Qu'est-ce que le mirikizumab : utilisations, posologie, effets secondaires et plus

Le mirikizumab est un médicament plus récent qui aide à traiter certaines affections auto-immunes en ciblant des protéines spécifiques qui provoquent une inflammation dans votre corps. Il s'agit d'un type de médicament biologique, ce qui signifie qu'il est fabriqué à partir de cellules vivantes et qu'il agit en bloquant une protéine appelée interleukine-23 (IL-23) qui joue un rôle clé dans le déclenchement de l'inflammation.

Ce médicament est administré par injections, soit dans une veine (intraveineuse), soit sous la peau (sous-cutanée). Votre médecin déterminera quelle méthode est la plus adaptée à votre état spécifique et à votre plan de traitement.

À quoi sert le mirikizumab ?

Le mirikizumab est principalement utilisé pour traiter la rectocolite hémorragique, un type de maladie inflammatoire de l'intestin qui provoque une inflammation de longue durée dans votre gros intestin et votre rectum. Lorsque vous souffrez de rectocolite hémorragique, votre système immunitaire attaque par erreur les tissus sains de votre côlon, ce qui entraîne des symptômes douloureux tels que des diarrhées sanglantes, des crampes abdominales et des selles urgentes.

Ce médicament est généralement prescrit aux personnes atteintes de rectocolite hémorragique modérée à sévère qui n'ont pas bien répondu aux autres traitements. Il est particulièrement utile pour ceux qui ont besoin d'une approche plus forte pour contrôler leurs symptômes et guérir la paroi de leurs intestins.

Votre médecin pourrait également envisager ce médicament si vous avez essayé d'autres traitements comme les corticostéroïdes, les immunosuppresseurs ou d'autres médicaments biologiques sans obtenir le soulagement dont vous avez besoin.

Comment fonctionne le mirikizumab ?

Le mirikizumab agit en bloquant une protéine spécifique appelée interleukine-23 (IL-23) que votre système immunitaire utilise pour déclencher une inflammation. Considérez l'IL-23 comme un messager qui dit à vos cellules immunitaires d'attaquer, même lorsqu'il n'y a pas de réelle menace à combattre.

En bloquant ce messager, le mirikizumab aide à calmer votre système immunitaire hyperactif et réduit l'inflammation dans vos intestins. Cela permet aux tissus endommagés de guérir et aide à prévenir d'autres dommages.

Ce médicament est considéré comme une thérapie ciblée, ce qui signifie qu'il est conçu pour agir sur une partie très spécifique de votre système immunitaire plutôt que de supprimer l'ensemble de votre réponse immunitaire. Cette approche ciblée peut être très efficace pour gérer les affections auto-immunes comme la rectocolite hémorragique.

Comment dois-je prendre le mirikizumab ?

Le mirikizumab est administré par injection, et la méthode dépend de votre phase de traitement et des recommandations de votre médecin. Pendant la phase de traitement initiale, vous recevrez généralement des perfusions intraveineuses dans un établissement de santé, où le médicament est administré directement dans votre circulation sanguine par une veine.

Après vos doses initiales, votre médecin peut vous faire passer à des injections sous-cutanées, que vous pouvez apprendre à vous administrer à domicile. Ces injections sont administrées dans le tissu adipeux juste sous votre peau, généralement dans votre cuisse, votre abdomen ou le haut de votre bras.

Votre équipe de soins de santé vous enseignera la technique d'injection appropriée si vous devez vous administrer des doses sous-cutanées. Ils vous montreront comment préparer le médicament, choisir les sites d'injection et éliminer les aiguilles usagées en toute sécurité.

Le moment de vos doses est important pour que le médicament agisse efficacement. Votre médecin établira un calendrier spécifique en fonction de votre état et de votre réponse au traitement, il est donc essentiel de respecter ce calendrier aussi fidèlement que possible.

Pendant combien de temps dois-je prendre du mirikizumab ?

La durée du traitement par mirikizumab varie d'une personne à l'autre et dépend de la façon dont vous réagissez au médicament et de l'évolution de votre état. De nombreuses personnes atteintes de rectocolite hémorragique ont besoin d'un traitement à long terme pour maîtriser leurs symptômes et prévenir les poussées.

Votre médecin surveillera votre réponse au médicament par des contrôles réguliers, des analyses de sang et des évaluations de vos symptômes. Si le mirikizumab vous aide à vous sentir mieux et que votre inflammation intestinale s'améliore, vous continuerez probablement à le prendre pendant une période prolongée.

Certaines personnes peuvent avoir besoin de prendre ce médicament pendant des années pour maintenir la rémission, tandis que d'autres pourraient être en mesure de réduire leur dose ou leur fréquence au fil du temps. Votre plan de traitement sera ajusté en fonction de votre réponse individuelle et de tout effet secondaire que vous ressentez.

