Qu'est-ce que l'Infliximab : Utilisations, posologie, effets secondaires et plus

L'Infliximab est un médicament puissant sur ordonnance qui aide à calmer votre système immunitaire lorsqu'il attaque votre propre corps. Il est administré par perfusion intraveineuse (IV) dans un hôpital ou une clinique, où les professionnels de la santé peuvent vous surveiller de près pendant le traitement.

Ce médicament appartient à un groupe appelé produits biologiques, qui sont fabriqués à partir de cellules vivantes plutôt que de produits chimiques. Considérez l'infliximab comme un assistant ciblé qui bloque des signaux spécifiques de votre système immunitaire qui provoquent une inflammation et des lésions tissulaires.

À quoi sert l'Infliximab ?

L'Infliximab traite plusieurs affections auto-immunes où votre système immunitaire attaque par erreur des parties saines de votre corps. Votre médecin peut le prescrire lorsque d'autres traitements n'ont pas apporté suffisamment de soulagement de vos symptômes.

Le médicament est approuvé par la FDA pour ces affections spécifiques :

• Polyarthrite rhumatoïde (en association avec le méthotrexate)
• Maladie de Crohn et rectocolite hémorragique
• Spondylarthrite ankylosante
• Arthrite psoriasique
• Psoriasis en plaques

Chacune de ces affections implique une inflammation chronique qui peut causer une douleur importante et interférer avec les activités quotidiennes. L'Infliximab aide à réduire cette inflammation, ce qui peut conduire à un meilleur contrôle des symptômes et à une meilleure qualité de vie.

Comment fonctionne l'Infliximab ?

L'Infliximab agit en bloquant une protéine appelée facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-alpha) qui joue un rôle clé dans l'inflammation. Lorsque votre système immunitaire produit trop de TNF-alpha, cela peut provoquer l'enflure douloureuse et les lésions tissulaires observées dans les maladies auto-immunes.

En se liant au TNF-alpha et en l'empêchant de fonctionner, l'infliximab aide à briser le cycle de l'inflammation. C'est pourquoi on l'appelle un bloqueur de TNF ou un inhibiteur de TNF.

Ce médicament est considéré comme un traitement puissant et ciblé. Il est généralement réservé aux cas modérés à sévères où d'autres médicaments n'ont pas été suffisamment efficaces. Les effets deviennent généralement perceptibles dans les quelques semaines à mois suivant le début du traitement.

Comment dois-je prendre l'Infliximab ?

L'Infliximab n'est administré que par perfusion intraveineuse dans un cadre médical tel qu'un hôpital, une clinique ou un centre de perfusion. Vous ne pouvez pas prendre ce médicament à domicile ou par voie orale.

Le processus de perfusion dure généralement 2 à 3 heures, et vous serez surveillé par des professionnels de la santé tout au long de la procédure. La plupart des patients reçoivent leurs trois premières doses aux semaines 0, 2 et 6, puis continuent avec des perfusions toutes les 8 semaines.

Avant chaque perfusion, votre équipe soignante vérifiera vos signes vitaux et vous interrogera sur tout symptôme ou préoccupation. Vous n'avez pas besoin de jeûner avant le traitement, mais il est utile de prendre un repas léger et de rester hydraté.

Vous pourriez vous sentir plus à l'aise en apportant un livre, une tablette ou d'autres activités calmes, car vous serez assis pendant plusieurs heures. Certaines personnes ressentent de la fatigue après le traitement, il est donc conseillé de prévoir quelqu'un pour vous raccompagner chez vous.

Pendant combien de temps dois-je prendre l'Infliximab ?

La durée du traitement par Infliximab varie considérablement en fonction de votre état spécifique et de la façon dont vous réagissez au médicament. Certaines personnes peuvent avoir besoin d'un traitement pendant plusieurs mois, tandis que d'autres pourraient continuer pendant des années.

Votre médecin évaluera régulièrement l'efficacité du médicament et si vous présentez des effets secondaires préoccupants. Il utilisera des analyses de sang, des examens d'imagerie et vos rapports de symptômes pour prendre ces décisions.

