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October 10, 2025
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L'insuline asparte protamine et l'insuline asparte est une combinaison de médicaments à base d'insuline qui aide à gérer les niveaux de sucre dans le sang chez les personnes atteintes de diabète. Cette insuline à double action contient à la fois un composant à action rapide (insuline asparte) et un composant à action intermédiaire (insuline asparte protamine) qui agissent ensemble pour contrôler la glycémie tout au long de la journée.
Considérez cela comme deux insulines différentes en une seule injection. La partie à action rapide commence à agir rapidement après l'injection, tandis que la partie à action plus longue continue d'agir pendant plusieurs heures pour maintenir votre glycémie stable entre les repas et pendant la nuit.
Cette combinaison d'insuline traite à la fois le diabète de type 1 et de type 2 lorsque votre corps a besoin d'aide pour gérer les niveaux de sucre dans le sang. Elle est particulièrement utile pour les personnes qui ont besoin d'une couverture d'insuline au moment des repas et d'une insuline de fond tout au long de la journée.
Votre médecin peut prescrire ce médicament si vous prenez actuellement des insulines à action rapide et à action intermédiaire séparées, ou si votre gestion actuelle du diabète ne maintient pas votre glycémie dans la plage cible. De nombreuses personnes trouvent cela pratique car cela réduit le nombre d'injections quotidiennes nécessaires.
Le médicament est également utilisé lorsque les changements de mode de vie comme l'alimentation et l'exercice ne suffisent pas à contrôler les niveaux de sucre dans le sang dans le diabète de type 2. Il peut agir en parallèle avec d'autres médicaments contre le diabète que votre médecin a prescrits.
Cette combinaison d'insuline agit en imitant les schémas naturels de production d'insuline de votre corps. Le composant insuline asparte agit rapidement pour gérer l'augmentation de la glycémie qui se produit après les repas, tandis que le composant protamine fournit une couverture d'insuline de fond constante.
Lorsque vous mangez, votre glycémie augmente naturellement. L'insuline aspart à action rapide agit en 10 à 20 minutes pour aider à déplacer ce sucre de votre circulation sanguine vers vos cellules où il est nécessaire pour l'énergie. Pendant ce temps, l'insuline liée à la protamine se libère lentement sur 12 à 18 heures pour maintenir des niveaux de glycémie stables entre les repas.
Cette double action aide à prévenir à la fois les pics dangereux de glycémie après les repas et les baisses problématiques qui peuvent survenir des heures plus tard. Elle est considérée comme une combinaison d'insuline modérément forte qui offre un contrôle fiable de la glycémie lorsqu'elle est utilisée de manière constante.
Vous injecterez cette insuline sous votre peau (par voie sous-cutanée) à l'aide d'un stylo injecteur ou d'une seringue, généralement deux fois par jour. Votre professionnel de la santé vous montrera la technique d'injection appropriée et vous aidera à choisir les sites d'injection, tels que votre cuisse, le haut du bras ou l'abdomen.
Prenez cette insuline dans les 15 minutes précédant vos repas du matin et du soir. Le moment est important car le composant à action rapide doit être disponible lorsque votre glycémie commence à augmenter à cause de la nourriture. Mangez toujours un repas après l'injection pour éviter que votre glycémie ne baisse trop.
Faites pivoter vos sites d'injection à chaque fois pour éviter les problèmes de peau tels que les bosses ou l'épaississement. N'injectez pas au même endroit de manière répétée. Conservez le médicament au réfrigérateur, mais ne le congelez jamais, et laissez-le atteindre la température ambiante avant l'injection pour plus de confort.
Avant chaque injection, roulez doucement le stylo ou le flacon entre vos paumes pour bien mélanger l'insuline. Vous devriez voir un mélange uniforme et trouble, sans grumeaux ni cristaux.
La plupart des personnes atteintes de diabète doivent prendre de l'insuline à vie, car il s'agit d'un traitement essentiel pour gérer la glycémie. Votre médecin collaborera avec vous pour déterminer le bon plan à long terme en fonction de votre type de diabète spécifique et de votre état de santé général.
Pour le diabète de type 1, votre corps ne produit pas d'insuline naturellement, vous aurez donc probablement besoin de cette combinaison d'insuline ou d'une autre, indéfiniment. Pour le diabète de type 2, la durée dépend de la façon dont votre corps réagit au traitement et si d'autres médicaments aident.