N'arrêtez jamais de prendre du mirikizumab soudainement sans en parler d'abord à votre médecin, car cela pourrait entraîner une réapparition de vos symptômes ou une poussée de votre maladie.

Quels sont les effets secondaires du mirikizumab ?

Comme tous les médicaments, le mirikizumab peut provoquer des effets secondaires, bien que tout le monde ne les ressente pas. La plupart des effets secondaires sont légers à modérés et ont tendance à s'améliorer à mesure que votre corps s'adapte au médicament.

Voici quelques effets secondaires courants que vous pourriez ressentir en prenant du mirikizumab :

• Réactions au site d'injection telles que rougeur, gonflement ou sensibilité
• Infections des voies respiratoires supérieures telles que rhumes ou infections des sinus
• Maux de tête
• Douleurs articulaires ou courbatures
• Fatigue ou sensation de fatigue inhabituelle
• Nausées ou inconfort d'estomac

Ces effets secondaires courants ne nécessitent généralement pas l'arrêt du médicament, mais vous devez en discuter avec votre professionnel de la santé s'ils deviennent gênants ou persistants.

Bien que moins fréquents, il existe des effets secondaires plus graves qui nécessitent une attention médicale immédiate. Ceux-ci incluent des signes d'infections graves comme la fièvre, les frissons, une toux persistante ou une fatigue inhabituelle, car le mirikizumab peut diminuer la capacité de votre système immunitaire à combattre les infections.

Très rarement, certaines personnes peuvent présenter des réactions allergiques graves pendant ou après avoir reçu du mirikizumab. Les signes d'une réaction allergique grave comprennent des difficultés respiratoires, un gonflement du visage ou de la gorge, une éruption cutanée sévère ou des étourdissements.

Qui ne devrait pas prendre de mirikizumab ?

Le mirikizumab ne convient pas à tout le monde, et votre médecin examinera attentivement vos antécédents médicaux avant de vous le prescrire. Vous ne devez pas prendre ce médicament si vous avez une infection active et grave que votre corps combat actuellement.

Les personnes atteintes de certains types d'infections doivent faire l'objet d'une attention particulière avant de commencer le mirikizumab. Si vous avez la tuberculose, l'hépatite B ou C, ou d'autres infections chroniques, votre médecin devra d'abord traiter ces affections ou vous surveiller de très près pendant le traitement.

Vous devez également éviter le mirikizumab si vous avez eu une réaction allergique grave à ce médicament ou à l'un de ses ingrédients dans le passé. Votre médecin examinera avec vous la liste complète des ingrédients si vous avez des allergies connues.

Les femmes enceintes ou qui allaitent doivent discuter des risques et des bénéfices avec leur professionnel de la santé, car il existe peu d'informations sur la façon dont le mirikizumab affecte la grossesse et l'allaitement.

Si vous avez un système immunitaire affaibli en raison d'autres affections ou médicaments, votre médecin devra peser les avantages par rapport aux risques potentiels avant de prescrire le mirikizumab.

Noms de marque du mirikizumab

Le mirikizumab est disponible sous le nom de marque Omvoh aux États-Unis. C'est le nom commercial que vous verrez sur votre étiquette d'ordonnance et sur l'emballage du médicament.

Le nom générique mirikizumab-mrkz fait référence à l'ingrédient actif, tandis qu'Omvoh est le nom de marque utilisé par la société pharmaceutique. Les deux noms font référence au même médicament, ne soyez donc pas confus si vous voyez des noms différents sur divers documents.

Lorsque vous discutez de ce médicament avec votre équipe de soins de santé ou votre pharmacien, vous pouvez utiliser l'un ou l'autre nom, bien que l'utilisation du nom de marque Omvoh puisse être plus familière à certains professionnels de la santé.

Alternatives au mirikizumab

Si le mirikizumab ne vous convient pas, plusieurs autres options de traitement sont disponibles pour la colite ulcéreuse. Votre médecin pourrait envisager d'autres médicaments biologiques qui agissent par différents mécanismes pour contrôler l'inflammation.

Certains traitements biologiques alternatifs comprennent l'adalimumab (Humira), l'infliximab (Remicade), le védolizumab (Entyvio) et l'ustékinumab (Stelara). Chacun de ces médicaments cible différentes parties du système immunitaire et peut mieux fonctionner pour certaines personnes que pour d'autres.

Les alternatives non biologiques comprennent les immunosuppresseurs traditionnels comme l'azathioprine ou le méthotrexate, ainsi que de nouveaux médicaments à petites molécules comme le tofacitinib (Xeljanz). Votre médecin pourrait également envisager des thérapies combinées qui utilisent plusieurs médicaments ensemble.

