'intermédiaire de vos reins. Voici les effets secondaires typiques que les gens signalent :

• Augmentation de la miction, en particulier pendant les premières semaines
• Soif accrue
• Infections urinaires (IU)
• Infections à levures, en particulier chez les femmes
• Étourdissements ou sensation de tête légère
• Fatigue
• Nausées

Ces effets secondaires courants deviennent généralement moins gênants à mesure que votre corps s'adapte au médicament. Rester bien hydraté et maintenir une bonne hygiène peut aider à réduire votre risque d'infections.

Bien que moins fréquents, certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires plus graves qui nécessitent une attention médicale immédiate. Ces effets secondaires rares mais importants comprennent :

• Cétoacidose (une accumulation dangereuse d'acides dans votre sang)
• Déshydratation sévère
• Problèmes rénaux
• Infections urinaires graves
• Gangrène de la région génitale (gangrène de Fournier)
• Fractures osseuses
• Amputation des orteils ou des pieds (très rare)

Contactez immédiatement votre médecin si vous ressentez des symptômes tels que des nausées sévères, des vomissements, des douleurs abdominales, des difficultés respiratoires ou une fatigue inhabituelle. Ceux-ci pourraient signaler une cétoacidose, qui nécessite un traitement d'urgence.

Qui ne devrait pas prendre de l'ertugliflozine ?

L'ertugliflozine ne convient pas à toutes les personnes atteintes de diabète. Votre médecin évaluera attentivement si ce médicament est adapté à votre situation spécifique et à vos problèmes de santé.

Vous ne devez pas prendre d'ertugliflozine si vous avez un diabète de type 1 ou une acidocétose diabétique, car il n'est approuvé que pour le diabète de type 2. Le médicament n'est pas non plus recommandé si vous souffrez d'une maladie rénale grave, car il agit par l'intermédiaire de vos reins et pourrait aggraver la fonction rénale.

Plusieurs problèmes de santé nécessitent une considération particulière avant de commencer l'ertugliflozine. Votre médecin évaluera attentivement ces facteurs :

• Maladie rénale ou fonction rénale réduite
• Antécédents d'infections urinaires
• Antécédents d'infections à levures
• Basse pression artérielle
• Antécédents de cétoacidose
• Problèmes de pancréas
• Maladie du foie
• Insuffisance cardiaque

Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez, y compris les médicaments en vente libre et les suppléments. L'ertugliflozine peut interagir avec certains médicaments, en particulier ceux qui affectent la pression artérielle ou la glycémie.

Les femmes enceintes et allaitantes ne doivent pas prendre d'ertugliflozine, car son innocuité n'a pas été établie dans ces populations. Si vous prévoyez de devenir enceinte ou si vous allaitez, discutez des alternatives médicamenteuses contre le diabète avec votre médecin.

Noms de marque de l'ertugliflozine

L'ertugliflozine est disponible sous le nom de marque Steglatro lorsqu'elle est utilisée seule. C'est la forme la plus courante que vous rencontrerez lorsque votre médecin prescrira de l'ertugliflozine comme médicament unique.

Le médicament est également disponible sous des formes combinées avec d'autres médicaments contre le diabète. Steglujan combine l'ertugliflozine avec la sitagliptine, tandis que Segluromet combine l'ertugliflozine avec la metformine. Ces médicaments combinés peuvent être pratiques si vous avez besoin de plusieurs médicaments contre le diabète.

Tous ces noms de marque contiennent le même ingrédient actif (ertugliflozine) et fonctionnent de la même manière. Votre médecin choisira la forme la plus appropriée en fonction de vos besoins spécifiques en matière de traitement et des autres médicaments que vous prenez.

Alternatives à l'ertugliflozine

Si l'ertugliflozine ne vous convient pas, plusieurs médicaments alternatifs peuvent aider à gérer le diabète de type 2. Votre médecin tiendra compte de votre état de santé spécifique, des autres médicaments et de vos préférences personnelles lors du choix des alternatives.

D'autres inhibiteurs de SGLT2 fonctionnent de la même manière que l'ertugliflozine et pourraient être de bonnes alternatives. Ceux-ci incluent la canagliflozine (Invokana), la dapagliflozine (Farxiga) et l'empagliflozine (Jardiance). Ils fonctionnent tous par le même mécanisme, mais peuvent avoir des profils d'effets secondaires légèrement différents.

Si les inhibiteurs de SGLT2 ne vous conviennent pas, d'autres classes de médicaments contre le diabète comprennent :

• Metformine (habituellement le traitement de première intention)
• Inhibiteurs de la DPP-4 comme la sitagliptine (Januvia)
• Agonistes des récepteurs du GLP-1 comme le sémaglutide (Ozempic)
• Sulfonylurées comme le glipizide
• Insuline (différents types)
• Thiazolidinediones comme la pioglitazone

Votre médecin collaborera avec vous pour trouver le médicament ou la combinaison de médicaments la plus efficace et la mieux tolérée pour la gestion de votre diabète. Le meilleur choix dépend de votre profil de santé individuel, de votre mode de vie et de vos objectifs de traitement.

Ertugliflozine est-elle meilleure que l'empagliflozine ?

L'ertugliflozine et l'empagliflozine sont toutes deux des inhibiteurs de SGLT2 efficaces qui agissent de manière similaire pour abaisser le taux de sucre dans le sang. Aucun des deux médicaments n'est définitivement "meilleur" que l'autre, car le meilleur choix dépend de vos besoins de santé individuels et de votre réponse au traitement.

En termes de contrôle de la glycémie, les deux médicaments montrent une efficacité similaire dans les études cliniques. Ils abaissent tous deux généralement l'A1C d'environ 0,7 à 1,0 point de pourcentage lorsqu'ils sont utilisés seuls, et tous deux peuvent entraîner une perte de poids modeste et une réduction de la pression artérielle.