Votre médecin surveillera régulièrement votre glycémie et ajustera votre plan de traitement au besoin. Certaines personnes peuvent éventuellement passer à différents types d'insuline ou à des combinaisons en fonction de l'évolution de leurs besoins, de leur mode de vie ou de l'efficacité de leur régime actuel.
N'arrêtez jamais de prendre de l'insuline soudainement sans en parler d'abord à votre professionnel de la santé. Un arrêt brutal peut entraîner des niveaux de glycémie dangereusement élevés qui nécessitent des soins médicaux d'urgence.
L'hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) est l'effet secondaire le plus courant que vous pourriez ressentir avec cette combinaison d'insuline. Cela se produit lorsque votre glycémie chute en dessous des niveaux normaux, généralement en raison de la prise d'une trop grande quantité d'insuline, de manger moins que d'habitude ou d'être plus actif que la normale.
Voici les signes avant-coureurs d'une faible glycémie que vous devriez surveiller :
Si vous remarquez ces symptômes, vérifiez immédiatement votre glycémie et traitez l'hypoglycémie selon les instructions de votre médecin, généralement avec des glucides à action rapide comme des comprimés de glucose ou du jus.
Les réactions au point d'injection sont une autre possibilité que vous pourriez rencontrer, bien qu'elles soient généralement légères et temporaires. Celles-ci peuvent inclure une rougeur, un gonflement ou une douleur mineure à l'endroit où vous avez injecté l'insuline. Ces réactions s'améliorent généralement à mesure que votre corps s'adapte au médicament.
Une prise de poids peut survenir avec l'insulinothérapie car le médicament aide votre corps à utiliser le glucose plus efficacement. Votre médecin peut vous aider à gérer cela grâce à des conseils diététiques et des recommandations d'activité physique qui fonctionnent avec votre plan de gestion du diabète.
Les effets secondaires moins courants mais plus graves comprennent une hypoglycémie sévère qui nécessite un traitement d'urgence et des réactions allergiques à l'insuline. Les réactions allergiques sévères sont rares mais nécessitent une attention médicale immédiate si vous ressentez des difficultés respiratoires, un gonflement du visage ou de la gorge, ou une éruption cutanée généralisée.
Certaines personnes développent une lipodystrophie, qui implique des modifications du tissu adipeux au niveau des sites d'injection, créant des bosses ou des indentations sous la peau. C'est pourquoi la rotation des sites d'injection est si importante pour prévenir ces changements.
Vous ne devez pas prendre cette combinaison d'insuline si vous souffrez actuellement d'hypoglycémie ou si vous êtes allergique à l'insuline aspart ou à l'un des ingrédients du médicament. Votre médecin examinera attentivement vos antécédents médicaux avant de prescrire ce traitement.
Les personnes atteintes de certaines conditions médicales nécessitent une surveillance supplémentaire et éventuellement des doses ajustées. Votre professionnel de la santé évaluera votre situation plus attentivement si vous souffrez d'une maladie rénale, de problèmes hépatiques ou de problèmes cardiaques qui pourraient affecter la façon dont votre corps traite l'insuline.
Pendant la grossesse et l'allaitement, les besoins en insuline changent souvent de manière significative. Bien que l'insuline soit généralement sûre pendant ces périodes, votre médecin devra surveiller de près et ajuster vos doses pour assurer votre santé et le bien-être de votre bébé.
Si vous prenez d'autres médicaments, en particulier ceux qui peuvent affecter la glycémie, votre médecin devra coordonner votre traitement avec soin. Certains médicaments peuvent soit augmenter, soit diminuer l'efficacité de l'insuline.
Les personnes âgées peuvent nécessiter une attention particulière car elles sont plus à risque d'épisodes d'hypoglycémie sévère et peuvent avoir d'autres problèmes de santé qui compliquent la gestion du diabète.
Cette combinaison d'insuline est disponible sous le nom de marque NovoMix 30 dans de nombreux pays et sous le nom de NovoLog Mix 70/30 aux États-Unis. Les deux contiennent les mêmes ingrédients actifs, mais peuvent avoir des concentrations ou des formulations légèrement différentes.