Il est important de ne jamais arrêter l'Infliximab brusquement sans en discuter d'abord avec votre médecin. L'arrêt brutal peut entraîner la réapparition de vos symptômes, parfois plus sévèrement qu'avant. Votre équipe soignante élaborera un plan adapté à votre situation.

Quels sont les effets secondaires de l'Infliximab ?

Comme tous les médicaments, l'infliximab peut provoquer des effets secondaires, bien que tout le monde n'en fasse pas l'expérience. Comprendre ce qu'il faut surveiller vous aide à rester en sécurité et à tirer le meilleur parti du traitement.

Les effets secondaires courants que de nombreuses personnes ressentent comprennent :

• Maux de tête et fatigue
• Infections des voies respiratoires supérieures comme les rhumes
• Douleurs d'estomac ou nausées
• Réactions au site de perfusion
• Douleurs musculaires ou articulaires

Ces effets secondaires sont généralement légers et s'améliorent souvent à mesure que votre corps s'adapte au médicament. Cependant, vous devez toujours signaler tout symptôme nouveau ou qui s'aggrave à votre équipe de soins de santé.

Des effets secondaires plus graves nécessitent une attention médicale immédiate, bien qu'ils soient moins courants :

• Signes d'infection grave (fièvre, frissons, toux persistante, symptômes grippaux)
• Fatigue ou faiblesse inhabituelle
• Modifications cutanées, y compris de nouvelles excroissances ou plaies
• Douleurs d'estomac persistantes ou modifications du transit intestinal
• Difficultés respiratoires ou douleurs thoraciques

Étant donné que l'infliximab affecte votre système immunitaire, vous pouvez être exposé à un risque plus élevé d'infections. Votre médecin vous surveillera de près et pourra vous recommander d'éviter certains vaccins ou les endroits bondés pendant les périodes de pointe des maladies.

Qui ne devrait pas prendre de l'infliximab ?

L'infliximab n'est pas sûr pour tout le monde, et votre médecin examinera attentivement vos antécédents médicaux avant de le prescrire. Certaines conditions de santé ou circonstances rendent ce médicament inapproprié ou potentiellement dangereux.

Vous ne devez pas recevoir d'infliximab si vous avez :

• Infections actives, en particulier la tuberculose ou l'hépatite B
• Insuffisance cardiaque (modérée à sévère)
• Allergie connue à l'infliximab ou à ses composants
• Certains types de cancer ou des antécédents de lymphome

Votre médecin redoublera également de prudence si vous êtes diabétique, si vous avez des problèmes de foie ou des antécédents d'infections récurrentes. Il peut demander des tests ou une surveillance supplémentaires avant de commencer le traitement.

La grossesse et l'allaitement nécessitent une attention particulière. Bien que l'infliximab puisse être utilisé pendant la grossesse dans certaines situations, il est important de discuter minutieusement des risques et des bénéfices avec votre équipe de soins de santé.

Noms de marque de l'infliximab

Le nom de marque de l'infliximab est Remicade, qui est la version originale de ce médicament. Vous pourriez également rencontrer des versions biosimilaires, qui sont des médicaments très similaires qui fonctionnent de la même manière.

Les noms biosimilaires courants incluent Inflectra, Renflexis et Ixifi. Il a été prouvé que ces biosimilaires sont tout aussi efficaces et sûrs que le Remicade original, bien que votre couverture d'assurance puisse varier entre les différentes versions.

Votre médecin et votre pharmacien travailleront ensemble pour déterminer quelle version est la meilleure pour vous en fonction de l'efficacité, de la disponibilité et des considérations de coût.

Alternatives à l'infliximab

Si l'infliximab ne vous convient pas ou cesse d'être efficace, plusieurs autres options de traitement sont disponibles. Votre médecin peut vous aider à explorer ces alternatives en fonction de votre état spécifique et de vos antécédents médicaux.

Les autres bloqueurs du TNF incluent l'adalimumab (Humira), l'étanercept (Enbrel) et le certolizumab (Cimzia). Ceux-ci fonctionnent de la même manière que l'infliximab, mais peuvent être administrés sous forme d'injections que vous pouvez faire à domicile.

Les agents biologiques non-TNF comme le rituximab, le tocilizumab ou l'abatacept ciblent différentes parties du système immunitaire. Les médicaments traditionnels modificateurs de la maladie comme le méthotrexate, la sulfasalazine ou l'hydroxychloroquine pourraient également être des options.