Le choix du traitement alternatif dépend de vos symptômes spécifiques, de vos antécédents médicaux, des réponses aux traitements précédents et de vos préférences personnelles. Votre équipe de soins de santé travaillera avec vous pour trouver l'option la plus appropriée si le mirikizumab ne convient pas.

Le mirikizumab est-il meilleur que l'adalimumab ?

Le mirikizumab et l'adalimumab sont des médicaments biologiques efficaces pour traiter la colite ulcéreuse, mais ils agissent par des mécanismes différents. Le mirikizumab bloque l'IL-23, tandis que l'adalimumab bloque le TNF-alpha, qui sont tous deux des protéines impliquées dans l'inflammation.

Des études cliniques suggèrent que le mirikizumab peut être efficace pour certaines personnes qui n'ont pas bien répondu aux bloqueurs du TNF-alpha comme l'adalimumab. Cela fait du mirikizumab une option précieuse pour les personnes qui ont besoin d'une approche différente pour gérer leur état.

Le choix entre ces médicaments dépend souvent de votre réponse individuelle aux traitements précédents, de vos symptômes spécifiques et de vos antécédents médicaux. Certaines personnes réagissent mieux à un type de médicament biologique qu'à un autre, et il n'y a aucun moyen de prédire lequel fonctionnera le mieux pour vous sans les essayer.

Votre médecin prendra en compte des facteurs tels que la gravité de votre maladie, vos antécédents de traitement et les effets secondaires potentiels lors de la décision entre le mirikizumab et l'adalimumab. Les deux médicaments nécessitent une surveillance régulière et présentent leurs propres avantages et risques uniques.

Questions fréquemment posées sur le mirikizumab

Le mirikizumab est-il sûr pour les personnes atteintes de diabète ?

Le mirikizumab peut généralement être utilisé en toute sécurité chez les personnes atteintes de diabète, mais votre médecin devra vous surveiller de plus près. Avoir le diabète ne vous empêche pas automatiquement de prendre ce médicament, mais cela signifie que vous aurez besoin d'une attention particulière pour prévenir les infections.

Les personnes atteintes de diabète ont un risque plus élevé d'infections, et comme le mirikizumab peut également augmenter le risque d'infection en affectant votre système immunitaire, votre équipe de soins de santé voudra s'assurer que votre diabète est bien contrôlé avant de commencer le traitement.

Que dois-je faire si j'utilise accidentellement trop de mirikizumab ?

Si vous recevez accidentellement trop de mirikizumab, contactez votre professionnel de la santé ou consultez immédiatement un médecin. Bien que les surdoses soient rares avec ce médicament, il est important d'obtenir immédiatement un avis médical.

N'essayez pas de « compenser » une surdose en sautant des doses futures ou en prenant moins de médicaments. Votre médecin déterminera la meilleure marche à suivre en fonction de la quantité de médicament supplémentaire que vous avez reçue et du moment où cela s'est produit.

Que dois-je faire si j'oublie une dose de mirikizumab ?

Si vous oubliez une dose programmée de mirikizumab, contactez votre professionnel de la santé dès que possible pour la reprogrammer. N'essayez pas de compenser la dose oubliée en prenant des médicaments supplémentaires ou en modifiant votre horaire par vous-même.

Votre médecin vous aidera à déterminer le meilleur moment pour votre prochaine dose en fonction du moment où vous avez manqué la précédente. Il est important de maintenir une posologie constante pour que le médicament agisse efficacement.

Quand puis-je arrêter de prendre du mirikizumab ?

Vous ne devez arrêter de prendre du mirikizumab que sur les conseils de votre médecin, même si vous vous sentez beaucoup mieux. Arrêter brusquement ce médicament peut entraîner une réapparition de vos symptômes ou une poussée de votre colite ulcéreuse.

Votre médecin évaluera régulièrement votre réponse au traitement et pourra ajuster votre schéma posologique ou envisager d'arrêter le médicament si vous obtenez une rémission à long terme. Cette décision sera basée sur votre réponse individuelle et votre état de santé général.

Puis-je me faire vacciner pendant que je prends du mirikizumab ?

Vous pouvez recevoir la plupart des vaccins pendant que vous prenez du mirikizumab, mais vous devez éviter les vaccins vivants pendant le traitement. Votre médecin vous recommandera de vous mettre à jour avec toutes les vaccinations nécessaires avant de commencer le mirikizumab, dans la mesure du possible.

Les vaccins inactivés ou tués, comme le vaccin contre la grippe, le vaccin contre la pneumonie et les vaccins contre la COVID-19, sont généralement sûrs à recevoir pendant le traitement. Informez toujours votre professionnel de la santé de tous les médicaments que vous prenez avant de vous faire vacciner.