Les chiffres dans le nom se réfèrent au pourcentage de chaque type d'insuline dans le mélange. Par exemple, NovoMix 30 contient 30 % d'insuline aspart à action rapide et 70 % d'insuline aspart protamine à action intermédiaire.
Votre pharmacien peut vous aider à comprendre quelle marque et formulation spécifiques votre médecin a prescrites et à vous assurer que vous obtenez le produit correct à chaque fois que vous renouvelez votre ordonnance.
Plusieurs autres insulines combinées fonctionnent de manière similaire pour fournir à la fois une couverture à action rapide et à action plus longue. Celles-ci incluent l'insuline lispro protamine et l'insuline lispro (Humalog Mix), et l'insuline glargine combinée à des insulines à action rapide séparées.
Votre médecin pourrait également envisager des injections séparées d'insulines à action rapide et à action prolongée si la combinaison ne fournit pas la flexibilité dont vous avez besoin pour votre mode de vie et vos habitudes alimentaires. Certaines personnes préfèrent cette approche car elle permet des ajustements de dose plus précis.
Les nouvelles options d'insuline incluent des insulines à action ultra-longue qui durent jusqu'à 42 heures, qui pourraient être combinées avec des insulines à action rapide pour les personnes qui ont besoin d'une couverture de fond plus prévisible.
Le choix entre différents schémas thérapeutiques à base d'insuline dépend de vos besoins individuels, de votre mode de vie, de vos schémas glycémiques et de votre réponse au traitement. Votre équipe de soins de santé collaborera avec vous pour trouver l'approche qui offre le meilleur contrôle de la glycémie avec le moins d'effets secondaires.
Cette combinaison d'insuline offre plusieurs avantages par rapport aux anciennes formulations d'insuline régulière, notamment en termes de timing et de commodité. Le composant à action rapide agit plus rapidement que l'insuline régulière, correspondant mieux à l'augmentation naturelle de la glycémie qui se produit après les repas.
L'insuline régulière doit généralement être prise 30 à 60 minutes avant de manger, tandis que cette combinaison peut être prise seulement 15 minutes avant les repas. Cette flexibilité de timing facilite son intégration dans les routines quotidiennes et réduit le risque d'oublier de prendre de l'insuline avant de manger.
La combinaison offre également un contrôle de la glycémie plus prévisible tout au long de la journée par rapport au mélange d'insuline régulière avec de l'insuline NPH par vous-même. La formulation prémélangée assure des ratios constants et élimine le risque d'erreurs de mélange.
Cependant, le choix « meilleur » dépend entièrement de vos besoins individuels, de votre mode de vie et de vos schémas glycémiques. Certaines personnes obtiennent de meilleurs résultats avec des insulines distinctes à action prolongée et à action rapide, ce qui permet des ajustements de dose plus précis à chaque repas.
Votre médecin vous aidera à déterminer quel schéma thérapeutique à base d'insuline convient le mieux à votre situation spécifique, en tenant compte de facteurs tels que votre emploi du temps quotidien, vos habitudes alimentaires, votre niveau d'activité et vos objectifs de contrôle de la glycémie.
Oui, cette combinaison d'insuline est généralement sûre pour les personnes atteintes de maladies cardiaques et peut même aider à protéger votre cœur en maintenant un bon contrôle de la glycémie. Une glycémie élevée sur une longue période peut endommager les vaisseaux sanguins et augmenter le risque de maladie cardiaque. Une bonne gestion du diabète est donc cruciale pour la santé cardiaque.
Votre médecin vous surveillera de plus près si vous êtes atteint de diabète et de maladie cardiaque, car cette combinaison nécessite une coordination attentive des médicaments et de la gestion du mode de vie. Certains médicaments pour le cœur peuvent affecter la glycémie, de sorte que vos doses d'insuline pourraient devoir être ajustées.
Informez toujours votre équipe de soins de santé de toutes vos conditions médicales afin qu'elle puisse vous fournir le plan de traitement le plus sûr et le plus efficace pour votre santé globale.
Si vous vous injectez accidentellement trop d'insuline, surveillez attentivement votre glycémie et soyez prêt à traiter immédiatement une hypoglycémie. Vérifiez votre glycémie immédiatement et toutes les 15 à 30 minutes pendant les quelques heures suivantes.