Le choix dépend de facteurs tels que votre diagnostic spécifique, les traitements précédents, les préférences de style de vie et la façon dont votre corps réagit aux différents médicaments.

L'infliximab est-il meilleur que l'adalimumab ?

L'infliximab et l'adalimumab sont tous deux des bloqueurs du TNF efficaces, mais ils présentent des avantages différents selon votre situation. Aucun des deux n'est universellement "meilleur" que l'autre.

L'infliximab est administré par perfusion intraveineuse toutes les 8 semaines, ce qui signifie une posologie moins fréquente mais nécessite des visites à la clinique. L'adalimumab est une auto-injection administrée toutes les deux semaines à domicile, offrant plus de commodité mais une posologie plus fréquente.

Certaines personnes répondent mieux à un médicament qu'à l'autre, et cela ne peut pas être prédit à l'avance. Votre médecin peut en choisir un en fonction de votre état spécifique, de votre mode de vie, de votre couverture d'assurance ou de vos antécédents de traitement.

Les deux médicaments ont une efficacité et des profils d'effets secondaires similaires. La décision se résume souvent à une préférence personnelle concernant les visites à la clinique par rapport aux injections à domicile.

Questions fréquemment posées sur l'infliximab

Q1. L'infliximab est-il sûr pour les personnes atteintes de diabète ?

L'infliximab peut être utilisé chez les personnes atteintes de diabète, mais il nécessite une surveillance et des précautions supplémentaires. Étant donné que le diabète peut affecter votre système immunitaire et votre guérison, votre médecin vous surveillera de plus près pour détecter les signes d'infection.

Vous aurez besoin d'analyses de sang régulières pour surveiller votre glycémie et votre état de santé général. Il est particulièrement important de maintenir un bon contrôle de la glycémie pendant la prise d'infliximab, car cela aide votre système immunitaire à fonctionner aussi efficacement que possible.

Q2. Que dois-je faire si je reçois accidentellement trop d'infliximab ?

Étant donné que l'infliximab est administré en milieu médical, les surdoses accidentelles sont extrêmement rares. Les professionnels de la santé calculent et surveillent attentivement votre dose lors de chaque perfusion.

Si vous craignez de recevoir la mauvaise dose, n'hésitez pas à demander à votre équipe de soins de santé de vérifier vos informations et votre posologie avant le début du traitement. Ils doivent toujours vérifier votre identité et examiner votre plan de traitement avec vous.

Q3. Que dois-je faire si j'oublie une dose d'infliximab ?

Si vous manquez une perfusion programmée, contactez votre professionnel de la santé dès que possible pour la reprogrammer. N'essayez pas de compenser une dose manquée en recevant des médicaments supplémentaires plus tard.

Votre médecin déterminera la meilleure façon de vous remettre sur la bonne voie avec votre calendrier de traitement. Cela pourrait signifier d'ajuster le moment de votre prochaine dose ou de réévaluer votre plan de traitement.

Q4. Quand puis-je arrêter de prendre de l'Infliximab ?

La décision d'arrêter l'infliximab doit toujours être prise avec les conseils de votre médecin. Certaines personnes peuvent être en mesure d'arrêter après avoir obtenu une rémission à long terme, tandis que d'autres peuvent avoir besoin d'un traitement continu.

Votre médecin prendra en compte des facteurs tels que la façon dont votre état est contrôlé, depuis combien de temps vous êtes stable et votre risque de poussées. Il peut réduire progressivement votre dose ou prolonger le délai entre les perfusions avant d'arrêter complètement.

Q5. Puis-je me faire vacciner pendant que je prends de l'Infliximab ?

La plupart des vaccins sont sûrs pendant la prise d'infliximab, mais les vaccins vivants doivent être évités. Votre médecin examinera les vaccins dont vous avez besoin et quand les recevoir.

Il est souvent recommandé de mettre à jour vos vaccinations avant de commencer le traitement par infliximab. Les vaccins courants comme le vaccin contre la grippe et le vaccin contre la pneumonie sont particulièrement importants car l'infliximab peut augmenter votre risque d'infection.