Les principales différences résident dans leurs avantages supplémentaires et les recherches qui les soutiennent. L'empagliflozine a fait l'objet de recherches plus approfondies démontrant des bénéfices cardiovasculaires, en particulier pour les personnes atteintes de maladies cardiaques. Il a été démontré qu'il réduit le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de décès cardiovasculaire chez certains patients à haut risque.

L'ertugliflozine est plus récente sur le marché et dispose de moins de données à long terme disponibles, bien que des études en cours évaluent ses effets cardiovasculaires. Votre médecin tiendra compte de votre profil de santé général, y compris toute affection cardiaque, lors du choix entre ces médicaments.

Les deux médicaments ont des profils d'effets secondaires similaires, les principales préoccupations étant les infections des voies urinaires, les infections à levures et le risque rare mais grave d'acidocétose. Vos antécédents médicaux personnels et vos facteurs de risque vous aideront à guider la décision.

Questions fréquemment posées sur l'ertugliflozine

L'ertugliflozine est-elle sûre pour les personnes atteintes de maladies cardiaques ?

L'ertugliflozine peut être utilisée chez les personnes atteintes de maladies cardiaques, mais votre médecin évaluera attentivement les bénéfices et les risques pour votre situation spécifique. Les inhibiteurs de SGLT2 en tant que classe ont montré certains bénéfices cardiovasculaires, bien que l'ertugliflozine ait fait l'objet de moins de recherches sur le cœur que certains autres médicaments de cette classe.

Le médicament peut aider à abaisser légèrement la tension artérielle et peut contribuer à une perte de poids modeste, ce qui est généralement bénéfique pour la santé cardiaque. Cependant, il est important de maintenir une bonne hydratation tout en prenant de l'ertugliflozine, car la déshydratation peut solliciter votre système cardiovasculaire.

Votre médecin surveillera de près votre santé cardiaque si vous avez des problèmes cardiovasculaires existants. Il examinera également si d'autres inhibiteurs de SGLT2 avec des bénéfices cardiovasculaires plus établis pourraient être plus appropriés pour votre situation.

Que dois-je faire si j'utilise accidentellement trop d'ertugliflozine ?

Si vous prenez accidentellement plus d'ertugliflozine que prescrit, contactez immédiatement votre médecin ou le centre antipoison. En prendre trop peut augmenter votre risque d'effets secondaires graves comme une déshydratation sévère, une glycémie dangereusement basse ou une acidocétose.

Surveillez-vous pour détecter des symptômes tels qu'une miction excessive, une soif intense, des étourdissements, des nausées, des vomissements ou des difficultés respiratoires. Ceux-ci pourraient indiquer que le surdosage affecte l'équilibre hydrique ou la chimie sanguine de votre corps.

N'essayez pas de « compenser » le surdosage en sautant les doses futures. Au lieu de cela, reprenez votre schéma posologique régulier tel que prescrit par votre professionnel de la santé. Il se peut qu'il souhaite vous surveiller de plus près ou ajuster temporairement votre traitement.

Que dois-je faire si j'oublie une dose d'ertugliflozine ?

Si vous oubliez une dose d'ertugliflozine, prenez-la dès que vous vous en souvenez, sauf s'il est presque l'heure de votre prochaine dose prévue. Dans ce cas, sautez la dose oubliée et continuez avec votre schéma posologique habituel.

Ne prenez jamais deux doses en même temps pour compenser une dose oubliée, car cela peut augmenter votre risque d'effets secondaires. La prise d'une double dose peut entraîner une perte excessive de glucose, une déshydratation ou d'autres complications.

Si vous oubliez fréquemment des doses, envisagez de régler une alarme quotidienne ou de lier votre médicament à une activité de routine comme le petit-déjeuner. Une posologie constante permet de maintenir un contrôle glycémique stable tout au long de votre traitement.

Quand puis-je arrêter de prendre de l'ertugliflozine ?

Vous ne devez arrêter de prendre de l'ertugliflozine que sur les conseils de votre médecin. Le diabète de type 2 étant une maladie chronique, la plupart des personnes doivent continuer à prendre leurs médicaments contre le diabète à long terme pour maintenir un bon contrôle de la glycémie.

Votre médecin pourrait envisager d'arrêter ou de modifier votre médicament si vous présentez des effets secondaires importants, si votre fonction rénale diminue ou si vos besoins en matière de gestion du diabète changent. Il pourrait également ajuster votre traitement si vous obtenez un excellent contrôle de la glycémie grâce à des changements de mode de vie.

N'arrêtez jamais de prendre de l'ertugliflozine soudainement sans surveillance médicale. L'arrêt brutal peut entraîner une augmentation rapide de votre glycémie, ce qui peut entraîner de graves complications. Votre médecin vous aidera à passer en toute sécurité à d'autres traitements si nécessaire.

Puis-je boire de l'alcool tout en prenant de l'ertugliflozine ?

Vous pouvez boire de l'alcool avec modération tout en prenant de l'ertugliflozine, mais il est important d'être prudent quant aux effets sur votre glycémie. L'alcool peut augmenter votre risque d'hypoglycémie et de déshydratation, ce qui est déjà une préoccupation avec ce médicament.

Buvez beaucoup d'eau lorsque vous consommez de l'alcool, car l'alcool et l'ertugliflozine peuvent contribuer à la déshydratation. La combinaison pourrait vous donner le vertige ou des étourdissements plus facilement que d'habitude.

Parlez à votre médecin des limites de consommation d'alcool sans danger pour votre situation spécifique. Il pourra vous donner des conseils personnalisés en fonction de votre état de santé général, des autres médicaments que vous prenez et du bon contrôle de votre diabète.