Gardez des glucides à action rapide à portée de main, tels que des comprimés de glucose, du soda ordinaire ou du jus de fruit. Si votre glycémie descend en dessous de 70 mg/dL, consommez 15 grammes de glucides à action rapide et revérifiez dans 15 minutes.
Contactez immédiatement votre professionnel de la santé ou votre éducateur en diabète pour signaler le surdosage et obtenir des conseils sur la surveillance et le traitement. Si vous ressentez des symptômes graves tels que confusion, difficulté à rester éveillé ou convulsions, consultez immédiatement des soins médicaux d'urgence.
Avoir quelqu'un à proximité qui connaît votre diabète et peut vous aider en cas de besoin est particulièrement important après une surdose d'insuline, car une hypoglycémie sévère peut altérer votre capacité à vous traiter vous-même.
Si vous oubliez une dose, pas de panique, mais vérifiez immédiatement votre glycémie pour savoir où vous en êtes. Si l'heure de votre prochaine dose est proche, contactez votre professionnel de la santé pour obtenir des conseils plutôt que d'essayer de vous rattraper seul.
Ne prenez jamais une double dose pour compenser une injection oubliée, car cela peut entraîner des niveaux de glycémie dangereusement bas. Votre médecin ou éducateur en diabète peut vous aider à déterminer l'approche la plus sûre en fonction du moment où vous avez oublié la dose et de votre glycémie actuelle.
Si vous oubliez fréquemment des doses, envisagez de programmer des alarmes téléphoniques, d'utiliser un pilulier adapté à l'insuline ou de lier votre injection d'insuline à une routine quotidienne spécifique, comme le brossage des dents. La constance est essentielle pour un bon contrôle de la glycémie.
Gardez une trace des doses oubliées et discutez des schémas avec votre équipe de soins de santé, car ils pourraient suggérer des ajustements à votre routine ou une heure d'administration de l'insuline différente qui correspondrait mieux à votre mode de vie.
La décision d'arrêter ou de modifier le traitement à l'insuline doit toujours être prise avec les conseils de votre professionnel de la santé, jamais seul. Pour les personnes atteintes de diabète de type 1, l'insuline est une nécessité à vie car le corps ne produit pas d'insuline naturellement.
Pour le diabète de type 2, certaines personnes peuvent éventuellement être en mesure de réduire ou de modifier leur schéma d'insuline si leur contrôle de la glycémie s'améliore considérablement grâce à des changements de mode de vie, à une perte de poids ou à d'autres médicaments. Cependant, cette transition nécessite une surveillance médicale attentive.
Votre médecin évaluera régulièrement votre contrôle de la glycémie, votre état de santé général et la gestion du diabète pour déterminer si des changements à votre schéma d'insuline sont appropriés. Cela pourrait impliquer de passer à différents types d'insuline plutôt que d'arrêter complètement l'insuline.
Même si votre contrôle de la glycémie est bon, l'arrêt soudain de l'insuline peut entraîner des pics de glycémie dangereux qui nécessitent un traitement d'urgence. Collaborez toujours avec votre équipe de soins de santé pour effectuer tout changement en toute sécurité.
Oui, vous pouvez voyager avec cette insuline, mais cela nécessite une certaine planification pour vous assurer que votre médicament reste efficace et que vous disposez de suffisamment de réserves pour votre voyage. Transportez toujours l'insuline dans votre bagage à main lorsque vous prenez l'avion, car les bagages enregistrés peuvent geler et endommager le médicament.
Apportez de l'insuline supplémentaire au-delà de ce dont vous pensez avoir besoin, en cas de retards, de perte de bagages ou de changements dans votre routine qui affectent votre glycémie. Emballez l'insuline dans des étuis isothermes pour la protéger des températures extrêmes, mais évitez de la mettre directement sur de la glace.
Pensez à obtenir une lettre de votre médecin expliquant votre besoin d'insuline et de fournitures, en particulier pour les voyages internationaux. Cela peut vous aider lors des contrôles de sécurité et des douanes si des questions se posent concernant vos médicaments.
Renseignez-vous sur les options de soins de santé à votre destination au cas où vous auriez besoin d'une assistance médicale, et envisagez une assurance voyage qui couvre les urgences liées au diabète. Les changements de fuseau horaire peuvent nécessiter un ajustement de votre schéma d'insuline, alors discutez-en avec votre professionnel de la santé avant de voyager.
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